Категории: ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника |
II. ОЦЕНКА МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ И СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ.Штаты. В мед. пункте задействовано 2 специалиста: врач-педиатр, фельдшер. Укомплектованность штата-50%. Все работники учреждения проходят обязательные профилактические осмотры в установленном порядке. Режим работы: Понедельник-Пятница 8.00-16.30.По субботам 8.00-14.00.
Характеристика медпункта. Медпункт располагается на 1-ом этаже главного корпуса. Набор помещений: кабинет педиатра (18 м2), прививочный кабинет (10 м2). Не выделен отдельный санузел для медпункта. Кабинет врача- педиатра имеет общую площадь 18 м2 (норма не менее 14м2). Оборудован: 2 письменными столами со стульями, 2 шкафами для мед. документации, кушеткой, раковиной с подводом холодной и горячей воды, ширмой, шкафом аптечным, таблицей Ротта. Медицинский инструментарий: весы медицинские, ростомер, фонендоскоп, термометр медицинский, ножницы, шпатель одноразового использования. Нет в наличии шины Крамера, Дитерихса, носилок. Количество мед. термометров 10 шт. Стены на всю высоту (3 м) окрашены масляной краской светло- зелёного цвета. Потолок отделан потолочной плиткой, швы проклеены липкой лентой и окрашены. Пол покрыт линолеумом, плинтуса плотно прилегают к стене. Естественное освещение через 1 оконный проем площадью-3,24 м2. Светонесущая стена имеет восточную ориентацию. Санитарно-гигиеническое состояние окна удовлетворительное - моется снаружи и изнутри 2 раза в год – весной и осенью. СЗУ представлены тканевыми шторами светлого цвета.
Результаты измерения уровня естественного освещения:
Среднее значение естественного освещения = (152+118+63+64+54)/5 = 90,2 Лк. Коэффициент естественного освещения = уровень ест. освещения внутри помещения/уровень ест. освещения на улице*100%. КЕО = 90,6/2730*100 % = 3,3% (норма не менее 1,5%). Световой коэффициент = площадь окна/площадь пола. СК = 3,24/18 = 1:6 (норма 1:5, 1:6). Коэффициент заложения = высота от пола до верхнего края окна/глубина помещения. КЗ = 2,7/6,45 = 0,4 (норма не более 2,5). Коэффициент неравномерности естественного освещения = минимальное освещение/среднее освещение. КНЕО = 56/90,6 = 1:1,8 (норма 1:3)
Совмещенное освещение Искусственное освещение
Искусственное освещение осуществляется за счет люминесцентных ламп - 6шт. мощностью-150Вт. Удельная мощность = количество ламп * мощность/площадь пола = 6*150/18= 50 Ватт/м2. Среднее И.О.= 90,6 Лк (норма 500 лк для кабинета врача-педиатра). Воздушно-тепловой режим.
Результаты измерения параметров микроклимата кабинета врача-педиатра
Колебания вертикальных и горизонтальных температур не превышают 10С. Параметры микроклимата (температура, влажность, скорость воздуха) в пределах нормы. Микроклимат оптимальный (комфортный). Водоснабжение централизованное с подводом горячей и холодной воды, также установлен проточный водонагреватель. Имеется умывальник, оснащенный чистым полотенцем и жидким мылом. Канализацияцентрализованная. Отопление водяное централизованное представлено одним 8 секционным радиатором «гармошка», что является достаточным для данной площади. Защитная арматура имеется. Вентиляция естественная через фрамуги и дверные проемы. Отдельная система вытяжной вентиляции не предусмотрена. Проветривание проводится по мере необходимости в отсутствии персонала и детей. Коэффициент аэрации = Площадь фрамуг/Площадь пола. КА = 0,38/18 = 1:47 (норма 1:50) Санитарное состояние помещения удовлетворительное. Текущая уборка проводится 2 раза в день, генеральная уборка 1 раз в неделю с использованием дезинфицирующих средств: 1% раствор гипохлорита кальция, 3% раствор амфолана, 1% раствор перамина ,3% раствор перекиси водорода с моющим средством. Запас дезинфицирующих средств имеется, представлен:3% раствором перекиси водорода, 1% раствором гипохлорита кальция, 1% раствором перамина, 3% раствором амфолана. Была представлена медицинская документация: -журнал учета профилактических прививок 064-у, - журнал учета бак. препаратов, - журнал генеральных уборок, - журнал учета температуры в холодильнике, - журнал аварийных ситуаций, - журнал учета работы бактерицидной лампы, - журнал контроля за физ.развитием, - журнал учета травматизма на уроке физ. культуры, - журнал учета инфекционных больных и карантинная сетка, - журнал диспансерных больных, -журнал ПСО, - журнал учета санитарно-просветительной работы ф-38-у, - книга для записей оценок санитарного состояния учреждения, - журнал осмотра на педикулез, - журнал контроля прохождения флюорографии, - журнал регистрации медицинских отходов, - журнал контроля целостности кожных покровов сотрудников; - списки детей отказывающихся от профилактических прививок; - журнал учета прихода спирта; - журнал регистрации замены фильтров в стерилизационных коробках; - журнал регистрации и учета сильных(необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений; - журнал списания этилового спирта; - журнал инструктажа по сан-эпид.режиму - годовой план профилактических прививок; - журнал учета детей, состоящих в ГТД(контактные,вираж,больные); - паспорт школы; - журнал регистрации заболеваний; - журнал карантийных мероприятий в учреждениях; - журнал учета длительных мед.отводов от профилактических прививок; - журнал организации работы медицинского кабинета школы; - специальная группа; - журнал регистрации амбулаторных больных; - ежемесячный план на проф.прививки; - журнал прихода и расхода медицинских иммунобиологических препаратов; - журнал регистрации мед.помощи на уроках физкультуры; - журнал учета работы по мед.профилактике. Документация ведется постоянно и своевременно.
Процедурный кабинет располагается на первом этаже главного корпуса. Площадь кабинета-10 м2. Оборудован: 2 холодильниками (для медикаментов и иммунобиологических препаратов), 2 медицинскими инструментальными столиками (для БЦЖ, манту, и др.), кушеткой, раковиной с подводом холодной и горячей воды, ширмой, шкафом аптечным для медикаментов, столом для дезсредств. В наличие сумка с термоконтейнерами для переноса иммунобиологических препаратов, наборы для оказания помощи при травматическом шоке, анафилактическом шоке, бронхиальной астме, ВИЧ-укладка, таблетированные препараты, лейкопластырь, вата, бинты. Стены на 1,6 м выложены плиткой, остальная часть стен и полоток окрашены масляной краской светлого цвета. На полу плитка. Естественное освещение через 1 оконный проем площадью-3,24 м2. Светонесущая стена имеет восточную ориентацию. Санитарно-гигиеническое состояние окна удовлетворительное - моется снаружи и из-нутри 2 раза в год – весной и осенью. СЗУ представлены тканевыми шторами светлого цвета. Результаты измерения уровня естественного освещения.
Среднее значение естественного освещения = (310+430+88+30+43)/5 = 180,2 Лк. Коэффициент естественного освещения = уровень ест. освещения внутри помещения/уровень ест. освещения на улице*100%. КЕО = 180,2/2730*100 % = 6,6% (норма не менее 1,5%). Световой коэффициент = площадь окна/площадь пола. СК = 3,24/10 = 1:3 (норма 1:5, 1:6). Коэффициент заложения = высота от пола до верхнего края окна/глубина помещения. КЗ = 2,7/5 = 0,54 (норма не более 2,5). Коэффициент неравномерности естественного освещения = минимальное освещение/среднее освещение. КНЕО = 30/180,2 = 1:6 (норма 1:3)
Совмещенное освещение Искусственное освещение
Искусственное освещение осуществляется за счет люминесцентных ламп - 4шт. мощностью-150Вт. Имеется один светильник над рабочей поверхностью медицинских столиков, мощность 100Вт. Удельная мощность = количество ламп * мощность/площадь пола = 4*150/10= 60 Ватт/м2. Среднее И.О.= 155Лк (норма 500 лк). Воздушно-тепловой режим.
Результаты измерения параметров микроклимата кабинета врача-педиатра
Колебания вертикальных и горизонтальных температур не превышают 10С. Параметры микроклимата (температура, влажность, скорость воздуха) в пределах нормы. Микроклимат оптимальный (комфортный). Водоснабжение централизованное с подводом горячей и холодной воды, также установлен проточный водонагреватель. Имеется умывальник, оснащенный чистым полотенцем, бумажным полотенцем и жидким мылом. Канализацияцентрализованная. Отопление водяное централизованное представлено одним 8 секционным радиатором «гармошка», что является достаточным для данной площади. Защитная арматура имеется. Вентиляция естественная через фрамуги и дверные проемы. Отдельная система вытяжной вентиляции не предусмотрена. Проветривание проводится по мере необходимости в отсутствии персонала и детей. Коэффициент аэрации = Площадь фрамуг/Площадь пола. КА = 0,38/10= 1:26 (норма 1:50) Санитарное состояние помещения удовлетворительное. Текущая уборка проводится 2 раза в день, генеральная уборка 1 раз в неделю с использованием дезинфицирующих средств: 1% раствор гипохлорита кальция, 3% раствор амфолана, 1% раствор перамина, 3% раствор перекиси водорода с моющим средством. Запас дезинфицирующих средств имеется, представлен: 3% раствором перекиси водорода, 1% раствором гипохлорита кальция, 1% раствором перамина, 3% раствором амфолана. План работы медперсонала на годне представлен.
Организация наблюдения за состоянием здоровья учащихся: Углубленные медосмотры проводятся 1 раз в год совместно с узкими специалистами (оториноларинголог, офтальмолог, невропатолог, стоматолог и др.).
Заключение. Медицинский пункт размещается на 1-ом этаже главного корпуса. Отдельного санузла для медпункта не предусмотрено. Площадь прививочного кабинета (10м2) недостаточная (норма не менее 14м2), площадь остальных кабинетов соответствует норме. Медицинский пункт имеет недостаточное оснащение, в частности в кабинете педиатра имеются не в полном количестве шины Крамера, Дитерихса, носилки, спирометры, динамометр ручной, термометры. Светонесущая стена в кабинете врача имеет восточную ориентацию. Санитарно-гигиеническое состояние окна удовлетворительное. Естественное освещение достаточное, равномерное. Искусственное освещение недостаточное (90,6 Лк при норме 500 лк на рабочем месте). Микроклимат оптимальный (комфортный). Кабинет врача педиатра оборудован умывальником с подводкой горячей и холодной воды. Канализация централизованная. Отопление водяное централизованное, радиаторы с защитной арматурой. Вентиляция естественная через фрамуги и дверные проемы. Отдельная система вытяжной вентиляции не предусмотрена. Проветривание по мере необходимости в отсутствии персонала и детей. Коэффициент аэрации достаточный. Санитарное состояние помещений удовлетворительное, регулярно проводится текущая и генеральная уборка разрешенными к применению средствами. Медицинский пункт 50% укомплектован квалифицированными кадрами: врачом - педиатром, фельдшером. Все работники учреждения проходят обязательные профилактические осмотры в установленном порядке. Учащимся школы оказывается медицинская помощь, в рамках которой ведется оздоровительная работа (санация ротовой полости 2 раза в год, круглогодичная витаминизация III блюд, организация школьного лагеря на время летних каникул), профилактическая работа (активное выявление педикулеза, вакцинация, профилактические осмотры с контролем за физическим и нервно-психическим развитием и др.). Документация ведется постоянно и своевременно. Но в работе медицинского пункта выявлены нарушения: не составляется план работы на год, не ведется анализ остройи хронической заболеваемости в динамике.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-11 lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда... |