Главная Случайная страница


Категории:

ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника






Наложите повязку на правую молочную железу.

Показание: операция по поводу мастита молочной железы, ранения, ожоги.

Оснащение: бинт шириной 20 см.

Примечание. Повязка на правую молочную железу выполняется слева направо, на левую — справа налево.

Последовательность действий

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую (если повязка на правую молочную железу).

3. Сделать два закрепляющих тура бинта под молочными железами.

4. Вести бинт по спине в подмышечную впадину.

5. Обхватить снизу молочную железу и направить бинт косо вверх на противоположноенадплечье.

6. Вести бинт сзади по спине в подмышечную впадину (со стороны больной молочной железы).

7. Обхватить сверху молочную железу и вести бинт в подмышечную впадину со стороны здоровой молочной железы. Повторить пункты: 4, 5, 6.

8. Накладывать туры бинта до тех пор, пока вся железа не будет закрыта повязкой.

9. Закончить бинтование двумя закрепляющими турами под молочными железами, разрезать конец повязки и завязать.

Продемонстрируйте на фантоме технику измерения АД.

Манипуляция проводится в положении пациента лежа или сидя.

Освобождаем руку пациента от одежды.

Руку пациента располагаем в расслабленном состоянии ладонью вверх ориентировочно на уровне сердца.

Тонометр помещаем на одном уровне с рукой пациента.

На плечо пациента накладываем манжету так, чтобы под нее можно было поместить один палец. Резиновые трубки должны находиться снизу, на уровне центра локтя.

Фонендоскоп устанавливаем в центре локтевой ямки.

Закрываем вентиль на резиновой груше. Нагнетаем в манжету воздух до цифр, на 30-40 мм рт.ст. выше показателя давления, на котором исчезает пульсация артерии.

Слегка ослабляем зажим вентиля, чтобы из манжеты начал выходить воздух. Внимательно выслушиваем начало пульсации плечевой артерии. В момент появления звуков смотрим на шкалу тонометра и отмечаем для себя — систолическое давление.

Исчезновение звуков также отмечаем, фиксируя в памяти показания шкалы прибора — диастолическое давление.

Такая техника измерения артериального давления носит название «метод Короткова». По имени русского хирурга, разработавшего данный способ.

Продемонстрируйте технику проведения лечебной ванны.

Ванны - водные процедуры, применяемые с гигиенической, лечебной и профилактической целью. Ванны как лечебные процедуры входят в состав комплексного лечения больных.

Степень погружения. Различают ванные общие - с погружением всего тела, но так, чтобы область сердца была над уровнем воды, местные - с погружением в воду частей тела (руки или ноги) и сидячие, при которых вода покрывает область таза, нижнюю часть живота и верхнюю часть бедер (без погружения ног).

Температура. В зависимости от температуры воды, ванны могут быть холодными (до 20 °С), прохладными (20-33 °С), индифферентными (34-36 °С), теплыми (37-39 °С) и горячими (40-42 °С).

Продолжительность. Общие лечебные ванны обычно принимают 10-15 мин; длительность местных, с горячей или холодной водой, может варьироваться в зависимости от цели воздействия.

Непродолжительные холодные и прохладные ванны (не более 2-3 мин) оказывают общее тонизирующее действие на организм больного, стимулируют нервную и сердечно-сосудистую системы, ускоряют обмен веществ.

Теплые ванны (продолжительность 5-10 мин) оказывают успокаивающее действие, снимают мышечное напряжение, нормализуют тонус сосудов, улучшают сон, уменьшают боль.

Горячие ванны (продолжительность 5-10 мин) усиливают обмен веществ, потоотделение.

Индифферентные ванны (продолжительность 20 мин) оказывают легкое тонизирующее воздействие.

Состав. По составу воды лечебные ванны бывают пресными (из пресной воды), ароматическими (с введением в воду ароматических веществ), лекарственными (с добавлением лекарственных веществ), минеральными (с добавлением минеральных веществ) и газовыми (с добавлением газов).

Перед приемом лечебной ванны необходимо подготовить ванную комнату для проведения процедуры.

Ванны с растиранием

Применяют при неврозах как успокаивающие. Курс лечения составляет 6-8 процедур, длительность ванны - 10-12 мин. Для проведения ванны следует:

  • вымыть ванну мочалкой или щеткой с мылом, ополоснуть горячей водой;
  • наполнить ванну до половины водой;
  • с помощью водного термометра измерить температуру воды (она должна быть 34-35 °С);
  • помочь больному войти в ванну и погрузиться в нее;
  • взять одежную или любую чистую жесткую щетку в правую руку;
  • правой рукой начать растирать щеткой спину сидящего в ванне больного, левой - поливать на спину воду из ковша;
  • затем последовательно растирать кожу грудной клетки, живота, рук и ног;
  • всю процедуру растирания повторять 2-3 раза, постепенно снижая температуру воды в курсе лечения до 30-25 °С. При первом ощущении озноба у больного процедуру прекратить;
  • после ванны больного хорошо растереть сухим грубым полотенцем;
  • закутать больного в простыню;
  • уложить в постель и укрыть его одеялом на 20-25 мин.

Успокаивающие ванны

Применяют с использованием наборов трав при неврозах, для снятия напряжения.

Ванна из 6 трав. Температура воды в ванне 30 °С, длительность ее приема 10-20 мин.

Состав трав (в граммах):

  • соцветия лаванды - 100;
  • листья мелиссы - 100;
  • листья мяты перечной - 100;
  • розмарин (цветущее растение) - 100;
  • листья шалфея лекарственного - 100;
  • соцветия тимьяна ползучего - 100.

Для проведения процедуры следует:

  • вскипятить 3 л воды;
  • залить кипящей водой 600 г смеси трав;
  • настоять смесь трав в течение 15 мин;
  • настой процедить;
  • полученный раствор вылить в ванну;
  • по окончании процедуры больного тщательно вытереть;
  • уложить больного в постель и укрыть его одеялом.

Снимитие швов с раны.

Оснащение для снятия швов:

1-Стерильные перчатки, маска.

2-Стерильный почкообразный лоток.

3-Вспомогательный почкообразный лоток.

4-Лоток для отработанного материала.

5-Стерильные марлевые салфетки.

6-Тупферы.

7-Анатомические пинцеты.

8-Острые стерильные хирургические ножницы.

9-Спирт 70%-ный.

10-Йодонат или йодопирон.

11-Клеол или лейкопластырь.

12-Емкости с дезраствором.

Подготовка к снятию швов:

-Накануне информируем пациента о предстоящей манипуляции и ее необходимости. --------Доступно объясняем суть процедуры, создаем у пациента положительную настроенность, стремление к выздоровлению.

-Перед процедурой проводим контроль стерильности материалов и инструментов.

-Моем руки и надеваем стерильные перчатки.

-На стерильный лоток укладываем стерильный материал и инструментарий.

-Во вспомогательном лотке располагаем клеол, лейкопластырь, при необходимости — бинт.

-Лоток для отработанного материала ставим поблизости от места, где будем производить манипуляцию.

Техника снятия швов

1-Снимаем повязку поверх шва, сбрасываем ее в приготовленный лоток.

2-Осматриваем рану и считаем количество швов, которые нужно снять.

3-Раствором йодоната, йодопирона или 70%-ного спирта обрабатываем рану с помощью салфеток либо тупферов промокательными движениями. Перевязочный материал меняем на стерильный по мере обработки раны. Обработку проводим дважды — вначале широко, затем узко.

4-Анатомическим пинцетом захватываем узел шва и слегка приподнимаем его.

5-После появления над поверхностью кожи 2-3 мм нити белого цвета подводим под нее острую браншу ножниц и пересекаем.

Последнее изменение этой страницы: 2016-06-09

lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда...