Главная Случайная страница

Категории:

Дом Здоровье Зоология Информатика Искусство Искусство Компьютеры Кулинария Маркетинг Математика Медицина Менеджмент Образование Педагогика Питомцы Программирование Производство Промышленность Психология Разное Религия Социология Спорт Статистика Транспорт Физика Философия Финансы Химия Хобби Экология Экономика Электроника

Стандарт 19 (2).Определите продолжительность схваток

№	Алгоритм действия	«Да»	«Нет»
	Объясните роженице необходимость данного исследования.
	Уложите её на кровать.
	Сядьте на стул справа от роженицы и лицом к ней.
	Положите тёплую руку на живот роженице.
	По секундной стрелке засеките продолжительность схватки (время нахождения матки в тонусе), оцените силу напряжения мышц матки и реакцию роженицы, зафиксируйте окончание схватки.
	Определите время между паузами.
	Для характеристики схваток по продолжительности, частоте, силе, болезненности необходимо дать оценку 3-4 схваткам, следующим друг за другом. Определите частоту сокращений матки за 10 минут.
	Вымойте руки.
	Результат зафиксируйте в истории родов графически на партограмме.

Количество баллов – 9 (100%)

Общее количество баллов ______

Стандарт 20. Проведите перинео- и эпизиотомию.

№	Алгоритм действия	«Да»	«Нет»
	1. Кожу промежности обработайте антисептиком.
	Подготовьте инструменты.
	2. Вне потуги тупой конец ножниц введите между предлежащей частью и стенкой влагалища под контролем пальцев, так чтобы длинник ножниц соответствовал линии разреза. Разрез произведите, когда потуги достигнут максимальной выраженности и промежность будет наиболее растянута.
	3. Для перинеотомии разрез произведите по средней линии от задней спайки к анусу не более 2-3 см.
	4. Для эпизеотоми разрез произведите на 2-3 см выше задней спайки по направлению к седалищному бугру длиной не менее 2 см.

Количество баллов – 5 (100%)

Общее количество баллов ______

Стандарт 21.(1) Продемонстрируйте на фантоме пособие по Цовьяновупри чисто ягодичном предлежании

№	Алгоритм действия	«Да»	«Нет»
	1. Оказание пособия начинают с момента прорезывания ягодиц.
	Расположите руки так, чтобы большие пальцы охватывали бёдра плода и прижимали их к туловищу, не давая разогнуться. Остальные пальцы расположите на крестце плода.
	2. По мере рождения ягодиц и туловища пальцы рук передвигайте вверх, не оказывая давления на плод, чтобы не нанести плоду травму.
	3. Пособие достигает цели, когда туловище родилось до нижнего угла передней лопатки.

Количество баллов – 4 (100%)

Общее количество баллов ______

Стандарт 21.(2) Продемонстрируйте на фантомепособие по Цовьяновупри ножном предлежании

№	Алгоритм действия	«Да»	«Нет»
	1. Как только ножки плода родятся во влагалище, ладонью, наложенной на стерильную пелёнку, закройте половую щель.
	2. При каждой схватке противодействуйте изгнанию ножек за пределы половой щели.
	Такое противодействие оказывается до полного раскрытия маточного зева. К этому времени ягодицы опускаются на тазовое дно: плод как бы садится на корточки, и ножное предлежание переходит в смешанное ягодичное, благодаря чему родовые пути хорошо растягиваются.
	3. Момент, когда следует прекратить противодействие, определяется тем, что ножки плода начинают выступать из-под ладони акушера.

Количество баллов – 4 (100%)

Общее количество баллов ______

Стандарт 22. Продемонстрируйте на фантоме классическое ручное пособиепри тазовом предлежании

№	Алгоритм действия	«Да»	«Нет»
	1. Захватите ножки плода, отведите их к правой (при первой позиции) или левой (при второй позиции) паховой складке и одноимённой рукой со стороны крестцовой впадины выведите заднюю ручку плода. Для этого двумя пальцами надавите на локтевой сгиб и скользя ручкой по грудке плода «умывательным» движением освободите её.
	2. Затем двумя руками захватите грудку плода, поверните её на 180° так, чтобы передняя ручка стала задней и освободите вторую ручку, так же как первую.
	3. Головка выводится способом Морисо-Левре-Ляшапель. Во влагалище введите кисть акушера (при первой позиции –левую, при второй – правую).
	4. Плод «усадите верхом» на предплечье этой руки.
	5. Указательным пальцем, введённым в ротик плода, удерживайте головку в согнутом положении.
	6. Указательным и средним пальцами наружной руки захватите плечевой пояс плода.
	7. Тракции производите наружной рукой сначала вниз на себя, до образования под лобком точки фиксации – подзатылочной ямки, затем вверх. Сначала рождается ротик, затем лицо, лобик, теменные бугры и затылок.

Количество баллов – 7(100%)

Общее количество баллов ______

Стандарт 23. (1)Покажите определение признака Вастена

№	Алгоритм действия	«Да»	«Нет»
	Объясните роженице цель исследования.
	Уложите её на кушетку с выпрямленными ногами.
	Стоя сбоку от роженицы, положите на её лобок ладонь, выпрямив пальцы, а затем передвигайте кисть скользящим движением кверху на предлежащую головку.
	Если ребро ладони руки при продвижении кверху наталкивается на возвышенность выступающую над верхним краем симфиза (головка плода),это-положительный признак Вастена– роды не возможны.
	Если ребро кисти при продвижении кверху, как бы соскакиваетвниз– это отрицательный признак Вастена. Это свидетельствует об отсутствии какого-бы то ни было несоответствия между размерами головки и входа в таз матери.
	Если ребро кисти руки беспрепятственно передвигается с симфиза, на головку плода, оставаясь в одной плоскости, т.к. поверхность симфиза и головка плода, плотно прижатая ко входу в таз (но ещё не вставившаяся), находится также в одной плоскости – это признак Вастена вровень. Он свидетельствует о наличии в данный момент некоторого незначительного несоответствия между тазом и головкой, которое, как правило, преодолевается при развитии хорошей родовой деятельности и выраженной конфигурации головки плода.

Количество баллов – 6(100%)

Общее количество баллов ______

Предыдущая 1 2 3 4 5 678 Следующая

Последнее изменение этой страницы: 2016-06-09

lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда...