ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ОТКРЫТОМ АУКЦИОНЕ В ЭЛЕКТРОННОЙ ФОРМЕ

1. Изучив извещение и документацию о проведении открытого аукциона в электронной форме на право заключения договора на поставку автомобиля специального мод. 5908 КВ на шасси КамАЗ-65201-3953-43 с КМУ Palfinger PK 12000Aдля ФБУ «ЦСМ Московской области» (далее - аукционная документация), размещенные на электронной площадке ЗАО «Сбербанк-АСТ» по адресу в сети Интернет www.utp.sberbank-ast.ru ипринимая установленные вних требования иусловия открытого аукциона в электронной форме (далее - аукцион),

________________________________________________________________________________,

^{(полное наименование участника закупки с указанием организационно-правовой формы, место нахождения, почтовый адрес (для юридического лица),} ________________________________________________________________________________

^{фамилия, имя, отчество, паспортные данные, сведения о месте жительства (для физического лица)}

в лице __________________________________________________________________________

^{(наименование должности, Ф.И.О. руководителя, уполномоченного лица (для юридического лица)}

сообщает о согласии участвовать в аукционе на условиях, установленных в аукционной документации, и направляет настоящую заявку на участие в открытом аукционе в электронной форме.

2. Мы согласны осуществить поставку автомобиля специального мод. 5908 КВ на шасси КамАЗ-65201-3953-43 с КМУ Palfinger PK 12000Aдля ФБУ «ЦСМ Московской области», с характеристиками и в комплектации, указанными в приложении к настоящей заявке, на условиях предусмотренных аукционной документацией, включая проект договора.

3. Мы ознакомлены с условиями и требованиями, содержащимися в аукционной документации и влияющими на стоимость товара.

4. Настоящим даем свое согласие и подтверждаем получение нами всех требуемых в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации (в том числе о персональных данных) согласий всех лиц, упомянутых в настоящей заявке (в том числе в документах, представленных в составе заявки) на обработку предоставленных сведений Заказчиком, а также на раскрытие Заказчиком сведений, полностью или частично, компетентным органам государственной власти и последующую обработку данных сведений такими органами.

Для физических лиц: Настоящим даем свое согласие на обработку Заказчиком предоставленных сведений о персональных данных, а также на раскрытие Заказчиком сведений, полностью или частично, компетентным органам государственной власти и последующую обработку данных сведений такими органами.

5. Настоящим подтверждаем, что против __________________ не проводится процедура

^{(наименование участника закупки)}

ликвидации, не принято арбитражным судом решения о признании ______________________

^{(наименование участника закупки)}

банкротом, деятельность ________________________ не приостановлена, а также, что размер

^{(наименование участника закупки)}

задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды не превышает ____ %____________________________ балансовой стоимости активов _______________________

^{(значение указать цифрами и прописью)(наименование участника закупки)}по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период, на имущество не наложен арест по решению суда, административного органа.

6. В случае признания нас победителем аукциона мы берем на себя обязательства подписать со своей стороны договор в соответствии с требованиями аукционной документации и условиями нашей заявки.

7. В случае если нашей заявке будет присвоен второй номер, апобедитель аукциона будет признан уклонившимся от заключения договора с ФБУ «ЦСМ Московской области», мы обязуемся подписать данный договор в соответствии стребованиями аукционной документации и условиями нашей заявки.

8. В случае если мы будем признаны единственным участником аукциона, мы обязуемся подписать договор с ФБУ «ЦСМ Московской области» в соответствии с требованиями аукционной документации и условиями нашей заявки.

9. Мы согласны с тем, что в цену договора включаются все расходы по исполнению договора, в том числе _________________________________________________.

10. Сообщаем, что для оперативного уведомления нас по вопросам организационного характера и взаимодействия с ФБУ «ЦСМ Московской области» нами уполномочен ________________________________________________________________________________ (Ф.И.О. полностью, должность и контактную информацию уполномоченного лица, включая телефон, факс (с указанием кода), адрес).

11. Банковские реквизиты:

ИНН ____________________, КПП __________________________________________,

ОГРН ___________________________________________________________________

ОКТМО ________________, /Дата постановки на учёт: _______________________.

Наименование обслуживающего банка _______________________________________

Расчетный счет ___________________________________________________________

Корреспондентский счет ___________________________________________________

Код БИК _________________________________________________________________

Код ОКПО_______________________________________________________________

12. Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу: _____________________________________________________________________________ .

13. К настоящей заявке на участие в аукционе прилагаются следующие документы, являющиеся неотъемлемой частью нашей заявки на участие в аукционе:

___________________________________ __ ___________________________

^{(Подпись уполномоченного представителя)(ФИО подписавшего)}

М.П.

ИНСТРУКЦИИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ

1. Данные инструкции не следует воспроизводить в документах, подготовленных участником закупки.

2. Заявку на участие в аукционе следует оформить на официальном бланке участника закупки. Участник закупки присваивает заявке дату и номер в соответствии с принятыми у него правилами документооборота.

3. Участник закупки должен указать свое полное наименование (с указанием организационно-правовой формы) и местонахождение.

4. Участник закупки должен перечислить и указать объем каждого из прилагаемых к заявке документов, определяющих суть его технико-коммерческого предложения.

Форма 2

Приложение

к заявкена участиев открытом аукционе

в электронной форме

от «___» __________ 20___ г.

Открытый аукционв электронной форме на право заключения договора_______________