Главная
Случайная страница
Категории:
ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
С «15» июня 2015 г. по «28» июля 2015г. и с «13» июля 2015г. по «26» июля 2015 г.
№ п/п
| Вид профессиональной деятельности
| Кол-во манипуляций
| за неделю
| Всего
| I
| II
| III
| IV
| Курация пациентов
|
| Пациент А, 1982г.р., диагноз: Хронический бронхит, обострение, средняя степень тяжести, ДН1-2 ст.
Код по МКБ: J42.0
|
|
|
|
|
|
| Пациентка Б. 1972 г.р. Диагноз: Экссудативный левосторонний плеврит, ДН 1-2 ст.
Код по МКБ: R 09.1
|
|
|
|
|
|
| Пациент В, 1992г.р. Диагноз: Внебольничная левосторонняя нижнедолевая пневмония средней степени тяжести, ДН 2 ст.
Код по МКБ: J 18.0
|
|
|
|
|
|
| Пациент В, 1963г.р. Диагноз: Внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония средней степени тяжести, ДН 2 ст.
Код по МКБ: J 18.0
|
|
|
|
|
|
| Пациент Е., 1988г.р. Диагноз: Бронхиальная астма средней степени тяжести, частично контролируемая, обострение. ДН 1-2 ст.
Код по МКБ: J45.0
|
|
|
|
|
|
| Пациент Е., 1988г.р. Диагноз: Бронхиальная астма тяжелой степени тяжести, неконтролируемая, обострение. ДН 2 ст.
Код по МКБ: J45.0
|
|
|
|
|
|
| Пациент В, 1960г.р. Диагноз: Внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония средней степени тяжести, ДН 1-2 ст.
Код по МКБ: J 18.0
|
|
|
|
|
|
| Пациент А, 1963г.р., диагноз: Хронический бронхит, обострение, ДН2 ст.
Код по МКБ: J42.0
|
|
|
|
|
|
| Пациентка Б. 1969 г.р. Диагноз: Экссудативный правосторонний плеврит, ДН 1-2 ст.
Код по МКБ: R 09.1
|
|
|
|
|
|
| Пациент А, 1975г.р., диагноз: Хронический бронхит, обострение, средняя степень тяжести, ДН 0-1 ст.
Код по МКБ: J42.0
|
|
|
|
|
| Профессиональные умения и навыки (см. уметь и владеть в РП практики)
|
| Сбор анамнеза жизни и заболевания
совместно с лечащим врачом
|
|
|
|
|
|
| Клиническое обследование больного
совместно с лечащим врачом
|
|
|
|
|
|
| Составление плана обследования
совместно с лечащим врачом
|
|
|
|
|
|
| Составление плана лечения
совместно с лечащим врачом
|
|
|
|
|
|
| Заполнение дневников курации
|
|
|
|
|
|
| Оформление эпикриза
|
|
|
|
|
|
| Выписка из истории болезни
|
|
|
|
|
|
| Совместный обход с зав. отделением
|
|
|
|
|
|
| Неотложные состояния (какие):
Приступ бронхиальной астмы
|
|
|
|
|
|
| Методы исследования (перечислить)
интерпретация или выполнение:
|
|
|
|
|
|
| Оперативные вмешательства
самостоятельно или ассистирование:
ассистирование в проведении плевральной пункции.
|
|
|
|
|
|
ОБЪЯСНЕНИЕ ПО ДНЕВНИКАМ
За первый год обучения у меня дневники расписаны. У четя остаются те же даты и отделения. только пиши другие диагнозы и количество манимуляций.
Что означают цифры в таблице:
Вот эти римские цифры это номера недель, которые проводишь в отделении.
Под этим пунктом указаны навыки которые ты должна выполнять с пациентами:
Профессиональные умения и навыки (см. уметь и владеть в РП практики)
сначала в левой колонке пишешь диагноз пациента и год рождения, затем описываешь сколько манипуляций ты сделала с ним на неделе. Допустим за неделю у него 3 дневника, 1 осмотр с з/о и 1 составление плана обслдования вместе с врачом – по итогу ставишь цифру 5 и так на каждую неделю.
Затем внизу под пунктом Профессиональные умения и навыки (см. уметь и владеть в РП практики) считаешь количество каждой манипулиции по всем пациентам за неделю. Допустим 10 человек, у каждого по 3 дневника в неделю, по итогу ставишь напротив пунктаЗаполнение дневников курации цифру 30. и так по каждому пункту и по каждой неделе.
Переделай под себя дневники за первый год и пиши за второй. где в каком отделении и сколько недель ты должна быть написано в ИНДИВИДУЛЬНОМ ПЛАНЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ. ОН НАД ДНЕВНИКАМИ.
ВСЕ ОСТАЛЬНОЕ Я НАПИСАЛ ВРОДЕ КАК ПРАВИЛЬНО, ПЕРЕДЕЛАЙ ТОЛЬКО ФАМИЛИИ ВЕЗДЕ ПОД СЕБЯ И КОНФЕРЕНЦИИ.
Листок по инструктажу по технике безопасности подпиши у нелидовой завтра в 1 ВТО. У кузьминой тоже завтра надо взять подписи. Сдача дневников в субботу аурике в симуляционном центре универа с 12:00, она говорила кто не успеет она все объяснит и подождет (но это не точно).
ДНЕВНИК практики
БУ «Сургутская окружная клиническая больница»
Взрослая поликлиника
С «12» октября 2015 г. по «20» ноября 2015г.
№ п/п
| Вид профессиональной деятельности
| Кол-во манипуляций
| за неделю
| Всего
| I
| II
| III
| IV
| V
| VI
| Курация пациентов
|
| Пациент А, 1982г.р., диагноз: Хронический бронхит, обострение, средняя степень тяжести, ДН1-2 ст.
Код по МКБ: J42.0
|
|
|
|
|
|
|
|
| Пациентка Б. 1972 г.р. Диагноз: Экссудативный левосторонний плеврит, ДН 1-2 ст.
Код по МКБ: R 09.1
|
|
|
|
|
|
|
|
| Пациент В, 1992г.р. Диагноз: Внебольничная левосторонняя нижнедолевая пневмония средней степени тяжести, ДН 2 ст.
Код по МКБ: J 18.0
|
|
|
|
|
|
|
|
| Пациент В, 1963г.р. Диагноз: Внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония средней степени тяжести, ДН 2 ст.
Код по МКБ: J 18.0
|
|
|
|
|
|
|
|
| Пациент Е., 1988г.р. Диагноз: Бронхиальная астма средней степени тяжести, частично контролируемая, обострение. ДН 1-2 ст.
Код по МКБ: J45.0
|
|
|
|
|
|
|
|
| Пациент Е., 1988г.р. Диагноз: Бронхиальная астма тяжелой степени тяжести, неконтролируемая, обострение. ДН 2 ст.
Код по МКБ: J45.0
|
|
|
|
|
|
|
|
| Пациент В, 1960г.р. Диагноз: Внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония средней степени тяжести, ДН 1-2 ст.
Код по МКБ: J 18.0
|
|
|
|
|
|
|
|
| Пациент А, 1963г.р., диагноз: Хронический бронхит, обострение, ДН2 ст.
Код по МКБ: J42.0
|
|
|
|
|
|
|
|
| Пациентка Б. 1969 г.р. Диагноз: Экссудативный правосторонний плеврит, ДН 1-2 ст.
Код по МКБ: R 09.1
|
|
|
|
|
|
|
|
| Пациент А, 1975г.р., диагноз: Хронический бронхит, обострение, средняя степень тяжести, ДН 0-1 ст.
Код по МКБ: J42.0
|
|
|
|
|
|
|
| | | Профессиональные умения и навыки (см. уметь и владеть в РП практики)
|
| Сбор анамнеза жизни и заболевания
совместно с лечащим врачом
|
|
|
|
|
|
|
|
| Клиническое обследование больного
совместно с лечащим врачом
|
|
|
|
|
|
|
|
| Составление плана обследования
совместно с лечащим врачом
|
|
|
|
|
|
|
|
| Составление плана лечения
совместно с лечащим врачом
|
|
|
|
|
|
|
|
| Заполнение дневников курации
|
|
|
|
|
|
|
|
| Оформление эпикриза
|
|
|
|
|
|
|
|
| Выписка из истории болезни
|
|
|
|
|
|
|
|
| Совместный обход с зав. отделением
|
|
|
|
|
|
|
|
| Неотложные состояния (какие):
Приступ бронхиальной астмы
|
|
|
|
|
|
|
|
| Методы исследования (перечислить)
интерпретация или выполнение:
|
|
|
|
|
|
|
|
| Оперативные вмешательства
самостоятельно или ассистирование:
ассистирование в проведении плевральной пункции.
|
|
|
|
|
|
|
| | | | | | | | | | | |
|