Раздача лекарств для внутреннего применения.

Функциональное назначение:лечение, реабилитация, профилактика

Условия выполнения: амбулаторно-поликлинические, стационарные, санаторно-курортные.

ОСНАЩЕНИЕ: лекарственные препараты (таблетки, капли, капсулы, драже), передвижной столик, мензурки, графин с водой, тетрадь назначений.

Эффективность энтеральной лекарственной терапии в лечебном учреждении во многом зависит от принятой методики раздачи лекарственных средств.

Алгоритм выполнения:

I. Подготовка к процедуре:

1. Поставить на передвижной столик емкости с твердыми, флаконы с жидкими лекарственными формами, пипетки (отдельно для каждого флакона с каплями), мензурки, емкости с водой, ножницы, положить листки назначений. Вымойте руки.

2. Получить информированное согласие пациента.

3. Раздавайте лекарственные средства только у постели пациента.

4. Прежде чем дать пациенту лекарственное средство:

5. внимательно прочитайте лист назначения;

6. убедитесь , что перед вами тот пациент, фамилия которого указана в листе назначений;

7. проверьте название лекарственного средства, его дозу и способ применения;

8. проверьте на упаковке соответствие этикетки назначению врача;

9. будьте особенно внимательны в случае пациентов с одинаковыми фамилиями и/или получающими одинаковые лекарственные средства.

II. Выполнение процедуры

1. Сообщите пациенту название, назначение и дозу лекарственного средства (Пациент имеет право знать), чем запивать лекарственное средство; пациент должен быть поставлен в известность об особенностях взаимодействия применяемого им лекарственного средства с пищей.

2. Пациент должен принять лекарство в вашем присутствии (за исключением средств, применяемых во время еды).

3. Средства с пометкой «до еды» пациент принимает за 15 минут до приема пищи, (с пометкой «после еды» - через 15 минут после него); средства предназначенные для приема «натощак» (противоглистные, слабительные и др.), пациент принимает утром за 20-30 мин до завтрака.

4. Снотворные пациентом принимаются за 30 минут до сна (если одновременно назначено обезболивающее, его дают за 15-20 минут до снотворного средства).

5. Нитроглицерин и валидол должны находиться у пациента в тумбочке постоянно.

6. Предупредите пациента о возможных побочных действиях лекарственного средства, если они существуют.

7. Переходя от пациента к пациенту, давать лекарственное средство из упаковки, в которой оно было получено в аптеке.

8. Никогда не давайте лекарственное средство без упаковки. Не прикасайтесь к таблеткам руками, т.к. это небезопасно для вашего здоровья.

9. Упаковку с таблетками из фольги или бумаги отрезайте ножницами; таблетки из флакона аккуратно достаньте пинцетом на ложку пациенту.

10. Таблетки, драже, капсулы, пилюли пациент помещает на корень языка и запивает небольшим количеством (не менее 50 мл) воды. (в некоторых случаях – киселем или молоком). Если пациент не может проглотить таблетку целиком, можно предложить ему предварительно разжевать ее (если это разрешено в аннотации к лекарственному средству). Драже, капсулы, пилюли принимают в неизмененном виде.

III. Окончание процедуры

1. Положить оснащение в контейнер.

2. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».

3. Снять перчатки, вымыть руки.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

Билет №18

Задание 1

После длительного лечения пациента Сидорова Ю.Г. выписали домой на долечивание. Врач назначил курс лечения, при очередном посещении его м/с выяснила, что Ю.Г. принимает лекарство не регулярно, часто забывает принимать их.

Ø Определите нарушенные потребности.

Ø Определите проблемы пациента.

Ø Сформулируйте цели и составьте план сестринских вмешательств.

Задание 2

Механизм действия послабляющих микроклизм, показания, противопоказания и возможные осложнения.

Задание 3

Выписка, учет и хранение наркотических, сильнодействующих, лекарственных средств.

Пакет экзаменатора №18

Задание 1

После длительного лечения пациента Сидорова Ю.Г. выписали домой на долечивание. Врач назначил курс лечения, при очередном посещении его м/с выяснила, что Ю.Г. принимает лекарство не регулярно, часто забывает принимать их.

1. Определите нарушенные потребности.

2. Определите проблемы пациента.

3. Сформулируйте цели и составьте план сестринских вмешательств.

Эталон решения проблем пациента

Нарушены потребности: избегать опасность.

Проблема пациента: пациент забывает дома регулярно принимать лекарства, назначенные врачом.

Цель: пациент будет регулярно принимать лекарства, назначенные врачом.

План сестринских вмешательств

1. Беседа с пациентом о его болезни. Объяснить механизм действия лекарственных средств, возможные последствия нерегулярного приема или передозировки.

2. Дать совет: заранее раскладывать лекарства по специальным ячейкам, маркированным «утро», «обед», «вечер». Держать ячейки с лекарствами на видном месте.

3. Дать совет: ставить таймер будильника на время очередного приема лекарства.

4. Нарисовать сему приема рекомендованного врачом препарата по дням недели, предлагая обводить.

Оценка эффективности ухода

Пациент регулярно принимает лекарства назначенные врачом. Цель достигнута.

Задание 2

Механизм действия послабляющих микроклизм, показания, противопоказания и возможные осложнения.

Задание 3

Выписка, учет и хранение наркотических, сильнодействующих, лекарственных средств.