Правила ухода за пациентами с плевритом

• дробное питание;
• обильное питье;
• постельный режим;
• обеспечение больного общим уходом в полном объеме;
• создание удобного положения в кровати (при котором интенсивность болей наименьшая) с приподнятым головным концом;
• высококалорийная диета;
• обеспечение больного свежим воздухом;
• выполнение назначений врача;
• при болях - по назначению врача проведение обезболивающей терапии;
• при повышенной температуре - уход как за лихорадящим больным;
• во время обильного потоотделения необходимо проводить смену нательного и постельного белья;
• контроль за дыханием, пульсом и артериальным давлением.

Меры профилактики

• ранняя диагностика и лечение заболеваний, способствующих развитию плеврита;
• своевременное и полноценное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний легочной системы, туберкулеза;
• предупреждение попадания в организм раздражающих веществ;
• предупреждение аллергических реакций;
• стимуляция иммунитета.

Уход за пациентами с гипертонической болезнью

Гипертоническая болезнь - заболевание, при котором основным клиническим симптомом является повышение артериального давления.

Повышенным артериальным давлением, по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, принято считать, независимо от возраста, давление выше 139/89 мм рт. ст.

В своем развитии заболевание проходит 3 стадии. Для всех трех стадий характерны жалобы на головную боль, плохой сон, повышенную раздражительность, снижение памяти, работоспособности.

Опасным осложнением гипертонической болезни является развитие гипертонического криза, для которого характерны: резкая головная боль, головокружение, тошнота, рвота, расстройство зрения. Гипертонический криз - тяжелое состояние, опасное своими последствиями и требующее немедленной врачебной помощи.

Лечение и уход за больными с артериальной гипертонией может затрудняться из-за некоторых заблуждений больных, страдающих этим заболеванием. Больные думают, что:

• Гипертоническую болезнь можно излечить.
• Как только артериальное давление нормализовалось, лечение можно прекратить.
• Если нет симптомов, то нет и болезни.
• Любое изменение самочувствия вызвано изменением артериального давления, поэтому нужно либо принять лишнюю таблетку, либо, наоборот, пропустить прием.
• Если соблюдать диету и заниматься спортом, то принимать лекарства не нужно.
• Артериальное давление можно определять по самочувствию.

Правила ухода за пациентами с гипертонической болезнью

Оптимальные условия труда и отдыха

• Предупреждение стрессовых ситуаций.
• Создание условий физического и душевного покоя.
• Создание условий для полноценного сна.
• Запрещение работы в ночное время
• Запрещение работы, связанной с сильным эмоциональным напряжением, напряжением внимания.
• Для снижения артериального давления полезны умеренные регулярные физические упражнения. Показаны кратковременные изотонические нагрузки, например, ходьба. Изометрические нагрузки не показаны, так как во время их выполнения повышается артериальное давление.

Организация правильного питания

• Избавление от лишнего веса.
• Ограничение употребления жареной и жирной пищи.
• Ограничение калорийности пищи (не должна превышать суточной нормативной потребности).
• Ограничение употребления поваренной соли до 6 г/сут.
• Молочно-растительная диета, обогащенная солями магния, способствует снижению артериального давления. Полезны продукты с высоким содержанием кальция, низким содержанием жира и кофеина. Необходимо исключить продукты, содержащие корень солодки.

Контроль за общим состоянием пациента

• Определение самочувствия больного.
• Измерение артериального давления с рекомендованной врачом частотой, но не реже одного раза в день;
• Измерения количества выпитой и выделенной жидкости.

Контроль за соблюдением требований медикаментозного лечения

• Контроль за постоянным, своевременным и в полном объеме принятием назначенных врачом препаратов.
• Профилактика ортостатического коллапса на фоне приема препаратов, снижающих артериальное давление: осторожное изменение положения тела больного из лежачего или сидячего.

Уход за пациентом со стенокардией

Стенокардия - одно из проявлений ишемической болезни сердца. Она возникает в случаях, когда к миокарду (сердечной мышце) поступает недостаточное количество крови в результате различных причин: спазма коронарных сосудов, питающих мышцу сердца, сужения их просвета в результате атеросклероза и ряда других причин.

Основным признаком стенокардии являются сжимающие боли в области сердца (боли за грудиной). Чаще возникают при физической нагрузке. Быстро проходят после приема нитроглицерина и прекращения физической нагрузки, приведшей к их возникновению.

Правила ухода за пациентами со стенокардией

Уход во время приступа

• Уход надо осуществлять спокойно и неторопливо.
• Во время приступа необходимо обеспечить больному полный покой. Попросите больного не двигаться без нужды. Вывести из комнаты всех особо волнующихся и сильно переживающих, возбужденно говорящих и постоянно дающих множество рекомендаций.
• Больного необходимо уложить.
• Рекомендуйте больному расслабиться, спокойно, равномерно и глубоко дышать.
• Обеспечьте приток свежего (но не холодного!) воздуха в комнату, где лежит больной.
• Дайте больному 1 таблетку нитроглицерина под язык или 1-3 капли спиртового раствора на кусочке сахара.
• Рекомендуется проведение отвлекающих процедур (горчичники на область сердца, погружение левой руки по локоть в горячую воду).
• Если боль после повторного приема нитроглицерина не прошла, необходимо вызвать "Скорую помощь" и организовать снятие электрокардиограммы.

Профилактические мероприятия

• Ограничение употребления жареной и жирной пищи.
• Профилактика стрессовых ситуаций.
• Создание условий физического и душевного покоя.
• Создание условий для полноценного сна.
• Запрещение работы в ночное время.
• Запрещение работы, связанной с сильным эмоциональным напряжением, напряжением внимания.
• Контроль за постоянным и своевременным приемом назначенных врачом препаратов.
• Обучение правильному приему нитроглицерина во время приступа заболевания: таблетка кладется под язык и находится там до полного растворения. Таблетку нельзя сосать, жевать и глотать!