Вказати державу, дату, номер попередньої реєстрації

_____________________________________________________________________________

та назву реєстру

9. Відомості про автора(ів) твору, зазначеного у п.1 заяви **

9.1. Прізвище, ім'я, по батькові першого автора (псевдонім, за наявності, вказати в дужках)▼

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата народження ► Число ____ Місяць ________ Рік ________

Повна поштова адреса, телефон __________________________________________________

Вулиця, номер будинку, назва населеного пункту, район, область, поштовий індекс __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Суть авторства, авторський вклад у створення твору_______________________________

___________________________________________________________________________________

Цей твір (частину твору) створено:* за договором □ у порядку індивідуальної розробки □

Цей твір (частину твору) створено для оприлюднення:* під власним ім’ям □ анонімно □ під псевдонімом □

*Необхідне позначити “X”

**Якщо авторів декілька, використайте лист подовження бланку заяви

10. Особа, яка подає заявку на реєстрацію (заявник):

10.1. Автор(и), спадкоємець(і)▼________________________________________________

Повне ім’я особи, повна поштова адреса (адреса для листування), телефон

___________________________________________________________________________________

10.2. Довірена особа автора(ів), спадкоємця(ів)▼ __________________________________

___________________________________________________________________________________

Повне ім’я особи, повна поштова адреса (адреса для листування), телефон

11. Видача свідоцтва (свідоцтв):

· Надіслати за вказаною адресою _________________________________________________________

Вулиця, номер будинку, назва населеного пункту, район, область, поштовий індекс

· Видати заявнику __________________________________________________________________

Прізвище, ініціали

12. Перелік документів і матеріалів, що додаються до заяви	Кількість аркушів	Кількість примірників
€ Примірник твору(форма, в якій представлено твір)

€ Документ, що підтверджує перехід у спадщину майнового права автора
€ Платіжний документ, що підтверджує сплату збору за дії, пов’язані з підготовкою до державної реєстрації авторського права на твір
€ Платіжний документ, що підтверджує сплату збору за оформлення і видачу свідоцтва про державну реєстрацію авторського права на твір
€ Документ, який підтверджує:	€ Звільнення від сплати збору
€ Наявність пільг по сплаті збору
€ Документ, який свідчить про факт і дату оприлюднення твору (за наявності)
€ Документ, який підтверджує повноваження довіреної особи (довіреність)
€ Інші документи, що додаються до заяви

13. Я, який нижче підписався, підтверджую достатність і достовірність відомостей, вказаних у матеріалах заявки:

· Автор(и)___________________________________________________________________________

Прізвище(а), ініціали, підпис(и)

· Заявник__________________________________________________________________________

Прізвище, ініціали та підпис особи, яка подає заявку

Дата ►Число ►______ Місяць ►______________ Рік ►__________

Примітки:____________________________________________________________________________________________

Заявку опрацював:______________________________________________________________

Прізвище, ініціали та підпис працівника відділу
Лист подовження до бланку заяви

9.2. Прізвище, ім'я, по батькові другого автора (псевдонім, за наявності, вказати в дужках)▼

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата народження ► Число ____ Місяць ________ Рік ________

Повна поштова адреса, телефон ________________________________________________

Вулиця, номер будинку, назва населеного пункту, район, область, поштовий індекс __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Суть авторства, авторський вклад у створення твору________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Цей твір (частину твору) створено:* за договором □ у порядку індивідуальної розробки □ Цей твір (частину твору) створено для оприлюднення:* під власним ім’ям □ анонімно □ під псевдонімом □

9.3. Прізвище, ім'я, по батькові третього автора (псевдонім, за наявності вказати в дужках)▼

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата народження ► Число ____ Місяць ________ Рік ________

Повна поштова адреса, телефон ________________________________________________

Вулиця, номер будинку, назва населеного пункту, район, область, поштовий індекс __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Суть авторства, авторський вклад у створення твору________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Цей твір (частину твору) створено:* за договором □ у порядку індивідуальної розробки □ Цей твір (частину твору) створено для оприлюднення:* під власним ім’ям □ анонімно □ під псевдонімом □

*Необхідне позначити “X”

Додаток Ж3

Заява про реєстрацію авторського права на службовий твір

Д Е Р Ж А В Н А С Л У Ж Б А І Н Т Е Л Е К Т У А Л Ь Н О Ї В Л А С Н О С Т І У К Р А Ї Н И

Україна, 03680, МСП, м. Київ-35, вул. Урицького, 45

Тел.: (044) 494-06-06. Факс: (044) 494-06-67.

ЗАЯВА

Про реєстрацію авторського права на службовий твір

Службові відмітки:Підпис начальника відділу ►_______________

Номер заявки ▼	Дата подання

Число ▲	Місяць ▲	Рік ▲

Номер свідоцтва ▼	Дата реєстрації

Число ▲	Місяць ▲	Рік ▲

Прошу зареєструватиавторське право на службовий твір

1. Вид та повна назва твору__________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Скорочена назва твору (якщо така є)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 91011 Следующая

Последнее изменение этой страницы: 2016-07-23

lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда...