Главная Случайная страница


Категории:

ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника






Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима.

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №23» Для проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий обеспечена дезинфицирующими и моющими средствами различного назначения, кожными антисептиками, стерилизационными упаковочными материалами и средствами контроля (химическими индикаторами), а также одноразовыми изделиями медицинского назначения и инструментарием (перчатки, системы для переливания крови, шприцы и др.), справка о наличии прилагается. Для обеззараживания инструментария, изделий медицинского назначения используется 0,03% нейтральный аналит (в подразделениях установлены аппараты «СТЭЛ»); применяются дезинфицирующие средства Альфадез, Миродез, Хлордез, Экобриз и др.

Учет приготовления нейтрального аналита и контроль концентрации проводится. Используются кожные антисептики : Микросептик, Мироде мусс, и др.

 

Оснащение стерилизующей аппаратурой:

ПО №23

Автоклавы марки ГК -100 -3 - 2шт. (ЦСО)

Суховоздушные стерилизаторы:

-марки SANIO - 1шт. (хирургическое отд.)

ГП-40 - 1шт. (хирургическое отд.)

2В-151- 1шт. (урол. каб)

ШСС-80- 5 шт. (травм. отд., лаборатория)

 

КДЦ №2

Автоклавы марки ГК -100 - 2шт. (ЦСО)

Суховоздушные стерилизаторы:

-марки GOUAN (франц.) - 1шт. (клинико-диагностическая лаборатория)

Женская консультация

Автоклав марки ГК -100 - 2шт. (ЦСО)

Суховоздушные стерилизаторы:

-марки ШСС-80 -3 шт.

 

ПО №20

Суховоздушные стерилизаторы:

-марки ГП 40 - 1шт (хирургия)

ШСС-80- 2шт.

Автоклавы не задействованы

 

Обработка использованного одноразового и многоразового инструментария, изделий медицинского назначения (дезинфекция и ПСО) проводится на рабочих местах в кабинетах, стерилизация инструментов проводится в кабинетах и ЦСО, перевязочного материала и белья – в ЦСО в соответствии с ОСТ 42-21-85. ЦСО в поликлиниках работают в основном как автоклавные. Дистиллированная вода для обессоливания имеется. Емкости с крышками для обработки изделий медицинского назначения и инструментария промаркированы, название, концентрация, даты использования дез.средств указаны; для игл и колющих инструментов имеются одноразовые непрокалываемые контейнеры. Контроль качества ПСО проводится с применением реактива «Азопирам», учет проб ведется. Сроки стерильности соблюдены.

В качестве упаковочного материала используется х/б ткань, крепированную бумага, крафт-пакеты. Тесты контроля стерилизации подклеены в журналы учета стерилизации. Медицинская документация по учету стерилизации ведется.

Контроль работы стерилизующей аппаратуры с закладкой биотестов проводится 2 раза в год по договору с ФБУЗ «Санкт-Петербургская дезинфекционная станция», протоколы лабораторных исследований за 2011 г., 1кв. 2012г. предъявлены, роста нет.

Генеральные уборки проводятся по графику: в процедурных, перевязочных, операционных, автоклавной - еженедельно, в остальных помещениях-1 раз в месяц, для проведения текущей и генеральной уборки используется 0,03% раствор нейтрального аналита. Уборочный инвентарь промаркирован, хранится упорядочено.

Инструкции по проведению текущей и заключительной дезинфекции, обработке (дезинфекция, ПСО, стерилизация) изделий медицинского назначения имеются; разработаны алгоритмы безопасного проведения инвазивных лечебно-диагностических манипуляций, обработке рук медицинского персонала, проведению текущих и генеральных уборок.

В поликлинических отделениях имеются условия для соблюдения личной гигиены, профилактики парентерального инфицирования: персонал обеспечен моющими средствами в т. ч. жидким мылом, в манипуляционных кабинетах установлены дозаторы, диспенсеры с бумажными полотенцами, перчатками, масками, сан.одеждой; в манипуляционных кабинетах сформированы укладки на ф. 50, сроки годности препаратов контролируются.

Журналы учета травм, полученных при проведении медицинских манипуляции и уборок заведены, за 2011-2012г.г. травм не зафиксировано.

Эндоскопические исследования: фиброгастроскопия, ректороманоскопия проводятся в КДЦ №2, помещение состоит из 3-х кабинетов, ректороманоскопия, цистоскопия в ПО №23, помещения состоят из 2-х кабинетов. Эндоскопические процедуры проводятся по записи.

В ПО №23 имеются 2 цистоскопа и 2 ректороманоскопа, ежедневно проводится по 1 процедуре,

в КДЦ №2 - 5 фиброгастроскопов, процедур проводится до 7 в день, ректоскопов -6, колоноскоп-1, за 2011г. в КДЦ проведено 16 ректороманоскопий, в 2012г.- 2. Обработка эндоскопов, ректоскопов проводится ручным способом, в качестве дезинфектантов применяется клиндезин-специаль. Медсестра кабинета прошла подготовку по эндоскопии, свидетельство о повышении квалификации предъявлено. В журнале учета этапов обработки эндоскопов не учитывается время на проверку герметичности аппарата и просушку. Отсутствует контроль ПСО.

Обследование подлежащего персонала на маркеры вирусных гепатитов В и С проведено в 2011г., находок нет.

 

В ходе проверки выявлены нарушения СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»:

ПО №23

1. В процедурном кабинете мед. сестра допустила нарушения санитарно-противоэпидемического режима:

- во время дезинфекции шприцы не полностью погружены в дез.раствор, что не соответствует п. 2.9. гл.2,

-на емкости для обеззараживания игл не указана дата приготовления дез. раствора, что не соответствует п. 1.11. гл.2,

-во время работы у медсестры на руках присутствуют кольца, на ногтях лак, что не соответствует п. 12.2 гл.1

2. В кабинете цистоскопии

- объем емкости для обработки воронки урофлоуметра не обеспечивает полное ее погружение в дез. раствор, что не соответствует п. 2.9. гл.

- не ведется учет стерилизации емкости для проведения химической стерилизации цистоскопа, что не , что не соответствует п. 3.3.

3. Клиническая лаборатория

- используются мягкие стулья, а не медицинская мебель, что соответствует п. 8.8.

-у лаборанта во время работы на руках присутствуют кольца, на ногтях лак п. 12.2 гл.1

-во время дезинфекции резиновые груши не полностью погружены в дез.раствор, что не соответствует п. 2.9. гл.2,

4. В травматологическом отделении для стерилизации воздушным методом используется сушильный шкаф типа ШСС-80 п. 2.18 гл.2

Ответственность за данные нарушения возложена на старшую медсестру СПБ ГБУЗ «ГП №23».

 

ДПО №21

1. В кабинете врача-отоларинголога установлена 1 раковина п.5.8. гл.1

- в биксе с перевязочным материалом отсутствуют химические индикаторы для контроля стерилизации, что не соответствует п. 2.35. гл.2

 

КДЦ №2

1.Не проводится контроль качества предстерилизационной очистки эндоскопов, что не соответствует п.п. 2.13., 2.14. гл.2

 

 

ПО №20

1. В прививочном кабинете отмечается формальное ведение учета отработанного времени бактерицидной лампы: не ведется суммарный учет отработанного времени бактерицидной лампы, не учитывается время обеззараживания воздуха после проведения генеральной уборки, что является нарушением п.11.12 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Ответственность за данные нарушения возложена на медсестру процедурного кабинета Устинову В.В.

Последнее изменение этой страницы: 2016-08-11

lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда...