Категории:
ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника
Какие три из перечисленных бруцелл чаще всего вызывают заболевание у человека?
Самарский медицинский институт «РЕАВИЗ»
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ ПО ИНФЕКЦИОННЫМ БОЛЕЗНЯМ
С ЭПИДЕМИОЛОГИЕЙ
для студентов лечебного и стоматологического факультетов
Составитель: заведующая курсом инфекционных болезней и эпидемиологии, доцент кафедры Клинической медицины, к.м.н. Бунькова Е.Б.
Самара, 2008г.
1. Свойства возбудителя ботулизма:
а) Палочки, подвижны, анаэробы, выделяют экзотоксин, быстро гибнут при высокой температуре.
б) В пищевых продуктах экзотоксины находятся в виде неактивных протоксинов.
в) Экзотоксин (протоксин) потенцируется в кислой, нейтрализуется в щелочной среде.
г) На свойства ботулотоксина реакция среды (рН) не влияет.
д) Cl.botulinum образуют капсулу, обеспечивающую высокую устойчивость.
е) Образуют споры, которые годами сохраняются в почве и устойчивы к кипячению.
ж) Основным резервуаром Cl.botulinum являются травоядные животные, рыбы, моллюски, ракообразные.
2. Пищевые продукты как факторы передачи клостридий ботулизма:
а) Мясной фарш, плавленный сыр, конфеты, печенье.
б) Ветчина, икра кабачковая консервированная.
в) Рыба жареная.
г) Уха из толстолобика или другие пород рыб.
д) Колбаса копченная, морковный сок консервированный, грибы консервированные, огурцы консервированные.
е) Молоко.
ж) Суп из сушеных и свежих грибов
з) Мясо и рыба консервированные, рыба копченая.
3. Источники инфекции при ботулизме:
а) Травоядные животные, выделяющие клостридии с фекалиями.
б) Птицы, грызуны, рыба, ракообразные.
в) Местом постоянного обитания Cl.botulinum является почва.
г) Комары, москиты.
д) Клещи, другие насекомые.
4. Звенья патогенеза при ботулизме:
а) Всасывание экзотоксина через слизистую ЖКТ в кровь, парез гладкой мускулатуры ЖКТ.
б) Спазм кровеносных капилляров и их последующий парез.
в) Повреждение ботулотоксином стенок альвеол, гепатоцитов, лимфоузлов.
г) Действие на мотонейроны спинного и продолговатого мозга, ретикулярную формацию.
д) Угнетение функции парасимпатической нервной системы, блок АЦХ в окончаниях холинергических нервов.
е) Гипоксическая гипоксия; парез (паралич) дыхательной мускулатуры,
ж) Вследствие нарушения проницаемости сосудистой стенки — геморрагическая сыпь, некрозы.
з) Развитие острой дыхательной недостаточности; возможны обтурация бронхов и пневмония, вызванная Cl.botulinum.
5. Основные синдромы ботулизма:
а) Гастроэнтерический, офтальмоплегический, глоссофарингоплегический.
б) Гемодинамические расстройства, миокардит.
в) Коматозный.
г) Менингеальный.
д) Гепатолиенальный.
е) Гематологический.
ж) Синдром острой дыхательной недостаточности, гипоксия.
з) Мионейроплегический с поражением дыхательной мускулатуры.
Какие клинические признаки отличают начальный период холеры от других ОКЗ?
а) Начало болезни с поноса, а затем присоединяется рвота.
б) Отсутствие болей в животе.
в) Отсутствие лихорадки.
г) Рвота без предшествующей тошноты.
д) Испражнения типа «рисового отвара».
е) Стул в виде «малинового желе».
ж) Стул в виде «горохового пюре».
з) Характерны выраженные боли по всему животу.
Какие симптомы характерны для обезвоживания 4-й степени у больных холерой?
а) Сухость языка, снижение тургора кожи, «рука прачки», судороги, «симптом очков».
б) Одышка, заостренные черты лица, цианоз, акроцианоз, афония.
в) Боли в левой подвздошной области.
г) Гепатоспленомегалия.
д) Снижение массы тела на 10 и более процентов.
е) Гипертермия.
ж) Гипотония, анурия, гипотермия, урчание и шум песка в животе.
з) Тахикардия, снижение ОЦП, ОЦК, ЦВД.
42. Принципы лечения больных холерой:
а) Регидратация полиионными кристаллоидами.
б) Коррекция водно-электролитных нарушений.
в) Антибиотикотерапия.
г) Гормональная терапия.
д) Назначение коллоидных растворов.
е) Иммуномодуляция.
43. Факторы риска, способствующие развитию хронической дизентерии:
а) Функциональная неполноценность ЖКТ в момент возникновения острой дизентерии.
б) Поздняя госпитализация больных и неадекватное (неправильное) лечение.
в) Пониженная иммунобиологическая реактивность; повышенная сенсибилизация организма к ряду аллергенов.
г) Особенности шигелл, вызвавших острую дизентерию, не имеют значения.
д) Дисбактериоз.
о) Сопутствующие заболевания пищеварительного тракта, гельминтозы.
ж) Раннее начало лечения острой дизентерии этиотропными средствами.
Самарский медицинский институт «РЕАВИЗ»
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ ПО ИНФЕКЦИОННЫМ БОЛЕЗНЯМ
С ЭПИДЕМИОЛОГИЕЙ
для студентов лечебного и стоматологического факультетов
Составитель: заведующая курсом инфекционных болезней и эпидемиологии, доцент кафедры Клинической медицины, к.м.н. Бунькова Е.Б.
Самара, 2008г.
1. Свойства возбудителя ботулизма:
а) Палочки, подвижны, анаэробы, выделяют экзотоксин, быстро гибнут при высокой температуре.
б) В пищевых продуктах экзотоксины находятся в виде неактивных протоксинов.
в) Экзотоксин (протоксин) потенцируется в кислой, нейтрализуется в щелочной среде.
г) На свойства ботулотоксина реакция среды (рН) не влияет.
д) Cl.botulinum образуют капсулу, обеспечивающую высокую устойчивость.
е) Образуют споры, которые годами сохраняются в почве и устойчивы к кипячению.
ж) Основным резервуаром Cl.botulinum являются травоядные животные, рыбы, моллюски, ракообразные.
2. Пищевые продукты как факторы передачи клостридий ботулизма:
а) Мясной фарш, плавленный сыр, конфеты, печенье.
б) Ветчина, икра кабачковая консервированная.
в) Рыба жареная.
г) Уха из толстолобика или другие пород рыб.
д) Колбаса копченная, морковный сок консервированный, грибы консервированные, огурцы консервированные.
е) Молоко.
ж) Суп из сушеных и свежих грибов
з) Мясо и рыба консервированные, рыба копченая.
3. Источники инфекции при ботулизме:
а) Травоядные животные, выделяющие клостридии с фекалиями.
б) Птицы, грызуны, рыба, ракообразные.
в) Местом постоянного обитания Cl.botulinum является почва.
г) Комары, москиты.
д) Клещи, другие насекомые.
4. Звенья патогенеза при ботулизме:
а) Всасывание экзотоксина через слизистую ЖКТ в кровь, парез гладкой мускулатуры ЖКТ.
б) Спазм кровеносных капилляров и их последующий парез.
в) Повреждение ботулотоксином стенок альвеол, гепатоцитов, лимфоузлов.
г) Действие на мотонейроны спинного и продолговатого мозга, ретикулярную формацию.
д) Угнетение функции парасимпатической нервной системы, блок АЦХ в окончаниях холинергических нервов.
е) Гипоксическая гипоксия; парез (паралич) дыхательной мускулатуры,
ж) Вследствие нарушения проницаемости сосудистой стенки — геморрагическая сыпь, некрозы.
з) Развитие острой дыхательной недостаточности; возможны обтурация бронхов и пневмония, вызванная Cl.botulinum.
5. Основные синдромы ботулизма:
а) Гастроэнтерический, офтальмоплегический, глоссофарингоплегический.
б) Гемодинамические расстройства, миокардит.
в) Коматозный.
г) Менингеальный.
д) Гепатолиенальный.
е) Гематологический.
ж) Синдром острой дыхательной недостаточности, гипоксия.
з) Мионейроплегический с поражением дыхательной мускулатуры.
Какие три из перечисленных бруцелл чаще всего вызывают заболевание у человека?
а) Br.melitensis. г) Br. neotomaes.
б) Br.abortus bovis. д) Br.canis.
в) Br.abortus suis. e) Br.ovis.
7. Источники инфекции при бруцеллезе:
а) Овцы, козы. д) Волки, крысы.
б) Коровы. е) Человек.
в) Свиньи. ж) Обезьяны.
г) Лошади, верблюды, мулы, яки, олени.
8. Звенья патогенеза бруцеллеза:
а) Трансмиссивное внедрение возбудителя, первичный аффект в месте внедрения.
б) Первичная сенсибилизация организма к бруцеллам и их антигенам.
в) Первичная генерализация инфекции (бактериемия, интоксикация).
г) Паренхиматозная диффузия возбудителя в органы, богатые клетками ретикулогистиоцитарной системы.
д) Формирование метастатичных очагов при неоднократных прорывах бруцелл в кровоток.
е) Аллергия замедленного типа в виде мононуклеарной реакции, иногда — немедленного типа.
ж) Фаза резидуального метаморфоза в пораженных органах или полное рассасывание очагов.
9. Методы диагностики бруцеллеза:
а) Клинико-эпидемиологический.
б) Бактериологический, серологический (РПГА, РСК, Райта, Хеддльсона, ИФА).
в) Аллергологический.
г) Копроцитоскопический, ректороманоскопический.
д) Колоноскопический.
е) Бронхоскопический.
ж) Рентгенологический (суставы, позвоночник).
10. Патоморфологические изменения в кишечнике при брюшном тифе и сроки их появления:
а) Мозговидное набухание пейеровых бляшек и солитарных фолликулов подвздошной кишки — 1 неделя болезни.
б) Выраженный проктосигмоидит — 1 —2 недели болезни.
в) Некроз стенки кишки в местах внедрения возбудителя— 2 неделя болезни.
г) Образование язв — 3 неделя.
д) Чистые язвы — 4 неделя.
е) Заживление язв с образованием рубцов в кишке — 5—6 недели.
ж) Заживление, эпителизация язв без образования рубцов — 5—6 недели.
11. Характер сыпи при брюшном тифе:
а) Круглые, четкие, величиной до чечевицы розеолы, возвышающиеся над кожей.
б) Сыпь мономорфная необильная, локализуется на груди, животе; появляется на 8— 10-й день болезни.
в) Возможен феномен подсыпания.
г) При рецидиве появляется вновь.
д) При надавливании исчезает.
е) Сыпь геморрагическая, нередко с некрозами в центре.
12. Специфические осложнения брюшного тифа и сроки их развития:
а) Разрыв селезенки — 2 неделя.
б) Кишечное кровотечение — 2—3 недели и позднее.
в) Гепатит — 3 неделя.
г) Инфекционно-токсический шок в разгаре болезни.
д) Перфорация стенки кишки — 2—3 недели и позднее.
е) Субарахноидальное кровоизлияние — 5 неделя.
ж) Анемия — 1 неделя.
13. Признаки перфорации кишечной стенки при брюшном тифе:
а) Перфорации может предшествовать кишечное кровотечение.
б) Боль в илеоцекальной области постоянного характера.
в) Интенсивность болей в животе нарастает.
г) Боль в животе слева схваткообразного характера.
д) Симптомы раздражения брюшины.
е) Боль в животе внезапная, «кинжальная».
ж) Напряжение мышц живота в илеоцекальной области.
14. Методы диагностики иерсиниоза:
а) Бактериологический.
б) Серологический (РПГА), иммуноферментный (ИФА).
в) Рентгенологический.
г) Ректороманоскопия, ирригоскопия.
д) Клинико-эпидемиологический.
е) Аллергологический (внутрикожная проба).
15. Ведущие пути заражения псевдотуберкулезом:
а) Пищевой (овощные салаты, молочные продукты).
б) Водный.
в) Воздушно-капельный.
г) Через укусы насекомых.
д) Воздушно-пылевой.
16. Классификация псевдотуберкулеза (клинические формы):
а) Гастроинтестинальная.
б) Абдоминальная (мезаденит, терминальный илеит, острый аппендицит).
в) Сердечно-сосудистые формы.
г) Генерализованная: скарлатиноподобная, септическая.
д) Легочная.
е) Вторично-очаговая: артрит, гепатит, менингит.
17. Методы диагностики псевдотуберкулеза:
а) Клинико-эпидемиологический.
б) Бактериологический.
в) Серологический ИФА, РА, РИГА.
г) Исследование парных сывороток необязательно.
д) Кожно-аллергический метод.
18. Клиническая классификация лептоспироза:
а) По окраске кожных покровов: желтушный, безжелтушный.
б) По степени тяжести течения болезни: легкое, среднетяжелое, тяжелое.
в) Хроническое течение болезни.
г) У ряда больных наблюдаются рецидивы и различные осложнения.
19. Осложнения при лептоспирозе:
а) ИТШ.
б) ДВС-синдром.
в) ОПН, уремическая кома.
г) ОППН — одна из основных причин смерти при лептоспирозе.
д) Паротиты, увеиты, ириты, иридоциклиты, отиты, пиелиты.
е) Миокардиты, катаракта, полирадиокулоневриты, артриты, полиартриты.
ж) Диабетическая кома.
з) Отек мозга.
20. Заболевания, клинически сходные с лептоспирозом:
а) Острые вирусные гепатиты.
б) Грипп и другие ОРЗ, особенно энтеровирусная инфекция.
в) ГЛПС, сепсис, пневмония, тифо-паратифозные заболевания, риккетсиозы, менингококковая инфекция.
г) Ботулизм.
д) ВИЧ-инфекция (стадия вторичных проявлений).
е) Столбняк.
21. Тактика врача и принципы лечения лептоспироза:
а) Установить диагноз, определить тяжесть болезни и выявить осложнения.
б) Пенициллинотерапия (при угрозе ИТШ — бактериостатики).
в) Прогрессирование азотемии требует интенсивной детоксикации.
г) При отсутствии возможности экстракорпорального гемодиализа — гемосорбция.
д) Лептоспирозный иммуноглобулин только тяжелым больным.
е) При ОПН и ДВС показаны глюкокортикостероиды.
ж) Инфузионная антитоксическая терапия, витамины, сердечно-сосудистые средства. з) Соблюдение диеты и постельного режима не требуется.
22. Классификация гельминтов по биологическому циклу их развития:
а) Геогельминты. в) Контагиозные гельминты.
б) Биогельминты. г) Гидрогельминты.
23. Патогенные факторы воздействия гельминтов на организм человека:
а) Сенсибилизация организма хозяина продуктами жизнедеятельности паразита.
б) Разрушение сенсибилизированных клеток при повторном поступлении гельминтозных антигенов.
в) Выделение биоактивных веществ из разрушенных клеток и формирование аллергической реакции вплоть до анафилактического шока.
г) Механическое повреждение органов и тканей хозяина с последующим кровотечением, некрозом.
д) Интенсификация обмена веществ и увеличение количества антигенов, усиливают аллергический эффект.
е) Использование гельминтами для своего питания жизненно важных веществ хозяина.
ж) Дисбактериоз, утяжеление сопутствующих инфекционных болезней, рецидивы.
з) Вырабатывают экзотоксин, запускающий сложный патогенетический процесс.
24. Пути заражения человека гельминтозами:
а) Алиментарный (фекально-оральный).
б) Контактный через кожные покровы.
в) Трансмиссивный (через укусы кровососущих насекомых).
г) Воздушно-капельный.
д) Вертикальный (мать-плод).
25. Общие принципы лечения больных гельминтозами:
а) Выбор специфических препаратов с учетом показаний и противопоказаний.
б) Лечение осложненных гельминтозов проводить только в стационаре.
в) Хирургическое удаление осумкованных личинок паразита в органах и тканях.
г) Подготовка больного и тщательный контроль результатов лечения.
д) Меры предупреждения аллергических реакций при применении гельминтоцидных препаратов.
е) Активная десенсибилизация стероидами на всех клинических стадиях заболевания.
26. Характеристика эпидемического процесса при дизентерии:
а) Дизентерия — классическая кишечная инфекция (антропоноз).
б) Источник инфекции — больной человек, заразоноситель.
в) Механизм передачи возбудителей — трансмиссивный (через укусы насекомых).
г) Факторы передачи возбудителей — вода, пищевые продукты, мухи, игрушки.
д) Сезонность летне-осенняя.
е) Имеет тенденцию к эпидемическому «взрыву».
ж) Чаще болеют дети.
з) Источником инфекции могут быть домашние животные.
27. Осложнения при дизентерии:
а) Гнойный менингит.
б) Парапроктит, выпадение прямой кишки.
в) Обострение хронического геморроя.
г) Дисбактериоз.
д) Присоединение вторичной инфекции (пневмония, восходящая урогенитальная инфекция).
е) Острый гломерулонефрит.
ж) Инфекционно-токсический и гиповолемический шок.
28. Выберите опорные симптомы для постановки диагноза острой дизентерии:
а) Острое начало, лихорадка.
б) Тенезмы.
в) Спазм и болезненность сигмовидной кишки при пальпации живота.
г) Респираторно-катаральный синдром.
д) Стул в виде «ректального плевка».
е) Ложные позывы на дефекацию.
ж) Гепатолиенальный синдром.
29. Методы диагностики острой дизентерии:
а) Клинико-эпидемиологический.
б) Копрологический.
в) Бактериологический.
г) Серологический.
д) Ректороманоскопический, колоноскопический.
е) Биологический.
ж) Ультразвуковое исследование (УЗИ).
30. Клиническая картина пищевой токсикоинфекций:
а) Инкубация обычно не более 24 ч.
б) Клинические признаки начального периода болезни сходны, независимо от вида возбудителя.
в) Часто начинается с тошноты, рвоты, а затем диарея.
г) Кратковременные схваткообразные боли по всему животу, энтеритный стул.
д) Нередко кратковременная лихорадка, озноб, головная боль, могут быть судороги.
е) У части больных развивается синдром обезвоживания и обессоливания.
ж) У больных пищевыми токсикоинфекциями может развиться дегидратационный шок.
з) Пищевая токсикоинфекция обычно длится более 2-х недель.
31. Методы диагностики пищевой токсикоинфекций:
а) Клинико-эпидемиологический.
б) Бактериологический: посев рвотных масс и испражнений.
в) Серологический: по нарастанию титра антител к возбудителю (к аутоштамму).
г) Аллергологический.
д) Для подтверждения диагноза ПТИ вести поиск только St. aureus и С1.регfringens.
е) Бактериологическое и токсикологическое исследование остатков пищи.
32. Меры профилактики пищевых токсикоинфекций:
а) Санитарно-гигиенические мероприятия на пищевых предприятиях.
б) Создание гигиеничных технологий по хранению, транспортировке, реализации пищевых продуктов.
в) Домашнее консервирование — исключить загрязнение, температура должна быть > 100°С.
г) Исключить реализацию пищевых продуктов без санитарно-ветеринарного контроля.
д) Реализация пищевых продуктов не требует специального контроля мясомолочных лабораторий.
е) Ветеринарный контроль за состоянием здоровья животных.
33. Факторы передачи возбудителей сальмонеллеза:
а) Мясо животных, птиц, рыб, молоко, салаты.
б) Сырые и недоваренные яйца, куриное мясо.
в) Капуста, морковь, лук.
г) Зельц, холодец.
д) Колбасные изделия.
е) Печенье, сахар, крупы.
ж) Молочные продукты, майонез, торты.
34. Клинические варианты локализованного сальмонеллеза:
а) Гастрит.
б) Гастроэнтерит.
в) Гастроэнтероколит.
г) Миокардит, пневмония, остеомиелит встречаются очень часто.
д) Панкреатит (часто панкреонекроз).
35. Имеются ли различия в клинической картине при сальмонеллезе и холере?
а) Да.
б) Нет.
в) У больных сальмонеллезом часто диарее предшествует тошнота, рвота.
г) У больных сальмонеллезом, как правило, не повышается температура.
д) У больных сальмонеллезом при пальпации определяется боль в животе.
е) Принципиальных отличий в механизме развития обезвоживания при сальмонеллезе и холере нет.
ж) У больных сальмонеллезом имеет место специфическая интоксикация.
з) У больных сальмонеллезом отсутствуют условия развития дегидратационного шока.
36. Характер испражнений больного сальмонеллезом:
а) Частые.
б) Скудные.
в) Обильные.
г) Водянистые, зловонные, зеленоватого цвета.
д) В виде горохового супа.
е) С обильной примесью крови.
ж) В виде малинового желе.
37. Лабораторная диагностика токсоплазмоза:
а) РСК.
б) РНИФ,ИФА.
в) Внутрикожная проба.
г) Обнаружение токсоплазм в мазках крови при хроническом токсо-плазмозе.
д) Люминисцентная микроскопия мазков из зева.
е) Обнаружение цист и псевдоцист в биоптатах органов и тканей.
38. Какие нарушения водно-солевого обмена и КЩС развиваются у тяжелых больных холерой и другими ОКИ?
а) Гиповолемия.
б) Гиперволемия.
в) Гипонатриемия.
г) Гипокалиемия.
д) Гиперкалиемия.
е) Метаболический ацидоз и респираторный алкалоз.
39. Характерные для холеры осложнения:
а) Гиповолемический (дегидратационный) шок.
б) Кишечное кровотечение.
в) ОПН.
г) Острая печеночно-клеточная недостаточность.
д) Перфорация стенки кишечника и перитонит.
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-11
lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда...