Главная Случайная страница


Категории:

ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника






II. ОЦЕНКА МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ И СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ.

Штаты.

В мед. пункте задействовано 2 специалиста: врач-педиатр, фельдшер. Укомплектованность штата-50%. Все работники учреждения проходят обязательные профилактические осмотры в установленном порядке.

Режим работы: Понедельник-Пятница 8.00-16.30.По субботам 8.00-14.00.

 

Характеристика медпункта.

Медпункт располагается на 1-ом этаже главного корпуса. Набор помещений: кабинет педиатра (18 м2), прививочный кабинет (10 м2).

Не выделен отдельный санузел для медпункта.

Кабинет врача- педиатра имеет общую площадь 18 м2 (норма не менее 14м2). Оборудован: 2 письменными столами со стульями, 2 шкафами для мед. документации, кушеткой, раковиной с подводом холодной и горячей воды, ширмой, шкафом аптечным, таблицей Ротта. Медицинский инструментарий: весы медицинские, ростомер, фонендоскоп, термометр медицинский, ножницы, шпатель одноразового использования. Нет в наличии шины Крамера, Дитерихса, носилок. Количество мед. термометров 10 шт.

Стены на всю высоту (3 м) окрашены масляной краской светло- зелёного цвета. Потолок отделан потолочной плиткой, швы проклеены липкой лентой и окрашены. Пол покрыт линолеумом, плинтуса плотно прилегают к стене.

Естественное освещение через 1 оконный проем площадью-3,24 м2. Светонесущая стена имеет восточную ориентацию. Санитарно-гигиеническое состояние окна удовлетворительное - моется снаружи и изнутри 2 раза в год – весной и осенью. СЗУ представлены тканевыми шторами светлого цвета.

 

Результаты измерения уровня естественного освещения:

 

Окно 152лк 118лк   64лк   63лк 54лк

 

Среднее значение естественного освещения = (152+118+63+64+54)/5 = 90,2 Лк.

Коэффициент естественного освещения = уровень ест. освещения внутри помещения/уровень ест. освещения на улице*100%.

КЕО = 90,6/2730*100 % = 3,3% (норма не менее 1,5%).

Световой коэффициент = площадь окна/площадь пола.

СК = 3,24/18 = 1:6 (норма 1:5, 1:6).

Коэффициент заложения = высота от пола до верхнего края окна/глубина помещения.

КЗ = 2,7/6,45 = 0,4 (норма не более 2,5).

Коэффициент неравномерности естественного освещения = минимальное освещение/среднее освещение.

КНЕО = 56/90,6 = 1:1,8 (норма 1:3)

 

 

Совмещенное освещение Искусственное освещение

Окно
 
 


252лк 248лк

 

184 лк

 

113лк 107Лк

 

  Окно   100лк 130лк   120лк   50лк 51лк

 

Искусственное освещение осуществляется за счет люминесцентных ламп - 6шт. мощностью-150Вт.

Удельная мощность = количество ламп * мощность/площадь пола = 6*150/18= 50 Ватт/м2.

Среднее И.О.= 90,6 Лк (норма 500 лк для кабинета врача-педиатра).

Воздушно-тепловой режим.

 

Результаты измерения параметров микроклимата кабинета врача-педиатра

 

Место измерения Высота, м Температура, С Влажность, % Скорость движения воздуха, м/с
Правый наружный угол помещения 1,5 22,2   Норма 22     Норма 40-60     0,07 Норма 0,06-0,25  
22,2 0,13
0,1 22,6 0,013
Левый наружный угол помещения 1,5 22,3 0,03
22,5 0,16
0,1 22,5 0,03
Центр помещения 1,5 22,5 0,09
22,5 0,1
0,1 22,5 0,14
Правый внутренний угол помещения 1,5 22,5 0,03
22,5 0,00
0,1 22,6 0,07
Левый внутренний угол помещения 1,5 22,5 0,09
22,7 0,08
0,1 22,4 0,14

 

Колебания вертикальных и горизонтальных температур не превышают 10С. Параметры микроклимата (температура, влажность, скорость воздуха) в пределах нормы. Микроклимат оптимальный (комфортный).

Водоснабжение централизованное с подводом горячей и холодной воды, также установлен проточный водонагреватель. Имеется умывальник, оснащенный чистым полотенцем и жидким мылом.

Канализацияцентрализованная.

Отопление водяное централизованное представлено одним 8 секционным радиатором «гармошка», что является достаточным для данной площади. Защитная арматура имеется.

Вентиляция естественная через фрамуги и дверные проемы. Отдельная система вытяжной вентиляции не предусмотрена.

Проветривание проводится по мере необходимости в отсутствии персонала и детей.

Коэффициент аэрации = Площадь фрамуг/Площадь пола.

КА = 0,38/18 = 1:47 (норма 1:50)

Санитарное состояние помещения удовлетворительное. Текущая уборка проводится 2 раза в день, генеральная уборка 1 раз в неделю с использованием дезинфицирующих средств: 1% раствор гипохлорита кальция, 3% раствор амфолана, 1% раствор перамина ,3% раствор перекиси водорода с моющим средством. Запас дезинфицирующих средств имеется, представлен:3% раствором перекиси водорода, 1% раствором гипохлорита кальция, 1% раствором перамина, 3% раствором амфолана.

Была представлена медицинская документация:

-журнал учета профилактических прививок 064-у,

- журнал учета бак. препаратов,

- журнал генеральных уборок,

- журнал учета температуры в холодильнике,

- журнал аварийных ситуаций,

- журнал учета работы бактерицидной лампы,

- журнал контроля за физ.развитием,

- журнал учета травматизма на уроке физ. культуры,

- журнал учета инфекционных больных и карантинная сетка,

- журнал диспансерных больных,

-журнал ПСО,

- журнал учета санитарно-просветительной работы ф-38-у,

- книга для записей оценок санитарного состояния учреждения,

- журнал осмотра на педикулез,

- журнал контроля прохождения флюорографии,

- журнал регистрации медицинских отходов,

- журнал контроля целостности кожных покровов сотрудников;

- списки детей отказывающихся от профилактических прививок;

- журнал учета прихода спирта;

- журнал регистрации замены фильтров в стерилизационных коробках;

- журнал регистрации и учета сильных(необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений;

- журнал списания этилового спирта;

- журнал инструктажа по сан-эпид.режиму

- годовой план профилактических прививок;

- журнал учета детей, состоящих в ГТД(контактные,вираж,больные);

- паспорт школы;

- журнал регистрации заболеваний;

- журнал карантийных мероприятий в учреждениях;

- журнал учета длительных мед.отводов от профилактических прививок;

- журнал организации работы медицинского кабинета школы;

- специальная группа;

- журнал регистрации амбулаторных больных;

- ежемесячный план на проф.прививки;

- журнал прихода и расхода медицинских иммунобиологических препаратов;

- журнал регистрации мед.помощи на уроках физкультуры;

- журнал учета работы по мед.профилактике.

Документация ведется постоянно и своевременно.

 

Процедурный кабинет располагается на первом этаже главного корпуса. Площадь кабинета-10 м2.

Оборудован: 2 холодильниками (для медикаментов и иммунобиологических препаратов), 2 медицинскими инструментальными столиками (для БЦЖ, манту, и др.), кушеткой, раковиной с подводом холодной и горячей воды, ширмой, шкафом аптечным для медикаментов, столом для дезсредств. В наличие сумка с термоконтейнерами для переноса иммунобиологических препаратов, наборы для оказания помощи при травматическом шоке, анафилактическом шоке, бронхиальной астме, ВИЧ-укладка, таблетированные препараты, лейкопластырь, вата, бинты.

Стены на 1,6 м выложены плиткой, остальная часть стен и полоток окрашены масляной краской светлого цвета. На полу плитка.

Естественное освещение через 1 оконный проем площадью-3,24 м2. Светонесущая стена имеет восточную ориентацию. Санитарно-гигиеническое состояние окна удовлетворительное - моется снаружи и из-нутри 2 раза в год – весной и осенью. СЗУ представлены тканевыми шторами светлого цвета.

Результаты измерения уровня естественного освещения.

 

Окно 310лк 430лк   88лк 30лк 43лк  

 

Среднее значение естественного освещения = (310+430+88+30+43)/5 = 180,2 Лк.

Коэффициент естественного освещения = уровень ест. освещения внутри помещения/уровень ест. освещения на улице*100%.

КЕО = 180,2/2730*100 % = 6,6% (норма не менее 1,5%).

Световой коэффициент = площадь окна/площадь пола.

СК = 3,24/10 = 1:3 (норма 1:5, 1:6).

Коэффициент заложения = высота от пола до верхнего края окна/глубина помещения.

КЗ = 2,7/5 = 0,54 (норма не более 2,5).

Коэффициент неравномерности естественного освещения = минимальное освещение/среднее освещение.

КНЕО = 30/180,2 = 1:6 (норма 1:3)

 

Совмещенное освещение Искусственное освещение

Окно
 
 


540лк 550лк

 

280 лк

 

204лк 104Лк

 

  Окно   230лк 120лк   192лк   174лк 61лк

 

Искусственное освещение осуществляется за счет люминесцентных ламп - 4шт. мощностью-150Вт. Имеется один светильник над рабочей поверхностью медицинских столиков, мощность 100Вт.

Удельная мощность = количество ламп * мощность/площадь пола = 4*150/10= 60 Ватт/м2.

Среднее И.О.= 155Лк (норма 500 лк).

Воздушно-тепловой режим.

 

Результаты измерения параметров микроклимата кабинета врача-педиатра

 

Место измерения Высота, м Температура, С Влажность, % Скорость движения воздуха, м/с
Правый наружный угол помещения 1,5 22,2   Норма 22     56,6 Норма 40-60     0,02 Норма 0,06-0,25  
22,3 55,6 0,01
0,1 22,3 55,4 0,013
Левый наружный угол помещения 1,5 22,3 55,3 0,00
22,5 55,2 0,16
0,1 22,3 55,1 0,01
Центр помещения 1,5 22,2 55,4 0,09
22,1 55,4 0,1
0,1 22,2 55,4 0,1
Правый внутренний угол помещения 1,5 53,3 0,03
22,5 52,7 0,00
0,1 22,6 55,2 0,07
Левый внутренний угол помещения 1,5 22,5 51,3 0,09
22,7 54,2 0,08
0,1 22,4 59,3 0,14

 

Колебания вертикальных и горизонтальных температур не превышают 10С. Параметры микроклимата (температура, влажность, скорость воздуха) в пределах нормы. Микроклимат оптимальный (комфортный).

Водоснабжение централизованное с подводом горячей и холодной воды, также установлен проточный водонагреватель. Имеется умывальник, оснащенный чистым полотенцем, бумажным полотенцем и жидким мылом.

Канализацияцентрализованная.

Отопление водяное централизованное представлено одним 8 секционным радиатором «гармошка», что является достаточным для данной площади. Защитная арматура имеется.

Вентиляция естественная через фрамуги и дверные проемы. Отдельная система вытяжной вентиляции не предусмотрена.

Проветривание проводится по мере необходимости в отсутствии персонала и детей.

Коэффициент аэрации = Площадь фрамуг/Площадь пола.

КА = 0,38/10= 1:26 (норма 1:50)

Санитарное состояние помещения удовлетворительное. Текущая уборка проводится 2 раза в день, генеральная уборка 1 раз в неделю с использованием дезинфицирующих средств: 1% раствор гипохлорита кальция, 3% раствор амфолана, 1% раствор перамина, 3% раствор перекиси водорода с моющим средством. Запас дезинфицирующих средств имеется, представлен: 3% раствором перекиси водорода, 1% раствором гипохлорита кальция, 1% раствором перамина, 3% раствором амфолана.

План работы медперсонала на годне представлен.

 

Организация наблюдения за состоянием здоровья учащихся:

Углубленные медосмотры проводятся 1 раз в год совместно с узкими специалистами (оториноларинголог, офтальмолог, невропатолог, стоматолог и др.).

 

Заключение.

Медицинский пункт размещается на 1-ом этаже главного корпуса. Отдельного санузла для медпункта не предусмотрено. Площадь прививочного кабинета (10м2) недостаточная (норма не менее 14м2), площадь остальных кабинетов соответствует норме.

Медицинский пункт имеет недостаточное оснащение, в частности в кабинете педиатра имеются не в полном количестве шины Крамера, Дитерихса, носилки, спирометры, динамометр ручной, термометры.

Светонесущая стена в кабинете врача имеет восточную ориентацию. Санитарно-гигиеническое состояние окна удовлетворительное. Естественное освещение достаточное, равномерное. Искусственное освещение недостаточное (90,6 Лк при норме 500 лк на рабочем месте). Микроклимат оптимальный (комфортный). Кабинет врача педиатра оборудован умывальником с подводкой горячей и холодной воды. Канализация централизованная.

Отопление водяное централизованное, радиаторы с защитной арматурой.

Вентиляция естественная через фрамуги и дверные проемы. Отдельная система вытяжной вентиляции не предусмотрена.

Проветривание по мере необходимости в отсутствии персонала и детей. Коэффициент аэрации достаточный.

Санитарное состояние помещений удовлетворительное, регулярно проводится текущая и генеральная уборка разрешенными к применению средствами.

Медицинский пункт 50% укомплектован квалифицированными кадрами: врачом - педиатром, фельдшером. Все работники учреждения проходят обязательные профилактические осмотры в установленном порядке.

Учащимся школы оказывается медицинская помощь, в рамках которой ведется оздоровительная работа (санация ротовой полости 2 раза в год, круглогодичная витаминизация III блюд, организация школьного лагеря на время летних каникул), профилактическая работа (активное выявление педикулеза, вакцинация, профилактические осмотры с контролем за физическим и нервно-психическим развитием и др.). Документация ведется постоянно и своевременно.

Но в работе медицинского пункта выявлены нарушения: не составляется план работы на год, не ведется анализ остройи хронической заболеваемости в динамике.

 

 

Последнее изменение этой страницы: 2016-08-11

lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда...