Главная Случайная страница


Категории:

ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника






Алгоритм утреннего туалета пациента

I.Подготовка к процедуре:

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на нее.

2. Подготовить необходимое оснащение, налить в таз теплую воду.

3. Вымыть и осушить руки.

4. Покрыть грудь пациента клеенкой с пеленкой.

5. Взять рукавички или полотенце.

II.Выполнение процедуры:

6. Смочить рукавички или полотенце в воде, отжать излишки воды.

7. Протереть влажной рукавичкой или полотенцем: лоб, щеки, нос, подбородок, ушные раковины, шею.

8. Легкими промокательными движениями осушить кожу лица пациента: полотенцем в той же последовательности См п. 7)

9. На край кровати постелить клеенку и пеленку и поставить емкость с водой, добавить мыло.

10. Опустить кисть в емкость.

11. Вымыть и ополоснуть кисть.

12. Убрать емкость, кисть положить на пеленку с клеенкой и осушить полотенцем. Убрать под одеяло. Вымыть и другую руку пациента. Помочь пациенту принять удобное положение

III.Окончание процедуры:

13. Использованные предметы ухода погрузить в раствор дезинфектанта.

14. Вымыть и осушить руки

Билет №28

Задание 1

В хирургическое отделение поступила пациентка 30 лет, с ожогами лица 2 степени. У больной наблюдается покраснение, отек лица, в результате, чего ей очень трудно общаться. Она наотрез отказывается от встречи с мужем, т.к. не хочет, чтобы он видел ее в таком состоянии.

 

Ø Определите нарушенные потребности.

Ø Определите проблемы пациента.

Ø Сформулируйте цели и составьте план сестринских вмешательств.

Задание 2

Понятие «простейшая физиотерапия». Виды и цели простейших физиотерапевтических процедур.

Задание 3

Обучение пациента приему различных форм лекарственных средств энтерально, сублингвально .

Пакет экзаменатора №28

Задание 1

В хирургическое отделение поступила пациентка 30 лет, с ожогами лица 2 степени. У больной наблюдается покраснение, отек лица, в результате, чего ей очень трудно общаться. Она на отрез отказывается от встречи с мужем, т.к. не хочет, чтобы он видел ее в таком состоянии.

1. Определите нарушенные потребности.

2. Определите проблемы пациента.

3. Сформулируйте цели и составьте план сестринских вмешательств.

Эталон решения проблем пациента

Нарушены потребности: общаться.

Проблема пациента: пациентка не хочет общаться с мужем из-за наличия дефекта на лице.

Цель: пациентка будет общаться с мужем через 3 дня.

План сестринских вмешательств

1. Провести первичную оценку существующей возможности в общении.

2. Успокоить, создать условия для снижения переживаний по поводу проблем, связанных с общением.

3. Провести беседу о необходимости организации и поддержания общения с родственниками.

4. Провести психологическую адаптацию пациентки к проблемам, связанным с общением.

5. Побеседовать с мужем о проявлении терпения и внимания.

Оценка эффективности ухода

Пациентка начала свободно общаться с мужем и родственниками через 3 дня. Цель достигнута.

 

Задание 2

Понятие «простейшая физиотерапия». Виды и цели простейших физиотерапевтических процедур.

Задание 3

Обучение пациента приему различных форм лекарственных средств энтерально, сублингвально .

 

Функциональное назначение:лечение

Условия выполнения: амбулаторно-поликлинические, стационарные

Оснащение: лекарственный препарат по назначению врача, ширма, подкладная пеленка одноразовая влагоустойчивая, грушевидный баллон на 150 мл, газоотводная трубка, штатив для капельных вливаний, система для капельных вливаний, шприц, лоток, емкость для дезинфекции использованного материала и инструментария, вазелин, стерильные салфетки, антисептик для обработки рук, мыло, туалетная бумага, нестерильные перчатки.

Алгоритм введения лекарственных препаратов с помощью клизм:

I. Подготовка к процедуре

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры

2. Подготовьте все необходимое оснащение.

3. Отгородите пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной палате).

4. Попросить пациента лечь на левый бок, ноги согнуть в коленях. Если пациенту противопоказано положение на спине, он может находиться в положении лежа на спине.

5. Положить под ягодицы и бедра пациента пеленку.

6. Надеть фартук и перчатки.

II. Выполнение процедуры

7. Набрать в грушевидный баллон теплый лекарственный препарат (назначенное врачом количество).

8. Закругленный конец трубки смазать вазелином на протяжении 30 см.

9. Закругленный конец трубки взять в правую руку как «писчее перо», а свободный конец зажать 4 и 5 пальцем.

10. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцем левой руки. Правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15-30 см так, чтобы наружный конец выступал не менее 10 см.

11. При однократном введении присоединить к трубке грушевидный баллон или шприц и медленно ввести лекарственный препарат.

12. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки, извлечь ее и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток.

13. При капельном введении: большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой ввести наконечник, соединенный с системой капельного вливания в прямую кишку, закрепить трубку; отрегулировать скорость вливания раствора.

14. Укрыть пациента одеялом.

III. Окончание процедуры

15. По окончании процедуры вытереть салфеткой (или туалетной бумагой) кожу в области анального отверстия (в направлении спереди - назад).

16. Сбросить бумагу в пластиковый пакет или лоток.

17. Снять фартук, перчатки и сбросить в емкость для дезинфекции.

18. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

19. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.

В прямую кишку вводят жидки (отвары, растворы, слизи), а также твердые (суппозитории) лекарственные формы, которые становятся жидкими при температуре тела. Эти лекарственные средства действуют как резорбтивно, всасываясь в кровь через геморроидальные вены, так и местно (на слизистую оболочку прямой кишки).

Запомните! Перед введение лекарственного средства в прямую кишку (за исключением слабительных) следует сделать пациенту очистительную клизму.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

За 20-30 минут до постановки лекарственной клизмы сделать пациенту очистительную клизму. При проведении капельных вливаний 5% раствора глюкозы, 0,9% раствора натрия хлорида к флакону прикрепляют грелку для поддержания температуры раствора (40-42 град) скорость введения должна быть не более 60-80 капель в минуту.

Введение пациенту суппозитория в прямую кишку

ОСНАЩЕНИЕ: перчатки, суппозиторий, клеенка, пеленка, лотки

 

Билет №29

Задание 1

Ольга, 50 лет, доставлена в стационар с подозрением на кишечную непроходимость. Пациентка в состоянии стресса - страх, тревога, возбуждена, с окружающими ориентирована адекватно.

Ø Определите нарушенные потребности.

Ø Определите проблемы пациента.

Ø Сформулируйте цели и составьте план сестринских вмешательств.

Задание 2

Понятие и основные принципы лечебного питания.

Задание 3

Подача судна.

Пакет экзаменатора №29

Задание 1

Ольга, 50 лет, доставлена в стационар с подозрением на кишечную непроходимость. Пациентка в состоянии стресса - страх, тревога, возбуждена, с окружающими ориентированна адекватно.

1. Определите нарушенные потребности.

2. Определите проблемы пациента.

3. Сформулируйте цели и составьте план сестринских вмешательств.

Эталон решения проблем пациента

Нарушены потребности: безопасность.

Проблема пациента: страх, тревога за свое состояние.

Цель: пациентка выразит словами снижение уровня тревоги до, и после операции.

План сестринских вмешательств

1. М/с будет обсуждать с пациенткой страхи и волнения по 15 минут ежедневно.

2. М/с будет поощрять вопросы пациентки относительно предстоящей операции.

3. Обеспечить поддержку родственников и близких Ирины.

4. Позаботиться об организации досуга пациентки, не позволяя ей сосредотачиваться на мыслях о неблагоприятном исходе операции.

Оценка эффективности ухода

Пациентка выражает уверенность в благополучном исходе заболевания, строит планы на будущее.

 

Задание 2

Понятие и основные принципы лечебного питания.

Задание 3

Подача судна.

 

Последнее изменение этой страницы: 2016-07-23

lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда...