Анальгетики та неспецифічні протизапальні засоби

Протисудомні та протиепілептичні препарати.

Гормональні препарати

14.5.1. Інсуліни короткої дії

Діуретики

Препарати для парентерального живлення

Розчини електролітів

Серцево-судинні препарати

14.9.1. Адреноміметики

14.9.2. Допамінергічні агоністи

14.9.3. Серцеві глікозиди

14.9.4. Блокатори кальцієвих каналів

14.9.5. Блокатори М-холінорецепторів

Препарати коагуляційної дії

14.10.1. Синтетичний аналог вітаміну К

14.10.2. Інгібітор фібрінолізу

14.10.3. Антикоагулянт прямої дії

14.10.4. Антидоти гепарину

Препарати крові, плазми та плазмозамінники

14.12. Вітаміни

Засоби еритропоетичної дії

Засоби лейкопоетичної дії

Засоби для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту

14.15.1. Ферментні препарати

14.15.2. Інші засоби

14.15.3 Антацидні препарати

Засоби для пероральної регідратації

Замісна сурфактантна терапія

Пробіотики

Препарати ноотропної дії

Антидоти

Препарати метаболічної дії

Офтальмологічні препарати

Муколітичні препарати

Курареподібні препарати

НЕОНАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ

Антибактеріальні засоби

Антибіотики

Пеніциліни

• Бензилпеніцилін (Benzylpenicillin) * (див. п. 17.2.1.1. розділу "ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ")

Показання для застосування ЛЗ:бактеріальні інфекції, спричинені чутливими до бензилпеніциліну збудниками ^BNF, ^WHO: крупозна та вогнищева пневмонія, емпієма плеври, бронхіт; сепсис, септичний ендокардит, перитоніт; менінгіт; остеомієліт; інфекції сечостатевої системи, жовчовивідних шляхів, ранова інфекція, інфекції шкіри та м'яких тканин: бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози; дифтерія; скарлатина; сибірська виразка; актиномікоз; гнійно-запальні захворювання в гінекології; інфекційно-запальні захворювання ЛОР-органів ^WHO, очей.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:Добова доза для дітей у віці до 1 року – 50 000-100 000 ОД/кг, старше 1 року – 50 000 ОД/кг; при необхідності – 200 000-300 000 ОД/кг, за життєвими показаннями можливе збільшення дози до 500 000 ОД/кг. Кратність введення - 4-6 разів на добу.

• Ампіцилін (Ampicillin) * (див. п. 17.2.1.1. розділу "ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ")

Показання для застосування ЛЗ:сепсис, септичний ендокардит, менінгіт ^BNF, ^WHO, інфекції дихальних шляхів (пневмонія, хр. бронхіт, абсцес легенів); сечо- і жовчовидільних шляхів (пієліт, пієлонефрит, цистит, холангіт, холецистит) ^BNF, ^WHO; інфекції шкіри і м’яких тканин та захворювання, спричинені чутливими м/о; інфекції ШКТ ^BNF; абдомінальні інфекції; гонорея, коклюш.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:Новонародженим препарат призначають у добовій дозі 20 - 40 мг на 1 кг маси тіла, при тяжкому перебігу інфекції зазначені дози можуть бути подвоєні. Добову дозу вводять за 4 - 6 прийомів. При менінгітах у дітей: дітям віком до 1 місяця – 100 - 150 мг/кг, за 6 - 8 введень.

• Оксацилін (Oxacillin) (див. п. 17.2.1.1. розділу "ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ")

Показання для застосування ЛЗ:інфекції, викликані головним чином пеніциліназоутворюючими стафілококами, стійкими до бензилпеніциліну та феноксиметилпеніциліну: септицемія, пневмонія, емпієми, абсцеси, флегмони, остеомієліт, пієліт, цистит, інфіковані опіки, ранові інфекції; змішаних інфекціях, коли одночасно є чутливі і резистентні до пеніцилінів Гр(+) м/о; ефективний при сифілісі.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:недоношеним дітям та новонародженим - по 6,25 мг/кг кожні 6 год, при тяжких інфекціях дози можуть бути збільшені.

• Амоксицилін (Amoxicillin) * (див. п. 17.2.1.1. розділу "ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ")

Показання для застосування ЛЗ:інфекції органів дихання, ШКТ, сечостатевої системи ^BNF, ^WHO, шкіри та м’яких тканин.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:стандартна доза для дітей - 25 - 50 мг/кг/добу (МДД- 60 мг/кг/добу), розподілена на кілька прийомів; у недоношених дітей і немовлят дозу препарату знижують і/або збільшують інтервал між прийомами.

Комбіновані препарати

• Амоксицилін + клавуланова кислота (Amoxicillin + clavulanate) * (див. п. 17.2.1.1. розділу "ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ")

Показання для застосування ЛЗ:лікування інфекцій, спричинених чутливими штамами м/о: інфекції ВДШ і ЛОР-органів (г. і хр. синусит, г. і хр. отит, заглотковий абсцес, тонзиліт, фарингіт); інфекції НДШ (г. бронхіт з бактеріальною суперінфекцією, загострення хр. бронхіту, пневмонія); інфекції сечовивідних шляхів; інфекції у гінекології; інфекції жовчовивідних шляхів (холецистит, холангіт); інфекції шкіри та м’яких тканин ^BNF, ^WHO; інфекції кісткової та сполучної тканини; одонтогенні інфекції.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:вводиться в/в (струйно, повільно протягом 3-4 хв), або крапельно (період інфузії – 30-40 хв); дітям віком до 3 місяців рекомендовано при вазі менше 4 кг 25/5 мг/кг кожні 12 год; при вазі більше 4 кг - до 25/5 мг/кг кожні 8 год, залежно від перебігу інфекції.

• Ампіцилін + сульбактам (Ampicillin + sulbactam)

Показання для застосування ЛЗ:лікування інфекцій, що спричинені чутливими штамами до комбінації ампіцилін/сульбактам: інфекції ЛОР-органів (г. і хр.синусит, г. і хр. отит, заглотковий абсцес); інфекції дихальних шляхів (г. бронхіт із бактеріальною суперінфекцією, загострення хр. бронхіту, пневмонія); інфекції жовчовивідних шляхів (холецистит, холангіт); інфекції шкіри та м’яких тканин (у тому числі рани від укусів); інфекції кісткової та сполучної тканини; інфекції сечовивідних шляхів; інфекції у гінекології; абдомінальні інфекції і післяопераційні ускладнення у черевній порожнині.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:вводити тільки в/м; під час лікування більшості інфекцій у новонароджених та дітей доза становить 150 мг/кг/добу (що відповідає 50 мг/кг/добу сульбактаму та 100 мг/кг/добу ампіциліну); немовлятам та новонародженим препарат, як правило, вводять кожні 6 – 8 год; новонародженим під час першого тижня життя (особливо недоношеним) препарат, як правило, призначають у дозі 75 мг/кг (сумарна доза ампіциліну та сульбактаму у співвідношенні 1:2) на добу з інтервалом 12 год.

Торгова назва:

• Тикарцилін + клавуланова кислота (Ticarcilin + clavulanate) (див.п. 17.2.1.1 розділу "ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ")

Показання для застосування ЛЗ:лікування інфекцій, викликаних чутливими штамами визначених м/о ^BNF при вказаних нижче станах: інфекції дихальних шляхів, спричинених продукуючими бета-лактамазу штамами Staph. aureus, Hemophilus influenzae і видами Klebsiella; абдомінальні інфекції, спричинені продукуючими бета-лактамазу штамами E. coli, Klebsiella pneunoniae і групою Bacteroides fragilis; інфекції кісток і суглобів, спричинених продукуючими бета-лактамазу штамами Staph. aureus; інфекції сечовивідних шляхів, спричинені продукуючими бета-лактамазу штамами E coli, видами Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens і Staph. aureus; гінекологічні інфекції; інфекції шкіри та м’яких тканин, спричинених продукуючими бета-лактамазу штамами Staph. aureus, види Klebsiella та E coli; септицемія, включаючи бактеріємію, спричинену продукуючими бета-лактамазу штамами Klebsiella, E. coli, Staph. aureus і Pseudomonas aeruginosa (та іншими видами Pseudomonas).

Спосіб застосування та дози ЛЗ:діти з масою тіла до 40 кг - звичайна добова доза 75 мг/кг кожні 8 год, МДД - 75 мг/кг кожні 6 год; недоношені діти масою тіла менше 2 кг 75 мг/кг кожні 12 год, масою тіла менше 2 кг 75 мг/кг кожні 8 год; лікуванння слід продовжувати протягом 48 – 72 год після отримання клінічної відповіді.

Цефалоспорини

• Цефуроксим (Cefuroxime) (див. п. 17.2.1.2. розділу "ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ")

Показання для застосування ЛЗ:лікування інфекцій, спричинених чутливими до цефуроксиму м/оабо до визначення збудника, що спричинив інфекційне захворювання; інфекції дихальних шляхів ^BNF – г. та хр. бронхіти, інфіковані бронхоектази, бактеріальна пневмонія, абсцес легенів, післяопераційні інфекції органів грудної порожнини; інфекції вуха, горла, носа: синусити, тонзиліти, фарингіти та середній отит; інфекції сечовивідних шляхів: г. та хр. пієлонефрит, цистит, асимптоматична бактеріурія; інфекції м’яких тканин: целюліт, бешиха, ранові інфекції; інфекції кісток і суглобів: остеомієліт, септичний артрит; акушерство та гінекологія: запальні захворювання тазових органів; гонорея, особливо у тих випадках, коли протипоказаний пеніцилін; інші інфекції, включаючи септицемію, менінгіт, перитоніт.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:лише для в/в або в/м введення; рекомендовано немовлятам та дітям - 30 - 100 мг/кг на добу у вигляді 3 – 4 ін’єкцій, для більшості інфекцій оптимальною дозою є 60 мг/кг/добу; необхідно враховувати, що T1/2 цефуроксиму у перші тижні життя може бути в 3 - 5 разів більше, ніж у дорослих; при менінгіті застосовується як засіб монотерапії бактеріального менінгіту, якщо він спричинений чутливими штамами новонародженим та немовлятам – 100 мг/кг/добу в/в, розділені на 3 - 4 прийоми.

• Цефоперазон (Cefoperazone) (див. п. 17.2.1.2. розділу "ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ")

Показання для застосування ЛЗ:лікування інфекційних процесів, спричинених чутливими до препарату м/о - інфекції ВДШ та НДШ; інфекції верхніх та нижніх відділів сечовивідних шляхів; перитоніт, холецистит, холангіт та інші інтраабдомінальні інфекції; септицемія; менінгіт; інфекція шкіри та м`яких тканин; інфекції кісток та суглобів; запальні захворювання тазових органів, інфекції статевих шляхів; для профілактики інфекційних післяопераційних ускладнень під час операцій.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:під час лікування немовлят та дітей повинен призначатися у добових дозах 50 - 200 мг/кг/добу; доза вводиться у 2 прийоми (кожні 12 год) або більше, у разі необхідності; новонародженим (до 8 днів) препарат слід вводити через кожні 12 год; добові дози навіть до 300 мг/кг не викликали ускладнень у дітей раннього віку та у дітей, що страждають на тяжкі інфекції.

• Цефотаксим (Cefotaxime) (див. п. 17.2.1.2. розділу "ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ")

Показання для застосування ЛЗ:лікування інфекцій, спричинених чутливими до нього м/о ^BNF - інфекції вуха, горла, носа; інфекції дихальних шляхів; септицемії; ендокардит; менінгіт; інфекції кісток і суглобів; інфекції шкіри і м’яких тканин; інфекції черевної порожнини; інфекції сечових шляхів; інфекції у гінекології; гонорея; хвороба Лайма (особливо при ураженні ЦНС); профілактика розвитку інфекцій у пацієнтів, які мали хірургічні втручання.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:дози, спосіб введення та інтервал між двома наступними введеннями залежать від тяжкості інфекції, чутливості м/о, що спричинили хворобу, і стану пацієнта; у недоношених та дітей віком до 1 тижня добова доза препарату становить 50 - 100 мг/кг маси тіла, розділяється на 2 введення в рівних дозах на добу, вводиться в/в; у дітей віком 1 - 4 тижні добова доза 75 - 150 мг/кг, розділяється на 3 рівні дози та вводиться в/в/

• Цефтриаксон (Ceftriaxone) * (див. п. 17.2.1.2. розділу "ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ")

Показання для застосування ЛЗ:лікування інфекцій, збудники яких чутливі до цефтриаксону ^BNF, ^WHO - сепсис; менінгіт; інфекції органів черевної порожнини (перитоніт, інфекції жовчних шляхів і ШКТ); інфекції кісток, суглобів, м'яких тканин, шкіри, а також ранові інфекції; інфекції у хворих з ослабленим імунним захистом; інфекції нирок і сечових шляхів; інфекції дихальних шляхів, особливо пневмонія, а також інфекції вуха, горла і носа; інфекції статевих органів, включаючи гонорею; застосовується також для профілактики інфекцій в хірургії.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:новонародженим (до 2 тижнів) рекомендовано 20 – 50 мг/кг маси тіла 1 р/добу; МДД - 50 мг/кг маси тіла; при визначенні дози препарату для доношених і недоношених дітей відмінностей немає; немовлята і діти молодшого віку (з 3-х тижнів до 12 років) - 20 – 80 мг/кг маси тіла 1 р/добу; в/в дози 50 мг/кг або вищі слід вводити шляхом інфузії протягом принаймні 30 хв; тривалість лікування залежить від перебігу хвороби; хворим слід продовжувати приймати препарат протягом як мінімум 48–72 год після того, як t° нормалізується і аналізи покажуть відсутність збудників; у разі бактеріального менінгіту у немовлят і дітей молодшого віку лікування розпочинають з дози 100 мг/кг (але не більше 4 г) 1 р/добу; як тільки збудник буде ідентифікований, а його чутливість визначена, дозу можна відповідно знизити; найкращі результати досягалися при такій тривалості лікування: Neisseria meningitidis 4 дні, Str. pneumoniae 7 днів, Haemophilus influenzae 6 днів ,чутливі Enterobactericeae10 – 14 днів.

• Цефтазидим (Ceftazidime) * (див. п. 17.2.1.2. розділу "ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ")

Показання для застосування ЛЗ:лікування моно - та змішані інфекції, спричинені чутливими м/о ^BNF; тяжкі інфекції: сепсис, бактеріємія, перитоніт, менінгіт; інфекції у хворих зі зниженим імунітетом; у пацієнтів відділень інтенсивної терапії, наприклад з інфікованими опіками; інфекції дихальних шляхів, включаючи інфекції легенів у хворих з муковісцидозом; інфекції ЛОР-органів, сечовивідних шляхів, шкіри та м’яких тканин; ШКТ, жовчних шляхів і черевної порожнини, кісток і суглобів.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:доза залежить від тяжкості захворювання, чутливості, локалізації та типу інфекції, а також від віку та функції нирок пацієнта; новонароджені (0 - 2 місяці) 25–60 мг/кг/добу у вигляді 2 ін’єкцій; немовлятам - 30 – 100 мг/кг/добу за 2 – 3 прийоми, дітям з імунодефіцитом, муковісцидозом чи менінгітом рекомендується вводити дози до 150 мг/кг/добу (МДД - 6 г/добу) за три прийоми.

Комбіновані препарати

• Цефоперазон + сульбактам (Cefoperazone + sulbactame) (див. п. 17.2.1.2.. розділу "ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ")

Показання для застосування ЛЗ:монотерапія - лікування інфекцій, що спричинюються чутливими м/о - інфекції дихальних шляхів, перитоніт, холецистит, холангіт і інші інфекції черевної порожнини, сечовивідних шляхів; септицемія; менінгіт; інфекції шкіри і м’яких тканин, кісток і суглобів; запальні захворювання малого таза, інфекції статевих органів; комбінована терапія - зважаючи на широкий спектр антибактеріальної активності сульбактаму/цефоперазону, більшість інфекцій можливо адекватно лікувати монотерапією, однак за певних показань сульбактам/цефоперазон може застосовуватися сумісно з іншими а/б; якщо при цьому застосовуються аміноглікозиди, необхідно контролювати функції нирок.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:для дітей рекомендований добовий дозовий режим 40-80 г/кг/добу (активність сульбактаму 20-40 мг/кг/добу, цефоперазону 20-40мг/кг/добу); дози слід вводити кожні 6-12 год у рівномірно розподіленій дозі; при тяжких або рефрактерних інфекціях добова доза може бути підвищена до 160 мг/кг при застосуванні співвідношення 1:1; дозу вводити, розподіляючи її на 2-4 рівні дози; немовлятам 1-го тижня життя препарат слід вводити кожні 12 год; МДД - 80 мг/кг.

Аміноглікозиди

• Амікацин (Amikacin) * (див. п. 17.2.3. розділу "ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ")

Показання для застосування ЛЗ:захворювання, викликані Гр(-) або асоціаціями Гр(+) і Гр(-) м/о - інфекції Показання для застосування ЛЗ:захворювання, викликані Гр(-) або асоціаціями Гр(+) і Гр(-) м/о ^BNF - інфекції дихальних шляхів, сепсис; септичний ендокардит; інфекції ЦНС (менінгіт), черевної порожнини (перитоніт), сечостатевих шляхів; гнійні інфекції шкіри і м’яких тканин, жовчних шляхів, кісток і суглобів; ранова інфекція; післяопераційні інфекції; отит.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:новонародженим, недоношеним, призначають у початковій дозі 10 мг/кг, а потім кожні 18-24 год. по 7,5 мг/кг протягом 7-10 днів; доношеним новонародженим, та дітям до 12 років – спочатку призначають 10 мг/кг, потім 7,5 мг/кг кожні 12 год. протягом 7-10 днів.

• Нетилміцин (Netilmicin) (див. п. 17.2.3. розділу "ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ")

Показання для застосування ЛЗ:лікування інфекційних захворювань, спричинених чутливими м/о - бактеріємія, септицемія (включаючи сепсис новонароджених); тяжкі інфекційні захворювання дихальних шляхів, нирок та сечостатевих шляхів, шкіри та м’яких тканин, кісткової тканини та суглобів; опіки, рани, периопераційні інфекції; внутрішньочеревні інфекції; інфекції ШКТ; в передопераційний період застосування препарату може бути розпочато до операції і тривати після операції для лікування підозрюваного або доведеного інфікування чутливими м/о.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:рекомендовані дози для в/в та в/м введення ідентичні; звичайна тривалість лікування пацієнтів становить 7 – 14 днів; у разі терапії ускладнених інфекцій може бути необхідним триваліший курс лікування; недоношені та доношені новонароджені віком до одного тижня - 6 мг/кг/добу (по 3 мг/кг кожні 12 год); новонароджені віком старше одного тижня та немовлята: 7,5 – 9 мг/кг/добу (по 2,5– 3 мг/кг кожні 8 год).

Глікопептиди

• Ванкоміцин (Vancomycin)* (див. п. 17.2.6. розділу "ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ")

Показання для застосування ЛЗ:лікування тяжких інфекцій, спричинених Гр(+) м/о, чутливими до препарату ^BNF, ^WHO - ендокардит; сепсис; остеомієліт; менінгіт; інфекції НДШ; абсцес легенів; інфекції шкіри та м’яких тканин; стафілококовий ентероколіт (для застосування внутрішньо); псевдомембранозний коліт, спричинений у тому числі Clostridium difficile (для застосування внутрішньо).

Спосіб застосування та дози ЛЗ:для новонароджених перших 7 днів життя перша доза дорівнює 15 мг/кг маси тіла, наступні інфузії проводять в дозі 10 мг/кг маси тіла кожні 12 год; для дітей віком до 1 місяця початкова доза становить 15 мг/кг маси тіла, наступні інфузії – в дозі 10 мг/кг маси тіла кожні 8 год; для дітей віком від 1 місяця рекомендована доза становить 40 мг/кг маси тіла на добу, інтервал між інфузіями – 6-12 год; тривалість однієї інфузії - 60 хв; для пацієнтів із порушеннями функції нирок дозу та інтервал між введеннями слід зкоригувати залежно від ступеня вираженості порушень функції нирок; при тяжких інфекційних колітах препарат призначають внутрішньо; рекомендовану дозу розводять у 30 мл води; для поліпшення смаку р-ну можна використовувати сиропи; розведений р-н можна вводити через зонд.

Лінкозаміни

• Кліндаміцин (Clindamycin) * (див. п. 17.2.5. розділу "ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ")

Показання для застосування ЛЗ:лікування інфекцій, викликаних чутливими до нього анаеробними бактеріями або штамами Гр(+) аеробних м/о ^BNF, ^WHO - інфекції ВДШ, у тому числі: тонзиліт, фарингіт, синусит, запалення середнього вуха і скарлатина; інфекції порожнини рота; інфекції НДШ; інфекційні захворювання черевної порожнини; септицемія та ендокардит; інфекційні захворювання шкіри і м’яких тканин; інфіковані рани; інфекційні захворювання кісток і суглобів ^BNF, ^WHO.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:дози і спосіб застосування препарату залежать від тяжкості захворювання, стану хворого і чутливості збудника інфекції до призначеного препарату; в/м і в/в введення; новонародженим кліндаміцин призначають у дозі 15 – 20 мг/кг/добу, розподілені на 3 – 4 однакові дози; для маленьких недоношених дітей може бути достатньою менша доза препарату: 10 – 15 мг/кг/добу.

Оксазолідини

• Лінезолід (Linezolid) (див. п. 17.2.7. розділу "ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ")

Показання для застосування ЛЗ:лікування інфекцій, що спричинені чутливими анаеробними і аеробними Гр(+) м/о ^BNF, включаючи інфекції, що супроводжуються бактеріємією, такі як: нозокоміальна пневмонія; позагоспітальна пневмонія; інфекції шкіри і м’яких тканин; ентерококові інфекції, включаючи спричинені резистентними до ванкоміцину штамами

Спосіб застосування та дози ЛЗ:призначається 2 р/добу в/в; р-н для інфузій слід вводити протягом 30—120 хв; дози, що рекомендовані для дітей - нозокоміальна пневмонія, позагоспітальна пневмонія, інфекції шкіри та м’яких тканин -10 мг/кг в/в кожні 8 год, 10-14 діб; ентерококові інфекції - 10 мг/кг в/в кожні 8 год 14-28 діб; тривалість лікування залежить від збудника, локалізації та тяжкості інфекції, а також від клінічного ефекту.

Інші антибіотики

• Колістим (Colistim)

Фармакотерапевтична група:J0IXB01 - антибактеріальні засоби для системного застосування.

Основна фармакотерапевтична дія:антибактеріальна дія; циклічний поліпептидний а/б, отриманий з Bacillus polymyxa var. colistinus, і належить до групи поліміксинів; поліміксинові а/б – катіонні агенти, що діють шляхом ушкодження клітинних мембран бактерій; результуючі фізіологічні впливи смертельні для бактерій; поліміксини діють вибірково відносно Гр(-) бактерій, що мають гідрофобну зовнішню мембрану; стійкі бактерії характеризуються модифікацією фосфатних груп ліпополісахаридів, які заміщуються етаноламіном або аміноарабінозою; у стійких Гр(-) бактерій, таких як Proteus mirabilis і Burkholderia cepacia, відзначається повне заміщення їхнього ліпідного фосфату етаноламіном або аміноарабінозою; допускається перехресна резистентність між колістиметатом натрію і поліміксином B; оскільки механізм дії поліміксинів відрізняється від такого в інших а/б, резистентність до колістину і поліміксину шляхом вищезгаданого механізму не припускає резистентність до інших груп препаратів.

Показання для застосування ЛЗ:інфекції спричинені чутливими м/о - інфекції дихальних шляхів, спричинені Pseudomonas aeruginosa ^BNF у пацієнтів, хворих на муковісцидоз (МВ), тяжкі інфекції, спричинені Гр(-) бактеріями, включаючи інфекції НДШ і нижніх відділів сечовивідного тракту, коли інші системні АБЗ протипоказані або неефективні внаслідок розвитку бактеріальної резистентності.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:вводять у вигляді в/в інфузії в дозі 2 000 000 МО протягом 30 хв, доза препарату залежить від тяжкості захворювання та виду м/о, який спричинив захворювання, а також віку, маси тіла і стану функції нирок пацієнта; якщо клінічна або бактеріологічна ефективність препарату протягом перших 2-3 днів недостатня, доза препарату може бути збільшена, залежно від стану пацієнта; у немовлят і пацієнтів із муковісцидозом рекомендується контролювати рівень концентрації препарату в сироватці; діти з масою тіла менше 60 кг - 50 000 - 75 000 МО/кг/добу, добова доза повинна бути розподілена на три частини, застосовувані з 8-год інтервалами; при порушенні розподілу препарату між тканинами в організмі пацієнтам із муковісцидозом можуть знадобитися більш високі дози (але не більше МДД) для підтримання терапевтичних рівнів у сироватці або застосування препарату інгаляційно; для місцевого інгаляційного застосування при лікуванні інфекцій НДШ порошок препарату р-няють у 2-4 мл води для ін'єкцій або 0,9 % р-ну натрію хлориду для в/в інфузій; рекомендовані дози відповідно до клінічної ефективності дітям віком до 2 років - 500,000 -1 000 000 МО 2 р/добу, курс лікування визначається індивідуально та залежить від клінічного стану пацієнта; за умови неефективності лікування препаратом протягом більше, ніж 5 діб, лікування треба переглянути з метою призначення іншого ефективнішого препарату.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:у хворих із муковісцидозом - неврологічні реакції (парестезії обличчя, запаморочення); задишка, транзиторні порушення чутливості (парестезії обличчя, запаморочення), вазомоторна нестійкість, нечленороздільна мова, порушення зору, сплутаність свідомості або психоз; сечова система - знижена швидкість клубочкової фільтрації, підвищення сечовиділення, зниження рівня креатиніна, збільшене газоутворення; реакції гіперчутливості (шкірний висип, пропасниця); у місці ін'єкції - шкірний висип; при інгаляційному лікуванні - рефлекторний кашель, бронхоспазм, запалення мигдаликів або глотки, що могло бути спричинено інфекцією Candida albicans або підвищеною чутливістю до препарату; шкірний висип.

Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до колістиметату натрію (колістину) або до поліміксину B. Міастенія gravis.

Форми випуску ЛЗ:порошок для р-ну для ін'єкцій, інфузій або інгаляцій по 1 000 000 МО, 2 000 000 МО у фл.

Торгова назва:

Протигрибкові засоби

• Амфотерицин В (Amphotericin B) * (див. п. 17.4.1. розділу "ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ")
• Флуконазол (Fluconazole) *, ** ^{[окрім р-ну]} (див. п. 17.4.3. розділу "ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ")

Показання для застосування ЛЗ:криптококоз, включаючи криптококовий менінгіт та інфекції іншої локалізації ^WHO; лікування носіїв та хворих на СНІД; пацієнти, які отримують терапію імуносупресантами; генералізований кандидоз, включаючи кандидемію, дисемінований кандидоз; кандидоз слизових оболонок - ураження ротоглотки, стравоходу, неінвазивна бронхопульмональна інфекція; кандидурія; атрофічний кандидоз ^BNF, ^WHO.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:добова доза флуконазолу залежить від природи та тяжкості інфекції.; лікування інфекцій, які потребують багаторазового прийому препарату має тривати до досягнення клініко-лабораторного ефекту; недостатній термін лікування може призвести до відновлення активного інфекційного процесу; терапія може бути розпочата до отримання результатів культуралього або інших лабораторних досліджень, а при їх отриманні додаються й антимікробні препарати; тривалість терапії у дітей залежить від клінічного та антимікотичного ефекта; у дітей препарат не слід застосовувати в добовій дозі, що перевищує таку у дорослих; застосовують щодня 1 р/добу; при кандидозі слизових оболонок рекомендована доза становить 3 мг/кг/добу; у перший день може бути призначена ударна доза − 6 мг/кг/добу − з метою швидшого досягнення постійних рівноважних концентрацій; для лікування генералізованого кандидозу та криптококової інфекції рекомендована доза становить 6−12 мг/кг/добу залежно від тяжкості захворювання; діти віком 4 тижні та молодші - у немовлят флуконазол виводиться з організму повільніше; у перші 2 тижні життя флуконазол призначають у такій самій дозі (із розрахунку на 1 кг маси тіла), що й дітям більш старшого віку, але з інтервалами по 72 год; дітям віком 3−4 тижні таку ж саму дозу вводять з інтервалами по 48 год.

• Кетоконазол (Ketoconazole) (див. п. 17.4.2. розділу "ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ")

Протипротозойні засоби

• Метронідазол (Metronidasole) * (див. п. 17.2.9. розділу "ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ")

Показання для застосування ЛЗ:р-н для інфузій - лікування тяжких інфекцій, спричинених анаеробними бактеріями чутливими до метронідазолу ^BNF, ^WHO; при змішаних інфекціях (спричинених аеробними та анаеробними м/о) препарат необхідно приймати в комбінації з а/б, ефективними проти аеробного м/о; абдомінальні інфекції; інфекції ЦНС - абсцес мозку, спричинений Bacteroides fragilis; інфекції НДШ - гангренозна пневмонія, викликана штамами Bacteroides fragilis, кісток і суглобів; сепсис і бактеріемія, викликані штамами Bacteroides fragilis або видами Clostridium; для попередження інфікування або лікування інфікованих післяопераційних ран.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:в/в введення р-ну для інфузій показано хворим, у яких пероральний прийом препарату неможливий; при поліпшенні стану хворого варто переходити на пероральний прийом; швидкість в/в введення р-ну для инфузій 5 мл/хв; для лікування інфекцій, викликаних анаеробними м/о МДД метронідазолу не має перевищувати 4 гр, середній курс терапії становить 7-10 днів, але для лікування тяжчих інфекцій курс терапії може тривати 2-3 тижні; дітям до 12 років початкова доза становить 7,5 мг/кг маси тіла кожні 8 год, протягом трьох діб; потім препарат вводять у тій самій дозі, кожні 12 год; для попередження післяопераційних анаеробних ускладнень - дітям до 12 років в/в доза становить 7,5 мг/кг маси тіла, препарат вводять протягом 30-60 хв; введення препарату необхідно припинити за 1 год до початку операції.

Противірусні засоби

• Ацикловір (Aciclovir) * (див. п. 17.5.2.1. розділу "ПРОТИМІКРОБНІ ТА АНТИГЕЛЬМІНТНІ ЗАСОБИ")

Показання для застосування ЛЗ:лікування і профілактика інфекцій, спричинених вірусом простого герпесу ^BNF, ^WHO, у хворих зі зниженим імунітетом; інфекцій, спричинених вірусом Varicella zoster ^WHO, вірусом простого герпесу у новонароджених; профілактика цитомегаловірусної інфекції при трансплантації кісткового мозку.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:новонародженим з інфекцією, спричиненою вірусом простого герпесу, препарат в/в призначають у дозі 10 мг/кг маси тіла кожні 8 год; лікування герпетичного енцефаліту та інфекцій у новонароджених, спричинених вірусом простого герпесу, триває, звичайно, 10 днів; тривалість профілактичного застосування препарату визначається тривалістю періоду ризику.

• Інтерферон альфа-2b (Interferon alfa-2b) (див. п. 18.1.2.1.2. розділу "ІМУНОМОДУЛЯТОРИ ТА ПРОТИАЛЕРГІЧНІ ЗАСОБИ")

Показання для застосування ЛЗ:препарат застосовують у комплексній терапії різних інфекційно-запалювльних захворювань у дітей, у тому числі, новонароджених та недоношених - при ГРВІ, пневмонії (бактеріальній, вірусній, хламідійній), менінгітах, сепсисі, специфічній внутрішньоутробній інфекції (хламідіозі, герпесі, цитомегалії, ентеровірусній інфекції, вісцеральному кандидозі, мікоплазмозі), лікування Епштейн-Барр вірусної інфекції у дітей.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:препарат застосовують ректально; у комплексній терапії різних інфекційно-запалювальних захворювань у дітей, у тому числі новонароджених і недоношених, препарат призначають по 150000 МО/добу з 12-годинною перервою, курси лікування і перерви між курсами – 5 днів; рекомендується кількість курсів - при ГРВІ – 1, пневмонії (бактеріальній – 1-2, вірусній – 1, хламідійній – 1), менінгіті – 1-2, сепсисі – 2-3, при специфічних внутрішньоутробних інфекціях (герметичній – 2), цитомегаловірсній – 2-3, ентеровірусній – 1-2, мікоплазмозі – 2-3); недоношеним новонародженим дітям з гестаційним віком менше 34 тижнів призначають препарат по 150000 МО 3 р/добу через 8 год, курс складає 5 днів; при лікуванні Епштейн-Барр вірусної інфекції у дітей препарат призначають з розрахунку 1 млн. МО/м2/добу, рекомендовані добові дози у дітей до 1 року – 250 тис. МО 2 р/добу з інтервалом 12 год, курс лікування становить 10 днів; при необхідності можливе проведення повторного курсу лікування через 5 днів після закінчення першого.

Анестезуючі засоби