Категории: ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника |
ЛЕЧЕБНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ У СПОРТСМЕНОВОсновными задачами применения медицинских средств восстановления в период непосредственной подготовки к Олимпийским Играм и в условиях их проведения являются: улучшение доставки кислорода в клетку, повышение неспецифической резистентности, улучшение функции органов естественной детоксикации и психологическая разгрузка. Возможности фармакологического направления восстановления в спорте не беспредельны, к тому же практически все эффективные препараты, направленные на ускорение течения биопроцессов в организме давно внесены в список запрещенных [65, 66]. Напротив, научно обоснованное использование адаптационно-восстановительных и лечебно-оздоровительных методик на основе сочетаний и комбинаций различных по видам и формам используемой энергии ЛФФ позволяет найти наиболее рациональный и юридически безупречный путь повышения качества ТП. Основные направления использования средств восстановления:а) устранение (снижение) общего уровня утомления и профилактика перетренированности путем стимуляции естественного процесса восстановления; б) предварительное повышение (стимуляция) общего уровня работоспособности перед началом тренировки [8, 33]. В структуре ТП восстановительные средства могут использоваться в повседневном ТП, а также в период соревнований, причем, как в процессе их проведения, так и после выступления спортсмена [8, 33]. Применение средств восстановления должно быть патогенетически обоснованным, учитывая то, что в развитии переутомления и его патологических последствий ведущую роль играют ряд механизмов и факторов, лимитирующих и ухудшающих работоспособность (рис. 1). Таким образом, «…весь комплекс средств восстановления … должен быть направлен на устранение этих изменений и восстановление гомеостаза организма» (В.Н.Платонов, 1997). Учитывая появление и использование в частной физиотерапии этиопатогенетической классификации ЛФФ, в данном разделе мы кратко остановимся на синдромных направлениях использования некоторых современных ЛФФ при осуществлении профилактических, восстановительных и лечебно-реабилитационных мероприятий у спортсменов, в том числе, в период подготовки к Олимпийским Играм. Методы, оказывающие общестимулирующее и модулирующее действие Основные цели применения ЛФФ данной группы: повышение устойчивости организма к неблагоприятным факторам, расширение его компенсаторно-приспособительных возможностей. В связи с этим нами выделены основные физические методы, в действии которых преобладает нормализующий или корригирующий характер, присущий, впрочем, в той или иной степени, всем физическим факторам [5]: – гемомагнитотерапия и общая магнитотерапия; – термомагнитотерапия; – лазерное облучение крови; – магнитолазерная терапия; – крайне высокочастотная терапия; – адаптационная (динамическая) электронейростимуляция; – экстремальная аэрокриотерапия.
Методы, обладающие антигипоксическим и гемостимулирующим действием – гемомагнитотерапия; – лазерное облучение крови; – нормобарическая гипокситерапия; – оксигенотерапия; – гипербарическая оксигенация; – кислородный коктейль; – кислородные ванны; – углекислые ванны. Биологические эффекты НГТ, строго говоря, не относятся к антигипоксическим, имея в виду, например, ингибирование процессовсвободнорадикального окисления и активацию антиоксидантного потенциала, характерные для МТ или НЛОК. В данном случае речь идет о протекторном эффекте умеренной гипоксии и адаптации спортсмена к острой гипоксии за счет интервальной гипоксической тренировки. Методы, адресно влияющие на психоэмоциональное состояние Психостимулирующий эффект присущ, прежде всего, различным водолечебным методам. –суховоздушная баня (сауна); – контрастная ванна; – души; – подводный душ-массаж. С психорелаксирующей целью могут быть использованы: – селективная хромотерапия; – вибромассажная релаксация; – альфа-массаж; – аудиовизуальная релаксация; – ОМТ в сочетании с музыкотерапией; – электросонотерапия (электротранквилизация); – азотные ванны; – аэрофитотерапия с растительными седативными препаратами (валериана, герань душистая, ромашка, цикламен и др.); – инфитатерапия – лечебное применение импульсных низкочастотных электрических полей малой напряженности. Методы избирательного локального воздействия на мышечный аппарат – биомеханическая стимуляция зон и участков тела; – стимуляции биологической активности (вибротренинг нервно-мышечного аппарата); – амплипульстерапия; – аппаратный массаж импульсным статическим электрическим полем; – локальная вакуумтерапия;
– высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия.
Методы, обладающие иммуномодулирующим действием Под иммуномодуляцией понимают направленное действие на отдельные звенья иммунной системы с целью стимуляции или подавления их деятельности. Учитывая актуальность данного вопроса для спортсменов, рассчитывающих достичь желаемого пика формы к Играм, на возможностях нормализации иммунного статуса и усилении неспецифической резистентности организма с помощью ЛФФ остановимся подробнее. Низкочастотная магнитотерапия Проведенные исследования [11] указали на иммунокорригирующее влияние ГМТ на количественные и функциональные показатели Т-звена иммунитета и продукции иммуноглобулинов, развивавшиеся спустя 10-14 днейкурса процедур и сохранявшиеся спустя 304±16 дней после курса ГМТ (по завершении соревновательного периода) у 41,9 % спортсменов, что указывает на возможность иммунопрофилактики в расчете на перспективу. Лекарственный электрофорез иммуномодуляторов. Для ЭФ могут быть использованы: интерферон, (1 ампула растворяется в 2 мл дистиллированной воды); 1 мл 0,01%-ного растворов тималина, тимагена). Препараты вводятся по эндоназальной методике. Дозирование: по концентрации вещества, плотности (силе) тока и длительности воздействия. Продолжительность проводимых через день процедур 10-20 минут, сила тока – до 3 мА, курс лечения – 8-10 процедур. Ингаляционная терапия с иммуномодуляторами. Для ингаляций используют: 0,05%-ный раствор лизоцима; 0,01%-ный раствор левамизола; 0,02 и 0,04%-ный растворы продигиозана; настойки аралии, женьшеня, элеутерококка, экстракта алоэ; 5%-ный раствор аминокапроновой кислоты; 1%-ный раствор нуклеината натрия. Дозирование: по концентрации и количеству ингалируемого вещества, кратности приема и длительности курса. Частота ингаляций – до 4 раз в сутки; курс – 5-7 дней. Инфитатерапия. Кроме иммунокорекции (повышение неспецифической резистентности при Т-иммунодефиците) метод оказывает седативный, анальгетический, трофико-регенеративный и десенсибилизирующий эффекты, активизирует эритропоэз, нормализует психоэмоциональный статус. Поэтому метод можно использовать, как для восстановления физической работоспособности, так для повышения устойчивости в экстремальных ситуациях, предупреждения утомления. Процедуры проводятся по трансцеребральной методике, пациент в положении сидя смотрит в излучающее зеркало аппарата; частота подбирается индивидуально (чаще всего 30-60 Гц). Продолжительность процедуры можно варьировать от 2-3 до 16-20 минут. Процедуры проводят ежедневно (можно 2-3 раза в день), на курс – от 10-20 до 20-30 процедур. Ультразвук(УЗ). Наиболее выраженный иммуномодулирующий эффект УЗ оказывает при воздействиях на область проекции иммунокомпетентных органов [67]. Так, на область селезенки УЗ-воздействие производится с помощью стандартного аппарата для ультразвуковой терапии, контактно (контактирующая среда – вазелиновое масло), по лабильной методике с постепенным в течение 3-4 дней увеличением интенсивности от 0,05 до 0,7 Вт/см2 и параллельным увеличением времени процедуры от 2 до 5 минут. В последующие 6-7 дней сохраняется интенсивность 0,7 Вт/см2 время воздействия - 5 минут. Процедура проводится ежедневно 1 раз в день, продолжительность – 5 минут. На курс назначают 10 процедур [68]. Воздействие можно осуществлять на область рукоятки грудины по лабильной методике через вазелиновую или глицериновую среду при интенсивности 0,05 Вт/см2, разовой экспозиции 120-150 секунд, при общем числе процедур 4-6 на курс. При дефиците времени методика следующая: оказывается ежедневное воздействие УЗ на область рукоятки грудины по лабильной методике через вазелиновую или глицериновую среду (интенсивность 0,05 Вт/см2, разовая экспозиция 120-150 секунд), а через 10 минут после этого – на область поясницы (интенсивность 0,05 Вт/см2, разовая экспозиция 3 мин., курс – 2-3 процедуры [68]. Дециметровые волны. Из всего диапазона микроволн наиболее полно изучено иммуномодулирующее действие дециметровых волн (460 и 915 МГц). В клинических исследованиях показано, что ДМВ-терапия оказывает существенное влияние на различные звенья системы иммунитета, и это во многом определяет ее терапевтическое действие [68, 69]. Методика: под контролем параметров иммунного статуса, ежедневно оказывают воздействие микроволнами миллиметрового диапазона на область рукоятки грудины от аппарата «Явь-1» при длине волны 7,1 мм, мощности 20,0 мВт, разовой экспозиции 2,5 минуты, при общем числе процедур 4-6 на курс [68]. Миллиметровые волны (ММВ). Широкое применение КВЧ-терапии в клинической практике основывается на многообразных эффектах миллиметровых волн, в том числе их иммуномодулирующем действии. Иммуномодулирующее действие миллиметровых волн носит частотно-зависимый характер и является функцией времени облучения. Выраженность иммуномодулирующего действия ММВ, времени экспозиции, а также состояния иммунизации. К позитивным эффектам следует отнести коррекцию угнетенной теофиллин-зависимой рецепции Т-лимфоцитов, активацию синтеза цитокинов и реакций гуморального иммунитета. Воздействие проводят на область грудины, рефлексогенные зоны, на точки акупунктуры. Выраженный иммуномодулирующий эффект оказывают также ЛОК, УФОК и другие физические методы. Противоболевая физиотерапия У спортсменов боли, как правило, носят характер ответной реакции на перенапряжение, либо связаны с хроническими заболеваниями и травмами ОДА и часто представляет собой комбинацию ноцицептивной, невропатической и психогенной боли [70]. Обезболивающее действие в той или иной степени присуще большинству ЛФФ, укажем лишь на методы, обладающие наиболее выраженным или преимущественно противоболевым эффектом [70]. Транскраниальная электростимуляция (ТЭС). ТЭС–воздействие на мозг через покровы черепа импульсными токами проводится по лобно-сосцевидной методике с использованием аппаратов «Трансаир», «Этранс» и др. Частота тока 77±2 Гц; длительность импульса – 3,5-4,0 мс; сила тока – до появления ощущений легкого покалывания или безболезненной вибрации под электродами; продолжительность процедуры – 30-40 мин. ТЭС у спортсменов показана при болевых синдромах, кроме вышеназванных, также связанных с поражением черепно-мозговых нервов (невралгия тройничного нерва), зудящих дерматозах. Диадинамотерапия. Для анальгезии раздельно или в различных комбинациях используют: двухполупериодный непрерывный (ДН) – полусинусоидальный ток частотой 100 Гц; ток, модулированный длинным периодом (ДП) – сочетание посылок однополупериодного непрерывного (ОН) тока частотой 50 Гц, длительностью 4 с и двухполупериодного непрерывного (ДН) тока длительностью 8 с. Ток ОН в течение 4 с дополняется плавно нарастающими и убывающими (в течение 2 с) импульсами тока ДН; ток, модулированный коротким периодом (КП) – сочетание ОН и ДН токов, следующих равными посылками (1–1,5 с). При лечении болевых синдромов на область боли помещают катод, обладающий большим раздражающим действием. Чаще всего применяют следующую схему ДДТ: ДН – 1-2 мин, КП –3-4 мин, ДП — 1-2 мин. Если боли локализуются под обоими электродами, в середине воздействия меняют полярность. Можно последовательно воздействовать на несколько полей. При выраженных болях процедуры можно проводить 2-3 раза в день с интервалом в 3-5 ч. Курс лечения – 6-10 ежедневных процедур. Обезболивающее действие потенцируется использованием ЭФ местных анестетиков. Амплипульстерапия. При лечении болевых синдромов СМТ следует придерживаться следующих принципов: при выраженных болях электроды располагают поперечно по отношению к очагу боли или длиннику периферического нерва; если площадь болевого очага достаточно большая, всю зону делят на несколько полей и поочередно на них воздействуют в течение одной процедуры; для оперативного обезболивания спортсменам процедуры можно проводить 1-2 раза в день с интервалом не менее 3-4 ч, во время процедуры допускается амплипульстерапия на 1-3 поля. Короткоимпульсная электроанальгезия. Для противоболевой терапии используют аппараты серии «Дельта», «Биотонус», «Стрела-01», серии «ЧЭНС», серии «Нейрон», «Элестим», «ЭТНС-100» и др. Обычно электроды располагают либо по обе стороны от болевого участка, либо по ходу нервного ствола, либо в акупунктурных точках. Применяют и сегментарную методику воздействия. Варианты проведения процедуры: а) импульсы тока силой 5-10 мА, следующие с частотой 40-400 Гц; б) импульсы тока силой 15-30 мА, подаваемые с частотой 2 –12 Гц. Длительность процедуры – от 20 до 50 мин.; курс лечения – от единичных до 16-20 процедур, проводимых ежедневно. При необходимости процедуры могут проводиться несколько раз в день, а повторный курс – через 15 – 30 дней. Электрофорез местноанестезирующих средств. Из местноанестезирующих средств для ЭФ используют дикаин, лидокаин, новокаин, тримекаин, ультракаин и др. Усиление и удлинение обезболивающего действия путем добавления раствора адреналина у спортсменов не разрешается. При проведении ЭФ местноанестезирующих средств активным электродом является анод, который располагается непосредственно в области болевого очага или зоны Захарьина-Геда. Продолжительность воздействия – от 20 до 40 мин, плотность тока – 0,05-0,1 мА/см2. Флюктуоризация. Развитию обезболивающего эффекта способствуют улучшение местного кровообращения и резорбция отеков в месте воздействия. Применяются аппараты ФС-100-4, АСБ-2 и АСБ-3. Местнообезболивающее действие наиболее выражено у биполярного симметричного флюктуирующего тока. Дозирование производится по времени, интенсивности ток, числу процедур на курс лечения. Например: при флюктуоризации паравертебральных зон в пояснично-крестцовой области на нее накладывают два равновеликих электрода размером по 7×8 см; воздействуют двухполярным симметричным током (I форма) в малой или средней дозе (1 – 2 мА/см2); продолжительность процедуры – 10 мин.; курс – 10-12 процедур [6]. Флюктуоризация может быть, в особенности эффективной для купирования болей при обострении хронического периодонтита, пульпита, артрита височно-нижнечелюстного сустава, глоссалгии. Ультрафиолетовое облучение. Для анальгезии используют местное средневолновое ультрафиолетовое облучение (СУФ) в средних или больших эритемных дозировках (от 3 до 8 биодоз). На курс назначают от 4 – 6 до 10 –12 процедур, проводимых через 2-3 дня. Применение УФО в эритемных дозах на область поражённых суставов может быть весьма эффективным при наличии выраженного экссудативного воспаления и болевого синдрома [71]. Применение УФО сегментарно и на болевые зоны (4 поля) по 3 – 4 биодозы через день или ежедневно является эффективным при миофасциальных болях [72]. Применение с анальгезирующей целью электропроцедур, вызывающих сокращение пораженной мышцы (ДДТ, СМТ), при данной патологии не рекомендовано, поскольку при этом возможно усиление миофасциальной боли [72]. Из других методов фототерапии для лечения боли используютполяризованный свет, генерируемый аппаратами серии «Биоптрон». Методики коррекции болевых синдромов с использованием поляризованного света описаны подробно [63]. Магнитотерапия. Для оказания обезболивающего действия лучше использовать ВИМТ, во много раз превосходящие другие виды МТ. Применяются стабильная или сканирующая методика МТ; уровень магнитной индукции (МИ) чаще составляет 0,5 – 0,8 Тл (500 – 800 мТл); продолжительность процедур, проводимых ежедневно, составляет 10 минут. При распространенном поражении всего позвоночника и выраженном болевом синдроме воздействие производят следующим образом: индуктор I–100 располагают в нижнем грудном и поясничном отделе позвоночника; методика воздействия контактная, сканирующая, индуктор медленно перемещают по паравертебральным зонам. При выраженном болевом синдроме следует использовать МИ на уровне 0,6 Тл; при умеренном болевом синдроме – 0,6 – 1,0 Тл. Общая длительность процедуры – 15 мин. На курс лечения в среднем используют 8 –10 – 12 процедур. Воздушная локальная криотерапия. Локальную КТ проводят по стабильной, лабильной и комбинированной методикам. Стабильная методика используется для глубокого быстрого охлаждения ограниченной по площади поверхности тела и сопровождается выраженным анальгетическим эффектом. Она реализуется направлением воздушного потока с расстояния 2-5 см в течение 1-5 мин (до побледнения кожных покровов). Лабильная методика применяется для равномерного умеренного охлаждения большой площади поверхности тела. Она реализуется направлением воздушного потока с расстояния 7 – 15 см и равномерным воздействием на обрабатываемую площадь круговыми движениями в течение 5—10 мин. Для купирования острой боли при травмах достаточно 1-2 процедур, в других случаях — 5-12 процедур. При многих заболеваниях с хорошим обезболивающим эффектом используют лазеротерапию, высокочастотную и низкочастотную ультразвуковую терапию, микроволны, местную дарсонвализацию, интерференцтерапию и др. Особого упоминания заслуживает акупунктурная анальгезия. Медико-биологическое сопровождение спорта следует трактовать как сложный многоплановый процесс, созданный тесным переплетением физиологических явлений и психических процессов. Это обосновывает целесообразность многостороннего подхода к функциональной и медицинской реабилитации спортсменов, включающего использование не только фармакологических препаратов и психологических и психотерапевтических средств, но и физических методов лечения. 3. ОБОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ Спортивная тренировка, являясь изменением условий существования организма спортсмена, рассматривается как процесс направленного приспособления организма к воздействию тренировочных нагрузок с развитием под их влиянием в организме спортсмена определенных спецификой спорта адаптационных изменений [73] и формированием новых норм и констант, приспособленных, с одной стороны к адекватному образованию и восполнению энергии [74 – 76], т.к. система энергообеспечения определяет уровень физической работоспособности (ФР) при интенсивной мышечной деятельности [77, 78], а с другой – к максимальному сохранению гомеостаза [79 – 81]. Утомление как состояние организма, возникающее вследствие выполнения физической работы и проявляющееся во временном снижении работоспособности и появлении чувства усталости, является непременным условием тренирующего воздействия и представляет собой срочный адаптационный тренировочный эффект. Развитие, а затем и компенсация утомления являются необходимыми условиями для повышения функциональных возможностей организма, адекватной стресс-реакцией, которая широко используется для стимулирования адаптационных сдвигов в организме спортсмена [73]. Тем не менее «… этот синдром (…адаптационный, авт.), подобно любой другой биологической реакции, не всегда оказывается оптимально эффективным. Несовершенство его … играет важную роль в патогенезе большинства болезней, … при которых неадекватность синдрома адаптации имеет даже большее значение, чем специфические эффекты патогенного агента» [82]. Следствиями адаптации спортсменов к чрезмерным физическим и психоэмоциональным нагрузкам может стать «изнашивание» функциональных систем, как активно участвующих, так и связанных с процессами жизнеобеспечения при напряженной мышечной работе опосредованно [83], имеющих физиологический лимит функций (рис. 1) и определяющих развитие утомления, переутомления или патологических состояний [84]. В зависимости от специфики вида спорта и наличия сопутствующих факторов риска рассматриваются три основные группы систем, функциональные и метаболические изменения в которых могут определять наступление состояния утомления, а также развитие предпатологических и патологических состояний (переутомление, перетренированность, перенапряжение ведущих систем организма). Это: регулирующие системы (центральная нервная и эндокринная); системы вегетативного обеспечения мышечной деятельности (дыхание, кровь и кровообращение); исполнительная система (двигательный аппарат) [85].
Рисунок 1 – Патофизиологическое обоснование применения ЛФФ у спортсменов
Общими проявлениями утомления является увеличение числа ошибок, неспособность к усвоению новых навыков и пр. Это связано, прежде всего, с нарушением деятельности ЦНС, т.е. характера протекания и равновесия нервных процессов, работы анализаторов, психоэмоционального состояния спортсменов [8, 86 – 88]. В зависимости от специфики вида спорта рассматриваются три основные группы систем, функциональные и метаболические изменения в которых могут определять наступление состояния утомления, а также развитие переутомление, перетренированность или перенапряжение систем организма. Это: регулирующие системы (центральная нервная и эндокринная); системы вегетативного обеспечения мышечной деятельности (дыхание, кровь и кровообращение); исполнительная система (двигательный аппарат) [85]. Общими проявлениями утомления в ходе тренировки является увеличение числа ошибок, неспособность к усвоению новых и расстройство ранее приобретённых навыков и пр. Это связано, прежде всего, с нарушением деятельности ЦНС, т.е. характера протекания и равновесия нервных процессов, работы анализаторов, психоэмоционального состояния и пр. Истощение функционального потенциала ЦНС лежит в основе главного клинического субъективного проявления утомления – усталости. К ранним симптомам дезадаптации ЦНС относят замедление сенсомоторной реактивности, нарушение вестибулярной устойчивости, расстройства сна, характерные также для десинхроноза [8, 86 – 88]. Вегетативные расстройства (невроз, астенизация, нейроциркуляторная дистония, ощущения сердцебиений, чувство «неудовлетворенности вдохом», болевой печеночный синдром и пр.) могут затрагивать практически все органы и системы и являются одними из наиболее ранних признаков ухудшения адаптации к нагрузкам и последующего снижения работоспособности [89, 90]. К клиническим признакам дезадаптации системы кровообращениямогут относиться: кардиалгический синдром, транзиторная гипертония, нарушения на электрокардиограмме (ЭКГ) в покое (синусовая брадикардия, синусовая аритмия, миграция водителя ритма, нарушения атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости, экстрасистолия, нарушение процессов реполяризации) [85, 89, 79, 83, 91 – 93]. Вместе с тем, следует помнить, что многие ЭКГ-феномены (синусовая брадикардия, выраженная синусовая аритмия, функциональная атриовентрикулярная блокада и др.) для атлетов могут являться вариантом индивидуальной нормы [93] . Усиление кислородтранспортной способности крови под влиянием систематической тренировочной деятельности (рост содержания ретикулоцитов, эритроцитов и уровня гемоглобина) зависит также от реологических свойств крови и состояния системы гемостаза [73, 94 –96]. Повышенная вязкость крови при экстремальной работе на выносливость может быть связана с увеличением эритроцитарного объема за счет усиления эритропоэза, выброса депонированной крови, уменьшения объема циркулирующей плазмы (потери жидкости), а также – с повышением тромбопластической активности тромбоцитов [97]. Эти механизмы ведут к замедлению местного тканевого кровотока, сопровождающемуся нарушением энергетического метаболизма работающих мышечных клеток и усугублением гипоксии и ишемии тканей [98]. Чрезмерные нагрузки могут вести к истощению резервов функциональных систем, напрямую не связанных с процессами обеспечения мышечной работы. Примером подобного рода является падение иммунологической резистентности при сохранении высоких резервов адаптации кардиореспираторной функции и системы энергообеспечения у спортсменов, достигших высокого уровня тренированности [83]. Предельные физические и эмоциональные нагрузки, часто в сочетании со значительной фармакологической нагрузкой, способствуют развитию выраженного и стойкого вторичного иммунодефицита и могут приводить к возникновению острых и обострению хронических воспалительных заболеваний. Наиболее длительные и выраженные изменения у спортсменов отмечены со стороны показателей Т-системы иммунитета [99 – 101]. Основной объективный признак утомления – снижение работоспособности в первую очередь связывается с резервными возможностями скелетной мускулатуры. Интенсивные физические нагрузки и последующая гипоксия приводят к повышению содержания в крови недоокисленных продуктов, накоплению в мышцах повышенных концентраций молочной кислоты, развитию местного и общего ацидоза и нарушению процессов сокращения и расслабления скелетной мускулатуры. Функциональное перенапряжение в отдельных мышечных группах приводят к значительному замедлению местного тканевого кровотока, дистрофическим изменениям в мышцах, хроническими микротравмам, асептическому воспалению и формированию серьезной патологии опорно-двигательного аппарата, прежде всего, надрывам или разрывам мышц, сухожилий и повреждениям суставов [17, 67, 102]. Таким образом, при развитии утомления в основе снижения работоспособности спортсмена лежит несоответствие в период максимальной физической нагрузки между кислородным запросом работающих мышц и снижением, а затем – исчерпанием возможностей его доставки к ним и иным органам – компонентам функциональной системы конкретного двигательного акта [3]. При адекватной физическому состоянию спортсмена тренировке процесс естественного восстановления после нее сохраняет эффект тренированности (суперкомпенсация) и не предполагает использования каких-либо средств для возвращения к исходному состоянию. Однако в связи с тотальным отвлечением резервов организма в функциональные системы, обеспечивающие реализацию специфической деятельности спортсмена [3, 66, 73], экстремальные физические нагрузки, могут привести не только к утомлению, перетренировке, но и возникновению патологических изменений в организме спортсмена. Во всех этих случаях, наряду с изменением объемов и интенсивности тренировочных нагрузок и с целью профилактики усталости целесообразно применять не только фармакологические препараты, но и шире использовать немедикаментозные средства, в том числе, воздействия ЛФФ. Ряд факторов, суммированных [5, 6, 8,17, 33, 83 – 85, 103] на рисунке 2, отображает обоснованность применения ЛФФ в качестве средств функциональной и медицинской реабилитации спортсменов. Использование физических факторов в спорте и спортивной медицине с каждым годом растет, поскольку они могут быть разумной альтернативой медикаментозным и другим средствам восстановления и повышения спортивной работоспособности, а также укрепления здоровья спортсмена, его способности противостоять негативным факторам окружающей среды. В этой связи большое значение для сохранения, восстановления и повышения работоспособности, а также для профилактики и борьбы с утомлением приобретает использование патогенетической терапии с использованием ЛФФ, которые способны оказывать выраженное модулирующее (нормализующее) влияние на патофизиологические механизмы дезадаптационных и патологических процессов и улучшить состояние всех систем обеспечения мышечной деятельности. С учетом особенностей и задач ТП спортсменов различных видов спорта, наличия факторов и причин, стимулирующих развитие утомления, лимитирующих работоспособность и вызывающих различные постнагрузочные нарушения метаболизма, применение ЛФФ в качестве средств функциональной и медицинской реабилитации обоснованно связано со следующими, присущими им эффектами: – противовоспалительный эффект; – противоотечный эффект; – трофико-регенераторное действие; – нейротропное действие, проявляющееся в различных изменениях деятельности центральной, периферической и вегетативной нервной системы (обезболивающий, психорелаксирующий или психостимулирующий эффекты); – иммуномодулирующее действие и противоаллергический эффект; – антикоагуляционный и реокорригирующий эффекты в особенности характерные для низкочастотной ИМП и НИЛИ. При этом сочетанные и комбинированные воздействия ЛФФ могут оказывать более выраженное, чем лекарственные препараты, интегративное влияние на многие патофизиологические механизмы, а, в силу их взаимовлияния и модуляции, способствовать проявлению у лекарств новых или более выраженных лечебных эффектов, необходимых для профилактики и лечения утомления и его последствий. Сроки развития физиологических и особенно лечебных эффектов ЛФФ неодинаковы. Например, после разовых воздействий ряда МП отмечают обычно лишь умеренный седативный и гипотензивный эффекты. При повторных (3-4 процедуры) воздействиях уже проявляются обезболивающий и противоотечный эффекты. Возникновение трофикостимулирующего, противовоспалительного, сосудорасширяющего и десенсибилизирующего действия отмечается лишь после 6-8 процедур. Для достижения максимального лечебного эффекта и оказания влияния на различные звенья патологического процесса требуется проведение курсового (10 – 12 процедур) воздействия любым ЛФФ. Терапевтический эффект после применения ЛФФ носит пролонгированный характер и сохраняется в течение 2-4-х и более месяцев. В табл. 2, позаимствованной у В.И. Дубровского [17] с небольшими дополнениями, обобщены наиболее важные сведения о направлении использования основных ЛФФ в различные периоды спортивной подготовки. Нарушения трофики, лимфатический и венозный стаз, спаечные и рубцовые процессы, контрактуры; нейропатии и болевой синдром; гипотония и гипотрофия мышц – эти (и иные) состояния и синдромы обусловливают большинство случаев потери трудоспособности, связанных с травмами и заболеваниями ОДА у спортсменов. Достижение же основной цели после травмы у спортсмена – восстановления работоспособности для выполнения напряженной тренировочной и соревновательной деятельности – требует использования ЛФФ, являющихся первоосновой современной восстановительной медицины и реабилитации. В качестве иллюстрации вышесказанного приводим таблицу 3,составленную нами на основе данных литературы и собственного опыта. Таблица 2 – Средства восстановления спортивной работоспособности на этапах подготовки спортсменов
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-06-09 lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда... |