Категории: ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Д. К. Зубовский, В. С. Улащик, Н. Г. КручинскийНАЦИОНАЛЬНАЯ АКАДЕМИЯ НАУК РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ ИНСТИТУТ ФИЗИОЛОГИИ НАН БЕЛАРУСИ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ
Д. К. Зубовский, В. С. Улащик, Н. Г. Кручинский
ФИЗИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА В ПОДГОТОВКЕ СПОРТСМЕНОВ
Практическое пособие для спортивных врачей к XXX летним Олимпийским играм
Минск НИИ физической культуры и спорта Республики Беларусь УДК 796.01:61 ББК 75 З91 Рекомендовано к изданию экспертной комиссией
Авторы: Зубовский Д.К.., кандидат медицинских наук; Улащик В.С., доктор медицинских наук, профессор; Кручинский Н.Г., доктор медицинских наук, доцент Рецензенты: Остапенко В.А., доктор медицинских наук, профессор; Плетнев С.В., доктор технических наук
Зубовский, Д.К. З91 Физические средства в подготовке спортсменов: практ. пособие / Д.К. Зубовский, В.С. Улащик, Н.Г. Кручинский. – Минск : НИИ физической культуры и спорта Республики Беларусь, 2012. – 72 с.
В практическом пособии приведены общие сведения и рекомендации по использованию лечебных физических факторов в спортивной медицине. Актуальность использования сочетаний и комбинаций лечебных физических факторов в функциональной реабилитации высококвалифицированных спортсменов состоит в том, что при таком подходе возможно не только эффективное восстановление, преодоление спада спортивной работоспособности и пределов физиологической нормы, но и эффективная профилактика травм и предболезненных состояний и синдромов. Основываясь на анализе литературных данных, результатах собственных научных исследований, а также на практических выводах, полученных по результатам их применения на крупнейших соревнованиях, в пособии предложен ряд проверенных как в клинической, так и в спортивной медицине физических методов для использования их с профилактической, тренирующей, адаптирующей и восстанавливающей целью.
УДК 796.01:61
ББК 75
© Зубовский Д.К., Улащик В.С., © Государственное учреждение «Научно-исследовательский институт физической
ВВЕДЕНИЕ Постоянно актуальной проблемой и одним из сохраняющихся противоречий современного спорта высших достижений является необходимость обеспечения состояния стойкой суперкомпенсации энергоресурсов при недопустимости истощения резервов функций систем организма спортсмена и сохранении его психологического и физического здоровья. С одной стороны, в ходе тренировок необходимо совместно с тренером гарантировать рост тренированности (повышение специальной работоспособности) спортсмена, а с другой – обеспечить профилактику переутомления, перенапряжения, травм и заболеваний спортсменов в ходе тренировочного процесса (ТП). Таким образом, основной задачей медицинского сопровождения спортсменов, в особенности в период подготовки к главным стартам макроцикла, заключается в использовании научно обоснованных медицинских технологий для поддержании и сохранении спортсменом спортивной формы, достаточной для достижения высокого спортивного результата в заранее заданные сроки.
Сегодня основным путей решения этих задач остается использование фармакологических препаратов, недостатком применения которых являются строгие регламентации WADA и возможность развития побочных эффектов. Тем не менее, с помощью фармакологических средств пытаются достичь и ускоренного восстановления спортсмена, и повышения общего уровня работоспособности, и профилактики переутомления, травм опорно-двигательного аппарата и т.д. Универсальных средств восстановления складывающихся в условиях рабочей деятельности в функциональное объединение различно локализованных структур и процессов [1] не может быть по определению, учитывая, что в основе снижения работоспособности и утомления спортсмена лежит лимитирование физиологических возможностей практически всех органов и систем. Кроме того, следует принимать во внимание многообразие и многосложность видов спортивной деятельности, требующих наличия и развития различных физических качеств: общей и специальной выносливости, динамической мышечной силы, координации и ловкости, гибкости, быстроты и пр. Поэтому такие традиционные немедикаментозные средства восстановления, как сауна, массаж, восстановительные ванны неэффективны в ликвидации и профилактике таких ключевых механизмов утомления как нарастающая гипоксия, ухудшение реологии и микроциркуляции, активация свободнорадикального окисления, иммунодефицит, постнагрузочная интоксикация и пр. Таким образом, объективно существует необходимость разработки эффективных немедикаментозных методов восстановления, сохранения (функциональной реабилитации) и повышения работоспособности спортсменов различной специализации в ходе ТП для обеспечения роста их тренированности [2 – 4]. Установлено, что средства и методы физиотерапии способны оказывать выраженное интегративное влияние на патофизиологические механизмы дезадаптационных и патологических процессов, а сочетанные и комбинированные воздействия лечебных физических факторов (ЛФФ), в силу их взаимовлияния и модуляции, могут способствовать проявлению широкого спектра новых или более выраженных физиологических эффектов [5, 6] и, следовательно, существенно расширить арсенал разрешенных эффективных средств восстановления спортсменов в ходе ТП. Актуальность использования ЛФФ в медико-биологическом сопровождении высококвалифицированных спортсменов состоит еще и в том, что с помощью ЛФФ возможно быстрое и эффективное преодоление спада спортивной работоспособности как результата гипокинезии при временном прекращении тренировок из-за травм или заболеваний. И, наконец, известно, что у спортсменов с факторами риска (гипертонус мышц, миофасциальные боли, хондропатии и др.) интенсификация ТП зачастую приводит к возникновению травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА). В этом случае применение ЛФФ с превентивной целью может способствовать снижению негативных влияния физических нагрузок на организм спортсмена и служить для эффективной профилактики травм и предболезненных состояний [9]. Технологий и схем использования ЛФФ для повышения эффективности ТП может «… практически бесконечное количество» [7], в зависимости отспецифики вида спорта; этапа ТП, подготовленности спортсмена;особенностей тренировки, спортивного календаря;климатических условий, индивидуальных морфофункциональных особенностей спортсменов, состояния их здоровья и адаптационных ресурсов [7, 8]. Учитывая разносторонний и гомеостатический характер действия ЛФФ и основываясь на анализе литературных данных, результатах собственных научных исследований, а также на практических выводах, полученных по результатам их применения на крупнейших соревнованиях, мы предлагаем ряд проверенных на практике, как в клинической, так и в спортивной медицине физических методов для использования с профилактической, тренирующей, адаптирующей и восстанавливающей целью в комплексной подготовке спортсменов к ХХХ летним Олимпийским играм в Лондоне. СРЕДСТВА И МЕТОДЫ ФИЗИОТЕРАПИИ Электролечение К электролечению относятся методы, основанные на использовании действия на организм электрических токов высокого и низкого напряжения, электрических, магнитных и электромагнитных полей. Гальванизация у спортсменов может быть использована при лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА) и периферической нервной системы (плексит, радикулит, неврит, невралгия, нейромиозит и др.). Доказана эффективность гальванизации при нарушении моторной и секреторной функций желудочно-кишечного тракта, хронических воспалительных процессах в различных органах и тканях, артериальной гипер- и гипотензии, а также – для миостимуляции. Лекарственный электрофорез (ЭФ). Наиболее распространенным способом ЭФ является чрескожный, осуществляемый через контактно накладываемые электроды [16]. При травмах и заболеваниях ОДА применяют ЭФ местных анестетиков, препаратов из лечебных грязей, мумие; при «забитости» мышц, гипертонусе мышц после интенсивных физических нагрузок – фенибута; при отеках – хемотрипсина, лидазы. Быстрый эффект может оказать внутритканевой ЭФ, когда внутрисуставно или в триггерную зону вводят лекарство (анестетик, артепарон, метипред, хемотрипсин и др.), а затем проводят гальванизацию этой области. При проведении ЭФ необходимо учитывать течение заболевания (травмы), его стадию, преобладающий синдром (боль, отек, гематома и т.д.). Например, при травме сустава вначале следует применять аппликацию льда, затем – ЭФ анестетика, а спустя 4–6 ч – ЭФ трипсина, с последующим наложением мазей (гелей) на ночь. Чтобы улучшить форетическую способность кожи, лекарственный ЭФ рекомендуется проводить после таких процедур, как ультразвук, ванны, сауна (баня), соллюкс, массаж [17].
Таблица 1 – Методики применения физических средств в качестве средств восстановления спортсменов
Импульсная электротерапия В основе импульсной терапии лежит использование для воздействий на организм прерывистых (импульсных) токов. Электросонотерапия (ЭСТ) – метод нейротропной терапии, в основе которого лежит воздействие на центральную нервную систему (ЦНС) постоянным импульсным током низкой частоты (1-160 Гц) и малой силы (до 10 мА) с короткой длительностью импульсов (0,2-0,5 мс). ЭСТ, вследствие рефлекторного и непосредственного влияния тока на образования мозга, может служить для профилактики переутомления, для восстановления после перенесенных соматических заболеваний, а также – тяжелых стрессовых профессиональных и бытовых ситуаций (астенический синдром). Профилактическое применение ЭСТ эффективно при быстром пересечении часовых поясов(десинхроноз), возможном действии метеотропных факторов (изменения погоды), нейроэндокринных расстройствах у спортсменок (предменструальный синдром). Применение ЭСТ во всех периодах ТП, вечером после тренировки или соревнования, а также в день отдыха [17]. Диадинамотерапия (ДДТ) – электротерапевтический метод, при котором на организм воздействуют в различных комбинациях низкочастотными (50 и 100 Гц) полусинусоидальной формы токами (диадинамические токи). Наиболее характерным клиническим эффектом ДДТ является обезболивающий, поэтому ДДТ применяются в комплексной реабилитации спортсменов после заболеваний и травм. Для этих целей могут быть использованы аппараты: «Тонус-1», «Тонус-2», НЭТ, «Радиус-01», «Endomed 682», «Sonopulse 992», «Neuroton», «Myomed 932», «Dyo 500» и др. Примерная схема лечения при выраженном болевом синдроме: двухполупериодный непрерывный (или волновой) ток – 1-2 мин., короткопериодный ток – 3-4 мин, длинный период – 1-2мин. При выраженных болях процедуры можно проводить 2-3 раза в день с интервалом 4 – 5 час. После 7 – 10-дневного перерыва может быть назначен второй курс лечения. Для восстановления спортсменов после травм ОДА рекомендуют проведение 10 процедур длительностью до 10-12 минут [18]. Амплипульстерапия – электролечебный метод, при котором на пациента воздействуют синусоидальными модулированными токами (СМТ) малой силы. СМТ– это синусоидальные токи частотой 5000 Гц, модулированные синусоидальными колебаниями низкой частоты (от 10 до 150 Гц). Выраженному обезболивающему действию СМТ способствуют рефлекторное усиление притока крови к сокращающимся под действием СМТ мышцам и венозного и лимфооттока. Применение СМТ в первую очередь может оказать эффект при хронических заболеваниях ОДА с болевым синдромом. В выпрямленном режиме СМТ могут быть использованы для лекарственного ЭФ обезболивающих и сосудорасширяющих средств. При этом для эффективного воздействия требуется меньше лекарственных веществ (что немаловажно в спорте), проникающих на бóльшую глубину, чем при введении другими видами импульсных токов, а действие их потенцируется. Для предупреждения атрофии мышцы при вынужденной иммобилизации и гипокинезии, а также для ускорения процессов восстановления мышц после напряжённых тренировок рекомендуется использовать СМТ в качестве средства электромиостимуляции(ЭМС). В качестве средства оперативного восстановления и миостимуляции СМТ рекомендуется в любом периоде подготовки спортсмена, в том числе – между стартами, таймами и пр. [17].
Интерференцтерапия (ИТ) – метод электролечения, при котором воздействуют двумя (или более) переменными токами средних частот, подводимыми к телу пациента таким образом, чтобы они могли между собой взаимодействовать. Это приводит к повышению активности нервных и мышечных клеток, возбуждению нервных и мышечных волокон и ритмическим сокращениям мышц, ощущаемым как вибрация (биения). Ведущая роль в лечебном действии ИТ принадлежит улучшению периферического крово- и лимфообращения за счет расширения сосудов. Показания к применению ИТ у спортсменов: болевые синдромы на почве хронических заболеваний и травм ОДА; гипертоническая болезнь I-II стадии, облитерирующий эндартериит; заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дискинезии желчевыводящих путей, атонический и спастический колиты); воспалительные заболевания органов женских половых органов (аднексит, параметрит); боли при опоясывающем лишае. Для ИТ чаще всего используют аппараты «Эсма-12.20 Комби», «Интерференцпульс», «Интердин», «Немектродин», «Стереодинатор-728», «Физиомед-Эксперт» и др. При острых болях применяют высокие частоты (90; 100; 120 Гц) или их спектр в этих же пределах. При хронических болях используют токи частотой 30 – 50 Гц. Для воздействия на гладкую мускулатуру используют частоты от 25 до 50 Гц, а для вызывания отдельных мышечных сокращений – спектр от 1 до 10 Гц. При воздействиях на внутренние органы в острой стадии заболевания пользуются высокими частотами (100 или 200 Гц) в постоянном или ритмически меняющемся режиме (80 – 100 или 100 – 200 Гц), а в хронической – в ритмически меняющемся режиме в пределах 0 – 100 или 0 – 200 Гц. Процедуры ИТ проводят ежедневно или через день. В острой стадии заболевания ИТ можно проводить 2 раза в день. Продолжительность процедуры зависит от остроты патологического процесса и колеблется от 5 до 30 минут. На курс назначают от 6 – 8 (в острой стадии) до 15 – 20 процедур. Аппаратный массаж импульсным статическим электрическим полем может оказаться эффективным в миостимуляции и снятии «забитости» мышц за счет электростатической импульсной осцилляции мышечных волокон и кожи, улучшения микрогемо- и –лимфоциркуляции инормализации водного обмена в тканях [19].
Высокочастотная электротерапия Под высокочастотной электротерапией (ВчЭТ) понимают применение с лечебно-профилактическими целями электрических токов, электрических, магнитных и электромагнитных полей с частотой от сотен килогерц до тысячи мегагерц. Биофизическую основу действия на организм методов ВчЭТ составляют колебательные движения и смещения ионов, заряженных частиц и дипольных молекул. Они приводят к возникновению термических и осцилляторных (специфических) эффектов в тканях и клетках [5], определяющих лечебные эффекты (противовоспалительный, местный обезболивающий, сосудорегулирующий, трофико-реге-нераторный, миорелаксирующий, иммуномодулирующий, метаболический и др.). Дарсонвализация местная (ДМ) – воздействие на отдельные участки тела импульсным переменным синусоидальным током высокой частоты (110-400 кГц), высокого напряжения (около 20 кВ), но малой силы (до 100-200 мА). Локальная ответная реакция при ДМ проявляется в усилении тканевого кровотока с повышением содержания кислорода в коже, улучшении трофики тканей, бактерицидном и обезболивающем действиях. За счет сегментарно-рефлекторного характера воздействия улучшается деятельность ЦНС (улучшение сна, повышение работоспособности); нормализуется тонус сосудов; проходят головные боли, усталость; проявляется иммуномодулирующий и метаболический эффекты. Спортсменам ДМ может быть рекомендована при кардиалгиях, межреберной невралгии, нейромиозите, расстройствах сна, кожном зуде, повреждениях кожи, угревой сыпи. Применение ДМ возможно во всех периодах ТП вечером после тренировки или соревнования, а также в день отдыха [17]. Ультратонотерапия (УТТ) – сравнительно новый физиотерапевтический метод, заключающийся в воздействии переменным током надтональной частоты (22 кГц), высокого напряжения и малой силы. Основными действующими факторами метода являются высокочастотный синусоидальный ток, а также эндогенное тепло и озон. УТТ дозируют по мощности воздействия, тепловым ощущениям и продолжительности. Показания для использования УТ в спорте такие же, как и для ДМ [5]. Индуктотермия (ИнТ) или высокочастотная магнитотерапия – метод электролечения, в основе которого лежит воздействие на организм преимущественно магнитной составляющей электромагнитного поля (МП) высокой частоты (13,56 МГц). МП вызывает наведение в тканях ха |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-06-09 lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда... |