Скелет свободной верхней конечности

Скелет свободной верхней конечности состоит из плечевой кости, костей предплечья и кисти (рис. 7).

Плечевая кость - длинная трубчатая кость, имеет тело (диафиз) и два конца (эпифиза). Верхний конец представлен округлой суставной головкой для сочленения с лопаткой. Он отделен от тела анатомической шейкой. Ниже анатомической шейки с наружной стороны имеются два возвышения - большой и малый бугорки, разделенные межбугорковой бороздой. Ближайшую к головке суженную часть тела называют хирургической шейкой. На теле плечевой кости имеется бугристость, к которой прикрепляется дельтовидная мышца. Нижний эпифиз расширен и заканчивается мыщелком для сочленения с локтевой и лучевой костями в локтевом суставе.

Кости предплечья представлены двумя длинными трубчатыми костями - локтевой и лучевой.

Локтевая кость - располагается на внутренней стороне предплечья со стороны V пальца (мизинца). Верхний конец локтевой кости более массивный, имеет два отростка - локтевой (сзади) и венечный (спереди), разделенные блоковидной вырезкой для сочленения с плечевой костью. Латеральная (наружная) поверхность венечного отростка имеет лучевую вырезку, которая образует сустав с суставной окружностью лучевой кости. Нижний конец локтевой кости образует головку локтевой кости. Головка имеет суставную поверхность в форме окружности для сочленения с локтевой вырезкой лучевой кости. На медиальной (внутренней) стороне находится медиальный шиловидный отросток.

Рис. 7. Скелет верхней конечности (правой). А - вид спереди; Б - вид сзади; 1 - ключица; 2 - лопатка; 3 - плечевая кость; 4 - локтевая кость; 5 - лучевая кость; 6 - кости запястья; 7 - пясть; 8 - фаланги пальцев.

Лучевая кость - длинная трубчатая кость, располагается на наружной стороне предплечья со стороны I (большого) пальца. Верхний конец образован цилиндрической головкой, на которой есть суставная ямка и суставная окружность. Верхние концы локтевой и лучевой костей участвуют в образовании локтевого сустава. Нижний конец имеет запястную суставную поверхность, локтевую вырезку и латеральный шиловидный отросток. Нижние поверхности локтевой и лучевой костей участвуют в образовании лучезапястного сустава с верхним рядом костей запястья.

Кости кисти представлены костями запястья, пястными костями и костями (фалангами) пальцев кисти. Запястье состоит из восьми коротких губчатых костей, расположенных в два ряда, по 4 в каждом ряду. Кости запястья сочленяются между собой. Верхняя поверхность верхнего ряда сочленяется с запястной суставной поверхностью лучевой кости. Нижний ряд - с основаниями пястных костей. Кости пясти представлены 5 короткими трубчатыми костями. Счет им ведут со стороны большого пальца (I, II, III, IV, V). Каждая пястная кость имеет основание, тело и головку, сочленяющуюся с верхней фалангой соответствующего пальца.

Скелет пальцев образован фалангами. Фаланги - короткие трубчатые кости, в которых различают основание, тело и головку. Основание и головка имеют суставные поверхности. Суставная поверхность основания у верхних фаланг сочленяется с головкой соответствующей пястной кости, у средних и нижних фаланг с соответствующей выше расположенной (проксимально) фалангой. Большой палец имеет две фаланги. У каждого из остальных пальцев - по 3 фаланги.

Кости нижней конечности

К скелету нижних конечностей относят тазовый пояс и свободные нижние конечности (ноги).

Таз является основным инструментом соединения нижних конечностей и туловища. Его чашеобразная форма образована двумя тазовыми костями, которые в свою очередь образуют вместе с крестцом и копчиком - нижним отделом позвоночника - пояс нижней конечности. В нижней части брюшной полости таз защищает репродуктивные органы и мочевой пузырь.Большая поверхность тазовых костей служит местом прикрепления мощных мышц.

Каждая тазовая кость образована тремя костями - подвздошной, седалищной и лобковой. Подвздошная кость, которая является главной частью тазовой кости, связана с крестцом крестцово-подвздошным суставом в задней части таза. На седалищную кость распределяется вес тела в положении сидя. Спереди расположена лобковая кость, которая соединена с другой лобковой костью лонным сочленением. Прочные связки удерживают крестцово-подвздошное и лобковое соединения, дополняя структурную стабильность таза. На латеральных поверхностях каждой тазовой кости, где соединяются тела подвздошной, седалищной и лобковой костей, находится широкое углубление, которое называется вертлужной впадиной. В этой впадине происходит сочленение головки бедренной кости с тазовой костью. Шаровидный тазобедренный сустав обеспечивает меньшую амплитуду движений, чем аналогичный сустав, связывающий верхнюю часть руки с плечевым поясом, потому что он окружен крепкими связками.

Тазовые кости мужчины и женщины различаются (рис. 8). Таз женщины шире и короче, крылья подвздошных костей поставлены горизонтально, чем у мужчины. Мужской таз более узкий и спереди имеет форму "карточного сердца". Эти различия отражают детородные функции женщины. Вход в малый таз должен быть у женщин достаточно большим, чтобы пропустить голову ребенка, когда тот проходит через шейку матки и влагалище во время родов.

Рис. 8 Мужской и женский таз (вид спереди)