Главная Случайная страница


Категории:

ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника






Тема № 5. «Организации лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях».

 

Обсуждено на заседании кафедры

«___»____________2008г.

Протокол № ____

 

 

Волгоград – 2008 г.

Занятие № 4.

Тема № 5. «Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях».

Вопросы тестового контроля по теме.

1. Одно из неотложных мероприятий квалифицированной хирургической это:

1. операции при анаэробной инфекции;

2. введение антидотов пораженным ОВ;

3. вынос пораженных за пределы очага.

Одно из неотложных мероприятий квалифицированной терапевтической группы это:

1. введение антибиотиков и сульфаниламидов с профилактической целью;

2. гемотрансфузии с заместительной целью;

3. лечение токсического отёка легких.

3. Сортировочно-эвакуационное отделение ПМГ предназначается для:

  1. оказания неотложной медицинской помощи, обеспечивающей доставку пораженных до других подразделений ПМГ;
  2. оказания всех видов квалифицированной помощи;
  3. оказание только терапевтической квалифицированной помощи.

На сортировочной площадке ПМГ, на основе опроса, ознакомления с медицинскими документами, осмотра устанавливают диагноз и пораженных распределяют на одну из следующих группы:

  1. подлежащие направлению на сортировочный пост;
  2. подлежащие направлению на площадку погрузки;
  3. подлежащие направлению в перевязочную в первую очередь.

5. В раздевальне отделения санитарной обработки ПМГ должно быть следующее имущество и оборудование:

  1. для интенсивной терапии поражённых;
  2. для торакотомии;
  3. для оказания поражённым неотложной медицинской помощи.

6. В операционную ПМГ направляются один из видов пораженных:

  1. инфекционные больные;
  2. травмированные с ампутациями конечностей;
  3. с наружным клапанным пневмотораксом.

7. В перевязочную для тяжелопораженных ПМГ направляются пораженные:

  1. с поверхностными ожогами головы;
  2. с ожогами второй степени кистей обеих рук;
  3. с глубокими ожогами грудной клетки, затрудняющими дыхательные экскурсии.

8. Врачебная экспертиза и медицинское освидетельствование включает:

  1. организация научных исследований по вопросам медицинской экспертизы спасателей;
  2. определение причинной связи увечий признаваемых по состоянию здоровья не годными к работе спасателями;
  3. организация подготовки и усовершенствования врачебных кадров.

9. Одно из неотложных мероприятий квалифицированной хирургической это:

1. дача антибиотиков, противорвотных из АИ;

2. операции при ранениях груди с открытым и клапанным пневмотораксом, ранении сердца;

3. проведение частичной санитарной обработки заражённых участков кожи.

Одно из неотложных мероприятий квалифицированной терапевтической группы это:

  1. первичная хирургическая обработка ран, зараженных отравляющими веществами;

2. комплексную терапию острой сердечно-сосудистой недостаточности;

  1. первичная ампутация при ишемическом некрозе конечности.

Вопрос № 1. Принципиальная схема развертывания этапа медицинской эвакуации для оказания квалифи­цированной медицинской помощи.

Принципы развертывания этапа медицинской эвакуации для оказания квалифи­цированной медицинской помощи рассмотрим на примере развертывания такого эта­па в ЧС, в результате которой большинство пораженных получило травматические и термические поражения.

 

В его составе развертываются:

1. сортировочно-эвакуационное отделение:сортировочный пост; сортировоч­ная площадка; сортировочные и эвакуационные для тяжелопораженных и по­раженных средней тяжести; сортировочная для больных; сортировочная, пе­ревязочная и эвакуационная для легкопораженных;

2. отделение специальной обработки(площадка специальной обработки иму­щества и транспорта, раздевальня, моечная и одевальня);

3. операционно-перевязочное отделение:операционная с предоперационной; пе­ревязочная с предперевязочной (для тяжелопораженных и пораженных средней тяжести); противошоковые (для пораженных с механическими повреждениями и для обожженных, рентгеновский кабинет или отделение - по возможности);

4. госпитальное отделение:палаты для интенсивной терапии и госпитализа­ции нетранспортабельных пораженных и больных, анаэробная, изоляторы (для больных с респираторными и желудочно-кишечными инфекциями, по­раженных с выраженными психическими нарушениями), лаборатория;

5. отделение медицинского снабжении(аптека, склад медицинского имуще­ства, стерилизационно-дистилляционная установка);

6. палатки (помещения) для персонала;

7. площадка для автотранспорта;

Вертолетная площадка.

Вопрос № 2. Раскрыть организацию работы, оснащение, документацию сортировочного поста, сортировочных палат и эвакуационной этапа медицинской эвакуации для оказания квалифи­цированной медицинской помощи.

Сортировочный пост выставляется при въезде на площадку этапа, оборудуется щитами с изображением красного креста и надписями «Стоп» и «Сортировочный пост», флагом с изображением красного креста, сиреной для подачи условных сигна­лов, навесом, средством освещения, телефонной связью; здесь же обычно вывешива­ются инструкции по работе СП и перечень установленных сигналов.

Сортировка поступивших пораженных и больных на сортировочном посту, сор­тировочной площадке (в приемно-сортировочных) обычно проводится по методике, которая была рассмотрена при изучении дисциплины «МОМГО».

Фельдшер (медицинская сестра), работающий на СП, на основе результатов до­зиметрии, ознакомления с медицинскими документами, опроса поступивших пораженных и их сопровождающих (водитель автомобиля), а при необходимости - осмот­ра пораженных и больных выявляет среди них имеющих загрязнение поверхности те­ла, обмундирования и обуви РВ выше допустимых уровней или АОХВ (и нуждаю­щихся в связи с этим в специальной обработке), подлежащих изоляции. Первую группу пораженных и больных направляют в санитарный пропускник, а вторую - в изоляторы; все остальные пораженные и больные на доставившем их транспорте сле­дуют с СП на сортировочную площадку или непосредственно к приемно-сортировочным палаткам (помещениям).

В приемно-сортировочной устанавливают станки и подставки под носилки, предметы типового оборудования (складные скамейки, табуреты, столы унифициро­ванные, стойки, умывальник и др.), отопительные приборы (печи), бачок с питьевой водой и др.

В каждой палатке (помещении) должен быть запирающийся на замок ящик (шкаф) с медикаментами и инструментарием, необходимыми для оказания поражен­ным и больным неотложной медицинской помощи (дыхательные, сердечно-сосуди­стые средства, противостолбнячная и противогангренозная сыворотки, антидоты, ан­тибиотики, стерильные шприцы и иглы для них, роторасширитель, языкодержатель, ножницы и т.д.). При значительном поступлении пораженных наиболее часто упот­ребляемые средства и предметы медицинского имущества размещают на специально предназначенном для этого столе. На видном месте должны находиться кровооста­навливающие жгуты. Отводится место для хранения предметов ухода за пораженны­ми. На хозяйственном столе обычно располагаются кружки, миски, ложки, а также бутерброды, сахар, чай.

На столе регистратора должны находиться бланки первичных медицинских карт и историй болезни, карточки учета пораженных и больных, ведомости эвакуированных пораженных и больных, сортировочные марки, книга учета пораженных и больных.

Организация работы. При разгрузке прибывших на сортировочную площадку или к приемно-сортировочным палаткам (помещениям) автомобилей должны быть выявлены пораженные, нуждающиеся в безотлагательной медицинской помощи, которых без задержки на­правляют в соответствующие функциональные подразделения (операционную, пере­вязочную и т.д.). Остальных пораженных размещают в приемно-сортировочных па­латках (помещениях), а при благоприятных метеорологических условиях в светлое время они могут располагаться на сортировочной площадке. Медицинская сортиров­ка обычно проводится сортировочной бригадой в составе 1 врача, 1-2 медицинских сестер и 1-2 регистраторов. На основе опроса, ознакомления с медицинскими доку­ментами, осмотра и обследования устанавливают (уточняют) диагноз и пораженных распределяют на следующие группы: подлежащие направлению в операционную в первую или во вторую очередь, подлежащие направлению в перевязочную в первую или во вторую очередь, подлежащие направлению в противошоковую в первую или во вторую очередь, нуждающиеся в направлении в анаэробную, подлежащие направ­лению в госпитальное отделение, подлежащие эвакуации на другой этап. Сортировочное заключение обозначают сортировочной маркой и за­писывают в историю болезни.

Последнее изменение этой страницы: 2016-07-23

lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда...