Тема 6. Типология нарушений (изменений) психических процессов, свойств и состояний при разных видах патологии человека.

Нарушения восприятия. Феноменология и психологические механизмы симптомообразования. “Обманы чувств”. Иллюзии и галлюцинации. Галлюцинации – характеристика проявлений, продукта нарушенной психической деятельности. Виды галлюцинаторных феноменов. Проблемность связи галлюцинаций разного вида с изменениями перцептивной деятельности. Псевдогаллюцинации, их место в синдроме психического автоматизма. Психофизиологические гипотезы природы псевдогаллюцинаций. Роль измененных кинестезических ощущений, порогов проприоцепции в генезисе псевдогаллюцинаций.

Агнозии. Нейропсихологическая квалификация. Виды агнозий. Мозговая локализация симптомов. Методы исследования.

Нарушения памяти. Психологическая структура процессов памяти. Память как мнестическая деятельность. Феноменология нарушений памяти. Нарушения кратковременной и долговременной памяти. Патология произвольных и непроизвольных видов памяти. Нарушения модально-неспецифических и модально-специфических форм памяти. Амнезии, гипомнезии, парамнезии. Псевдореминисценции и конфабуляции. Корсаковский синдром и проблема связи нарушений памяти с расстройствами сознания и деятельности.

Нарушения памяти, как следствие изменения мотивационно-личностного ее компонента. Динамические расстройства памяти. Забывание при истощаемости. Связь нарушений памяти с изменением внимания и умственной работоспособности.

Современные теории нарушений памяти. Методы исследования нарушений памяти. Принципы и методы коррекции дефектов памяти.

Патология мышления.Клинические и психологические подходы к нарушениям мышления, методам их анализа и используемым категориям. Феноменология нарушений мышления, психологическая квалификация. Анализ патологии мышления с позиций его процессуальной структуры. Нарушение операционального состава мышления. Нарушения обобщения и отвлечения. Изменения динамики мыслительных процессов. Изменения целенаправленности мышления, мотивационной составляющей мыслительной деятельности. Разноплановость мышления. Нарушения критичности мышления. Сверхценные и бредовые идеи.

Роль и место нарушений мышления в структуре нейропсихологических синдромов. Патология мыслительной деятельности в составе патопсихологических синдромов (на анализе шизофрении). Аномалии онтогенетического развития мышления. Умственная недостаточность, задержки развития. Олигофрения. Деменция. Слабоумие.

Нарушения произвольных движений и действий. Патология движений, связанная с поражением исполнительных, эфферентных механизмов. Нарушения произвольных движений и действий, обусловленные поражением афферентных механизмов двигательных актов. Проблема апраксий, как нарушений двигательной сферы в результате очаговых поражений коркового уровня головного мозга. Виды апраксий. Их мозгвая локализация. Нейропсихологический анализ. Методы исследования.

Нарушения речевой регуляции произвольного поведения. Роль поражения лобных долей мозга.

Феноменология кататонических двигательных расстройств. Кататоническое возбуждение, ступор, каталепсия, эхопраксия. Люцидная и онейроидная кататония. Проблема связи кататонических нарушений с волевой регуляцией деятельности.

Нарушения речи. Изменения структуры речевых процессов при афазии. Виды афазии. Их мозговая локализация и структура дефекта речи. Нейропсихологические методы исследования афазий. Псевдоафазии. Феноменология изменений речевой деятельности. Мутизм. Речевая “разорванность”, бессвязность речи. Неологизмы. Ранний аутизм — нарушение речевой деятельности как средства общения. Проблема этиологии и факторов, лежащих в основе нарушений речевой деятельности.

Изменения эмоционально-волевой сферы. Нарушения эмоций – наиболее распространенный вариант патопсихологии личности. Депрессия и ее виды. Дисфория. Дистимия. Маниакальные и гипоманиакальные состояния. Эйфория. Патология эмоций как фактора стимуляции, ориентации и регуляции деятельности. Варианты эмоциональных состояний – основной объект действия психотропных фармакологических препаратов. Нейропсихологический анализ нарушений эмоционально-личностной сферы.

Связь нарушений эмоциональной сферы с патологией влечений и аномалиями личности. Структура мотивационной сферы и ее природная детерминация. Влияние биологических факторов (генетических, морфо-функциональных) на изменения структуры мотивационной сферы. Парабулии, классификация, проявления в нозологии. Лобный синдром – изменение иерархии мотивов, “полевое” поведение. Патологическое “обеднение” мотивационной сферы. Снижение целенаправленности.

Методы исследований нарушения эмоционально-волевой сферы.

Нарушения сознания и самосознания.

Категория сознания в психологии и медицине. Различия между ними. Психиатрическая трактовка сознания, как уровня бодрствования. Виды нарушений сознания при разных патологических состояниях мозговой деятельности (от легкого “оглушения” до глубокого коматозного состояния). Варианты нарушений сознания в психиатрической, неврологической и соматической клиниках.

Проблема сознания и бессознательного. Неосознаваемые формы психической деятельности и их проявления в случаях патологии психики. Нарушения самосознания. Снижение самооценки, завышенная и искаженная самооценка, связь с аномальным развитием личности.

Литература:1,2,3,4,5,6