Четвертый период-период остаточных явлений.

Может закончиться,но может остаться деформация костей

профилактика:

Лечение направленно на предотвращения рахита и рахитоподобных заболеваний

· Антон-ая проилактика

· Постнат-я профи-ка

· Спецефич-я проф-ка

· Неспецефич-я профил-ка

Антонотальная неспецифическая проф-ка: соблюдение режима и отдыха прибывание на свеж.воздухе, в светлое время суток.

Антенотальная спецефич-я проф-ка: назначение вит-на Д, ПО 500-1000 международных единиц в зимний период в 1капле вит-на Д содержится 500 междунар-х едениц.

Постнатальный неспециф-ая проф-ка: рацион-ое питание матери,грудн.кормление ребенка.Правильн-я организация смешенного и исскуственного вскармливания,своевременное введение прикормов и своевременных корегирующих добавок.

Постнатальная специф-я проф-ка: назнач-ся вит-н Д, в осене-зимний период по 500междун-х единиц в сутки в течение 1го года жизни.Вит-ые комплексы Мультитабс в каплях,что содержит витамин Д,А,С.

Лечение:

· Питание естес-ое ,при невозможности кормление адаптир-ми молочными смесями

· С 3-4 мес-в фруктовые и овощные соки

· 1-ый прикорм овощ-е пюре в 4месяца

· 2-ой прикорм-гречка,овсянка.Манную кашу нельзя.

· Желток с 5 мес-ца по ¼. Творог,мясо ,печень ,кран-е мясо с 6 мес-ца.

· Режим( организация режима и двигат-ой активности)

· Достаточное прибывание на свеж-м воздухе, в светлое время

· Своевременно,регул-но проводить комп-с массажа,гимнастики,закаливание с 1,5 мес.

Медикаментозно:

1 степень- вит-н Д, НАЗН-СЯ 1000-1500 международных единиц

2 степень- 2000-2500 на 30 дней

3 степень -3000-4000 МЕД на 45 дней

· Препар-ты кальция на 2-3 недели –Эргокарцин,горный кальций.

· В1,В2,В6,С,А,-курс возростной дозировки парент-но.

· По достижению терапеф-го эффекта вит-н Д,заменяют на проф-ю дозу

· Физиотерап-е проц-ры ,ванны хвойные.

СЕСТР-ИЙ УХОД ПРИ ГИПОТРОФИИ.КЛИНИКА.ЛЕЧЕНИЕ.ПРИЧИНЫ.ПРОФИЛАКТИКА.

Гипотрофия-понижение уровня массы тела,при норм-м росте.На фоне дист-ии часто развивается инфек-ые заболевания,которые протекают тяжело, трудно поддаются лечению ,могут являт-ся причиной летального исхода. Способствуют задержке физ-го и псих-го развития ,а так же сниж-ю иммунитета , а так же возможности присоед-ия инфекции.

Гипотрофия:

-врожденная

-приобретенная

Причины:

Экзогенные факторы_ несоблюдение питания по возрасту,недокорм, инф-ии,дефекты ухода,заболевание матери,профес-ые вредности:

· Гипервитаминозы

· Отравление

· СД матери

· Анемия матери

Эндогенные факторы:

· Атрезия кишечника ребенка

· Врожденное уродство

· Зайчья пасть,волчья губа

· Пиелоростеноз,пиелоростазм,врожденные пороки развития и синдромы

· Наслед-е эндокр-е заболевания матери, иммунодеф-ты

· ДЦП

Патогенез:

При снижении фермент-ой недостаточности понжается секреция жел-го сока,наруш-ся фермен-е насыщение,наруш-ся процесс всасывания пищи, развив-ся дисбактериоз, истощаются органы.

Для поддержки процессов жизнид-ти органы используют запас жира,что приводит к понижанию иммунной функции и истощению организма.

Клинические стадии гипотрофии:

1 степень-ребенок вялый, малообщит-ый ,происходят процессы усиленные процессы трможения, клжн-е покровы бледные, уменьш-ся подкожно-жировой слой0нарастает диффицит массы тела.

2 степень-дети мало активны ,бледные,заторможенные,отказываются от еды, подкожно-жировой слой уменьш-ся на конечност-яхи животе. Стул имеет жидкий хар-р ,мочеиспускание уменьш0ся ,идет уменьшение роста дети склонны к переох-ю.Деффицит массы тела 20-30%.

3 степень-состояние ребенка тяжелое, присоед-ся адикамия, реюенок затормож-ый ,рефлексы угнетены, стул сухой или отсут-ют. Аппетит снижен, подкожно- жир-ой слой отсут-ет на конечн-ях животе и лице. Похож на скелет оптянутой кожей, или же старечка. При ауск-ии замедленна пересталь-ка кишечника , при осмотре петли кишеч-ка просвечивают.Деффицит массы тела более 30%.

ЛЕЧЕНИЕ:

Лечеб-е мероприятия направлены на восстановление жизнен-ых функций организма и оптимиз-ю массы тела ребенка.

Профилактика:

· Охрана репрод-го здоров-я ребенка и матери (внитриутробно)

· Рацион-ое питание беременноц, кормящей матери.