Главная Случайная страница


Категории:

ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника






Какие критерии используют для обоснования диагноза хронической дизинтерии?

а) Наличие гиперемии, эрозий и (или) язв на слизистой прямой и сигмовидной кишок.

б) Боль и урчание саесит при пальпации (ведущий симптом).

г) Острая дизентерия в анамнезе (2—5 месяцев назад), дисфункция кишечника, спазм сигмы и копрокультура.

д) Наличие полипоза кишечника.

45. Возбудители острого вирусного гепатита:

а) Вирус А (НАV). е) Вирус Е(НЕV).

б) Вирус В (НВV). ж) Ротавирус.

в) Вирус Д (НDV). з) Вирус G (НGV).

г) Вирус С (НСV). и) Вирус TT (TTV).

д) Вирус SEN (HSENV).

46. Антигенная структура вируса В и ее роль в патологии:

а) Состоит из двухнитчатой ДНК, ДНК-полимеразы, НВsАg, НВсАg, НВеАg и группы белков.

б) ДНК НВV, НВsАg, НВеАg циркулируют в крови больных или но­сителей, обнаруживается лабораторно.

в) НBsАg — маркер репликации вируса.

г) Цитопатический эффект НВV абсолютно доказан.

д) НВеАg- маркер репликации вируса.

е) Поражение гепатоцита связано с активацией собственных иммун­ный клеток.

ж) НВсАg в крови нет, он есть только в клетках печени.

 

47. Особенности дельта-вируса:

а) НDV не реплицируется без наличия в крови НВsАg.

б) Геном НВV имеет однонитчатую РНК в 35—37 нм без собственной оболочки.

в) НDV подавляет продукцию НВsАg.

г) НDV связывают с активным хроническим процессом, циррозом пе­чени, гепатокарциномой.

д) Суперинфекция НDV при вирусном гепатите В не способствует хронизации процесса.

 

48. Особенности вируса гепатита С (НСV):

а) НСV содержит РНК, схожую с флавовирусами, 80 нм.

б) НСV хорошо культивируется в лабораторных условиях.

в) Лабораторная диагностика НСV-инфекции основана на определе­нии анти-НСV и РНК вируса.

г) НСV цитопатогенен для гепатоцита и относится к вялотекущим ин­фекциям.

 

49. Международная классификация хронических вирусных гепатитов от 1994г.:

а) Хронический персистирующий гепатит (ХПГ).

б) Хронический активный гепатит (ХАГ).

в) Хронический вирусный гепатит В (или С, или В+С или В+Д).

г) Хронический вирусный гепатит (неверифицированный).

 

50. Признаки цирроза печени:

а) Отягощенный «печеночный» анамнез.

б) Гепатоспленомегалия.

в) Печень плотная с «острым» краем нехарактерна.

г) Гемангиомы (сосудистые звездочки «паучки») на теле, пальмарная эритема.

д) Расширение вен передней стенки живота («голова медузы»).

е) Асцит, гинекомастия, отеки на ногах, атрофия яичек; активность АлАТ в норме или слабая.

ж) Диспротенемия (гипоальбуминемия, гипергаммаглобулинемия).

з) Характерная морфология печени, «холодные» зоны на УЗИ.

 

51. Отметьте коммерческие препараты противовирусного действия, эффек­тивные в лечении хронических вирусных гепатитов:

а) Природный альфа ИФ (веллферон).

б) Рекомбинантные альфа ИФ: реальдирон, интрон А, реаферон, роферон А.

в) Лейкоцитарный человеческий сухой ИФ.

г) Ремантидин.

д) Левамизол.

е) Ламивудин.

ж) Рибавирин (виразол).

з) Рекомбинантные пегилированные α-интерфероны: Пег-Интрон, Пегасис.

и) Энтекавир (Бараклюд), Телбивудин (Себиво).

52. Биохимико-морфологические синдромы при вирусных гепатитах:

а) Цитолитический (АлАТ и АсаТ-ферментемия).

б) Мезенхимально-воспалительный (снижение сулемовой и повыше­ние тимоловой проб).

в) Холестатический (гипербилирубинемия, в моче желчные пигмен­ты, уробилин).

г) Гидроминеральный (повышение содержания в крови Na+ и снижение К+).

53. Осложнения острых ВГ:

а) Ишемическая болезнь сердца.

б) Поражение желчного пузыря и желчевыводящих путей.

в) Инфаркт миокарда.

г) Печеночная энцефалопатия.

д) Активация сопутствующих заболеваний ЖКТ, особенно бактери­альной природы.

54. Типы преджелтушного периода при острых вирусных гепатитах:

а) Гриппоподобный (лихорадочный). г) Артралгический.

б) Астено-вегетативный. д) Смешанный.

в) Диспепсический. е) Кардиоваскулярный.

55. Особенности развития печеночной комы (печеночной энцефалопатии):

а) 1 стадия (прекома 1) — нарушение сна, эмоциональная неустойчи­вость, рвота, тремор пальцев.

б) 2 стадия (прекома 2) — спутанность сознания, психо-моторное воз­буждение, распространенный тремор.

в) 3 стадия (кома 1) — больной без сознания, не контактен, рефлексы сохранены.

г) 4 стадия (кома 2) — полная потеря сознания, непроизвольное моче­испускание, арефлексия, аритмия дыхания.

д) Стадийности в развитии печеночной комы нет, кома наступает внезапно.

56. Ведущие клинические синдромы гриппа:

а) Синдром интоксикации.

б) Гепатолиенальный синдром.

в) Респираторный синдром.

г) Диарейный синдром.

д) ДВС — синдром (как показатель тяжести заболевания).

57. Ранние осложнения гриппа:

а) Острая дыхательная недостаточность (геморрагический отек лег­ких).

б) Инфекционно-токсический шок (ИТШ).

в) Острая сердечно-сосудистая недостаточность.

г) Отек мозга, синдром вклинения ствола мозга.

д) Синдром ДВС.

е) Острая печеночная недостаточность.

58. Поздние осложнения гриппа:

а) Пневмония.

б) Миокардиодистрофия не наблюдается.

в) Пиелонефрит, цистит, пиелит.

г) Менингоэнцефалит, арахноидит, невриты.

д) Воспалительные поражения придаточных полостей носа, среднего уха.

е) Токсический гепатит.

ж) Обострение хронических заболеваний нехарактерно.

59. Признаки инфекционно-токсического шока у больных гриппом:

а) Снижение температуры тела, нередко до субнормальных цифр.

б) Бледность, акроцианоз, холодный липкий пот.

в) Тахикардия, слабость пульса, глухость тонов сердца.

г) Артериальная гипотония, отрицательное центральное венозное давление.

д) Олигурия.

е) Метаболический ацидоз, респираторный алкалоз, дефицит основа­ний.

ж) Гепатоспленомегалия.

з) Геморрагический синдром отсутствует.

60. Признаки отека мозга у больных гриппом:

а) Лихорадка, гиперемия лица, шеи.

б) Психомоторное возбуждение, нарушение сознания.

в) Склонность к гипертонии и брадикардии.

г) Фотофобия, гиперакузия, гиперестезия.

д) Менингеальный синдром.

е) Сильные головные боли, повторная рвота.

ж) Повышение АД и брадикардия не характерны.

61. Признаки геморрагического отека легких у больных гриппом:

а) Нарастание одышки и удушья, цианоз, акроцианоз.

б) Влажный кашель с пенистой кровянистой мокротой.

в) Снижение температуры тела.

г) Слабый, частый пульс, глухость тонов сердца, нестабильность АД.

д) Сухие и влажные разнокалиберные хрипы в легких.

е) На рентгенограмме очаговые тени, больше в прикорневой зоне лег­ких,

ж) Парапарезы и гемипарезы.

62. Методы диагностики гриппа:

а) Клинико-эпидемиологический.

б) Вирусологический (исследование смывов из носоглотки).

в) Реакция иммуно-флюоресценции.

г) Серологический (РТГА, РСК, реакция нейтрализации).

д) ИФА.

е) Ультразвуковое исследование (УЗИ).

ж) Бронхо-ларингоскопия.

63. Принципы лечения больных гриппом с признаками отека мозга:

а) Рациональная Дезинтоксикационная терапия.

б) Десенсибилизирующие средства, в том числе ГКС.

в) Диуретические средства (эуфиллин, курантил, салуретики, осмоти­ческие диуретики).

г) Купирование психомоторного возбуждения.

д) Назначение специфических противогрипповых препаратов.

е) Коррекция гемо- и гомеостаза.

ж) При неэффективном дыхании — интраназально кислород или ИВЛ.

з) Экстракорпоральный гемодиаз при отсутствии положительного эф­фекта.

64. Показания к госпитализации больных гриппом в инфекционный стационар:

а) Лица, проживающие в гостиницах, общежитиях, неблагоустроен­ных жилищах.

б) Больные с тяжелым, среднетяжелым течением; страдающие тяже­лыми сопутствующими заболеваниями.

в) Дети ослабленные, с пороками развития.

г) Беременные.

д) Больные с угрозой развития ранних и поздних осложнений гриппа.

е) Больные легкой и неосложненной среднетяжелой формой гриппа.

65. Клинические формы аденовирусной инфекции:

а) Ринофарингит.

б) Рииофаринготрахеит.

в) Ринофаринготрахеобронхит.

г) Ларингит, обструктивный бронхит.

д) Фарингоконъюнктивальная лихорадка.

е) Пленчатый или фолликулярный конъюнктивит.

66. Особенности дифтерийного возбудителя:

а) Грам+, неподвижная, спорнеобразующая, расположенная в виде римской цифры V палочка.

б) Строгий анаэроб.

в) Имеет типы gravis, mitis, intermedius.

г) Растет на сывороточном агаре, средах Ру, Лефлера, Клауберга.

д) Обладает феноменом фаговой конверсии.

е) Токсигенность ВL непостоянная.

ж) Не инактивируется кипячением, хлорсодержащими дез. средствами.

67. Классификация дифтерии по выраженности местных и общих симптомов:

а) Локализованная форма.

б) Генерализованная форма.

в) Распространенная форма.

г) Субтоксическая форма.

д) Токсическая форма 1 -и степени.

е)Токсическая форма 2-й степени.

ж) Токсическая форма 3-й степени.

з) Гипертоксическая форма.

и) Геморрагическая форма.

68. Признаки локализованной пленчатой формы дифтерии ротоглотки:

а) Практически у всех больных повышается температура до 38 градусов.

б) На отечной миндалине появляется новый налет на месте ранее сня­того.

в) Пленка серо-перламутрового цвета, трудно снимается, слизистая кровоточит.

г) Пленка рыхлая и легко снимается.

д) Пленка не воспринимает натуральных красок, растирается пред­метными стеклами, не тонет.

69. Разновидности дифтерийного (истинного) крупа:

а) Токсическая форма дифтерии гортани.

б) Комбинированный (дыхательные пути, ротоглотка или нос).

в) Локализованный (дифтерия гортани).

г) Распространенный (дифтерия гортани и трахеи, трахеи и бронхов).

70. Стадии дифтерийного крупа:

а) Дисфоническая (катаральная). в) Асфиксическая.

б) Стенотическая. г) Спазматическая.

71. Специфические осложнения дифтерии:

а) Чаще развиваются при токсических формах болезни.

б) Токсический миокардит, ИТШ.

в) Синдром Рейтера.

г) Менингоэнцефалит.

д) Моно-и полиневриты (ранние и поздние).

е) Токсический нефроз.

72. Принципы серотерапии больных дифтерией:

а) Доза ПДС определяется в соответствии с формой и тяжестью болезни.

б) Введение ПДС по методу Безредки необязательно.

в) Перед введением ПДС ставится в/к проба с сывороткой в разведе­нии 1:100.

г) Введение ПДС дольше 3 дней нецелесообразно ввиду возможных осложнений.

д) Серотерапию не прекращают после исчезновения отека и интоксикации.

е) Серотерапию сочетают с антибиотиками, дезинтоксикацией, при необходимости — с ГКС.

ж) Терапию проводят с одновременным контролем ЭКГ, показателей коагулограммы.

73. Основные свойства менингококка:

а) Внутриклеточно и внеклеточно расположенный грамотрицательный диплококк.

б) Устойчив во внешней среде.

в) Относится к роду Neisseria, факультативный анэроб.

г) Трудно культивируется в искусственных условиях, требователен к температурному фактору.

д) Гибнет под действием ремантадина, ацикловира.

е) Чувствителен к дезинфицирующим средствам, сульфаниламидам, левомицетину, пенициллину.

ж) Тропен к мягким мозговым оболочкам и эндотелию мелких крове­носных сосудов.

74. Морфология сыпных элементов при менингококкцемии:

а) Пусковой механизм элементов геморрагической сыпи — эндоток­син.

б) В центре высыпаний нередко возникают некрозы.

в) Размеры сыпи от мелкоточечной до крупнопятнистой.

г) Сыпь в большем количестве локализуется на конечностях.

д) Элементы сыпи появляются в первые часы болезни (5—15 час).

е) Наряду с экзантемой появляются мелкоточечные кровоизлияния в конъюнктиву и склеры.

ж) При неадекватном лечении сыпь увеличивается, появляются не­крозы.

з) Сыпь на коже исчезает при надавливании.

75. Классификация локализованных форм менингококковой инфекции:

а) Гастроэнтероколит.

б) Менингококковое носительство.

в) Острый назофарингит, пневмония.

76. Классификация гемерализованных форм менингококковой инфекции:

а) Менингококкцемия.

б) Холецистопанкреатит.

в) Смешанная форма (менингит + менингококцемия).

г) Менингоэнцефалит.

д) Редкие формы (эндокардит, иридоциклит, артрит).

е) Мезаденит.

ж) Менингит.

77. Картина спинномозговой жидкости при менингококковом менингите:

а) Ликвор мутный, гнойный.

б) Плеоцитоз 4—5-значный (порой невозможно сосчитать клетки лейкоцитов).

в) В цитограмме преобладают нейтрофилы до 100%.

г) Концентрация белка более 1,0 г/л.

д) Осадочные глобулиновые пробы резко положительные.

е) В мазке СМЖ обнаруживается Грам+ кокковая флора.

78. Признаки отека и набухания мозга при менингококковом менингите:

а) Нарушение сознания, положительные менингеальные знаки.

б) Судороги, психомоторное возбуждение.

в) Расстройства дыхания, гемодинамики.

г) Нормальные показатели давления СМЖ.

д) Гиперемия лица, поза «револьвера».

е) Высокая температура, монотонная повторная рвота.

ж) Схваткобразные боли в животе.

з) Снижение ЦВД.

79. Основные отличия субарахноидального кровоизлияния от менингокок­кового менингита:

а) Субарахноидальному кровоизлиянию предшествуют травмы голо­вы, заболевания сосудов мозга, стрессовые ситуации.

б) При субарахноидальном кровоизлиянии внезапное начало бо­лезни.

в) Температура в первые часы нормальная, в дальнейшем повышает­ся незначительно.

г) Гемограмма в первые дни болезни существенно не изменена.

д) Для субарахноидального кровоизлияния характерна сезонность; при менингококковом менингите ее нет.

е) При субарахноидальном кровоизлиянии ликвор кровянистый, при менингококковом менингите — гнойный.

80. Эпидемический процесс при орнитозе:

а) Источник инфекции —домашние и дикие птицы, особенно утки, ин­дюшки, попугаи, голуби.

б) Механизм заражения — воздушно-капельный и воздушно-пылевой.

в) Восприимчивость населения высокая.

г) Орнитоз не может приобретать характер эпидемических вспышек.

д) У птиц может быть латентное течение инфекции.

е) Заболевания регистрируются только в зимний сезон года.

ж) Птицы выделяют возбудителя с фекалиями и носовым секретом.

81. Критерии для постановки диагноза орнитоза:

а) Эпидемиологический анамнез (профессиональный характер забо­левания).

б) Гриппоподобное развитие болезни.

в) Рентгенологические изменения в легких.

г) Обнаружение возбудителя в толстой капле крови.

д) Внутрикожная проба с орнитозными аллергенами.

е) Реакция связывания комплемента на выявление специфических антител.

82. Определение болезни «Бешенство»:

а) Острая зоонозная нейроинфекция вирусной этиологии.

б) Относится к раневым инфекциям.

в) Характеризуется развитием водобоязни, аэрофобии и симптомов тяжелого энцефалита.

г) Как правило, заканчивается выздоровлением.

83. Механизм и пути передачи возбудителя бешенства:

а) Укусы (контактный механизм). г) Воздушно-капельный.

б) Ослюнение (контактный механизм). д) Трансмиссивный.

в) Алиментарный. е) Половой.

84. Клинические стадии бешенства:

а) Инкубация (от 10 дней до 1 года), чаще 2—3 месяца.

б) Стадия предвестников (депрессия длится 2—3 дня).

в) Стадия возбуждения (2—3 дня).

г) Стадия параличей (10—20 часов).

д) Рецидивы.

е) Резидуальная стадия.

85. Патогномоничные симптомы бешенства:

а) Гидрофобия.

б) Аэрофобия, фотофобия, акустикофобия.

в) Приступ буйства, при седативной терапии наблюдается очень редко.

г) Сиалорея (слюнотечение).

д) Параличи (в терминальном периоде болезни).

е) Менингеальный синдром постоянный.

86. Особенности вируса геморрагической лихорадки с почечным синдромом:

а) Относится к семейству Буньявирусов.

б) РНК-содержащий.

в) Длительно может персистировать в организме диких мышей и на­секомоядных животных.

г) Чувствителен к тетрациклину и левомицетину.

д) Выделен из легких мышей в Корее братьями Ли в 1976 г.

е)ДНК-содержащий вирус.

87. Источники инфекции геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС):

а) Лесные мыши. г) Собаки.

б) Мыши-полевки. д) Кошки.

в) Овцы. е) Домашние серые мыши.

88. Механизм заражения человека ГЛПС:

а) Энтеральный (алиментарный).

б) Респираторный, преимущественно воздушно-пылевой.

в) Трансмиссивный.

г) Контактный.

д) Парентеральный.

е) Вертикальный (мать-плод).

89. Периоды в клиническом течении ГЛПС, сроки их развития:

а) Начальный — (1 —3 день болезни).

б) Олигурический — (2—12 день болезни).

в) Полиурический — (9—24 день болезни).

г) Реконвалесценция - (30-35 день болезни).

д) Желтушный период - (7-10 день болезни).

е) Период парезов и параличей — (12—15 день болезни).

90. Виды малярийных плазмодиев и циклы их развития:

а) Р.vivax — возбудитель трехдневной малярии.

б) Р. falciparum — возбудитель тропической малярии.

в) Р.malariae — возбудитель четырехдневной малярии.

г) Р.ovale — возбудитель трехдневной овале-малярии.

д) Половой цикл развития возможен в организме человека.

е) Все плазмодии имеют 2 фазы бесполого цикла развития при зара­жении спорозоитами.

91. Основные общие признаки малярии (классическая триада Е.М. Тареева):

а) Малярийный приступ (пароксизм). г) Энцефалопатия.

б) Гепатоспленомегалия. д) ОПН.

в) Анемия. е) Геморрагическая сыпь.

92. Особенности клиники тропической малярии:

а) Имеет тенденцию к злокачественному течению, инкубация 9—16 дней.

б) Начало болезни внезапное.

в) В начале лихорадка носит постоянный характер, затем интермиттируюший.

г) Селезенка увеличивается с первых дней.

д) Опасность развития церебральных осложнений (малярийная кома).

е) Гепатоспленомегалия, анемия — непостоянные признаки заболевания,

ж) Наблюдается желтуха и острая почечная недостаточность.

93. Методы диагностики малярии:

а) Эпидемиологический (пребывание в малярийном очаге).

б) Клинический — типичные малярийные пароксизмы, гепатосплено-мегалия, анемия.

в) Микроскопия толстой капли и мазка крови — основной метод лабо­раторной диагностики.

г) Серологические реакции (РНИФ, РНГА), РЭМА как вспомога­тельный метод диагностики.

д) Аллергологический — кожная проба.

е) Биологический — заражение лабораторных животных.

94. Группы противомалярийных препаратов:

а) Гистошизонтоцидные: примахин, хлоридин (пириметамин), хиноцид.

б) Гематошизонтоцидные: хинин, хлорохин (делагил), пириметамин.

в) Гаметоцидные (примахин, хиноцид, пириметамин).

г) Споронтоцидные (пириметамин, прогуанил).

д) Сульфаниламиды и производные тетрациклина на плазмодии маля­рии не оказывают действия.

95. Определение болезни «Сибирская язва»:

а) Острое инфекционное заболевание, относится к группе типичных зоонозов.

б) Имеет преимущественно контактный и воздушно-пылевой меха­низм заражения.

в) Характеризуется специфическим поражением кожи с образовани­ем черного струпа, регионарного лимфаденита, отека.

г) Лихорадка и интоксикация нехарактерны.

д) Сопровождается лихорадкой и выраженной интоксикацией.

е) В ряде случаев протекает как сепсис с поражением кишечника, лег­ких и других органов.

ж) Склонна к рецидивирующему и хроническому течению.

96. Источники инфекции сибирской язвы:

а) Больные животные (коровы, овцы, лошади, свиньи и др.).

б) Трупы павших животных или мясо животных больных сибирской язвой.

в) Больной человек опасен для окружающих людей.

г) Птицы.

97. Признаки возбудителя столбняка:

а) Палочка — клостридия.

б) Риккетсия.

в) Может длительно пребывать в воздушной среде.

г) Выделяет экзотоксин.

д) Неподвижен, жгутики отсутствуют.

е) Хорошо растет на 5% желчном бульоне в присутствии кислорода.

ж) Анаэроб, в неблагоприятных условиях внешней среды образует споры.

з) Образование спор на конце микроба (вид «барабанной палочки») нехарактерно.

98. Основные звенья патогенеза столбняка:

а) Проникновение спор через поврежденную кожу, слизистые, раз­множение и выделение токсина.

б) Экзотоксин по периневральным каналам и с кровью достигает мо­тонейронов головного и спинного мозга.

в) Избирательно поражается функция торможения в нервных клетках.

г) Тетаноспазмин блокирует высвобождение нейромедиаторов в тор­мозных синапсах.

д) Поток импульсов возбуждает мышцы и приводит их тоническому сокращению.

е) Развитие воспаления мозговых оболочек и понижение чувствитель­ности.

ж) Функция дыхания не нарушается.

99. Ранние симптомы столбняка:

а) Диарея (стул в виде «горохового супа»).

б) Тризм жевательных мышц.

в) Экзантема, не исчезающая при надавливании.

г) Напряжение мимических мышц лица.

д) Полиартрит (лучезапястных суставов).

е) Дисфагия.

ж) Боль в месте ранения (судорожные сокращения мышц).

100. Заболевания, клинически сходные с чумой:

а) Туляремия.

б) Острый гнойный лимфаденит, сибирская язва, грипп, крупозная пневмония.

в) Геморрагическая лихорадка.

г) Гидраденит.

д) Холера.

е) Туберкулез легких.

ж) Сепсис.

Последнее изменение этой страницы: 2016-08-11

lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда...