Постановка ЛЕКАРСТВЕННой КЛИЗМы

(микроклизмы)

Лекарственную клизму или микроклизму применяют как для местного воздействия на слизистую оболочку нижнего отдела толстой кишки (например - облепиховое масло, настой ромашки), так и для воздействия на весь организм (например - препараты сердечных гликозидов, хлоралгидрат), которые при всасывании через слизистую толстой кишки оказывают воздействие на весь организм. За 20 - 30 минут до лекарственной клизмы больному ставят очистительную клизму.

Показания:1) с целью оказания местного воздействия на прямую кишку; 2) для введения в прямую кишку веществ, оказывающих общее действие на организм.

Противопоказания:1) острые воспалительные процессы в области анального отверстия, опухоли прямой кишки, кровоточащий геморрой.

Оснащение рабочего места:1) манипуляционный стол; 2) стерильный шприц Жанэ, (одноразового применения); 3) стерильная газоотводная трубка; 4) вазелиновое масло; 5) клеенка, пеленка; 6) водяная баня; 7) термометр для воды; 8) чистая ветошь; 9) стакан для подогрева лекарственного вещества; 10)средства индивидуальной защиты; 11) емкости с дезинфектантами: а) для обработки поверхностей, б) для использованной ветоши, в) для промывания использованных газоотводной трубки и шприца Жанэ, г) для замачивания использованной газоотводной трубки, д) для замачивания использованного шприца Жанэ, е) для отработанного материала; 12) мешок для грязного белья. 13) 50 - 100 мл настойки ромашки, масла облепихи, хлоралгидрата и др.,

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Медсестре перед манипуляцией сменить халат, дополнительно одеть фартук.

2. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.

3. Подготовить к работе манипуляционный столик

4. Установить доверительные отношения с больным.

5. Уточнить у больного понимание цели и хода процедуры, получить егосогласие.

6. Убедиться, что нет противопоказаний к проведению данной процедуры.

7. На кушетку положить клеенку, пеленку.

8. Подогреть лекарственное вещество на водяной бане до t= 38 - 40°С.

9. Уложить больного на кушетку на левый бок с согнутыми и прижатыми к животу ногами.

10. Вскрыть упаковку шприца Жанэ, предварительно проверив срок годности, герметичность упаковки.

11. Набрать в шприц Жанэ 50-100 мл подогретого лекарственного вещества. Положить шприц Жанэ внутрь упаковки.

Основной этап выполнения манипуляции.

12. Развернуть салфетку, взять в правую руку газоотводную трубку и облить ее конец вазелиновым маслом.

13. Раздвинуть ягодицы 2-мя пальцами левой руки, осторожно ввести газоотводную трубку вращательными движениями на глубину 10-20см.

14. Подсоединить шприц Жанэ к газоотводной трубке и медленно ввести лекарственное вещество.

15. Пальцами левой руки пережать газоотводную трубку, отсоединить шприц от газоотводной трубки, набрать в него 10мл воздуха, и протолкнуть лекарственное вещество в прямую кишку.

16. Отсоединить шприц Жанэ, извлечь газоотводную трубку из прямой кишки и погрузить её в ёмкость для промывания.

17. Область анального отверстия осушить салфеткой.

18. После процедуры предложить больному спокойно полежать на спине или левом боку не менее 1часа.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

19. С помощью шприца Жанэ промыть газоотводную трубку в емкости с дез. раствором (дезомикс и др.). Погрузить использованную газоотводную трубку и шприц Жанэ во2-ую емкость с дезинфектантом на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.

20. Обработать дезинфектантом манипуляционный столик, фартук, клеенку, кушетку путем протирания.

21. Пеленку положить в мешок для грязного белья.

22. Снять с себя фартук, перчатки, халат.

23. Перчатки погрузить в дез. раствор на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.

24. Вымыть руки с мылом, осушить индивидуальным полотенцем.

Примечание: современные дезинфицирующие средства обладают выраженной моющей способностью (дезомикс и другие), что позволяет при дезинфекции устранить липидную пленку с наконечников, газоотводных трубок.

ЗАНЯТИЕ № 33

Знать:

· показания и противопоказания к проведению катетеризации мочевого пузыря.

Уметь:

· провести катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером мужчине и женщине;

· провести дезинфекцию и стерилизацию катетера.

Словарь терминов

инфекционная безопасность (ис) –комплекс санитарно-эпидемических мероприятий по предупреждению возникновения инфекционных заболеваний у пациентов и медработников.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК –заболевание, приводящее к нарушению удаления из организмов продуктов распада.

ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА –синдром, характеризующийся неожиданно возникающими схваткообразными болями в поясничной области с иррадиацией вниз по ходу мочеточников, в пах, наружные половые органы, в бедро.

ОТЕКИ –скопление жидкости в организме.

НАРУШЕНИЕ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ –изменение общего количества мочи, выделенной за сутки.

ДИУРЕЗ –выделение мочи за известный промежуток времени.

АНУРИЯ –уменьшение количества выделяемой мочи.

ПОЛИУРИЯ –увеличение количества выделяемой мочи (более 2 литров).

ИШУРИЯ –задержка мочи.

ДИЗУРИЯ –расстройство мочеиспускания.

ПОЛЛАКИУРИЯ –учащенное мочеиспускание.

СТРАНГУРИЯ –затрудненное мочеиспускание.

Проверь себя

1. Какова главная функция почек.

2. Дайте характеристику основным механизмам функций почек.

3. Дайте характеристику основным симптомам поражения почек.

4. Дайте понятие почечной колике.

5. Дайте определение отекам.

6. Сформулируйте план ухода за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.

7. Дайте понятие о нарушениях мочеотделения.

8. Охарактеризуйте причины расстройства мочеиспускания.

9. Дайте понятие об острой задержке мочи.

10. Сформулируйте основные причины острой задержки мочи.

11. Перечислите показания для проведения катетеризации мочевого пузыря.

12. Перечислите необходимое материальное обеспечение для катетеризации мочевого пузыря.

СТАНДАРТ МАНИПУЛЯЦИИ