Главная Случайная страница


Категории:

ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника






Диагноз: Клещевой системный боррелиоз.

Задание№1:

Определить тяжесть течения инфекционного процесса и индекс Аллговера и 2 приоритетные

проблемы пациента и разработайте план их решения.

Раздел 4 Сестринский уход в психиатрии с курсом наркологии

Ситуационная задача

Раздел 6 Сестринский уход в хирургии

Ситуационная задача №1

В ожоговое отделение стационара, где Вы работаете медицинской сестрой, доставлен мужчина 65 лет с диагнозом: термический ожог нижней части живота, бедер и голеней II - III степени. Ожоговая болезнь, септикотоксемия.

Жалобы на боль в области ожога, слабость, повышение температуры. При осмотре м/с выявила: состояние средней тяжести, обеспокоен своим состоянием, исходом ожога. Температура 38°С, АД 140/90 мм рт ст, пульс 90 в минуту, ЧДД 20 в минуту. Ожо­говая поверхность гиперемированна, выраженный отек, покрыта гнойным отделяемым, на коже передней поверхности живота участки некроза тканей. Повязки пропитаны серозно-гнойным отделяемым.

Задание№1:

Выявить проблемы пациента, составить план сестринского ухода с мотивацией действий.

 

Ситуационная задача №2

Медсестра школьного медпункта оказывает помощь ученику, упавшему на перемене с

опорой на правую кисть. При расспросе выявлено, что ребенок жалуется на боль в нижней трети правого предплечья, не может пользоваться конечностью.

При осмотре м/с обнаружила деформацию предплечья в нижней трети, отек. Общее состояние ребенка ближе к удовлетворительному, пульс – 88 уд. в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД - 100/70 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное – 18 движений в мин.

Задание№1:

Определить характер повреждения. Определить проблемы пациента, составить план сестринского ухода с мотивацией действий.

 

 

Ситуационная задача №3

В хирургическом отделении находится пациент П., 45 лет, с диагнозом «Хронический анацидный гастрит». Пациента беспокоит боль в эпигастрии, не связанная с приемом пищи.

За последние 3 месяца похудел на 8 кг. Отмечает снижение аппетита, отвращение к мясной пище, чувство переполнения в желудке после приема пищи.

При обследовании выявлено, что опухоль расположена в пилорическом отделе желудка. На обходе врач сказал пациенту, что ему предстоит операция, после чего пациент стал волноваться, в разговоре с сестрой высказал опасения, что вряд ли перенесет операцию, так как его знакомый якобы умер от подобной операции.

Задание№1:

Определить проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по

приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

 

 

Ситуационная задача №4

В хирургическое отделение госпитализирована женщина 48 лет по поводу камней (конкрементов) в желчном пузыре. Пациентке назначена плановая операция по поводу удаления желчного пузыря (холицистэктомия).

Пациентка обеспокоена, не верит в положительный исход операции, переживает по поводу косметического дефекта, связанного с послеоперационной раной.

Задание№1:

Составить и согласовать с пациентом план подготовки к операции.

 

Ситуационная задача №5

Бригада «Скорой медицинской помощи» приехала на вызов к женщине 48 лет, которая 15 минут назад ошибочно выпила налитую в стакан уксусную эссенцию. Пациентка взволнована, просит оказать помощь, боится остаться инвалидом. При расспросе выявлено, что пациентку беспокоит боль во рту, по ходу пищевода и эпигастрии.

При осмотре обнаружено, что слизистая оболочка полости рта ярко гиперемирована, места­ми покрыта белым налетом, отмечается обильное слюнотечение. Пульс - 96 в мин., ритмич­ный, удовлетворительных качеств. АД - 130/80 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное 24 движ.в мин., голос осиплый.

Задание№1:

Определить состояние пациента, выявить проблемы пациента, составить план сестринских

вмешательств.

 

Ситуационная задача №6

В медпункт доставили женщину, 40 лет, с носовым кровотечением, имеющую в анамнезе гипертоническую болезнь II степени. Кровь из носа течет струей. Носовое кровотечение началось 30 мин. назад. Пульс 80 в минуту, сильного наполнения, А/Д 190/100 мм.рт.ст., ЧДД 20 в мин. Состояние больной средней тяжести.

Задание№1:

Выявить проблемы пациентки.

 

Ситуационная задача №7

Рабочий Ю., 47 лет, работающий на заводе, нарушил правила техники безопасности, в результате чего получил травму предплечья. Медсестра из медсанчасти выявила: пострадавший бледен, покрыт холодным липким потом. Жалуется на боль и головокружение. На передней поверхности верхней трети левого предплечья имеется глубокая поперечная зияющая рана, из которой пульсирующей струей обильно истекает кровь ярко-красного цвета. Чувствительность и двигательная функция пальцев кисти сохранены в полном объеме. Пульс-100 уд в мин., слабого наполнения. АД-90/50 мм рт.ст. ЧДД-20 в мин. Нарушений со стороны других органов не выявлено.

Задание№1:

Определить состояние пациента и обосновать ответ. Выявить проблемы пациента.

Раздел 7 Сестринский уход в педиатрии

Ситуационная задача №1

Патронаж, возраст ребенка 1 месяц.

Ребенок завёрнут в байковое одеяло, голова повязана платком. В комнате душно, температура воздуха 28º С, форточка закрыта. Ребенок беспокойный, кричит, кожные покровы влажные на ощупь, кожа гиперемирована, мелкоточечная сыпь, особенно много сыпи в подмышечных и паховых складках. Аппетит хороший, сосет грудь активно.

Задание№1:

Выявить проблемы пациента, составить план сестринского ухода с мотивацией действий.

 

Ситуационная задача № 2

На стационарном лечении находится девочка 4-х лет. Диагноз: «Острый афтозный стоматит».

Девочка капризничает, жалуется на боли во рту, отказывается от приема пищи. Губы яркие, отечные, усиленное слюноотделение. На слизистой щек, мягкого и твердого неба высыпания в виде эрозий, покрытых налетом желтовато-серого цвета. Слизистые яркие, отечные. Температура тела повышена. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Из анамнеза: девочка больна 2-ой день, заболевание началось с подъема температуры до 37,5-38,2º С, общей слабости, нарушения сна и аппетита.

Объективно: беспокойная, отказывается отрыть рот. Температура 38º С, плохо спит. В контакт вступает неохотно. ЧДД — 28 в минуту, пульс —112 уд./мин.

 

Задание№1:

Определить проблемы пациента, составить план сестринских вмешательств с мотивацией.

 

Ситуационная задача №3

Мама с ребенком 6-ти месяцев находится на приеме в поликлинике в «День здорового ребенка».

Диагноз: экссудативно-катаральный диатез.

Ребенок с 3-х месяцев на искусственном вскармливании. Вес при рождении 3200, в последующие месяцы прибавка массы 1000-1100 гр. С 2-хмесячного возраста у ребенка часто возникают опрелости, несмотря на хороший уход. Кожа на щеках сухая, гиперемирована. На волосистой части головы себорея. Мать отмечает усиление кожных высыпаний после употребления ребенком в пищу яичного желтка, виноградного сока. Опрелости I-II ст. в паховых складках, в подмышечных областях, на складках шеи. Из носа слизистые выделения.

 

Задание№1:

Определить проблемы пациента, составить план сестринских вмешательств с мотивацией.

Ситуационная задача №4

Участковая м/с на патронаже ребенка 7-ми месяцев. Мать предъявляет жалобы на беспокойство ребенка, плохой сон, потливость волосистой части головы. Ребенок еще не сидит. Получает коровье молоко с рождения, соки, желток в рацион не вводила. Витамин D ребёнок не получал. На прогулки мать с ребенком выходит мало. Общее состояние ребенка средней тяжести. Кожные покровы чистые, бледноватые. Большой родничок размером 2х2 см, края мягкие, кости черепа мягкие. Отмечается увеличение лобных и теменных бугров. Зубов нет. Живот мягкий, увеличен в объеме, распластан, печень увеличена на 1 см. Стул и диурез в норме. Диагноз: «Рахит II период разгара, подострое течение»

 

Задание№1:

Определите проблемы пациента, составить план сестринских вмешательств с мотивацией.

Ситуационная задача №5

Участковая м/с осуществляет патронаж ребенка 3,5 месяцев. Ребенок находится на искусственном вскармливании.

Ребенок родился в октябре с весом 3450 г, длиной - 52 см. Беременность и роды протекали без особенностей. Грудным молоком вскармливался до 2-х мес. Витамин «Д» назначен с 1 мес., но мать давала его недобросовестно. Смеси готовила сама. С 2,5 мес. начала давать цельное коровье молоко. На свежем воздухе с ребенком бывает мало.

Мать отмечает, что ребенок стал беспокойным, капризным, часто вздрагивает во сне, сон тревожный, непродолжительный, аппетит снижен, появилась потливость. Кожные покровы бледные, влажные, отмечается облысение затылка, большой родничок 2,5 х 2,5 см, края родничка податливы.

Ребенку был поставлен диагноз: «Рахит I начальный период, острое течение».

 

Задание№1:

Определить проблемы пациента, составить план сестринских вмешательств с мотивацией.

 

Ситуационная задача №6

Патронаж к ребенку 5 месяцев. Мама сообщила, что ребенок беспокойный, нарушены сон и аппетит, у ребенка зуд кожи и высыпания на голове. Ребенок от I беременности, I родов, родился доношенным. С рождения на грудном вскармливании.

При осмотре: ребенок беспокойный, кожа щек гиперемирована, отмечаются расчесы на конечностях, на волосистой части головы обширные себорейные корочки. ЧДД 38 в минуту, пульс 132 в минуту.

Мама связывает заболевание с введением в рацион ребёнка молочной каши. У мамы (в детстве) были упорные кожные высыпания.

 

Задание№1:

Определить проблемы пациента, составить план сестринских вмешательств с мотивацией.

 

Ситуационная задача №7

Активное посещение медицинской сестры на дому ребенка 3-х месяцев жизни. Ребёнок на искусственном вскармливании с 1,5 мес. возраста, страдает запорами. Два дня не было стула, ребенок беспокоен, кричит, ножки прижимает к животу, сучит ножками, кожные покровы чистые. Живот умеренно вздут, газы не отходят, температура тела 36,7º С, пульс 132 уд./мин., ЧДД 44 в минуту.

 

Задание№1:

Определить проблемы пациента, составить план сестринских вмешательств с мотивацией.

Последнее изменение этой страницы: 2016-06-09

lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда...