Методика массажа при шейном остеохондрозе, показания к применению, сроки начала.

Методика: при шейном остеохондрозе назначают массаж воротниковой зоны и головы. При корешковом синдроме массаж руки на стороне поражения или обеих рук. Вначале массируют лопатки, межлопаточную область, надплечья, шею, потом передняя боковая поверхность шеи, массаж головы, в конце массаж руки. В начале массируют лопатки и межлопаточную область по обычной схеме. При сопутствующей гипертонической болезни все приемы лучше выполнять в направлении сверху вниз.

Показаниями к применению массажа являются:

§ диагностированный шейный остеохондроз;

§ рекомендации лечащего врача;

§ болезненные ощущения в области шеи.

33.САМОМАССАЖ МЫШЦ ГРУДИ

Исходные положения при самомассаже грудной клетки:

1) массирующийся сидит, одна или обе ноги вытянуты вдоль кушетки, причем рука, со стороны которой массируется грудная мышца, кистью и предплечьем лежит на передней части бедра

2) массирующийся лежит, массируются межреберные промежутки и подреберье

3) массирующийся сидит, массируются межреберные промежутки

При массировании груди применяются поглаживание, разминание, выжимание и растирание. Поглаживание выполняется в сидячем или лежачем положении. Плотно приложенная к телу рука движется в прямолинейном направлении, снизу вверх. Работает противоположная массируемой части рука. Разминание обязательно производится в сидячем положении. Разминания можно производить любыми приемами. Разминание производить по трем кругам, обходя сосок, в направлении подмышечной впадины. Можно разминать мышцы груди, стоя или сидя, откинувшись на стуле и отведя руки назад. Такое исходное положение не соответствует требованию максимального расслабления мышечных групп. У женщин груди не массируются.

Выжимание делается одной рукой также по трем кругам в сидячем положении и по тому же направлению, как разминания.

Растирание межреберных промежутков делается в лежачем или сидячем положении. Растирание производит противоположная рука. При лежачем положении работает всегда одна рука, при сидячем положении — обе руки.
Мы применяем в самомассаже грудной клетки следующие приемы растирания:

1) прямолинейное одной рукой: подушечки пальцев скользят растирающими движениями между ребрами книзу, начиная от середины грудины;

2) пальцы совершают такое же прямолинейное движение, но зигзагообразно. спиралевидно;

3) пальцы делают круговые и вращательные движения в том же направлении;

4) в сидячем положении удается наиболее правильно сделать прямолинейное растирание реберных промежутков обеими руками, от середины грудины в стороны;

5) растирание подреберья, или, как принято говорить, реберного угла, делают в лежачем положении. Массирующийся сгибает в коленях ноги, плотно прижимает к подреберью подушечки пальцев обеих рук и растирающими движениями продвигает руки по реберной орбите книзу.

При растирании подреберья часто допускают поверхностное скольжение пальцев обеих рук по ребрам, образующим реберный угол. Не следует забывать, что при растирании подреберья подушечки пальцев обеих рук, производящих растирание, должны плотно прилегать к подреберью и при скольжении глубоко входить в подреберную впадину. Прием этот весьма простой, доступный, но он требует хорошей координационной работы обеих рук, так как выполняется одновременно обеими руками.

34.Общие показания к массажу при заболеваниях нервной системы.

Заболевания и последствия травм центральной системы: травматические поражения нервной системы, последствия нарушений мозгового кровообращения, остаточные явления полиомиелита, миелита со спастическими и вялыми параличами, детские церебральные параличи, акушерские параличи и др.

Церебральный атеросклероз с хронической недостаточностью мозгового кровообращения, с I компенсированной и II субкомпенсированной степенями.

Заболевания и травмы периферической нервной системы: невралгии, невриты, плекситы, радикулиты при дегенеративных поражениях межпозвоночных дисков; болезнь Паркинсона, диэнцефальные синдромы, соляриты, полиневриты после инфекций и производственной вибрации.

Детям дошкольного и школьного возраста показания и противопоказания к массажу те же в основном, что и взрослым. Для детей грудного возраста массаж является составной частью физического воспитания и при меняется одновременно с гимнастикой и закаливанием, имея специфические особенности.

При заболеваниях нервной системы массаж назначают при параличах, парезах, инсультах, невралгиях, головных болях, невритах вне обострения, радикулитах.

35. Методика массажа при подготовке ампутационной культи к протезированию

В методике подготовки культи конечностей к протезированию различают три периода: 1. Иммобилизация культи 2. Формирование культи и подготовка ее протезированию, выработка подвижности, силы и опороспособности культи. 3. Обучение пациента пользование протезом. В первом периоде при положение пациента лежа на спине проводят общеукрепляющую лечебную гимнастику, начиная со второго-третьего дня после операций. Впервые дни движения культей не производят. На культю накладывают заднюю гипсовую лангету на непродолжительный срок. С первых дней после операции культе необходимо придать правильное положение для профилактики контрактур. Через 12-14 дней после операции начинается второй, самый важный период восстановительного лечения. Цель этого периода заключается в формировании культи и подготовке ее к протезированию. В этом периоде наряду с лечебной гимнастикой важная роль принадлежит массажу. При двусторонней ампутации необходимо укрепить мышечный корсет, ягодичные мышцы, мышцы верхних или нижних конечностей, плечевого пояса. При односторонней ампутации, кроме того, необходимо укрепить максимально мышцы одной здоровой конечности. Через 2 недели после ампутации, до получения протеза, проводят ежедневный массаж и специальную лечебную гимнастику. Для уменьшения отечности культи и увеличения ее подвижности, начиная с 3-ей недели после операции, применяют отсасывающий массаж на проксимальной части культи. Применяют приемы поглаживания, растирания, разминания. На послеоперационном рубце применяют поглаживание, штрихование, спиралевидное растирание, сдвигание, валик, пощипывание-подергивание. Эти приемы предупреждают развитие грубой рубцовой ткани, сращение рубца с подлежащими тканями и делаю его мягким, эластичным, подвижным и безболезненным. Массаж культи способствует улучшению кровообращения, ликвидирует уплотнение, застой и отечность, стимулирует регенеративные процессы, улучшает функциональное состояние сохранившихся мышц. С улучшением состояния культи, исчезновение отечности и болезненности переходят к опорной поверхности культи на выносливость. Для этого на опорной поверхности культи применяю круговое плоскостное поглаживание, пиление, поглаживание, спр-4, поглаживание, надавливание, поглаживание, похлопывание или поколачивание, поглаживание. Такой массаж сочетают со специальными упражнениями для опорной поверхности культи. Упражнения заключаются в многократном надавливании дистальным концом культи сначала на мягкую подушку, затем на войлочную подстилку, на деревянную скамейку и даже на каменную плитку. Такую процедуру следует повторять по несколько раз в день. Пациента необходимо обучить приемам самомассажа. В период пользования протезом пациент должен ежедневно делать себе массаж культи до и после пользования протезом. В первый год пользования протезом пациенту необходимо получать массаж в поликлиники по 10-12 процедур через каждые два-три месяца.