Обзор современных желчегонных препаратов разных групп

Мной было рассмотрено 18 препаратов по следующему алгоритму:

1. Торговое (коммерческое) название;

2. Международное непатентованное название (МНН)/действующее вещество;

3. Лекарственная форма (форма выпуска);

4. Показания к применению;

5. Способ применения (режим дозирования);

6. Изображение препарата;

7. Производитель;

8. Цена препарата;

9. Условия отпуска из аптеки.

Изученные препараты: Одестон, Холензим, Аллохол, Фламин, Дюспаталин, Танацехол, Фестал, Уролесан, Урсосан, Холагол, Но-шпа, Кукурузы столбики с рыльцами, Хофитол, Магния сульфат, Бускопан, Пижмы цветки, Бессмертника песчаного цветки, Папаверин.

(1)

Одестон

2. Гимекромон

3. таб. 200 мг: 50 шт, 100 шт.

4. дискинезия желчевыводящих путей и сфинктера Одди по гиперкинетическому типу; некалькулезный хронический холецистит, холангит, холелитиаз; состояние после оперативных вмешательств на желчном пузыре и желчевыводящих путях; снижение аппетита, тошнота, запор, рвота (на фоне гипосекреции желчи).

5. Препарат назначают внутрь за 30 мин до еды. Взрослым назначают по 200-400 мг 3 раза/сут. Суточная доза - 1200 мг. Курс лечения - 2 недели.

6.

7. Пабяницкий фармацевтический завод Польфа АО, Пабянице, Польша.

8. Цена: 100 таб: 902 рубля;

9. Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

(2)

Холензим

2. Желчь сухая, измельченная высушенная поджелудочная железа, высушенные слизистые оболочки тонких кишок убойного скота

3. таб. 50шт.

4. В качестве желчегонного и пищеварительного ферментного средства при заболеваниях и функциональных расстройствах ЖКТ: хронический гепатит; хронический холецистит; хронический панкреатит; гастрит; колит; метеоризм; диарея неинфекционного генеза.

Для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации.

5. Препарат принимают внутрь после еды, по 1 таб. 1-3 раза/сут.

6.

7. РУП «Белмедпрепараты», Минск, Республика Беларусь

8. Цена: 50 таб: 131 рубль.

9. Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

(3)

Аллохол

2. Активированный уголь, желчь сухая, экстракт чеснока, густой экстракт крапивы

3. таб., покр. оболочкой: 50 шт.

4. хронический реактивный гепатит; холангит; холецистит; дискинезия желчевыводящих путей; атонические запоры; постхолецистэктомический синдром.

5. Внутрь, после еды, по 1-2 таб. 3-4 раза/сут в течение 3-4 нед; при обострении - по 1 таб. 2-3 раза/сут в течение 1-2 мес.

Повторные курсы проводят с интервалом в 3 мес.

6.

7. ОАО «Ирбитский химфармзавод», Ирбит, Россия

8. Цена: 50 таб: 60 рублей.

9. Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

(4)

Фламин

2. Сумма флавоноидов цветков бессмертника песчаного

3. Таб. 50 мг: 30 шт

4. Гепатохолецистит; холецистит; дискинезия желчевыводящих путей.

5. Внутрь, за 30 мин до еды (с небольшим количеством теплой воды), по 1 таб. 3 раза/сут, при необходимости - по 2 таб. 2-3 раза/сут. Курс лечения - 10-40 дней.

6.

7. Фармацевтическая компания «Здоровье», Харьков, Украина.

8. Цена: 182 рубля.

9. Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

(5)

Дюспаталин

2. Мебеверин

3. капс. пролонгир. действия 200 мг: 30 шт.

4. Симптоматическое лечение боли, спазмов, дисфункции и дискомфорта в области кишечника, связанных с синдромом раздраженного кишечника;

Симптоматическое лечение спазмов органов ЖКТ, в т.ч. обусловленных органическими заболеваниями.

5. Препарат принимают внутрь. Капсулы необходимо проглатывать, запивая достаточным количеством воды (не менее 100 мл). Капсулы не следует разжевывать, т.к. их оболочка обеспечивает длительное высвобождение препарата.

Назначают по 200 мг (1 капс.) 2 раза/сут за 20 мин до еды (утром и вечером).

Продолжительность приема препарата не ограничена.

6.

7. Эббот Хелскеа САС, Франция.

8. Цена: 30 капс. 200 мг: 460 рублей.

9. Препарат отпускается по рецепту.

(6)

Танацехол

2. пижмы цветков экстракт сухой (Танацехол)

3. Таб. 50мг: 30 шт.

4. Взрослым в качестве желчегонного и спазмолитического средства: при хронических некалькулезных холециститах; при дискинезиях желчевыводящих путей по гипермоторному типу; при постхолецистэктомическом синдроме.

5. Препарат назначают по 1-2 таб. 3-4 раза/сут. Курс лечения - 20-30 дней. Таблетки следует принимать за 15-20 мин до еды.

6.

7. ЗАО «Фармцентр ВИЛАР», Москва, Россия.

8. Цена: 56 рублей.

9. Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

(7)

Фестал

2. Панкреатин, гемицеллюлаза, желчи компоненты.

3. Драже кишечнорастворимые: 20, 40, 60 и 100 шт.

4. Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите в сочетании с билиарной недостаточностью клинически проявляющихся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, склонностью к запорам.

В составе комбинированной терапии при: диффузных заболеваниях печени, циррозе печени; нарушении циркуляции желчных кислот, наблюдающемся при дискинезии желчевыводящих путей; нарушении нейрогуморальной регуляции процессов желчеобразования и желчеотделения при хронических заболеваниях ЖКТ - хроническом гастрите, хроническом дуодените, хроническом холецистите.

Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании.

5. Препарат следует принимать внутрь, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Взрослым назначают по 1-2 драже 3 раза/сут. Применение препарата у детей по назначению врача. Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней до нескольких месяцев или лет.

6.

7.Санофи Индия Лимитед, Индия.

8. Цена: уп №100 др: 723 рубля.

9. Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

(8)

Урсосан

2. Урсодезоксихолевая кислота

3. Капс. 250 мг: 10, 50 или 100 шт.

4. Неосложненная желчнокаменная болезнь: растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии; хронический активный гепатит; острый гепатит; токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени; алкогольная болезнь печени; дискинезии желчевыводящих путей; профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.

5. Капсулы Урсосана принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни препарат назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (2-5 капс.).

При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней - до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования.

При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей суточную дозу устанавливают из расчета 10-15 мг/кг/ в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.

Детям в возрасте старше 2 лет дозу препарата устанавливают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг/сут.

6.

7. ПРО. МЕД. ЦС Прага а.о, Чешская Республика.

8. Цена: 250 мг №100 капс: 1684 рубля.

9. Препарат отпускается по рецепту.

(9)

Хофитол

2. Сухой (водный) экстракт свежих листьев артишока полевого.

3. Таб., покр. оболочкой, 200 мг: 60 или 180 шт; р-р д/приема внутрь 20 г/100 мл: фл. 120 мл; р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/5 мл: амп. 5 или 12 шт.

4. В составе комплексной терапии: дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу; хронический некалькулезный холецистит; хронический гепатит; цирроз печени; хронический нефрит; хроническая почечная недостаточность.

5. Взрослым назначают по 2-3 таб. или по 2.5-5 мл раствора для приема внутрь 3 раза/сут до еды. Курс лечения - 2-3 недели.

Детям старше 6 лет назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут до еды. Раствор для приема внутрь, в зависимости от возраста, назначают в дозе, составляющей от 1/4 до 1/2 дозы, применяемой у взрослых. Курс лечения - 2-3 недели.

6.

7. «Лаборатория Роза-Фитофарма», Париж, Франция.

8. Цена: уп №180 табл.п.о: 762 рубля; 120 мл р-р фл. д/приема внутрь: 415 рублей;

9. Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

(10)

Уролесан

2. На 100 мл: масло пихты (6.76 г), масло мяты перечной (1.69 г), масло касторовое (9.295 г), жидкий экстракт семян моркови дикой (19.435 г), жидкий экстракт шишек хмеля (27.88 г), жидкий экстракт травы душицы обыкновенной (19.295 г).

3. Капли д/приема внутрь: фл.-капельн. 25 мл или капс.: 40 шт.

4. Мочекаменная болезнь; пиелонефрит; желчнокаменная болезнь; холецистит; дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу.

5. Препарат следует принимать внутрь по 8-10 капель на кусочке сахара или по 1 капсуле 3 раза/сут до еды. Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и составляет от 5 до 30 дней.

6.

7. Корпорация АРТЕРИУМ, АО Галичфарм, Украина.

8. Цена: капли 25мл: 402 рубля.

9. Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

(11)

Холагол

2. На 10 мл: совокупность красителей корня куркумы (22.5 мг), франгуломодин (9 мг), масло мятное эфирное (3.6 г), масло эвкалиптовое эфирное (1.926 г), магния салицилат (180 мг).

3. Капли д/приема внутрь: фл. 10 мл с капельн.

4. Желчекаменная болезнь; хронический холецистит и холангит (в фазе ремиссии); диспептический синдром при хронических заболеваниях печени и после операции на желчевыводящих путях.

5. Внутрь по 5–10 капель на кусочке сахара за 30 мин до еды 3 раза в сут. Интервал между отдельными приемами должен быть не менее 5 ч. При необходимости (начинающаяся желчная колика) доза может быть увеличена до 20 капель на 1 прием. Максимальная суточная доза 30 капель в день. Курс лечения не должен превышать 6 недель.

6.

7. Айвэкс Фармасьютикалс, с.р.о. (Чешская Республика)

8. Цена: 310 рублей.

9. Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

(12)

Но-шпа

2. Дротаверина гидрохлорид 40 мг.

3. таб. 40 мг: 6, 24, 40, 60 или 100 шт; р-р д/в/в и в/м введения 20 мг/1 мл: амп. 2 мл 5 шт.

4. Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит; спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии: при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом; при головных болях напряжения; при дисменорее (менструальных болях).

5. Взрослым назначают по 1-2 таб. на один прием 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза - 6 таб. (что соответствует 240 мг). В/м, в/в или п/к взрослым - по 40-80 мг 1-3 раза/сут.

6.

7. Санофи-Авентис, Франция

8. Цена: 100 таб: 240 рублей; р-р д/инъек.амп №25: 495 рублей.

9. Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

(13)

Магния сульфат

2. Магния сульфат 100%.

3. порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь: 10, 20 или 25 г пак.

4. Для приема внутрь: запоры, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.

5. Индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы. Предназначен для приема внутрь, в/м и в/в (медленного) введения, введения через дуоденальный зонд.

6.

7. ОАО « Московская фармацевтическая фабрика», Москва, Россия.

8. Цена: порошок 20г: 43 рубля.

9. Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

(14)

Бускопан.

2. Гиосцина бутилбромид 10мг.

3. Таб., покр. оболочкой, 10 мг: 20 шт. суппозитории рект. 10 мг: 10 шт.

4. Почечная колика; желчная колика; спастическая дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря; холецистит; кишечная колика; пилороспазм; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в составе комплексной терапии); альгодисменорея.

5. Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1-2 таб. 3-5 раз/сут. Таблетки следует принимать внутрь, запивая водой. Препарат не следует применять более 3 дней подряд без консультации врача.

6.

7. «Берингер Ингельхайм Интернешнл Гмбх», Германия

8. Цена: 20 таб: 365 рублей; 10 супп: 380 рублей.

9. Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

(15)

1. Кукурузы столбики с рыльцами.

2. Кукурузы столбики и рыльца 100%.

3. Сырье растительное измельченное: 10 г, 15 г, 20 г, 30 г, 40 г или 50 г пак.

4. Хронический гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей; отечный синдром; нефроуролитиаз (мелкие камни).

5. Внутрь (в виде отвара), 15-45 мл, каждые 3-4 ч. Для приготовления отвара 10 г (3 ст.ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 30 мин, охлаждают при комнатной температуре 10 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл.

6.

7. ОАО «Красногорсклексредства», Красногорск, Московская область, Россия.

8. Цена: 50 рублей.

9. Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

(16)

Пижмы цветки

2. Цветки пижмы обыкновенной – 100%.

3. Сырье растительное измельченное 75 г: пачки.

4. Аскаридоз, энтеробиоз; заболевания печени и желчевыводящих путей.

5. Принимают внутрь в виде приготовленного настоя (15 г сырья на 200 мл воды) по 1/3-1/2 стакана 3 раза/сут.

6.

7. ОАО «Красногорсклексредства», Красногорск, Московская область, Россия.

8. Цена: 57 рублей.

9. Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

(17)

Папаверин

2. Папаверина гидрохлорид 20 мг.

3. Таб. 40 мг: 10, 20 или 30 шт. Суппозитории рект. 20 мг: 10 шт. Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 10 или 20 шт.

4. Спазмы гладких мышц органов брюшной полости, бронхов, периферических сосудов, сосудов головного мозга, почек; стенокардия (в составе комбинированной терапии). Как вспомогательное средство для премедикации.

5. Внутрь - по 40-60 мг 3-5 раз/сут. Ректально - по 20-40 мг 2-3 раза/сут.

При в/м, п/к или в/в введении разовая доза для взрослых составляет 10-20 мг; интервал между введениями - не менее 4 ч. Для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза - не более 10 мг. Для детей в возрасте от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 200-300 мкг/кг.

6.

7. НИЖФАРМ, ОАО (Россия)

8. Цена: 10 супп: 65 рублей. 10 р-р д/инъек.амп: 92 рубля.

9. Препарат отпускается по рецепту.

(18)

Бессмертника песчаного цветки.

2. Цветки бессмертника песчаного 100%.

3. Сырье растительное измельченное 35 г: пачки.

4. Внутрь: гепатит (в т.ч. вирусный); хронический некалькулезный холецистит; гепатохолецистит; дискинезия желчевыводящих путей; холангит; постхолецистэктомический синдром.

5. В виде порошка для приема внутрь - по 1 г 3 раза в день в течение 2-3 нед; при необходимости курс лечения повторяют через 5 дней.

В виде отвара - по 15-30 мл 3-4 раза в день за 10-15 мин до еды; для приготовления отвара 10 г заливают 200 мл воды комнатной температуры и нагревают на кипящей водяной бане при частом помешивании 30 мин, охлаждают 10 мин; процеживают, отжимают и добавляют кипяченой воды до первоначального объема.

6.

7. ОАО «Красногорсклексредства», Красногорск, Московская область, Россия.

8. Цена: 65 рублей.

9. Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.