Главная Случайная страница


Категории:

ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника






ТЕХНИКА ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ

(НА ФАНТОМЕ)

 

Оснащение: стерильный шприц с лекарственным средством до 10 мл и инъекционной иглой, стерильный лоток, стерильные ватные шарики, стерильный пинцет, маска, перчатки, 70% этиловый спирт, лоток для использованного материал.

 

Алгоритм выполнения манипуляции:

 

1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход манипуляции, получить его согласие.

2. Вымыть, осушить руки, надеть маску, перчатки.

3. Приготовить все необходимое.

4. Уложить пациента на живот.

5. Осмотреть, определить место инъекции, пропальпировать.

6. Взять пинцетом два ватных шарика, смоченных спиртом, обработать кожу верхненаружного квадранта ягодицы последовательно: первым – большую область, вторым – место инъекции в одном направлении, не возвращаясь на предыдущее место.

7. Обработать перчатки ватным шариком, смоченным спиртом.

8. Растянуть (собрать в складку) кожу в месте инъекции указательным и большим пальцами левой руки.

9. Взять шприц в правую руку, фиксируя 5-м пальцем муфту иглы на подигольном конусе, 1-м, 3-м, 4-м охватить цилиндр шприца, указательный – на рукоятке поршня; игла направлена вниз.

10. Ввести иглу быстрым движением в мышцу под углом 90о, чтобы расстояние между муфтой иглы и кожей составляло 0,5 – 1,0 см.

11. Освободить левую руку и перенести ее на рукоятку поршня, подтянуть на себя, убедиться, что в цилиндре шприца отсутствует кровь и медленно ввести лекарственное средство.

12. Приложить ватный шарик, смоченный спиртом к месту инъекции и быстро извлечь иглу.

13. Уточнить самочувствие пациента, забрать ватный шарик, поместить в лоток для использованного материала.

14. Снять маску, перчатки.

15. Вымыть, осушить руки.

 

Примечание:

- внутримышечная инъекция выполняется в положении пациента лежа на животе, на боку, на спине;

- длина иглы для внутримышечной инъекции – 60-90 мм, для истощенных пациентов и детей – 40-60 мм;

- масляные растворы обязательно подогреваются до 37-38оС;

- после введения иглы в мышцу, необходимо убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд (особенно при введении масляных растворов), для этого необходимо оттянуть рукоятку поршня на себя: если в цилиндре шприца не появилась кровь – то, надавливая на рукоятку поршня левой рукой, медленно ввести лекарственное средство; если в цилиндре появилась кровь, то можно не извлекая иглу изменить угол ее введения в мышце, вновь проверить наличие крови в цилиндре или уколоть заново;

- после выполнения манипуляции м/сестра проводит дезинфекцию инструментов, оборудования, использованного материала, перчаток.


 

27. Техника выполнения внутривенной инъекции.

Внутривенное вливание.

Цель: быстрейшее достижение лечебного эффекта, диагностическая, ведение лекарственных

средств с питательной целью.

Показания: По назначению врача, в соответствии с листом назначений.

Противопоказания. Выявляются в процессе обследования: непереносимость лекарствен-

ных веществ.

Оснащение:

 шприц 10-20 мл;

 игла для инъекции (0840);

 игла для набора растворителя (0840);

 резиновый жгут;

 клеёнчатая подушечка;

 салфетки;

 маска;

 стерильный лоток;

 стерильные ватные шарики;

 спирт этиловый 70 % или антисептический раствор;

 очки или пластиковый экран;

 перчатки;

 лекарственное средство;

 ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Места инъекции:

 вены локтевого сгиба (классическое место);

 предплечья;

 кисти рук;

 вены свода черепа (у детей).

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ:

 Выполните гигиеническую обработку рук.

 Уточнить у пациента аллергоанамнез, сверить лекарственное средство с листом врачебного

назначения, дать необходимую информацию о манипуляции.

 Подготовить лекарственное средство и растворитель к работе.

 Собрать шприц, присоединив иглу для набора лекарственного средства, набрать назна-

ченную дозу и добрать до 10-20 мл растворителя (по назначению).

 Сменить иглу для инъекции, удалить воздух (не снимая колпачок).

 На стерильный лоток поместить готовый шприц и несколько стерильных спиртовых ша-

риков. Накрыть стерильной салфеткой.

 Надеть маску, очки.

 Обработать руки антисептическим раствором, надеть перчатки.

 Предложить пациенту сесть или лечь так, чтобы пунктируемая вена была хорошо доступ-

на.

 Под локтевой сгиб, пациента подложить клеёнчатую подушечку.

 Выше места инъекции, поверх одежды или салфетки, наложить резиновый жгут так,

чтобы пульс на периферических артериях сохранился, кожа ниже жгута стала слегка ци-

анотична. Концы жгута направить вверх, а петлю - вниз, поверхность ладони кверху.

 Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, затем зажать. Определить

наиболее наполненную вену и место пункции.

 Обработайте инъекционное поле последовательно, двукратно, стерильным шари-

ком/салфеткой, смоченным кожным антисептиком. Время обеззараживания должно соот-

ветствовать рекомендациям, изложенным в методических указаниях/инструкции по при-

менению конкретного средства. К месту пункции положить стерильную салфетку (для вы-

ведения на неё иглы из вены).

 Взять шприц в правую руку (указательный палец на канюле иглы, остальные на цилиндре,

срез иглы направить вверх). Проследите, чтобы в шприце не было воздуха.

 Большим пальцем левой руки натянуть кожу вниз, ниже места пункции на 2-3 см, зафик-

сировать вену.

 Проколоть кожу, держа шприц под углом 30 , осторожно ввести иглу на 1/3 длины, парал-

лельно вене до ощущения попадания в «пустоту».

 Левой рукой потянуть поршень «на себя», если в цилиндре появилась кровь, то игла в вене.

 Левой рукой развязать жгут за один из свободных концов, попросить пациента разжать ку-

лак.

 Медленно ввести лекарственное средство, оставив в шприце 1-2 мл раствора. Наблюдать за

состоянием пациента.

 Левой рукой слегка прижать к месту инъекции 3 ватный шарик, смоченный спиртом,

быстрым движением извлечь иглу вместе с салфеткой.

 Попросить пациента прижать шарик, согнув руку в локтевом суставе, подержать 3-5 минут

(можно зафиксировать шарик бинтом). Поинтересоваться самочувствием пациента.

 После остановки кровотечения из места пункции, забрать у пациента шарик для дезин-

фекции.

 Провести этап дезинфекции использованного материала, шприцев, игл.

 Снять перчатки, погрузить в дезинфекционный раствор.

 Вымыть руки.

Оценка достигнутых результатов: Лекарственное вещество введено внутривенно.

 

 

28. Техника применения внутривенного капельного введения.

Техника подготовки (заправки) системы к капельному вливанию.

Оснащение:Капельная система, стерильный лоток, стерильный пинцет, стерильные ватные шарики, 70% этиловый спирт, нестерильный пинцет, флакон с лекарственным средством, лоток для отработанного материала, маска.

Алгоритм выполнения манипуляции:

1. Вымыть, осушить руки, надеть маску

2. Проверить упаковку капельной систему: герметичность, срок годности, «стерильно», видимые дефекты.

3. Вскрыть упаковку в указанном месте.

4. Выложить капельную систему стерильным пинцетом в стерильный лоток.

5. Проверить флакон с лекарственным раствором: название, герметичность, срок годности, «стерильно», прозрачность, видимые дефекты.

6. Вскрыть нестерильным пинцетом центральную часть металлического диска с пробки флакона.

7. Обработать стерильным ватным шариком, смоченным 70% спиртом резиновую пробку флакона.

8. Взять стерильным пинцетом капельную систему из лотка в руку.

9. Закрыть роликовый зажим.

10. Снять стерильным пинцетом иглу для инъекции (в защитном колпачке), поместить в лоток.

11. Снять защитный колпачок с иглы для флакона и ввести ее до упора в резиновую пробку флакона.

12. Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.

13. Сжать капельницу и заполнить ее раствором до половины (до маркировки).

14. Открыть роликовый зажим.

15. Заполнить систему раствором до полного вытеснения воздуха и появления капель из соединительной канюли.

16. Закрыть роликовый зажим.

17. Взять из лотка стерильным пинцетом иглу для инъекции (в защитном колпачке ) и присоединить к соединительной канюли.

Последнее изменение этой страницы: 2016-06-09

lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда...