Правила техники безопасности при работе с биоматериалом

В экскрементах, носоглоточных выделениях, мокроте, моче и рвотных массах концентрация ВИЧ очень низка или ВИЧ не обнаруживается.

Однако соблюдать меры предосторожности необходимо, т.к. это позволит предотвратить передачу от пациентов других инфекционных агентов.

Меры предосторожности:

1. Избегайте непосредственного контакта с биологическими жидкостями. Работайте только в перчатках. Не допускайте боя лабораторной посуды и травм осколками стекла.

2. Обеззараживайте выделения пациентов перед сливом в канализацию.

3. Тщательно дезинфицируйте лабораторную посуду, судна, мочеприемники, петли для забора кала и т.д.

4. В случае попадания биоматериала на кожу, одежду, слизистые, немедленно провести обработку, следуя рекомендациям из приказа №351.

Подготовка больного к сбору мокроты на исследование

Мокрота - это патологический секрет дыхательных путей. В диагностике заболеваний дыхательной системы важное место занимает исследование мокроты, позволяющее судить о характере патологического процесса.

При общеклиническом исследовании мокроты определяют ее физико-химическое свойства и клеточный состав. При бактериологическом исследовании мокроты выявляют возбудителя патологического процесса, а также производят подбор антибиотика, эффективного при данном возбудителе.

Показания: 1) для обеспечения достоверности диагностики заболеваний дыхательной системы.

Оснащение рабочего места: 1) промаркированная стеклянная широкогорлая емкость с крышкой для сбора мокроты; 2) направление в лабораторию. 3) контейнер для транспортировки биоматериалов.

Сбор мокроты для общеклинического исследования

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Информировать больного о предстоящем исследовании, цели. Получить согласие на исследование.

2. Предупредить больного, что сбор материала производится утром после ночного сна, натощак.

3. Оформить направление в лабораторию по образцу:

4. Обучить больного технике обработки полости рта:

а) утром за 1,5 – 2 часа до сбора мокроты почистить зубы;

б) прополоскать полость рта кипяченой водой непосредственно перед сбором мокроты, (при нарушении функции самоухода - помочь больному осуществить туалет полости рта);

5. Обучить больного технике сбора мокроты:

а) предупредить, что собирают только мокроту при кашле, а не слюну.

б) для этого необходимо сделать 2-3 глубоких вдоха и выдоха, а затем откашлять мокроту.

Основной этап выполнения манипуляции.

6. Утром выдать больному промаркированную емкость для сбора мокроты.

7. Предложить покашлять и собрать отошедшую мокроту в эту емкость в количестве 3-5мл.

8. Закрыть крышку, емкость поместить в контейнер.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

9. Мокроту с направлением отправить в клиническую лабораторию не позднее 2-х часов после ее сбора.

10.Результаты исследования подклеить в историю болезни или амбулаторную карту.

СБОР МОКРОТЫ НА АТИПИЧНЫЕ КЛЕТКИ

Тот же, но мокрота доставляется сразу же после сбора т.к. атипичные клетки быстро разрушаются.

Сбор мокроты НА бактериологическОЕ исследованиЕ

1. Получить из бактериологической лаборатории стерильную стеклянную широкогорлую емкость с крышкой из крафт-бумаги, промаркировать ее.

2. Оформить направление

3.Мокроту с направлением транспортировать в бактериологическую лабораторию в герметичном контейнере не позднее 1-1,5 часов после сбора.

Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза

Мокрота для исследования должна собираться под контролем медработника с обязательным проведением инструктажа о правилах сбора мокроты. Сбор мокроты должен осуществляться в специально оборудованном помещении, оснащенном бактерицидными лампами и хорошо проветриваемом. Нельзя собирать мокроту в маленьких, замкнутых помещениях, например в туалете. Если условия этого не позволяют, то сбор мокроты производят на открытом воздухе, в присутствии медработника. Сразу же после взятия материал должен быть доставлен в лабораторию. Если транспортировка откладывается, собранную мокроту следует хранить в холодильнике при 4⁰С не более 2-х дней или в консерванте (3-5 суток).

При необходимости посева мокрота собирается в стерильную плевательницу и сохраняется в холодильнике не более 1 дня.

Для лабораторной диагностики необходимо три образца мокроты:

­ первый образец должен быть собран при первичном обращении больного в медицинское учреждение;

­ второй образец должен быть собран рано утром (желательно - на следующий день после первого обращения больного);

­ третий образец должен быть собран в медицинском учреждении, когда больной принесет на исследование второй образец мокроты.

Оснащение рабочего места: 1) стандартные стерильные контейнеры для сбора мокроты; (баночки с навинчивающимися крышками либо стандартная плевательница); 2) бланки направления на лабораторное исследование; 3) аптечные резинки; 5) металлический бикс.