Категории: ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Продемонстрируйте технику в/к инъекции.Цель: диагностическая (туберкулиновая проба, выявление аллергии к различным веществам и др.), профилактическая, а также для местного обезболивания. Показания: определяет врач Место введения внутрикожной инъекции: передняя поверхность предплечья. Оснащение: 1. мыло, индивидуальное полотенце 2. перчатки 3. ампула с лекарственным препаратом 4. пилочка для вскрытия ампулы 5. стерильный лоток лоток для отработанного материала 6. одноразовый шприц объемом 1 мл 8. ватные шарики в 70 % спирте 9. кожный антисептик (Лизанин, АХД-200 Специаль) 10. накрытый стерильный салфеткой стерильный лоток со стерильным пинцетом 11. маска 12. аптечка «Анти-ВИЧ» 13. емкости с дез. растворами (3 % р-ром хлорамина, 5 % р-ром хлорамина) 14. ветошь Подготовка к манипуляции: 1. Объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите согласие пациента на выполнение манипуляции. 2. Обработайте руки на гигиеническом уровне. 3. Предложите пациенту занять удобное положение (сесть, лечь). Техника внутрикожной инъекции: 1. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и положите его в стерильный лоток. 2. Проверьте срок годности, название, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листом назначения. 3. Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом, обработайте и вскройте ампулу. 4. Наберите в шприц нужное количество препарата, выпустите воздух и положите шприц в стерильный латок. 5. Наденьте перчатки и обработайте шариком в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала. 6. Выложить стерильным пинцетом 2 ватных шарика. 7. Обработайте центробежно (или по направлению снизу - вверх) первым шариком в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком обработайте непосредственно место пункции, дождитесь пока кожа высохнет от спирта. 8. Шарики сбросьте в лоток для отработанного материала. 9. Возьмите шприц с иглой в правую руку, левой рукой обхватите наружную поверхность предплечья пациента (снизу) и зафиксируйте кожу. 10. Введите в кожу только конец иглы (срез иглы), держа её срезом вверх, почти параллельно коже. 11. Зафиксируйте вторым пальцем иглу, прижав её к коже. 12. Переместите на поршень левую руку и, надавливая на поршень, введите лекарственное вещество. 13. Извлеките иглу, не прижимая место инъекции. 14. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно, заберите у него 2 шарик и проводите пациента. Инфекционная безопасность: 1. Замочите шарик с кровью в 3% р-ре хлорамина - 120 минут. 2. Замочите в разные емкости с 5% р-ром хлорамина шприц и иглу - 60 минут (при введении туберкулина - в 5 % р-ре хлорамина на 240 минут). 3. Замочите лотки в 3% р-ре хлорамина - 60 минут. 4. Обработайте кушетку 3% р-ром хлорамина 2-х кратно с интервалом 15 минут. 5. Снимите и замочите перчатки в 3% р-ре хлорамина - 60 минут. 6. Обработайте руки на гигиеническом уровне, осушите индивидуальным полотенцем. Продемонстрируйте технику проведения гигиенической ванны. Цель: гигиенический уход. Показания: для очищения кожи. Противопоказания: повышение температуры тела выше 38 градусов, гнойничковые заболевания кожи. Оснащение: ванночка, мыло детское, мягкая губка (рукавичка), водяной термометр, вода (t - 36-37), кувшин с теплой водой (t - 36 -36,5) для ополаскивания ребенка, простыня или полотенце для высушивания, чистая одежда для ребенка, для грудных детей 5% р-р перманганата калия или отвар трав череды, ромашки и т.д. Примечание: 1. Первую гигиеническую ванну новорожденному ребенку проводят после отпадения пуповинного остатка и эпителизации пупочной ранки (7-10 день жизни, это через 1-2 дня после выписки из родильного дома) - до 6 месяцев ребенка купают ежедневно; - с 6 месяцев - через день; - до 2 лет - 2 раза в неделю; - с 2 лет -1 раз в неделю; - летом следует купать детей чаще. 2.Температура воды: для детей первого полугодия 36,5-37 градусов - старше 6 месяцев 36-36,5 градусов 3.Продолжительность ванны: - для детей первого года 5-7 минут; - на втором году жизни 8-10 минут; - старше 2-х лет 10-20 минут. 4.Детей первого года жизни погружают в воду в пеленке; 5.Лицо водой из ванны не моют; 6.Детей первого полугодия купают в положении лежа, а старшего сидя; 7.Купать детей следует перед кормлением, лучше перед ночным сном; 8.Детей до 2-х месяцев купают в кипяченой воде. Подготовка к процедуре: 1.Вымойте ванночку теплой водой с мылом - ополосните ее горячей водой; Примечание: если купание производить в детском учреждении, то - вымойте ванночку горячей водой с мылом и щеткой; - обработайте ванночку 0,5% р-ром хлорамина; - ополосните ванночку горячей водой; 2.Налейте в ванну воду температурой 36,5-37 градусов (проверьте термометром); 3.Вымойте руки. Выполнение процедуры: 1.Заверните ребенка в пеленку: - уложите ребенка себе на левую руку так, чтобы его голова лежала у Вас насредней трете предплечья, а кистью захватите левое плечо ребенка; - поддерживая правой рукой ножки ребенка осторожно погрузите ребенка в воду; 2.Правой рукой мойте последовательно, постепенно снимая пеленку: - волосистую часть головы, по направлению спереди назад, - шею, - руки, - туловище спереди и сзади, - ноги. ЗАПОМНИТЕ! Особенно тщательно следует мыть естественные кожные складки. 3.Облейте ребенка чистой водой 36-36,5 градусов из кувшина. 4.Заверните ребенка в полотенце. Окончание процедуры: 5. Обсушите кожу промокательными движениями. 6. Оденьте ребенка в чистую одежду соответственно возрасту. Инфекционный контроль: 1.Обработать ванночку 1% р-р хлорамина. 2.Обработать руки на социальном уровне и осушить индивидуальным полотенцем. |
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-06-09 lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда... |