Категории: ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника |
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХЦели топографической перкуссии: 1. Определение высоты стояния верхушек легкого справа и слева. У здоровых они выступают спереди над ключицами на 3 – 4 см. По задней поверхности высота стояния верхушек соответствует уровню остистого отростка VII шейного позвонка. 2. Определение ширины полей Кренига (или ширины верхушек легкого) проводится по переднему краю m. trapezius и составляет в среднем от 3 до 8 см. 3. Определение нижних границ по всем топографическим линиям.
Правила топографической перкуссии: 1. Сила удара - тихая (проникновение 2 - 3 см). 2. Перкуссия по ребрам и межреберьям. 3. Направление перкуссии от легочного к тупому звуку. Положение нижних границ легких у нормостеника
Ширина полей Кренига, высота стояния верхушек легкого, границы легких и подвижность их нижнего края могут изменяться при многих патологических состояниях. Интерпретация данных, полученных при топографической перкуссии представлена в таблице
Приводим цифры общей(на вдохе + на выдохе) подвижности нижних краев легких по основным линиям: срединно-ключичная - 5-6 см, средняя аксиллярная - 6-8 см, скапулярная - 4-6 см.
12. Поверхностная пальпация живота. Поверхностная пальпация, ее задачи: • оценить степень участия брюшной стенки в акте дыхания; • определить тонус брюшной стенки, степень ее напряжения; • исключить или обнаружить грыжевые выпячивания брюшной стенки, грыжевые ворота в области послеоперационных рубцов, расхождение прямых мышц живота; • исключить или выявить тотальную или локальную болезненность; • исключить или выявить опухоли брюшной стенки; • исключить или обнаружить значительное увеличение органов брюшной полости; • исключить или выявить крупные опухоли брюшной полости. По результатам поверхностной пальпации можно ориентировочносудить о характере патологического процесса, его локализации, распространенности и выраженности.
Схема ориентировочной поверхностной пальпации живота. А- пальпация по большому кругу; Б- пальпация по малому кругу.
Два способа определения состояния апоневроза между прямыми мышцами живота - ребром ладони и кончиками пальцев. Патологическими признаками, выявленными при поверхностной пальпации, являются: • ограничение подвижности брюшной стенки во время дыхания; • болезненность; • изменение тонуса мышц брюшной стенки; • выявление выбуханий или выпячиваний брюшной стенки;
• отечность брюшной стенки; • расширение пупочного и паховых колец; • грыжевые выпячивания в области пупочного и паховых колец, белой линии живота и других отделов. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-06-09 lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда... |