Главная Случайная страница


Категории:

ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника






Блокатори глікопротеінових IIв/IIIа рецепторів тромбоцитів

  • Ептифібатид (Eptifibatide) (див. п. 13.8.2. розділу "ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ")

Фібринолітики

  • Альтеплаза (Alteplase) (див. п. 13.8.3. розділу "ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ")
  • Стрептокіназа (Streptokinase) * (див. п. 13.8.3. розділу "ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ")
  • Тенектеплаза (Tenecteplase) (див. п. 13.8.3. розділу "ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ")

Гіполіпідемічні лікарські засоби

Інгібітори редуктази 3-гідрокси-3-метілглутарил-коензим А (ГМГ-КоА) або статини

  • Аторвастатин (Atorvastatin)

Фармакотерапевтична група:C10AA05 - препарати, що знижують рівень холестерину і тригліцеридів у сироватці крові. Інгібітори ГМГ–КоА-редуктази.

Основна фармакотерапевтична дія:селективний конкурентний інгібітор ГМГ-КоА редуктази, ферменту, який бере участь у перетворенні коензиму А на мевалонову кислоту – попередник стеролів. У пацієнтів з сімейною гіперхолестеринемією, несімейними формами гіперхолестеринемії, змішаною гіперліпідемією знижує рівень загального холестерину, ЛНЩ та аполіпопротеїну В; знижує рівень ЛДНЩ та тригліцеридів, призводить до варіабельного підвищення ЛВЩ знижує рівень холестерину та ліпопротеїдів у плазмі крові шляхом пригнічення ГМГ-КоА редуктази та синтезу холестерину в печінці, також за рахунок збільшення кількості рецепторів до ЛНЩ на мембранах гепатоцитів; знижує утворення ЛНЩ та кількість частинок ЛНЩ. Зниження рівня ЛНЩ більше пов’язане з дозою препарату, ніж з системною концентрацією.

Показання для застосування ЛЗ:як доповнення до дієти для лікування пацієнтів з підвищеним рівнем загального холестерину, холестерин-ліпопротеїнів низької щільності, аполіпопротеїну Б, тригліцеридів, з метою збільшення холестерин-ліпопротеїнів високої щільності у хворих з первинною гіперхолестеринемією, комбінованою гіперліпідемією БНФ, підвищеним рівнем тригліцеридів в сироватці крові та хворих із дисбеталіпопротеїнемією у випадках, коли дієта не забезпечує належного ефекту; для зниження рівня загального холестерину та Х-ЛНЩ у хворих з гомозиготною родинною гіперхолестеринемією БНФ; пацієнти без клінічних проявів СС захворювань, але які мають кілька факторів ризику СС захворювань, таких як тютюнопаління, АГ, ЦД, низький рівень Х-ЛВЩ або наявність в родинному анамнезі захворювання на СС хвороби в молодому віці з метою зменшення ризику фатальних проявів ІХС і нефатального ІМ; зменшення ризику виникнення інсульту; стенокардії і необхідності виконання процедур реваскуляризації міокарда; діти (10-17 років) - як допоміжний засіб до дієти для зниження рівня загального холестерину, холестерин-ЛНЩ та аполіпопротеїну Б із гетерозиготною родинною гіперхолестеринемією БНФ, якщо навіть за умови дотримання адекватної дієти а) рівень Х-ЛНЩ залишається ≥190 мг/дл (1,90 г/л) або б) рівень Х-ЛНЩ залишається ≥160 мг/дл (1,6 г/л) та у сімейному анамнезі має місце виникнення СС захворювань у молодому віці; у хворих дітей має місце два чи більше інших факторів ризику виникнення СС захворювань (тютюнопаління, АГ, ЦД, низький рівень Х-ЛВЩ або наявність в сімейному анамнезі інформації про захворювання на СС хвороби в молодому віці).

Спосіб застосування та дози ЛЗ:препарат призначають у дозі 10 – 80 мг 1 р/добу щоденно, стартова і підтримуюча доза може бути індивідуалізована відповідно до вихідного рівня Х-ЛНЩ, завдань терапії і її ефективності; через 2 – 4 тижні від початку лікування або корекції дози препарату слід визначити ліпідограму і відповідно до неї скоректувати дозу; первинна гіперхолестеринемія та комбінована гіперліпідемія – в більшості випадків достатньо призначити 10 мг 1 р/добу БНФ, результат лікування стає помітним через 2 тижні, максимальний ефект спостерігається через 4 тижні,; гомозиготна родинна гіперхолестеринемія - в більшості випадків результат досягається застосуванням 80 мг 1 р/добу; гетерозиготна родинна гіперхолестеринемія в педіатричній практиці (10 – 17-річні пацієнти) - рекомендовано призначати у стартовій дозі по 10 мг 1 р/добу щоденно; МПД - 20 мг 1 р/добу щоденно БНФ.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:безсоння, головний біль, нудота, діарея, біль у черевній порожнині, диспепсія, запор, метеоризм, міальгія, астенія. Про додаткові побічні ефекти повідомлялося під час клінічних досліджень: гіпоглікемія, гіперглікемія, анорексія, периферична невропатія, парестезія, панкреатит, блювання, гепатит, холестатична жовтяниця, міопатія, міозит, судоми, алопеція, свербіж, висипання, імпотенція.

Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до препарату; активні захворювання печінки чи невиясненого персистуючого підвищення активності трансаміназ, що втричі перевищує норму; вагітні, жінки, які годують груддю, або випадки ймовірного зачаття дитини внаслідок недостатніх заходів запобігання вагітності; діти віком до 10 років.

Форми випуску ЛЗ:табл., вкриті оболонкою, по 10 мг, по 20 мг, по 40 мг; табл., вкриті плівковою оболонкою, по 10 мг, по 20 мг, по 40 мг, по 80 мг.

Торгова назва:

I. АТОРВАКОР®, ВАТ "Фармак", м. Київ, Україна
ВАЗОКЛІН, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", м. Київ, Україна
ЕТСЕТ®, КУСУМ ХЕЛТХКЕР ПВТ. ЛТД./ТОВ "КУСУМ ФАРМ", м. Суми, Індія/Україна
ЛІВОСТОР, ВАТ "Київський вітамінний завод", м. Київ, Україна
ЛІПІКС, ВАТ "Хімфармзавод "Червона зірка", м. Харків, Україна
АТОРВАСТАТИН ТЕХНОМЕД 20 мг, ТОВ "Техномед", м. Донецьк, Україна
II. АБИТОР®, ЕМКЙОР ФАРМАСЬЮТІКАЛС ЛТД., Індія
АЗТОР, Сан Фармасьютикал Індастріз Лтд., Індія
АКТАСТАТИН, Актавіс АТ, Ісландія
АСТИН, Мікро Лабс Лімітед, Індія
АТОКОР, Д-р Редді'с Лабораторіс Лтд, Індія
АТОРВАСТАТИН ПФАЙЗЕР, Пфайзер Менюфекчуринг Дойчленд ГмбХ/Пфайзер Айленд Фармасьютікалз, Німеччина/Ірландія
АТОРВАСТАТИН ПФАЙЗЕР, Пфайзер Менюфекчуринг Дойчленд ГмбХ/Пфайзер Айленд Фармасьютікалз/Пфайзер Фармасютікалз ЛЛС, Німеччина/Ірландія/США
АТОРВАСТАТИН-РАТІОФАРМ, Меркле ГмбХ (виробник кінцевого продукту)/Лабораторіез Цинфа С.А. (виробництво in bulk і пакувальник), Німеччина/Іспанія
АТОРИС, КРКА, д.д., Ново место, Словенія
АТОРМАК, Маклеодс Фармасьютикалс Лімітед, Індія
АТРОКС, Біофарм Лтд, Польща
ЕСКОЛАН-САНОВЕЛЬ, Сановель Іляч Санаі ве Тиджарет А.Ш., Туреччина
ЕМСТАТ 10, ЕМСТАТ 20, Медофарм, Індія
ЛІПЕРОЗ, Білім Фармасьютікалз А.С., Туреччина
ЛІПІДЕКС, Фармакар Інт.Ко./БПК, Палестина
ЛІПІМАКС, Інтас Фармасьютикалc Лтд, Індія
ЛІПІТИН А-10, ЛІПІТИН А-20, Фламінго Фармасьютикалс Лтд, Індія
ЛІПРИМАР®, Гедеке ГмбХ/Пфайзер Айленд Фармасьютікалз, Німеччина/Iрландiя
ЛІПРИМАР®, Гедеке ГмбХ/Пфайзер Айленд Фармасьютікалз/Пфайзер Фармасютікалз ЛЛС, Німеччина/Iрландiя/США
ЛІПРИМАР®, Пфайзер Менюфекчуринг Дойчленд ГмбХ/Пфайзер Айленд Фармасьютікалз, Німеччина/Iрландiя
ЛІПРИМАР®, Пфайзер Менюфекчуринг Дойчленд ГмбХ/Пфайзер Айленд Фармасьютікалз/Пфайзер Фармасютікалз ЛЛС, Німеччина/Iрландiя/США
ЛІПРІСТАТ, Ципла Лтд, Індія
СТОРВАС, СТОРВАС-Н, Ранбаксі Лабораторіз Лімітед, Індія
ТОРВАДАК®, Каділа Хелткер Лтд., Індія
ТОРВАКАРД 10, ТОРВАКАРД 20, ТОРВАКАРД 40, АТ "Зентіва", Чеська Республіка
ТОРВАКАРД 10, ТОРВАКАРД 20, ТОРВАКАРД 40, ТОВ "Зентіва"/АТ "Зентіва", Чеська Республіка/Словацька Республіка
ТУЛІП, ТУЛІП®, Лек фармацевтична компанія д.д., Словенія
ТУЛІП®, Лек фармацевтична компанія д.д., Словенія, підприємство компанії Сандоз, Словенія
  • Ловастатин (Lovastatin)

Фармакотерапевтична група:С10АА02 - гіполіпідемічний засіб.

Основна фармакотерапевтична дія:гіполіпідемічна, гіпохолестеринемічна дія; інгібітор переваг початкової і проміжної стадій ендогенного синтезу холестерину за рахунок специфічного пригнічення 3-гідрокси-3-метилглутарил-коензим А (ГМГ-КоА)-редуктази; в організмі гідролізується до активного продукту вільної гідроксикислоти; вільна гідроксикислота, що є конкурентним інгібітором 3-гідрокси-3 метилглутарилкоензиму А (HMG-CoA) редуктази – ферменту, який каталізує перетворення HMG-CoA в мевалонат, тобто початковий етап біосинтезу холестерину, і тому запобігає накопиченню потенційно токсичних стеролів, що призводить до обмеження синтезу холестерину, посиленню катаболізму, падінню переважно рівня ліпопротеїдів низької щільності (ЛНЩ), ліпопротеїдів дуже низької щільності (ЛДНЩ), а також апопротеїну В, що входить до складу ЛПНШ та інших компонентів ЛПНЩ, які циркулюють в крові, підвищує регуляцію рецепторів ЛПНЩ; препарат викликає помірне збільшення вмісту ліпопротеїдів високої щільності (ЛВЩ) і знижує рівень тригліцеридів у плазмі; крім того, HMG-CoA швидко метаболізується зворотньо до ацетил СоА, який бере участь в багатьох процесах біосинтезу в організмі.

Показання для застосування ЛЗ:зниження підвищених рівнів загального холестерину і холестерину ЛПНЩ у пацієнтів з первинною гіперхолестеринемією при відсутності ефекту немедикаментозних заходів, в тому числі дієтотерапії; комбінована гіперхолестеринемія з гіпертригліцеридемією, коли гіперхолестеринемія є основним захворюванням; лікування коронарного атеросклерозу у хворих з ІХС, спрямоване на уповільнення розвитку захворювання.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:потрібно призначити стандартну холестеринзнижуючу дієту до початку та під час прийому лов астатину; гіперхолестеринемія - звичайна початкова доза становить 20 мг/добу одноразово під час вечері; корекція дози, якщо вона необхідна, може здійснюватися з інтервалами не менше 4 тижнів, до максимальної дози 80 мг/добу, яку призначають в один прийом або розподіляють для прийому під час сніданку і вечері; дозування потрібно зменшити, якщо рівні холестерину ЛПНЩ зменшуються нижче 75 мг/дл (1.94 ммоль/л) або рівні загального холестерину в плазмі зменшуються нижче 140 мг/дл (3.6 ммоль/л); коронарний атеросклероз - застосовують дози від 20 до 80 мг на день в один або декілька прийомів; супутня терапія – препарат ефективний при окремому застосуванні або в поєднанні з секвестрантами жирних кислот; у пацієнтів, які приймають циклоспорин, фібрати або ніацин у поєднанні з ловастатином, максимальна рекомендована доза становить 20 мг/добу; оскільки ловастатин не підлягає істотній екскреції з нирками, модифікація доз не потрібна пацієнтам з помірною нирковою недостатністю; у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну <30 мл/хв) слід ретельно підходити до призначення дози понад 20 мг/добу і, якщо вона розцінюється як необхідна, слід обережно призначати препарат.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:метеоризм, здуття живота, пронос, запор, нудота, диспепсія, запаморочення, нечіткість зору, головний біль, м’язові судоми, міалгія, висипи і біль у животі; втомлюваність, свербіж, сухість у роті, безсоння, порушення сну і розлади смаку, міопатії і рабдоміоліз; гепатит, холестатична жовтяниця, блювання, анорексія, парестезії, периферичні невропатії, психічні порушення, алопеція, токсичний епідермальний некроліз, мультиформна еритема (включаючи с-м Стівенса-Джонсона); с-м гіперчутливості: анафілаксія, ангіоневротичний набряк, вовчаковоподібний с-м, ревматична поліміалгія, васкуліт, тромбоцитопенія, лейкопенія, гемолітична анемія, позитивний тест на антинуклеарні а/т, збільшенням ШОЕ, артрит, артралгія, кропив’янка, астенія, фотосенсибілізація, жар, приплив, озноб, задишка, нездужання; підвищення рівнів трансаміназ сироватки, відхилення від норми показників функції печінки, в тому числі підвищення рівня лужної фосфатази та білірубіну, підвищення рівня КК сироватки (яке можна віднести до несерцевої фракції КК).

Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до препарату; виражене порушення функції печінки, підвищення рівнів сироваткових трансаміназ; вагітність і годування груддю.

Форми випуску ЛЗ:табл. по 10 мг, по 20 мг, по 40 мг.

Торгова назва:

I. ЛОВАСТАТИН, ВАТ "Київмедпрепарат", м. Київ, Україна
II. ЛОВАГЕКСАЛ®, Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина, підприємство компанії Гексал АГ, Німеччина
  • Правастатин (Pravastatin)

Фармакотерапевтична група:С10АA03 - гіполіпідемічні засоби. Інгібітори ГМГ-КоА редуктази.

Основна фармакотерапевтична дія:гіполіпідемічна дія; конкурентний інгібітор 3-гідрокси-3-метилглютарилкоензиму А (ГМГ-КоА) редуктази - ферменту, що каталізує початковий етап біосинтезу холестерину; правастатін забезпечує гіполіпідемічну дію завдяки двом механізмам - завдяки оборотному пригніченню активності ГМГ-КоА редуктази викликає помірне зниження внутрішньоклітинних запасів холестерину, що приводить до збільшення кількості рецепторів для ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ) на поверхні клітини і підвищення рівня катаболізму, здійснюваного через рецептори, та виведення з організму ЛПНЩ, що знаходяться в кровообігу та препарат дещо пригнічує утворення ЛПНЩ внаслідок зменшення синтезу в печінці ліпопротеїдів дуже низької щільності (ЛПДНЩ), попередників ЛПНЩ; у хворих на первинну гіперхолестеринемію правастатин помітно знижує вміст загального холестерину і холестерину ЛПНЩ, співвідношення загальний-Х/Х-ЛПВЩ і Х-ЛПНЩ/Х-ЛПВЩ, знижує холестерин у ЛПДНЩ і концентрацію тригліцеридів у плазмі, а також дещо підвищує вміст Х-ЛПВЩ; терапевтичний ефект відмічається в межах одного тижня, а максимальний ефект досягається в межах чотирьох тижнів; такий ефект зберігається протягом тривалих періодів лікування; одноразова добова доза, прийнята ввечері, є токою ж ефективною, як і аналогічна загальна добова доза, прийнята два рази на день.

Показання для застосування ЛЗ:з метою зменшення ризику виникнення епізодів г. коронарної недостатності, обумовлених підвищеним рівнем холестерину у пацієнтів при наявності або відсутністю ІХС та інших факторів ризику; первинна профілактика коронарної недостатності; при гіперхолестерінемії БНФ без клінічних проявів ІХС препарат призначають з метою зменшення ризику розвитку ІМ, зменшення ризику виникнення необхідності у проведенні заходів щодо реваскулярізації міокарда, зменшення ризику серцево-судинної смертності; вторинна профілактика загострень серцево-судинних захворювань; уповільнення прогресування коронарного атеросклерозу; гіперліпідемія БНФ; показаний як доповнення до дієти для зниження підвищеної концентрації загального холестерину, холестерину в складі ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) і тригліцеридів у хворих на первинну гіперхолестеринемію і змішану дизліпідемію.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:перед початком лікування препаратом хворому треба призначити стандартну дієту для зниження рівня холестерину; під час лікування препаратом хворий повинен дотримуватися цієї дієти; рекомендована доза препарату становить від 10 до 40 мг 1 р/добу перед сном БНФ (МДД - 40 мг); звичайна початкова доза - 10-20 мг; якщо концентрація холестерину в сироватці значно підвищена (наприклад, загальний холестерин більше 300 мг/дл), початкову дозу можна підвищити до 40 мг/добу; препарат можна приймати незалежно від прийому їжі, а добову дозу можна розділити на 2 - 3 прийоми; оскільки максимальний ефект призначеної дози виявляється в межах чотирьох тижнів, у цей період слід регулярно визначати вміст ліпідів і, відповідно, проводити коригування дози з урахуванням відповіді хворого на препарат і встановлені правила лікування.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:нудота, блювання, діарея, запор, біль у животі, метеоризм; біль у кістках і м’язах; головний біль, запаморочення; шкірні висипання; дизуричні явища; втома, біль у грудях (не серцевий).

Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до препарату, захворювання печінки в активній стадії, незрозуміле персистуюче підвищення показників функціональних тестів печінки; вагітність, лактація; вік до 18 років.

Форми випуску ЛЗ:табл. по 10 мг, по 20 мг, по 40 мг.

Торгова назва:

II. ПРАВАСТАТИН САНДОЗ, Лек фармацевтична компанія д.д., Словенія, підприємство компанії Сандоз, Словенія

 

  • Розувастатин (Rosuvastatin)

Фармакотерапевтична група:С10АА07 - гіполіпідемічні засоби. Інгібітори ГМГ-КоА редуктази.

Основна фармакотерапевтична дія:гіполіпідемічна дія; селективний конкурентний інгібітор ГМГ-КоА редуктази, ферменту, що перетворює 3-гідрокси-3-метилглутарилкоензим А у мевалонат, попередник холестерину; головною мішенню дії розувастатину є печінка, де відбувається синтез холестерину (ХС) та катаболізм ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ); препарат збільшує число печінкових рецепторів ЛПНЩ на поверхні клітин, збільшуючи захоплення та катаболізм ЛПНЩ, що, у свою чергу, призводить до пригнічення синтезу ліпопротеїдів дуже низької щільності (ЛПДНЩ), зменшуючи тим самим загальну кількість ЛПНЩ та ЛПДНЩ, зменшує підвищену кількість холестерину-ЛПНЩ (ХС-ЛПНЩ), загального холестерину та тригліцеридів (ТГ), дещо збільшує кількість холестерину-ліпопротеїдів високої щільності (ХС-ЛПВЩ), зменшує кількість аполіпопротеїну В (АпоВ), ХС-неЛПВЩ, ХС-ЛПДНЩ, ТГ-ЛПДНЩ та дещо підвищує рівень аполіпопротеїну А-І (АпоА-І), зменшує співвідношення ХС-ЛПНЩ/ХС-ЛПВЩ, загальний ХС/ХС-ЛПВЩ та ХС-неЛПНЩ/ХС-ЛПВЩ та співвідношення АпоВ/АпоА-І; терапевтичний ефект проявляється протягом 1 тижня після початку терапії, через 2 тижні лікування ефект досягає 90% від максимально можливого; максимальний ефект досягається через 4 тижні і після цього постійно зберігається; належить до інгібіторів ГМГ-КоА редуктази, відомих ще як “статини”. Він застосовується для зниження підвищених рівнів холестирину, коли дієта та фізичні вправи не призводять до зниження його рівнів.

Показання для застосування ЛЗ:первинна гіперхолестеринемія (тип ІІа, включаючи сімейну гетерозиготну гіперхолестеринемію) БНФ або змішана гіперхолестеринемія (тип ІІв) БНФ як доповнення до дієти, коли дієта та інші немедикаментозні методи лікування (наприклад, фізичні вправи, зменшення ваги) є недостатніми; сімейна гомозиготна гіперхолестеринемія БНФ як доповнення до дієти та іншої холестеринзнижувальної терапії (наприклад, ЛПНЩ-аферез) або у випадках, коли така терапія не підходить пацієнту. З метою сповільнення прогресування захворювання у пацієнтів, яким показана терапія зі зниженням рівню ліпідів.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:рекомендована початкова доза для пацієнтів, які починають лікування препаратом або яких переводять з прийому інших ГМГ-КоА редуктази, повинна становити 5 або 10 мг/добу БНФ; для вибору початкової дози слід керуватися індивідуальним рівнем холестерину та враховувати ризик СС ускладнень у майбутньому, а також ризик розвитку небажаних явищ; за необхідності, дозу можна збільшувати до наступної не раніше, ніж через 4 тижні БНФ; у зв’язку з підвищеним ризиком розвитку небажаних явищ при прийомі 40 мг порівняно з меншими дозами, збільшення дози до 40 мг можливе через 4 тижні лікування лише у пацієнтів з важкою гіперхолестеринемією та високим ризиком розвитку СС ускладнень БНФ (особливо у пацієнтів з сімейною гіперхолестеринемією), у яких не було досягнуто бажаного результату при застосуванні 20 мг та які знаходитимуться під ретельним наглядом спеціалістів; особливий нагляд рекомендований на початку прийому 40 мг препарату; початкова доза для пацієнтів, що мають схильність до розвитку міопатії, становить 5 мг, доза 40 мг протипоказана, МДД - 20 мг.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:реакції гіперчутливості, включаючи ангіоневротичний набряк; головний біль, запаморочення; запор, нудота, біль у животі; свербіж, висип та кропив’янка; міальгія, міопатія та рабдоміоліз; астенія; протеїнурія, в основному канальцева; дозозалежне підвищення рівнів трансаміназ у невеликої кількості пацієнтів, жовтяниця, гепатит.

Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до препарату; захворювання печінки в активній фазі, включаючи стійке підвищення рівнів трансаміназ, яке неможливо пояснити, та будь-яке підвищення рівнів трансаміназ у 3 та більше разів, порівнюючи з верхньою межею норми; виражене порушення функції нирок (кліренс креатиніну <30 мл/хв.); міопатія; одночасне застосування циклоспорину; вагітність та лактація; препарат не призначають жінкам, які не застосовують адекватні засоби контрацепції; вік до 18 років.

Форми випуску ЛЗ:табл., вкриті оболонкою, по 10 мг, по 20 мг, по 40 мг.

Торгова назва:

II. КРЕСТОР, АйПіЕр Фармасьютикалс Інк., Пуерто-Ріко,США

 

  • Симвастатин (Simvastatin) *

Фармакотерапевтична група:С10АА01 – гіполіпідемічний засіб.

Основна фармакотерапевтична дія:гіполіпідемічна дія; неактивний лактон, який після прийому внутрішньо підлягає гідролізу з утворенням відповідної -гідроксикислої похідної; остання являє собою основний метаболіт та інгібітор 3-гідрокси-3-метилглютарил-коензим А (HMG-CoA)-редуктази, ферменту, який каталізує початкову та лімітуючу стадії біосинтезу холестерину; знижує загальний холестерин в плазмі крові (Х), ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ), тригліцериди (ТГ) і ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПДНЩ), а також підвищує вміст холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) у пацієнтів з гетерозиготною сімейною і несімейною формами гіперхолестеринемії, а також змішаною гіперліпідемією у тих випадках, коли підвищений рівень холестерину є фактором ризику і одна лише дієтотерапія недостатня; помітний ефект досягався через 2 тижні лікування, а максимальний терапевтичний ефект спостерігався на 4-6-й тиждень і утримувався впродовж усього часу прийому препарату; з припиненням прийому симвастатіну рівень загального холестерину повертається, як було показано, до початкового рівня; активна форма симвастатину є специфічним інгібітором HMG-CoA-редуктази – ферменту, який каталізує реакцію утворення мевалонової препаратом, як очікується, не призводитиме до накопичення потенційно отруйних стеролів; крім того, HMG-CoA також швидко до ацетил-CoA, який бере участь у багатьох процесах біосинтезу в організмі людини; є неактивним лактоном, гідролізується з утворенням відповідного бета-гідроксикислотного похідного, що є основним метаболітом і володіє високої інгібуючою активністю у відношенні ГМГ- Коа (метилглютарил-коензим А) редуктази, ферменту, що каталізує початкову та найбільш значущу стадію біосинтезу холестерину; ефективний відносно зниження рівнів загального холестерину в плазмі крові, ліпопротеїнів низкої щільності (ЛПНЩ), тригліцеридів (ТГ) і ліпопротеїнів дуже низької щільності (ЛПДНЩ), підвищення рівня ліпопротеинів високої щільності (ЛПВЩ) у пацієнтів з гетерозиготною сімейною та несімейною гіперхолестеринемією, змішаною гіперліпідемією у тих випадках, коли підвищений рівень холестерину є чинником ризику та призначення однієї тільки дієти недостатньо; помітний терапевтичний ефект відзначається протягом 2- х тижнів прийому препарату, максимальний - через 4-6 тижнів; ефект зберігається при продовженні терапії; при припиненні прийому симвастатину загальний вміст холестерину вертається до вихідного рівня; активний метаболіт симвастатину є специфічним інгібітором ГМГ-Кoа-редуктазы, ферменту, що каталізує реакцію утворення мевалоната із ГМГ-Кoа; оскільки конверсія ГМГ-Кoа в мевалонат являє собою ранній етап біосинтезу холестерину, вважається, що застосування препарату не повинне викликати нагромадження в організмі потенційно токсичних стеролів; ГМГ-Кoа легко метаболізується до ацетил-Коа, що бере участь у багатьох процесах біосинтезу в організмі.

Показання для застосування ЛЗ:застосовується у пацієнтів з високим ризиком розвитку ІХСВООЗ (за наявності гіперліпідемії або без неї), наприклад хворих на ЦД, пацієнтів з інсультом чи іншими цереброваскулярними захворюваннями в анамнезі, пацієнтів із захворюваннями периферичних судин, або пацієнтів з ІХС; як доповнення до дієти для зниження підвищеного рівня загального холестерину, холестерину ЛПНЩ, тригліцеридів, аполіпопротеїну B у підлітків віком 10 – 17 років з гетерозиготною сімейною гіперліпідемією, для підвищення холестерину ЛПВЩ у пацієнтів з первинною гіперхолестеринемієюБНФ, включаючи гетерозиготну сімейну гіперхолестеринемію, або змішаної гіперхолестеринемією, коли застосування тільки дієти та інших немедикаментозних методів лікування недостатньо; для лікування хворих на гіпертригліцеридемію; первинна дисбеталіпопротеїнемія; як доповнення до дієти та інших способів лікування хворих на гомозиготну сімейну гіперхолестеринемію БНФ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:добові дози – від 5 до 80 мг, слід застосовувати 1 р/добу ввечері; під час добору дози її зміни слід здійснювати з інтервалами не менше, ніж 4 тижні, до досягнення МДД 80 мгВООЗ, що приймається 1 р/добу у вечірні год; стандартна початкова доза у для пацієнтів з високим ризиком розвитку ІХС (у поєднанні з гіперліпідемією або без неї), хворих на ЦД, пацієнтів з інсультом або іншими цереброваскулярними захворюваннями в анамнезі, пацієнтів з захворюваннями периферичних судин, а також для пацієнтів з ІХС – становить 40 мг/добу одноразово, ввечеріВООЗ; медикаментозну терапію можна почати одночасно із застосуванням дієти та лікувальної фізкультури; пацієнтам з гіперхолестеринемією (які не входять у перелічені вище категорії ризику) - до початку лікування препаратом пацієнту слід призначити стандартну гіпохолестеринову дієту, яка повинна продовжуватися протягом усього курсу лікування, звичайно початкова доза становить 20 мг/добу, яка призначається одноразово ввечері; для пацієнтів, яким необхідне значне (більше, ніж на 45%) зниження рівня ЛПНЩ, початкова доза може становити 40 мг 1 р/добу, ввечері; пацієнтам з легкою або помірною гіперхолестеринемією - початкова доза 10 мг; хворим на гомозиготну сімейну гіперхолестеринемію, рекомендовано 40 мг/добу, що використовується одноразово, ввечері, або 80 мг/добу в 3 прийоми БНФ (20 мг вранці, 20 мг вдень і 40 мг ввечері), як доповнення до іншого лікування, що знижує рівень холестерину або без іншого лікування, якщо воно недоступне; препарат ефективний у вигляді монотерапії, а також у поєднанні із секвестрантами жовчних кислот.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:біль у животі, запор, здуття живота, астенія, головний біль, міопатія; нудота, пронос, шкірні висипання, диспепсія, свербіж, алопеція, запаморочення, судоми, міалгія, панкреатит, парестезії, периферичні нейропатії, блювання та анемія; рабдоміоліз і гепатит/жовтяниця; виражений с-м гіперчутливості, який проявлявся ангіоневротичним набряком, вовчакоподібним с-мом, ревматичною поліміалгією, васкулітом, тромбоцитопенією, еозинофілією, зростанням ШОЕ, артритом, артралгіями, кропив’янкою, зміни лабораторних показників – інколи значне і стійке підвищення рівнів сироваткових трансаміназ, лужної фосфатази і гамма-глютаміл-транспептидази, підвищення рівнів сироваткової креатинкінази скелетно-м’язового походження.

Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до цього препарат; захворювання печінки в г. стадії або незрозуміле і стійке підвищення рівнів трансаміназ сироватки; вагітність і годування груддю.

Форми випуску ЛЗ:табл., вкриті оболонкою, по 10 мг, по 20 мг, по 40 мг; табл., вкриті плівковою оболонкою, по 10 мг, по 20 мг, по 40 мг.

Торгова назва:

I. ВАЗОСТАТ-ЗДОРОВ'Я, ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я", м. Харків/ТОВ "Фармекс Груп", Київська обл., м. Бориспіль, Україна/Україна
СИМВАКОР®-ДАРНИЦЯ, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", м. Київ, Україна
II. АЛЛЕСТА, Алкалоїд АД - Скоп'є, Республіка Македонія
АТРОЛІП, ТОВ "Зентіва", Чеська Республіка
ВАБАДИН® 10 мг, ВАБАДИН® 20 мг, ВАБАДИН® 40 мг, Хаба Рекордаті С.А./Лабораторіос Белмак С.А./БЕРЛІН-ХЕМІ АГ (МЕНАРІНІ ГРУП)/Менаріні-Фон Хейден ГмбХ, Португалія/Іспанія/Німеччина/Німеччина
ВАЗИЛІП®, КРКА, д.д., Ново место, Словенія
ВАСТАТИН, Фармацевтична компанія "Дженефарм C.A", Греція
ЗОКОР®, ЗОКОР® ФОРТЕ, Мерк Шарп і Доум Б.В., Нідерланди
ЗОСТА, ЮСВ ЛІМІТЕД, Індія
СИМВАЛІМІТ, АТ "Гріндекс", Латвія
СИМВАСТАТ, Хемофарм АД, Сербія
СИМВАСТАТИН, Лабораторіос Белмак С.А., Іспанія
СИМВАСТАТИН ЛІКОНСА 10, СИМВАСТАТИН ЛІКОНСА 20, СИМВАСТАТИН ЛІКОНСА 40, Альтер С.А., Іспанія
СИМВАСТАТИН-АПО, Апотекс Інк., Канада
СИМВАТИН®, Фарма Інтернешенал, Йорданiя
СИМГАЛ, АЙВЕКС Фармасьютикалз с.р.о., Чеська Республіка
  • Флувастатин (Fluvastatin)

Фармакотерапевтична група:С10АА04 - гіполіпідемічні засоби.Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази.

Основна фармакотерапевтична дія:гіполіпідемічна дія; синтетичний холестеринзнижуючий агент, є конкурентним інгібітором ГМГ КоА-редуктази; чинить основну дію в печінці і є, головним чином, рацематом двох еритроенантіомерів, один з яких має фармакологічну активність; інгібування біосинтезу холестерину знижує його вміст у клітинах печінки, що стимулює синтез рецепторів ЛПНЩ і тим самим підвищує захоплення часток ЛПНЩ; кінцевим результатом цих механізмів є зниження концентрації холестерину в плазмі; знижує рівень загального холестерину (загальний ХЛ), холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ), аполіпопротеїну В (апо В) і тригліцеридів (ТГ) і дещо підвищує рівень холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) у пацієнтів з гіперхолестеринемією і змішаною дисліпідемією; протягом 2 тижнів встановлюється терапевтична реакція, а максимальна відповідь досягається протягом 4 тижнів після початку лікування і стабілізується в ході тривалої терапії.

Показання для застосування ЛЗ:дисліпідемія призначений як додаток до дієти для зниження підвищеного рівня загального холестерину (загальний ХЛ), ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ), аполіпопротеїну В (апо В) і тригліцеридів (ТГ), а також для підвищення рівня ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) у дорослих з первинною гіперхолестеринемією і змішаною дисліпідемією (Фредриксона типу IIа і IIb) БНФ; як додаток до дієти для зниження підвищеного рівня загального холестерину (загальний ХЛ), ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ), аполіпопротеїну В (апо В) і тригліцеридів (ТГ) і для підвищення холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) у дітей і підлітків старше 9 років із гетерозиготною сімейною гіперхолестеринемією; уповільнення прогресування коронарного атеросклерозу у пацієнтів з первинною гіперхолестеринемією; вторинна профілактика основних ускладнень серцевих реакцій (серцева смерть, нефатальний ІМ і коронарна реваскуляризація) у дорослих з ІХС після транскатетеральної терапії.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:дозу необхідно коригувати залежно від реакції пацієнта і корекція дози проводиться з інтервалами 4 тижні або більше; початкову дозу необхідно добирати індивідуально, відповідно до початкових рівнів ЛПНЩ і цілей лікування; дозування для дорослих - рекомендована початкова доза - 80 мг 1 р/добу; рекомендована початкова доза для дітей із гетерозиготною сімейною гіперхолестеринемією - 80 мг 1 р/добу; тривалість лікування визначається індивідуально.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:тромбоцитопенія; безсоння; головний біль, парестезії, дисестезії, гіпоeстезії, стосовно яких також відомий зв’язок з гіперліпідемічними порушеннями; васкуліт; диспепсія, абдомінальний біль, нудота, панкреатити; гепатит; висип, кропив’янка, інші шкірні реакції, набряк обличчя, ангіоневротичний набряк; міалгія, м’язова слабкість, міопатія, рабдоміоліз, міозит, вовчакоподібні реакції; підвищення активності трансаміназ, яка більше, ніж у 3 рази, перевищувала верхню межу норми.

Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до препарату; активні захворювання печінки або персистуюче підвищення активності сироваткових трансаміназ; період вагітності та лактації; дітям до 9 років.

Форми випуску ЛЗ:табл., вкриті оболонкою, по 80 мг.

Торгова назва:

II. ЛЕСКОЛ® XL, Новартіс Фармаcьютика С. А., Іспанія

 

Комбіновані препарати

  • Аторвастатин + езетиміб (Atorvastatin + Еzetimibe)
ll. СТАТЕЗІ 10/10, табл., вкриті оболонкою, табл. містить: аторвастатину 10 мг та езетимібу 10 мг, виробництва Mepro Pharmaceuticals PVT LTD для "Mili Healthcare Limited", Індія/Великобританія

 

Последнее изменение этой страницы: 2016-07-27

lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда...