Главная Случайная страница


Категории:

ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника






Вторичные (при небрежной транспортировки)

Вызов скорой помощи

Соберите нужную информацию до звонка в «03». Этим вы ускорите время вызова Скорой Помощи

  • Количество пострадавших.
  • Пол.
  • Возраст. Примерно: подросток, около 30 и т. п.
  • Что случилось. Кратко: ДТП, без сознания и т. п.
  • Адрес. Улица, дом, корпус, подъезд, этаж, номер квартиры, код подъезда или домофон (этим вы ускорите прибытие бригады к пострадавшему). Точный адрес, с ориентирами, как можно проехать, если машина не сможет подъехать к самому месту ЧС, то где и кто будет встречать.
  • Если трудно найти, то где вы их встречаете. Обязательно послать человека встречать специалистов.
  • Кто вызвал — прохожий, родственник сосед и т. п.
  • Оставьте свой номер телефона. У бригады могут быть уточнения по мере выдвижения к вам. Это особенно важно, если вы где-нибудь на автостраде или в месте, вам незнакомом.
  • Трубку вешать только после того, как повесит диспечер.

Помните! 1 бригада — один пострадавший! Поэтому при вызове указывайте количество пострадавших!

Эффективность помощи оценивается по величине предотвращения смертности среди пораженных и больных в течение суток после поражения. Эффективность помощи возрастает, если ее оказывают в наиболее короткие сроки, так, например если ее оказывают через 30 мин. после воздействия, то осложнения уменьшаются в 2 раза, через 1 час осложнения уменьшаются на 30%.

Билет №1 Виды кровотечений и их характеристика  

 

Кровотечении возникает при ранах.

Рана - это нарушение целостности кожи, слизистых оболочек или органов, возникшее в результате механического или иного воздействия.

Раны : 1) поверхностные 2)глубокие.

Раны: 1)непроникающими 2)проникающими в полость черепа, грудной клетки, брюшную полость. Проникающие ранения особенно опасны.

 

В зависимости от характера повреждения и вида ранящего предмета различают раны резаные, колотые, рубленые, ушибленные, размозженные, огнестрельные, рваные и укушенные.

Резаные раны обычно зияют, имеют ровные края и обильно кровоточат. При такой ране окружающие ткани повреждаются незначительно.

Колотые раны являются следствием проникновения в тело колющих предметов. Колотые раны нередко являются проникающими. Форма входного отверстия и раневого канала зависит от вида ранящего оружия и глубины его проникновения. Колотые раны характеризуются глубоким каналом и нередко значительными повреждениями внутренних органов. Нередки при этом внутренние кровотечения в полости тела и развитие инфекций.

Рубленые раны характеризуются глубоким повреждением тканей, широким зиянием, ушибом и сотрясением окружающих тканей; ушибленные и рваные раны — большим количеством размятых, ушибленных, пропитанных кровью тканей.

Огнестрельные раны возникают в результате пулевого или осколочного ранения и могут быть сквозными, когда имеются входное и выходное раневые отверстия, слепыми, когда пуля или осколок застревают в тканях, и касательными, при которых пуля или осколок, пролетая по касательной, повреждает кожу и мягкие ткани, не застревая в них.

Ушибленные (неровные омертвленные края и повышенная иныецирование)

Разможженные (неровные омертвленные края и повышенная иныецирование)

Укушенныевсегда инфецированны слюной

 

Всякая рана сопровождается кровотечением и опасностью проникновения в организм инфекции. Основная задача первой помощи - остановка кровотечения, т. к. потеря 1,5-2,0 литра крови несет угрозу для жизни человека.

Виды кровотечений:

Кровотечение— излияние крови из поврежденных кровеносных сосудов. Оно является одним из частых и опасных последствий ранений, травм и ожогов.

Виды кровотечений по времени:

Первичные

Вторичные (при небрежной транспортировки)

Виды кровотечений по вытекаемой крови:

Наружнее

Внутреннее (более опасное0

Артериальное кровотечение

Первая помощь

1. Обнажить рану; при этом верхнюю одежду в зависимости от характера раны, погодных и местных условий снимают или разрезают.

1. Сначала снимают одежду со здоровой стороны, а затем с пораженной.

2. В холодное время года во избежание охлаждения, а также в экстренных случаях при оказании первой помощи пострадавшему, находящемуся в тяжелом состоянии, разрезают одежду в области раны.

3. Нельзя отрывать от раны прилипшую одежду; ее надо осторожно обрезать ножницами.

2. Накладывают жгут.

Правила наложения жгута:

1. Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию. Слишком слабое затягивание жгута вызывает передавливание вен, что усиливает кровотечение, слишком сильное - может вызвать паралич периферического отдела.

2. Конечность перед наложением жгута приподнимается.

3. Жгут накладывается поверх одежды или мягкой подкладки из бинта, чтобы не прищемить кожу.

4. Его накладывают на бедро, голень, плечо, предплечье выше места кровотечения, ближек ране.

5. Чтобы наложить резиновый жгут, необходимо растянуть его и обернуть несколько раз конечность выше места повреждения, располагая витки рядом один с другим. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно фиксируют (завязывают или скрепляют с помощью цепочки и крючка). Правильно наложенный жгут должен привести к остановке кровотечения и исчезновению периферического пульса.

6. О времени наложения жгута делается запись с указанием даты, часа и минут. Записка подкладывается под жгут, она должна быть видна.

3. На любую рану накладывают повязку, по возможности асептическую. Средством служит пакет перевязочный медицинский, а при его отсутствии — стерильный бинт, вата, в крайнем случае — чистая ткань.

4. Конечность тепло укутывают.

5. Держать жгут на конечности можно не более 1,5 часов - зимой, 2 часа - летом.

6. Если жгут необходимо держать дольше (например, при длительной эвакуации пострадавшего), то его расслабляют на 5-10 минут, предварительно сделав пальцевое прижатие поврежденного сосуда. Затем снова накладывают жгут несколько выше того места, где он лежал, но не более чем на 1 час.

При отсутствии жгута используют поясной ремень, носовой платок, тесьму, ткань. Под платок, тесьму, ткань подводят палочку и делают закрутку.

Венозное кровотечение

Возникает при повреждении стенок вен.

Признаки: из раны медленной непрерывной струей вытекает темная кровь.

Первая помощь

1. Приподнять конечность, максимально согнуть ее в суставе или наложить давящую повязку.

2. При сильном венозном кровотечении прибегают к прижатию сосуда.

3. Поврежденный сосуд прижимают к кости ниже раны. Этот способ удобен тем, что может быть выполнен немедленно и не требует никаких приспособлений.

4. Давящая повязка с обработкой раны.

Капиллярное кровотечение

Является следствием повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров).

Признаки: раневая поверхность кровоточит.

Первая помощь :

1. Наложение давящей повязки.

2. На кровоточащий участок накладывают бинт (марлю), можно использовать чистый носовой платок или белую ткань.

При внутреннем кровотечении

1. На предполагаемую область кровотечения кладут пузырь со льдом

2. Последующей экстренной доставкой в лечебное учреждение.

 

Травмы ротовой полости с кровотечением

Травмируется ротовая полость с повреждением зубов.

Первая помощь:

1. если человек без сознания и изо рта течет кровь, предварительно намотав на палец бинт, чистый платок или кусок чистой ткани, приподнимите голову, положив под нее небольшой валик. Если возможно, следите, чтобы кровь не стекала по задней стенке глотки.

2. Если пострадавший в сознании и у него нет других серьезных повреждений (сотрясения или ушиба головного мозга, повреждения внутренних органов, внутреннего кровотечения и др.), усадите его, наклонив голову, чтобы он мог сплевывать кровь.

3. Если выбиты зубы и десна сильно кровоточит, сделайте из стерильного бинта тампон, наложите его на место выбитого зуба и попросите пострадавшего несильно (во избежание повреждения образовавшегося тромба и возобновления кровотечения) прикусить тампон. Обычно через 5—10 мин кровотечение останавливается. В течение последующих двух часов необходимо избегать приема пищи. При необходимости смачивайте ротовую полость небольшим количеством жидкости (теплой воды, остывшего чая и т. д.). В течение суток употребляемые пища и вода не должны быть горячими.

4. Если кровотечение не останавливается (показатели свертываемости крови индивидуальны у каждого человека), необходимо обратиться к врачу во избежание значительной потери крови.

Носовое кровотечение

Причины — удар, ковыряние в носу, колебания атмосферного давления и влажности воздуха, физическое перенапряжение, переедание, духота и перегрев.

Первая помощь:

1. сесть, слегка наклонив голову вперед, дать стечь крови (недолго).

2. Не запрокидывать голову, иначе кровь попадет в желудок, что может вызвать рвоту.

3. Сжать на 5 мин нос чуть выше ноздрей. При этом дышать через рот.

4. Приложить холод к переносице и к затылку (мокрый платок, снег, лед).

5. Вставить ватный тампон в нос (сухой или смоченный 3% раствором перекиси водорода) и немного полежать.

6. После остановки кровотечения осторожно вытащить тампон.

7. Избегать резких движений, не сморкаться.

8. Обязательно обратиться к врачу, если кровотечение не прекратилось, кровотечение было вызвано сильным падением или ушибом головы, вытекающая кровь смешана с прозрачной жидкостью.

Попадание инородных тел в дыхательные пути

Происходит резкое раздражение с последующим рефлекторным кашлем, в результате которого инородное тело может быть выброшено наружу. Если этого не произошло, необходимо оказать пострадавшему первую помощь.

 

Билет №3 Виды погвязок, правила их наложения

Для защиты раны от загрязнения и заражения используется перевязочный материал: марлевые бинты, салфетки большие и малые, повязки большие и малые, трубчатые бинты, лейкопластырь, вата.

Бинт - полоска марли в скатанном состоянии. Скатанная часть называется головкой, свободный конец - началом бинта.

Виды повязок

1. Круговая повязка. На запястье, голень, область лба.

2. Спиральная. Ходы в косом направлении.

3. Ползучая. Для временного удержания материала в области суставов, головы, груди, шеи.

4. Крестообразная. На поверхность с неправильной конфигурацией- на грудь, затылочную область, голеностопный сустав.

5. Колосовидная. Надплечье, плечевой сустав, верхняя треть плеча.

6. Повязки ан голову.

7. Пращевидные.

Правила наложения повязки

1. Бинт держат в правой руке, а левой удерживают его свободный конец.

2. Бинтование производится слева направо круговыми ходами

3. Каждый последующий ход прикрывает предыдущий на 1/2 ширины бинта.

4. Бинтование должно быть плотным, но не затрудняющим кровообращение.

5. Рана, перед наложением повязки, обнажается и оберегается от загрязнения. Одежду, прилипшую к ране, обрезают.

6. Кожу вокруг раны обработать дезинфицирующим раствором (перекиси водорода, фурацилина, настойки йода и др.). Не следует заливать их в рану, так как это усилит боль, повредит ткани внутри раны и замедлит процесс заживления. При проникающем ранении живота нельзя есть и пить. После обработки рана закрывается стерильной повязкой.

7. Головку бинта держат в правой руке, левой разглаживают ходы бинта, чтобы не было складок и карманов, раскатывают головку, не отрывая от повязки.

8. Если толщина конечности не одинаковая, делают перекруты. Большим пальцем левой руки придерживают его нижний край, головку бинта немного перегибают к себе. При этом верхний край делают нижним и наоборот. Чем инеравномернее толщина. Тем круче перегиб. Все перегибы делают на одной линии на одной стороне (противоположной ране).

9. На ожоговую поверхность накладывается сухая стерильная повязка.

При накладывании повязки запрещается:

1. Касаться руками поверхности перевязочного материала, который прикладывается к ране

2. Удалять прилипшую к ожоговой поверхности одежду, вскрывать пузыри;

3. Удалять инородные тела из раны, промывать ее водой

4. Вправлять выехавшие внутренние органы.

 

Бинтовые повязки:

Пакет перевязочный индивидуальныйсостоит из 2-х ватно-марлевых подушечек, бинта шириной 10 см. и длиной 7 м. Одна из подушечек свободно передвигается по бинту. Перевязочный материал стерильный, завернут в пергаментную бумагу и помещен в прорезиненную ткань (герметизированный чехол). В пакет вложена булавка. При вскрытии пакета развертывают перевязочный материал, не касаясь пальцами внутренней поверхности подушечек (наружная поверхность прошита цветными (черными) нитками).

При сквозном раненииподвижную подушечку перемещают по бинту на нужное расстояние и закрывают оба отверстия.

При ранении грудной клетки(открытый пневмоторакс) непосредственно на рану накладывается прорезиненный чехол внутренней поверхностью, поверх его подушечки с последующим тугим бинтованием.

Повязка при травмах головы и шеи

При травмах головы на рану накладывают повязку с использованием косынок, стерильных салфеток и липкого пластыря. Выбор типа повязки зависит от расположения и характера раны. На раны волосистой части головы накладывают повязку в виде «чепца»,

При ранении шеи, гортани или затылка накладывают крестообразную повязку.

При обширных ранах головы и их расположении в области лица накладывают повязку в виде «уздечки

На нос, лоб и подбородок накладывают пращевидную повязку. Под повязку на раневую поверхность подкладывают стерильную салфетку или бинт.

Повязку на глаз начинают с закрепляющего хода вокруг головы, затем бинт ведут с затылка под правое ухо на правый глаз или под левое ухо на левый глаз и после этого начинают чередовать обороты бинта: один — через глаз, второй — вокруг головы.

Повязки на грудную клетку

На грудь накладывают спиральную или крестообразную повязку. Конец бинта последнего кругового хода закрепляют булавкой.

При проникающих ранениях грудной клетки на рану накладывают герметичную повязку, возможно, с использованием лейкопластыря. Полоски пластыря, начиная на 1—2 см выше раны, черепицеобразно приклеивают к коже, закрывая таким образом всю раневую поверхность. На лейкопластырь кладут стерильную салфетку или стерильный бинт в 3—4 слоя, далее слой ваты и туго забинтовывают. Особую опасность представляют ранения, сопровождающиеся пневмотораксом со значительным кровотечением. В этом случае наиболее целесообразно закрыть рану воздухонепроницаемым материалом (клеенкой, целлофаном) и наложить повязку с утолщенным слоем ваты или марли.

Повязки на живот

На верхнюю часть живота накладывают стерильную повязку, при которой бинтование проводят последовательно оборотами снизу вверх.

Повязки на верхние конечности, плечо и предплечье

На верхние конечности обычно накладывают спиральные, колосовидные и крестообразные повязки.

На плечевой сустав повязку накладывают, начиная от здоровой стороны из подмышечной впадины по груди и наружной поверхности поврежденного плеча сзади через подмышечную впадину плеча, по спине через здоровую подмышечную впадину на грудь и, повторяя ходы бинта, пока не закроют весь сустав, конец закрепляют на груди булавкой.

Повязку на локтевой сустав накладывают, начиная 2—3 наложениями бинта через локтевую ямку и далее спиральными ходами бинта, попеременно чередуя их на предплечье и плече с прекращением в локтевой ямке.

Повязка на нижние конечности

На область пятки повязку накладывают первым ходом бинта через наиболее выступающую ее часть, далее поочередно выше и ниже первого наложения бинта, а для фиксации делают косые и восьмиобразные повязки.

На голеностопный сустав накладывают восьмиобразную повязку. Первый фиксирующий оборот бинта делают выше лодыжки, далее вниз на стопу и вокруг нее, затем бинт ведут по тыльной поверхности стопы выше лодыжки и возвращаются на стопу, затем на лодыжку, закрепляют конец бинта круговыми оборотами выше лодыжки.

На голень и бедро накладывают спиральную повязку так же, как на предплечье и плечо.

На коленный сустав повязку накладывают, начиная с кругового оборота через надколенную чашечку, а затем обороты бинта идут ниже и выше, перекрещиваясь в подколенной ямке.

В области промежности накладывают Т-образную бинтовую повязку или повязку с помощью косынки.

При травматической ампутации конечности прежде всего останавливают кровотечение путем наложения жгута или закрутки, а затем, введя противоболевое средство, закрывают культю повязкой. На рану кладут ватно-марлевую подушечку, которую фиксируют попеременно круговыми и продольными оборотами бинта на культе.

Билет №4 Понятия о переломах и травматическом шоке

Перелом— это нарушение целостности кости.

Различают два вида переломов: открытые и закрытые. Открытые переломы характеризуются наличием в области перелома раны, а закрытые — отсутствием нарушения целостности покровов (кожи, слизистой оболочки). Открытые переломы опаснее закрытых, т.к. велика возможность заражения раны.

Два вида переломов: без смещения, с смещением.

Два вида переломов: единичные,множественные.

Перелом может сопровождаться осложнениями:

1. повреждением острыми концами обломков кости крупных кровеносных сосудов, что приводит к наружному кровотечению (при наличии открытой раны);

2. внутритканевому кровоизлиянию (при закрытом переломе);

3. повреждением нервных стволов, вызывающим шок или паралич;

4. инфицированием раны и развитием гнойной инфекции;

5. повреждением внутренних органов (мозга, легких, печени, почек, селезенки и т. д.).

Признаки:

1. сильные боли,

2. нарушение двигательной функции конечности,

3. своеобразный костный хруст.

4. При открытых переломах в ране могут быть видны обломки костей.

5. Переломы костей конечностей сопровождаются их укорочением и искривлением в месте перелома.

6. Повреждение ребер может затруднять дыхание, при ощупывании в месте перелома слышен хруст (крепитация) обломков ребра.

7. Переломы костей таза и позвоночника часто сопровождаются расстройствами мочеиспускания и нарушением движений в нижних конечностях.

8. При переломах костей черепа нередко бывает кровотечение из ушей.

9. В тяжелых случаях переломы сопровождаются шоком. Особенно часто развивается шок при открытых переломах с артериальным кровотечением.

При переломах черепанаблюдаются тошнота, рвота, нарушение сознания, замедление пульса, что является признаками сотрясения (ушиба) головного мозга, кровотечение из носа и ушей.

Переломы тазасопровождаются значительной кровопотерей и в 30% случаев — развитием травматического шока. Такое состояние возникает в связи с тем, что в тазовой области повреждаются крупные кровеносные сосуды и нервные стволы. Возникают нарушения мочеиспускания и дефекации, появляется кровь в моче и кале.

Переломы позвоночника— одна из самых серьезных травм, нередко заканчивающаяся смертельным исходом. Анатомически позвоночный столб состоит из прилегающих друг к другу позвонков, которые соединены между собой межпозвонковыми дисками, суставными отростками и связками. В специальном канале расположен спинной мозг, который может также пострадать при травме. Весьма опасны травмы шейного отдела позвоночника, приводящие к серьезным нарушениям сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

ПЕРЕЛОМ РЕБЕР-затруднение дыхания, при ощупывании слышен хруст.

Травматический шок

Опасное для жизни осложнение тяжелых повреждений, характеризующееся расстройством деятельности центральной нервной системы, кровообращения, обмена веществ и других жизненно важных функций.

Виды шока:

1. первичные

2. вторичные при небрежной транспортировки и плохой иммобилизации

Первичный шок проявляется в момент нанесения травмы или вскоре после нее. Вторичный шок может возникать после оказания помощи пострадавшему вследствие небрежной его транспортировки или плохой иммобилизации при переломах.

Причиной шока могут быть однократные повторные травмы. Особенно часто шок наступает при больших кровотечениях, в зимнее время — при охлаждении раненого.

Две фазы травматического шока:

1. Фаза возбуждения развивается сразу же после травмы как ответная реакция организма на сильнейшие болевые раздражители. При этом пострадавший проявляет беспокойство, мечется от боли, кричит, просит о помощи. Эта фаза кратковременная (10—20 мин).

2. Вслед за ней наступает торможение, при полном сознании пострадавший не просит о помощи, его жизненно важные функции угнетены: тело холодное, лицо бледное, пульс слабый, дыхание едва заметное.

Различают четыре степени травматического шока: легкую, средней тяжести, тяжелое шоковое состояние и крайне тяжелое шоковое состояние.

Помощь заключается в прекращении воздействия на человека травмирующего фактора, обратив особое внимание на остановку кровотечения, при переломах, вывихах обеспечить иммобилизацию, устранить боль путем приема обезболивающих средств, а также дать сердечные средства, согреть, напоить горячим чаем, водкой.

Вместо противоболевого средства:

1. Алкоголь (если нет ранения в живот)

2. Горячий чай, кофе.

3. Одеяло.

4. Бережная транспортировка.

Первая медицинская помощь (в зависимости от травмы)

1. Уложить пострадавшего в положение ноги выше, голова ниже.

2. Устранить причины, вызывающие нарушение дыхания (обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, зафиксировать язык при его западении, очистить рот, освободить шею и грудную клетку от стесняющей одежды, расстегнуть брючный пояс).

3. Сделать искусственное дыхание методами «изо рта в рот» или «изо рта в нос».

4. При проникающих ранениях грудной клетки немедленно прикрыть рану несколькими стерильными салфетками, зафиксировав их в грудной клетке.

5. Остановить наружное кровотечение.

6. При артериальном кровотечении наложить жгут, а при венозном и капиллярном — давящие повязки.

7. В случае прекращения сердечной деятельности сделать непрямой массаж сердца.

8. Наложить шину на переломы костей или обширные повреждения мягких тканей конечностей.

9. Уложить пострадавшего наиболее удобно и укрыть теплыми вещами (пальто, одеялом, курткой, свитером и т. д.). Срочно доставить в лечебное учреждение.

 

 

Билет №5 ПМП при переломах. Транспортировка

Оказывая первую помощь при переломах необходимо обеспечить иммобилизацию (неподвижность) костей в области перелома.

ПМП при открытых переломах:

1.Остановка кровотечения.

2.Предупреждение травматического шока.

3.Обработка раны.

4.Стерильная повязка на рану.

5.Иммобилизация.

Правила наложения шины:

1. Фиксируются два ближних сустава.

2. Прокладка из ваты.

3. Шины накладывают на месте происшествия, осторожно, чтобы не сместить отломки.

4. Для прочной иммобилизации костей применяют две шины, которые прикладывают к конечности с противоположных сторон.

Виды шин:

1.Металлические лестничные.

2.Металлические сетчатые.

3.Фанерные.

4.Специальные деревянные Дитерихса.

Первая помощь

1. обеспечение неподвижности (транспортной иммобилизации) поврежденной конечности шинами или имеющимися под рукой палками, дощечками и другими предметами.

2. Если под рукой нет предметов для иммобилизации, то следует прибинтовать поврежденную руку к туловищу, а поврежденную ногу — к здоровой ноге.

3. При переломе позвоночника пострадавший транспортируется на щите. При открытом переломе, сопровождающемся обильным кровотечением, накладывается давящая асептическая (стерильная) повязка и по необходимости кровоостанавливающий жгут. При этом следует учитывать, что наложение жгута ограничивается минимально возможным сроком.

4. Пострадавшему дают обезболивающие препараты.

 

Билет №6 ПМП при ожогах

Виды ожогов:

1. Термические

· Световое излучение

· Пламя

· Кипяток

· Пар

2. Химические

· Кислоты

· Щелочи

· Напалм (глубокие ожоги)

3. Радиационные (длительное воздействие радиационных веществ на кожу)

Ожог- повреждение тканей, вызванное воздействием факторов.

В зависимости от глубины и площади поражения ожоги подразделяются на 4 степени тяжести (I-IV).

I- Поверхностная, легкая, покраснение, отек кожи

II- Поверхностное. Средней тяжести. Пузыри, светлое серозное содержание

III- Глубокое тяжелое. Омертвление поверхностных участков и непрозрачных слоев кожи.

IV- Глубокое крайне тяжелое. Гибель всей толщины кожи. Подлежащие ткани обугливаются.

Тяжелые ожоги:

I. 50%

II. 30%

III. 25-15%

Ожоговая болезнь начинается при 10%-15%, 2,3 степени---ожоговый шок длительный.

Характеристика ожогового шока: 1)острая интоксикация 2)нарушение водно-солевого обмена.

Осложнения : 1)воспаление легких 2)поражение печени 3)почки 4)язва

Первая помощь:

-дать теплую подсоленную воду (Во всех случаях)

- тушение горящей одежды;

-облить струей воды

-обожженную часть по возможности освободить от одежды;

- стерильная повязка на обожженную поверхность тела;

-иммобилизация (ожоги конечностей)

- холод (лед, вода).

При химических ожогах:

1. 10-40 минут промывать проточной водой

2. От кислоты- р-р соды, от щелочи р-р уксусной кислоты.

3. Асептическая повязка.

При химических ожогах обожженный участок тела обильно орошают струей воды и накладывают повязку.

Травмы глаз В случае химического ожога глаза промойте его большим количеством проточной воды. При попадании в глаз извести его следует промыть растительным маслом.

Поражение электрическим током.

Пострадавшего, как можно быстрее освободить от воздействия электрического тока (перерубить провод с обеих сторон, отбросить его сухой палкой, выключить рубильник, оттащить пораженного за одежду).

При прекращении сердечной деятельности и дыхания провести реанимацию.

 

Билет №7 ПМП при внезапном прекращении сердечной деятельности и дыхания

 

Искусственное дыхание

Искусственное дыхание— неотложная мера первой медицинской помощи при утоплении, удушении, поражении электрическим током, тепловом и солнечном ударах. Осуществляется до тех пор, пока у пострадавшего полностью не восстановится дыхание. Для искусственного дыхания наиболее эффективно применение специальных аппаратов, а при их отсутствии искусственное дыхание делают различными способами, из которых распространен способ «изо рта в рот».

Механизм искусственного дыхания следующий:

1. пострадавшего положить на горизонтальную поверхность;

2. очистить рот и глотку пострадавшего от слюны, слизи, земли и других посторонних предметов, если челюсти плотно сжаты — раздвинуть их;

3. запрокинуть голову пострадавшего назад, положив одну руку на лоб, а другую на затылок; положить валик под шеюч

4. сделать глубокий вдох; нагнувшись к пострадавшему, герметизировать своими губами область его рта и сделать выдох. Выдох должен длиться около одной секунды и способствовать подъему грудной клетки пострадавшего. При этом ноздри пострадавшего должны быть закрыты, а рот накрыт марлей или носовым платком (для соблюдения гигиены);

5. частота искусственного дыхания 16—18 раз в минуту;

6. периодически следует освобождать желудок пострадавшего от воздуха, надавливая на подложечную область.

Массаж сердца

Массаж сердца— механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления деятельности и поддержания непрерывного кровотока, до возобновления работы сердца.

Признаки внезапной остановки сердца:

· потеря сознания,

· резкая бледность,

· исчезновение пульса, прекращен.

 

 

Билет №8 ПМП при обморожениях

 

Отморожение - повреждение тканей, возникающее в результате воздействия низкой температуры. Общее замерзание выражается в глубоких изменениях всех тканей организма вследствие постепенного прекращения кровообращения, в т. ч. головного мозга.

Причины:1) мокрая и тесная одежда 2)длительное нахождение неподвижного положения на холодном воздухе.

Последовательность обморожения:1)покалывание 2)жжение 3)побледнение кожи или синюшная окраска 4)потеря чувствительности.

Последствия обморожения: 1) отек 2)воспаление или некроз (омертвление тканей).

Степени обморожения:

I. Легкая

II. Средняя тяжесть

III. Тяжелая

IV. Крайне тяжелая

ПМП:

1. Теплое помещение

2. Теплая ванна, горячий чай, кофе.

3. Если нет пузырей, то участки протереть спиртом и нежно ватным тампоном или вымытыми сухими руками до покраснения

4. При пузырях наложить стерильную повязку.

Первая помощь: согревание отмороженных участков, восстановление в них кровообращения.

Общие мероприятия: горячий чай, водяные ванны 18-370 С в течении 20-30 мин.

 

 

Билет №9 ПМП при солнечном и тепловом ударах

Тепловой и солнечный удар -наступает при длительном воздействии на организм высокой температуры внешней среды или при работе в изолирующей защитной одежде.

Признаки: головная боль, шум в ушах, головокружение, слабость, тошнота, рвота, температуре может подняться до 40 0 судороги, учащение дыхания до 30-40, пульса 140-160 в мин., иногда потеря сознания, расширение зрачков.

Первая помощь:

1. пострадавшего разместить в тени,

2. снять изолирующую одежду (расстегнуть пуговицы),

3. уложить, слегка приподнять голову.

4. Положить холод на голову и голову,

5. обтереть грудь пострадавшего увлажненной тканью,

6. обрызгать лицо водой,

7. дать понюхать нашатырный спирт.

8. Обильное питье чай, кофе.

 

Билет №10 ПМП при утоплении

а). Оказание помощи при истинном (синем) утоплении:

1. сразу же после извлечения утопающего из воды

2. раздеть до пояса

3. очистить рот от инородного содержимого и слизи;

4. перевернуть его лицом вниз и опустить голову ниже его таза (положить животом на высокий валик или на колено, надавить на грудную клетку, удалить воду из легких и желудка);

5. ИЛИ резко надавить на корень языка, при появлении рвотного рефлекса добиться полного удаления воды из дыхательных путей и желудка;

6. при отсутствии рвотного рефлекса и дыхания - положить на спину и приступить к реанимации, периодически удаляя содержимое ротовой полости и носа;

7. при появлении признаков жизни перевернуть лицом вниз и удалить воду из легких и желудка;

8. при восстановлении сердечной деятельности и дыхания согреть, напоить чаем

9. в случае развития отека легких: усадить, наложить жгуты на ребра, наладить дыхание кислорода через пары спирта;

10. переносить пострадавшего только на носилках.

б). Оказание помощи при бледном утоплении (после извлечения из проруби):

- перенести тело на безопасное расстояние от проруби;

- при отсутствии пульсации на сонной артерии приступить к сердечно-легочной реанимации;

- при появлении признаков жизни перенести в теплое помещение, переодеть в сухую одежду, дать теплое питье;

- вызвать “Скорую помощь”.

Недопустимо!

- терять время на удаление воды из легких и желудка при появлении признаков клинической смерти (помутнение роговицы глаз, трупные пятна);

- переносить пострадавшего в теплое помещение, если нет признаков жизни.

Реанимация (оживление)

При прекращении сердечной деятельности и дыхания пораженного положить на спину, под лопатки положить валик, голову максимально запрокинуть, раскрыть рот (при необходимости очистить), на рот наложить носовой платок (марлю), встать сбоку от пораженного (на колени), сделать глубокий вдох, плотно прижать свои губы к губам пораженного, зажать нос и с силой вдувать воздух в пораженного. Ритм проведения - 16-18 раз в минуту.

При остановке сердечной деятельности, одновременно с проведением искусственной вентиляции легких, приступают к непрямому массажу сердца. Пострадавший лежит на спине. Оказывающий помощь кладет ладони одна на другую, затем на нижнюю треть грудины и ритмично надавливает на нее со смещением на глубину 3-4 см., 50-60 раз в минуту.

На 1 вдох делают 4-5 надавливаний на грудную клетку.

Оживление считается эффективным при появлении пульса на сонных (лучевых) артериях, сужение зрачков, исчезновение синюшной окраски кожи, самостоятельного дыхания.

 

Эвакуация.

1. Щадящие условия

2.При ранении нижних конечностей, костей черепа – на спину.

3.В позвоночник- на твердый фанерный щит*(чтобы позвоночник не сгибался)

4.В живот , перелом костей таза – на спине согнутыми коленями, под колени валик из одежды, бедра разводят в стороны.

5.В грудную клетку- транспорт с приподнятым головным концом, не допуская сдавливания грудной клетки.

6.Поднимать и опускать носилки нужно осторожно. Нельзя раскачивать, толкать и резко поворачивать.

7.Для уменьшения раскачивания идут не в ногу.

8.При переноске наблюдать за состоянием пораженных за правильностью повязок и шин.

9.При длительной транспортировки пораженному менять положение, поправлять изголовье, подложенную одежду, утолять жажду кроме ранений в живот, защищать от непогоды.

 

Вызов скорой помощи

Соберите нужную информацию до звонка в «03». Этим вы ускорите время вызова Скорой Помощи

  • Количество п

Последнее изменение этой страницы: 2016-06-09

lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда...