Лечение искусственной и измененной воздушной средой

К этой группе лечебных методов относятся аэроионотерапия, ингаляционная терапия и баротерапия.

Аэроионотерапия (АИТ) –лечебно-профилактическое воздействие аэроионами – частицами атмосферного воздуха, несущими на себе электрический заряд. В лечебной практике и спортивной медицине преимущественно используют отрицательные аэроионы и гидроаэроионы, образующиеся при распылении воды (гидроаэроионотерапия). Использование АИТ для восстановления спортивной работоспособности, профилактики утомления, снятия усталости, иммунокоррекции и улучшения сна определяется ее антиоксидантным, иммуномодулирующим, регенеративным, адаптогенным и вегетокорригирующим эффектами [41].

Под ингаляционной терапией понимают использование с лечебной и профилактической целями лекарственных веществ в виде аэрозолей и электроаэрозолей различной дисперсности. В виде аэрозолей могут использоваться растворы лекарственных веществ, минеральные воды, масла, иногда порошкообразные лекарства. В механизме действия аэрозоль- и электроаэрозольтерапии имеют значение фармакотерапевтические свойства лекарственного вещества, электрический заряд и температура ингаляций. Наиболее часто в лечебной практике используют щелочи или щелочные минеральные воды, масла (эвкалиптовое, персиковое, миндальное и др.), ментол, антибиотики, протеолитические ферменты, витамины, фитонциды, бронхоспазмолитические средства, отвары и настои лекарственных трав и др. Показаниями к применению ингаляций в клинической и спортивной медицине являются острые и хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бронхов и легких. Для получения медицинских аэрозолей используются портативные аппараты (АИ-1, ПАИ-1 и ПАИ-2, «Аэрозоль-П-1», ИП-2) и стационарные установки (УИ-2, «Аэрозоль У-1»). Для электроаэрозольтерапии применяются аппараты «Электроаэрозоль-1», ГЭИ-1, ГЭК-1, ГЭГ-2. В настоящее время аэрозоли высокой степени дисперсности готовят с помощью ультразвуковых ингаляторов («Ингпорт», «Диосоник», «Ореол», «Муссон» и др.). Наиболее современные переносные и портативные ультразвуковые ингаляторы закрытого типа: «Альбедо», Туман» «Аре А», «Утес», «Вулкан», «Гейзер», NEBUTUR-JUNIOR, NEBUTUR-310/421 и др. Ингаляции спортсменам следует проводить, через 1-1,5 часа после тренировки или приема пищи. Продолжительность при заболевании верхних дыхательных путей – 5-10 мин.; при заболеваниях трахеи, бронхов, легких – до 15-20 мин. Ингаляции проводят ежедневно 1-2 раза в день курсами от 5 до 20 процедур [5].

Оксигенотерапия – применение медицинского кислорода при атмосферном давлении. Под влиянием ее усиливается насыщение крови кислородом, возрастает уровень оксигемоглобина, уменьшается концентрация недоокисленных продуктов обмена, устраняется ацидоз, ликвидируется тканевая гипоксия, нормализуется сон. Процедуры проводят с помощью дыхательной системы, состоящей из баллона с медицинским кислородом (примесь азота не более 1%), редуктора дыхательного мешка, трубки вдоха, маски или загубника. После 30 минут дыхания кислородом осуществляется дыхание атмосферным воздухом, а затем вновь – кислородом. Общая продолжительность – 60-120 минут с несколькими пятиминутными перерывами. Курс – 7-10 процедур.

Длительная малопоточная оксигенотерапия – продолжительное дыхание воздушной смесью, обогащенной кислородом под небольшим давлением, сопровождающаяся теми же эффектами. Увлажненную и согретую смесь кислорода и воздуха в различной концентрации (от 30 до 100%) подают через носовые канюли со скоростью 2-4м³/мин. в течение 14±3 часов. Источниками кислорода являются сжатый газ в цилиндрах, кислородо-обогатительные системы, концентраторы и жидкостные системы - переносные концентраторы кислорода Companion-492а и др.

Оксигенотерапия может проводиться в виде применения обогащенных кислородом напитков – кислородных коктейлей, показанных спортсменам при расстройствах сна, ухудшении общего состояния, появлении первых признаков утомления (эмоционально-волевые нарушения). Один из рецептов коктейлей: на 1 л кипяченой остуженной воды берут 70-100 мл черносмородинового, вишневого, малинового сиропа или сиропа шиповника с витамином С, 5 г глицерофосфата в гранулах, 5-6 таблеток фитина, 3-5 г аскорбиновой кислоты, 4-6 измельченных таблеток поливитамина «Ундевит», 3 столовые ложки сахара, 2 столовые ложки глюкозы и 5 г сухого очищенного яичного белка. Все это тщательно размешивают. Через смесь с помощью распылителя пропускают кислород, в результате чего образуется пена и масса стойких пузырьков, наполненных кислородом. Рекомендуется принимать 1-2 стакана такой пены, в которой содержится примерно 150-400 см³ кислорода, после тренировки (соревнований), сауны, массажа, перед сном.

При приготовлении коктейлей можно использовать отвары из различных трав. Так, корень пиона уклоняющегося, душица обыкновенная или пустырник пятилопастный улучшают сон, замедляют темп сердечных сокращений, понижают артериальное давление и т.д. В коктейль можно добавить ряд тонизирующих препаратов: женьшень, пантокрин, лимонник и др. Коктейль при этом дают за 30-40 минут до соревнований. При этом следует помнить, что прием коктейля может сопровождаться чувством переполнения желудка, появлением отрыжки.

Нормобарическая гипокситерапия (НГТ) – применение газовой гипоксической смеси для повышения кислородообеспечения организма в результате адаптационных реакций, возникающих в организме в ответ на гипоксическую гипоксию. Газовую смесь, содержащую 10-12% кислорода и 88-90% азота можно подавать под давлением 1020 гПа с температурой – 18-23°С через маску. Известны две основные методики: интервальная НГТ – после непродолжительного (5 минут) дыхания воздушной смесью с 10% кислородом, проводится дыхание атмосферным воздухом 3 минуты, а затем опять смесь (всего 90 минут); периодическая НГТ – дыхание воздушной смесью с 10% кислородом непрерывно в течение 60 – 120 минут.

В последние годы всё большее количество спортсменов включают в свою подготовку комбинированные интервальные гипоксические тренировки, когда курс НГТ проводится на фоне плановой спортивной тренировки. Физиологической основой эффективности комбинированной гипоксической тренировки служит адаптация к гипоксии двух типов: к гипоксической гипоксии - к снижению парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе и к гиперметаболической гипоксии - гипоксии нагрузки [42, 43]. Методики проведения НГТ у спортсменов определяются задачами текущего этапа ТП, специализацией спортсмена и должны носить строго индивидуальный характер.

Баротерапия (БТ) – лечебно-профилактический метод, основанный на воздействии изменяемым воздушным давлением. Может проводиться как при гипербарическом, так и при гипобарическом режимах. В физиотерапевтической практике получил распространение метод локального гипобарического воздействия (локальная вакуумтерапия, ЛВТ), заключающийся в создании вокруг конечности (барокамера Кравченко), помещаемой в барокамеру, пониженного атмосферного давления, чередующегося с компрессией воздуха. ЛВТ также используется для дозированного локального гипобарического воздействия на участки тела. Профилактический и лечебный эффекты ЛВТ связывают с местным механическим (улучшение микроциркуляции, транскапиллярного обмена), нервно-рефлекторным (ответная реакция ЦНС и улучшение деятельности органов и систем) и гуморальным (активизация вазоактивных веществ) механизмами [44, 45]. Также происходит усиление выделительной функции кожи, что создает условия для очищения организма от накопившихся шлаков. При ЛВТ наблюдается также стимуляция местного иммунитета.

Результаты проведенных исследований показали, что ЛВТ вполне можно считать одним из самых доступных и эффективных методов избирательного локального воздействия в условиях тяжелых тренировочных и соревновательных физических нагрузок в ограни­ченных временем условиях тренировки или соревнования. К использованию ЛВТ необходимо прибегать как средству снятия усталости и повышение работоспособности в ходе ТП, а также впериод продолжительных соревнований [46].

Одним из видов общей БТ является гипербарическая оксигенация (ГБО) – воздействие кислородом под повышенным давлением. Сущность метода заключается в том, что при вдыхании кислорода под повышенным (2-3 атм.) давлением значительно возрастает растворимость его в плазме крови, ведущая к усилению снабжения тканей организма кислородом. Основные лечебные эффекты ГБО: адаптационный, метаболический, детоксикационный, бактерицидный, иммуностимулирующий, вазопрессорный, трофикорегенераторный. В спорте ГБО применяют для восстановления работоспособности при утомлении и перетренированности с изменениями на ЭКГ, повышенным содержанием лактата, мочевины и других метаболитов в крови (метаболический ацидоз). Для ГБО используют барокамеры «Ока-М»,«БЛКС-3», «Иртыш», «Енисей», Vikkers, «Dräger Hyperbaro Therapiekammer» и др. Режим ГБО: рабочее давление – 1200-1600 гПа (1,2-1,6 атм.); продолжительность – 15-35 минут; курс – 8-10 процедур.

Водолечение

Под водолечением следует понимать использование в лечебных и профилактических целях пресной воды (гидротерапия), природных минеральных вод и их искусственных аналогов (бальнеотерапия). Основными водолечебными процедурами являются души и ванны. Сюда же относятся обливания, обтирания, укутывания, а также бани [5]. Для проведения душей применяют водолечебные кафедры ВК-1, КВ-1, КГ-1, КВД-1(2,3) и др.Разновидности душей: струевой душ (Шарко), шотландский душ, циркулярный душ, душ Виши, подводный душ-массаж.

С психорелаксирующей целью могут быть использованы хвойные ванны – воздействие на тело пресной воды с растворенным в ней хвойным экстрактом (50-70 г на 200 л воды температурой 35-37ºС). Психостимулирующий эффект присущ контрастным ваннам – воздействию путем попеременного погружения в водную среду контрастной температуры. Температура воды в таких ваннах колеблется от 10 до 42ºС. Благотворное влияние на процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга оказывают кислородные ванны, обеспечивая тем самым седативный и вегетостабилизирующий эффекты, улучшение регуляции сосудистого тонуса, артериального давления, гемодинамики в целом, активизацию дыхательной функции легких. Нормализующее воздействие на нейроэндокринную систему, а также различные виды обмена веществ в организме человека оказывают углекислые ванны, действие которых на организм складывается из влияния температурного, механического и химического факторов, определяющих действие и других ванн, но в углекислой ванне каждый из них отличается своей спецификой. Особого внимания заслуживают «сухие» углекислые ванны. В отличие от водных углекислых ванн, в «сухих» ваннах увлажненная углекислота как биологический раздражитель действует на организм изолированно, без сопутствующего гидростатического давления и температурного влияния, связанных с водой. При курсовом применении «сухие» углекислые ванны оказывают тренирующее и адаптирующее влияние на организм, повышают устойчивость, прежде всего, к гипоксии, улучшают деятельность центральной нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и мышечной систем. Кроме того, в лечебной практике широко используются хвойные, скипидарные, хлоридные натриевые, йодобромные, сероводородные и радоновые ванны.

Теплолечение

Применение тепла с лечебными целями называют теплолечением (термотерапией). Для передачи тепла организму используют физические среды, обладающие высокой теплоемкостью, плохой теплопроводностью и высокой теплоудерживающей способностью: лечебные грязи и пелоидоподобные вещества.

Лечебные грязи (пелоиды) – особые природные вещества, образовавшиеся под влиянием геохимических процессов. Из лечебных грязей получен ряд лекарственных препаратов: гумизоль, пелоидин, пелоидодистиллят, торфот и др. К пелоидоподобным веществам относятся парафин, озокерит, нафталан и др. Общим в физиологическом влиянии теплолечебных факторов на организм является их тепловое и механическое действие, сопровождающиеся антиспастическим, противовоспалительным и рассасывающим эффектами, усилением регенерации тканей, стимуляцией иммунобиологических процессов. В действии лечебных грязей, озокерита и нафталана на организм имеет значение и химический компонент. Основными показаниями к теплогрязелечению являются заболевания ОДА инфекционного, дистрофического, обменного, травматического и профессионального характера, хронические заболевания некоторых внутренних органов, трофические язвы, травмы и болезни центральной и особенно периферической нервной системы, заболевания кожи. У спортсменов теплолечебные методы можно использовать с профилактической целью при перегрузках соединительно-тканных образований ОДА.

Криотерапия

Криотерапия (КТ) – воздействие на организм пониженной температурой (холодом). Для локальной КТ используют различные холодоносители (криопакеты) или гипотермические устройства. Среди последних наиболее часто применяют аппараты «Гипотерм-1», «Термод», «Ятрань», «Криоэлектроника», «КАЭКТ-01», «КриоДжет» и др. Локальная КТ обладает анальгезирующим, местноанастезирующим, гемостатическим и спазмолитическим действием, оказывает противоотечный, противовоспалительный и десенсибилизирующий эффекты. У спортсменов локальная КТ применяется главным образом при травмах и болевых синдромах.

Сравнительно новым видом КТ является общая воздушная криотерапия (ОКТ), использующая сухой атмосферный воздух с рабочей температурой от -30^о С до -120^о С. Общая КТ активизирует все адаптационные ресурсы организма: терморегуляцию, иммунную, эндокринную и нейрогуморальную системы [48]. В период получения процедур улучшается сон, проходит раздражительность, повышаются настроение и работоспособность, общая и специальная выносливость. ОКТ – идеальное средство тренинга физиологических резервов и повышения сопротивляемости к стрессам и перегрузкам. Эффект гармонизации и нормализации деятельности всего организма после курса ОКТ сохраняется в течение 4-6 месяцев.

Сочетанные методы физиотерапии

Необходимость комплексного подхода к физиотерапии любого патологического процесса или состояния продиктована сложным характером изменений в различных органах и тканях, и только при сочетанном (одновременном) или комбинированном (последовательном) применении правильно подобранных двух и более ЛФФ можно получить желаемый терапевтический эффект [7]. Из двух вариантов использования ЛФФ предпочтение отдается сочетанной физиотерапии [49].

Особенности действия сочетанных физиотерапевтических методов: а) суммирование (взаимопотенцирование) эффектов действующих на одни и те же физиологические системы ЛФФ; б) влияние на большее количество физиологических систем вследствие раздражения различных типов нервных рецепторов и поглощения их различными тканями; в) воздействие на большее число звеньев патологического процесса, составляющее основу терапевтического эффекта сочетаемых ЛФФ; г) удлинение периода последействия совместно применяемых физиотерапевтических методов [50]. Кроме того, к сочетанному действию ЛФФ значительно реже и медленнее развивается привыкание.

Основой сочетанного применения ЛФФ в спорте является то, что в силу их взаимовлияния и модуляции, они способствуют проявлению широкого спектра новых или более выраженных физиологических эффектов и, следовательно, существенно расширяют арсенал разрешенных эффективных средств восстановления и повышения работоспособности спортсменов в ходе ТП. Кроме того, сочетанная физиотерапия сокращает сроки лечебно-реабилитационный процесс, т.е. период бездействия спортсмена, делает лечение менее нагрузочным на организм спортсменов и менее трудоемким для медицинского персонала по сравнению с применением последовательно чередующихся друг за другом двух-трех методов [5, 13].

Среди устройств и методов для сочетанного воздействия несколькими ЛФФ отметим:

– альфа-массаж – сочетанное общее воздействие механо-, термо- и фотолечебных факторов. Альфа-массаж включает в себя воздействия на тело общей вибротерапии, термотерапии спины и бедер (до 49ºС), суховоздушной бани (температура 80ºС), и на голову – аромотерапии (масла лаванды, розмарина, фенхеля и др.), аэроионотерапии, импульсной фотостимуляции, селективной (красной, синей, зеленой, желтой, оранжевой и фиолетовой) хромотерапии (отдельно или в комбинации) и аудиорелаксации. Полисенсорное воздействие улучшает настроение, снижает внутреннюю напряженность, снимает утомление и стабилизирует вегетативный статус. Применяют специальные установки: капсулы «Alpha 33» и «Sunspectra 9000» с программированными режимами. Продолжительность процедур – 15-90 минут, на курс – 10-12 процедур;

–сочетанное локальное воздействиенизкоинтенсивным КВЧ-излучением с длинами волн 7,1 мм; 5,6 мм; 4,9 мм; низкоинтенсивным лазерным излучениемближнего инфракрасного спектрального диапазона (длина волны излучения λ=810 нм); поляризованным излучением сверхъяркого светодиодного источника «фиолетовой» области спектра (λ = 410 нм) и постоянным магнитным полем(индукция магнитного поля – 50 мТл). Сочетанное воздействие осуществляетсяаппаратом «Экстрасенс» и оказывает противоболевой, гипотензивный, антипиретический, антиишемический, гипо- и гиперметаболический эффекты.

О потенциальных возможностях сочетания двух ЛФФ дает представление классификация [13].

1. Сочетанные методы лекарственного электрофореза и гальванизации: вакуумэлектрофорез, аэроэлектрофорез, электрофонофорез, криоэлектрофорез; индуктотермоэлектрофорез; гальваноиндуктотермия, гальваногрязелечение, гидрогальванические ванны, гальваноакупунктура.

2. Сочетанные методы импульсной терапии: электроакупунктура, диадинамоиндуктотермия, вакуумэлектропунктура.

3. Сочетанные методы светолечения: сочетанное применение инфракрасных, видимых и УФ-лучей; магнитолазеротерапия, магнитно-инфракрасно-лазерная (МИЛ)-терапия, лазерофорез, фонолазеротерапия, фотовакуумтерапия.

4. Сочетанные методы водолечения: вибрационные ванны, вихревые ванны, подводный душ-массаж, комбинированные ванны (углекисло-радоновые, жемчужно-радоновые, сульфиднорадоновые и др.), грязеразводные ванны, лазерный душ, гидромагнитотерапия.

5. Сочетанные методы грязелечения: гальваногрязьтерапия, грязьэлектрофорез, диадинамогрязелечение, пелофонотерапия, амплипульсгрязелечение, грязеразводные ванны, грязьиндуктотермия, грязьиндуктотермоэлектрофорез.

6. Сочетанные методы ультразвуковой терапии: электрофонофорез, фонодиадинамофорез, фоноамплипульсфорез, магнитофонофорез, вакуумфонотерапия.

7. Сочетанные методы высокочастотной терапии: вакуумдарсонвализация, грязьиндуктотермия, индуктотермоэлектрофорез.

8. Сочетанные методы магнитотерапии: магнитофорез лекарств, магнитолазеротерапия, магнитно-инфракрасно-лазерная (МИЛ)-терапия, вибромагнитотерапия, пеломагнитотерапия, вакууммагнитотерапия, термомагнитотерапия, криомагнитотерапия.

Подробное изложение всех вышеприведенных методик сочетанного воздействия ЛФФ заняло бы много места и заслуживает отдельных публикаций. Авторы считают уместным в сжатом виде остановиться на возможностях и преимуществах сочетанной магнитотерапии, получившей наибольшее распространение в клинической практике, что обусловлено свойствами и особенностями, которые присущи этому физическому фактору (неограниченность в пространстве и высокая проникающая способность; широкий спектр физических параметров; разнообразие и мягкость действия на организм; простата и доступность получения МП с различными характеристиками; хорошая сочетаемость с другими ЛФФ) [51].

По нашему мнению, эти особенностями МП, обусловливающие адаптационно-восстановительные и лечебно-оздоровительные эффектысочетанной МТ в значительной степени в состоянии обеспечить целенаправленное медицинское сопровождение тренировочного процесса на предолимпийском этапе и в период Игр. Среди сочетанных магнитотерапевтических методов наиболее значимыми для практической медицины считаются магнитолазеротерапия, фотомагнитотерапия, термомагнитотерапия, локальная баромагнитотерапия, магнитофорез, вибромагнитотерапия, гидромагнитотерапия, магнитофонотерапия и др.

Магнитолазерная терапия (МЛТ) – наиболее распространен­ный метод сочетанной МТ, в основе которого лежит одновременное воздействие МП и НИЛИ. При сочетанном применении этих двух физических факторов НИЛИ проникает глубже, чем без МП[52, 53], что способствует созданию более мощных тепловых, биохимических и электрических градиентов в тканях и стимуляции синтеза богатых энергией фосфатов и биологически активных ве­ществ [5, 54, 55]. МЛТ применяют на область патологического очага, на накож­ную проекцию внутренних органов, на рефлексогенные зоны и точки акупунктуры, а также по внутриполостным методикам. Воздействие чаще осуществляют по стабильной (неподвижной) мето­дике, контактно, с использованием одного или нескольких полей. МЛТ мо­жет применяться и для чрескожного облучения крови.

Применение МЛТ возможно в любом периоде ТП, в особенности, в базовых микроциклах при выполнении больших тренировочных нагрузок [56]. Анализ результативности спортсменов в разные сроки после проведения курса МЛТ доказывает отсутствие «эффекта отмены» и свидетельствует о достаточной стабильности достигнутого состояния в течение 1-1,5 месяцев после окончании курса МЛТ [57] .

Особо следует остановиться на возможности применения МЛТ для решения таких оперативных задач, как медицинское сопровождение спортсменов в дни соревнований и оказание медицинской помощи спортсменам, получившим травмы и переносящим заболевания,не лишающие их трудоспособности в дни стартов. Так, для оперативного восстановления показателей функции внешнего дыхания и увеличения сатурации крови кислородом сразу после традиционного массажа можно применять НЛОК, например, с помощью аппарата «РИКТА-ЭСМИЛ-02» (от 1 до 5 мин.). Эффективность НЛОК в данном случае связывают с высокой мощностью (8 – 15 Вт в импульсе) и вариабельностью частот следования лазерных импульсов (от 0 до 3000 Гц), что позволяет увеличить глубину проникновения энергии в ткани[58]. Усиливает действие НЛОК последующая процедура электростимуляции паравертебральных участков (5 мин.). Рекомендуется также в комплексе мероприятий оперативного восстановления спортсменов перед полизональной лазеротерапией и НЛОК проводить лазерное воздействие на биологически активные точки (магнитолазеропунктура). При воздействии на переменной частоте (0-250 Гц) с продолжительностью 60 сек на точку №10 меридиана Селезёнки – Поджелудочной железы (RP-10) – Сюэ-Хай описан общий эффект, заключавшийся в быстром восстановлении энергетики скелетной мускулатуры, улучшении реологических свойств крови, регуляции сердечной деятельности, уменьшении психоэмоционального возбуждения и чувства страха [58].

Магнитофототерапия (МФТ). Возникновение в тканях под воздействием МП наведенных токов (магнитофотоэлектрический эффект) способствует более глубокому проникновению и улучшению диапазона восприятия клеткой оптического излучения различной длины волны. Стимуляция биосинтетических процессов, усиление микроциркуляции, антиоксидантный и мембраностабилизирующий эффекты, повышение кислородной емкости крови и прочие эффекты МФТ дают основания для применения метода как для лечения и профилактики заболеваний и травм спортсменов, так и для повышения их работоспособности, устойчивости к нагрузкам и стрессовым ситуациям [59].

Общая термомагнитотерапия (ТМТ) – технология, сочетающая гемостимулирующий, иммуномодулирующий и реокорригирующий эффект низкоинтенсивной импульсной МТ с общеукрепляющим и трофико-регенераторным действием тепла. Использование сканирующего режима магнитного воздействия и дозируемого теплового фактора высокоэффективно при нарушениях кровотока в группах мышц, которые подвергались или будут подвергаться целенаправленной физической нагрузке [8].

Эффективность ТМТ у спортсменов связана с положительным влиянием на функциональное состояние системы кровообращения (улучшение сократительной способности сердца на фоне уменьшения общего периферического сопротивления); коррекцией вегетативного статуса(увеличение парасимпатической и уменьшение симпатической активности вегетативной нервной системы); улучшением психоэмоционального состояния, что сопровождалось положительной динамикой показателей специальной работоспособности и подготовленности. Так, у спортсменов-стрелков из малокалиберной винтовки и биатлонистов после проведения курса процедур общей ТМТ отмечено достоверное улучшение показателей стрельбы на тренажере «СКАТТ» (уменьшение средней длины траектории прицеливания, увеличение времени нахождения мушки прицела внутри 10 и повышение результативности) в особенности выраженное спустя 2 недели после завершения курса процедурТМТ. У представителей спортивно-боевых единоборств (каратэ, таэквондо, рукопашный бой) и бокса отмечено положительное влияние курса процедур общей ТМТ на показатели физических качеств (сила, силовая выносливость, подвижность в плечевых суставах). У представителей циклических видов спорта (легкая атлетика, лыжные гонки) курс процедур общей ТМТ приводил, по данным реографического исследования, к улучшению регионарного кровообращения нижних конечностей (уменьшение индекса периферического сопротивления, увеличение показателя венозного оттока), как в состоянии покоя, так и после нагрузки.

Общим феноменом влияния курса процедур общей ТМТ на спортсменов было улучшение показателей биоэлектрической активности мышц конечностей и укорочение на 6-14 % времени восстановления ЧСС после тренировочных нагрузок, что позволяло увеличить их объем и интенсивность.

Следует отметить, что ТМТ является эффективным реабилитационным средством при травмах спортсменов, что связано с быстрым снижением болевого синдрома и воспалительных явлений, в особенности при проведении на фоне ТМТ локальных физиопроцедур.

Локальная баромагнитотерапия (ЛБМТ) – методика одновременного локального гипобарического и электромагнитного воздействий на участок тела спортсмена. Эффективность ЛБМТ обусловлена, как и в иных сочетанных с действием МП методиках (МЛТ, МФТ) активным потенцированием магнитным полем воздействия локального отрицательного давления на микроциркуляцию и выделительную функцию потовых и сальных желез кожи, а также – рефлекторным воздействием на ЦНС.

Курс из 5-7 процедур ЛБМТ на паравертебральные, поясничную области и нижние конечности приводит к возрастанию силовой подготовленностии общей физической работоспособности спортсменов; повышает быстроту и стабильность сенсомоторного реагирования и концентрацию внимания; улучшает психоэмоциональное состояние (снижение уровня тревожности, повышение стрессоустойчивости). Пролонгированный положительный эффект влияния ЛБМТ на функциональное состояние спортсменов, сохраняющийся в течение 3-5 недель (эффект последействия), позволяет тренеру планировать программу восстановления работоспособности спортсмена на перспективу.

Вибромагнитотерапия (ВМТ) – сочетанноеприменение МП и механических колебаний низкой частоты. Для ВМТ могут быть использованы аппараты «Магнетайзер», «Магофон». Последний является источником неоднородного МП (30±9 мТл) и широкополостных виброакустических колебаний (0,02 – 20 кГц). Метод оказывает противовоспалительное, обезболивающее, антиспастическое и трофикорегенераторное действие. Воздействие проводят по стабильной или по лабильной методикам, воздействуя на очаг поражения, окружаю­щие ткани и рефлекторные зоны; время воздействия – от 2 до 6 мин. на поле, общая продолжи­тельность – от 15 до 20 мин.; на курс – 10 – 15 процедур, проводимых ежедневно. ВМТ используется в качестве лечебно-реабилитационного метода при остеохондрозе позвоночника, артрозах, артритах, эпикондилите, ушибах мягких тканей, хронической венозной недостаточности, невралгиях, нейропатиях, ринитах, фронтитах, трахеитах и др.

Магнитофорез (МФ) лекарств

МФ–сочетанное применение с лечебно-профилактическими целями МП и лекарственного вещества (ЛВ). При МФ значительно усиливается проникновение ЛВ через кожу, по сравнению с простой диффузией, а активность и биодоступность фармпрепаратов за счёт ускорения диффузионных процессов, повышения сосудис­той и эпителиальной проницаемости в МП повышается в 1,8-2,3 раза [60, 61]. Для МФ у спортсменов можно принимать незапрещенные противовоспалительные сред­ства, протеолитические ферменты, обезболивающие препараты, антибиотики, витамины и др. Эффективным у спортсменов может оказаться МФвитамина Е,мази Хондроксид, бишофита на суставы при остеоартрозе [62]. Из магнитотерапевтических аппаратов наиболее при­годны для проведения МФ «Полюс-3», «Полюс-4» и «Градиент». Продолжительность процедуры – 7-10 мин. при магнитной индукции 10-15 мТл.; на курс лечения использу­ют от единичных до 10 – 12 процедур.

Гидромагнитотерапия

До­казано, что подвергнутая in vitro воздействию МП (10 – 100 мТл) вода изменяет свои физико-химические свойства и обладает повышенной проницаемостью через кле­точные мембраны, бактерицидностью; при этом снижаются уровень холестерина в крови и повышенное давление, сти­мулируется иммунитет и регенерация поврежденных тканей. У спортсменов метод может быть использован для восстановления работоспособности, снятия утомления, антистрессорного действия. Омагниченную воду можно использовать для питьевого (по 150 мл 3 раза в день натощак) лечения, а также наружно в виде ванн, полосканий, клизм, компрессов и обливаний. С лечебно-профилактическими целями используют омагниченные физиологический раствор, растворы для инфузионной терапии, растительные на­стои и отвары, минеральную воду, что повышает их лечебные свойства, которые сохраняется в течение суток [63] .

Следует заметить, что спектр сочетанных методов МТ будет расширяться. Перспективными представляются разработка и внедрение в клиническую практику сочетанных методов, основанных на одновременном применении МП с ультразвуком (магнитофонотерапия) с холодом (криомагнитотерапия), импульсными токами (магнитоэлектротерапия). В частности, разработан такой метод, как магнитоамплипульстерапия [64]: сочетанное воздействие низкочастотного переменного МП и СМТ. Метод воздействия оказывал положительное влияние на процессы восстановления функциональных и психоэмоциональных резервов, что приводило к нормализации сна и повышению работоспособности у практически здоровых лиц.

Таким образом, современная физиотерапия располагает разнообразным набором физических факторов высокой биологической активности и поливариантного терапевтического действия. Их применение позволит значительно снизить фармакологическую нагрузку на организм, что чрезвычайно актуально для спортсменов. В таблице 1 мы приводим обзор некоторых простых и сочетанных методик применения ЛФФ в качестве средств восстановления спортсменов.\

НАПРАВЛЕНИЯ В ИСПОЛЬЗОВАНИИ