Категории: ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Клиническая фармакология М-холинолитиков. Классификация, фармакодинамика, фармакокинетика, показания, побочное действие, противопоказания, взаимодействие с другими средствами.
Бронхорасширяющие ЛС по механизму действия подразделяют на •Стимуляторы адренорецепторов: — а- и β-адреностимуляторы (эпинефрин, эфедрин) —β1-и β2-адреностимуляторы неселективные (изопреналин, ор- —β2-адреностимуляторы селективные короткого (сальбутамол, фе- •М-холиноблокаторы: — четвертичные производные атропина (ипратропия бромид, тро- •Ингибиторы фосфодиэстеразы (метилксантины) — теофиллин.
М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ – ипатропия бромид, тровентол. Блокируют м-холинореецпторы гладкой мускулатуры бронхиального дерева. Они связываются с м-холинорецепторами, благодаря эфирной связи в их структуре, и препятствуют их активации. Уменьшают тонус и гиперактивность бронхов. Препараты выпускают в виде дозированных аэрозолей или растворов для ингаляций. Тровентол обладает сильным адреноблокаирующим, антигистаминным и антисеротониновым своцством. Фармакокпинетика. В дозах, оказывающих бронхорасширяющее действие, эти препараты не проникают в ЦНС, в отличие от атропина (не применяют из-за множества побочных эффектов) препараты в меньшей степени тормозят активность мерцательного эпителия трахеи и не изменяют АД и ЧСС. Проглатываемая часть аэрозолей ипатропия и тровентола плохо всасывается из ЖКТ, поэтому системные холиноблокирующие эффекты не развиваются. Ипатропия бромид подвергается биотрансформации в печени, половина дозы выводится с желчью, метаболиты и небольшая часть неизмененного вещества экскретируются также почками. Препарат не секретируется с молоком. Показания. Хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма. Для купирования приступов бронхиальной астмы раствор ипатропия бромида для ингаляций можно вдыхать через небулайзер. Побочное. Сухость во рту, редко диплодия. Противопоказания. Закрытоугольная глаукома. Взаимодействия. Ипатропия бромид усиливает бронхолитический эффект бета-адреностимуляторов и производных ксантина (теофиллин). Антихолинергический эффект усиливается противопаркинсоническими ЛС, хинидином, трициклическими антидепрессантами. При одновременном применении с др. антихолинергическими лекарственными средствами — аддитивное действие (суммарный эффект). 80. Клиническая фармакология стабилизаторов мембран тучных клеток, ингибиторов рецепторов лейкотриенов. Классификация, фармакодинамика, фармакокинетика, показания, побочное действие, противопоказания, взаимодействие с другими средствами.
СТАБИЛИЗАТОРЫ МЕМБРАН ТУЧНЫХ КЛЕТОК - кромоглициевая кислота, недокромил, кетотифен. Препараты этой группы не оказывают прямого расслабляющего Недокромил препятствует высвобождению гистамина, лейкотри- Препараты этой группы предупреждают развитие как самой ал- Фармакокинетика.Кетотифен хорошо и полностью всасывается при пероральном при- Кромоглициевая кислота практически нерастворима в липидах, При ингаляции недокромила со слизистой оболочки дыхательных Показания.Бронхиальная астма (атопическая Побочные эффекты.Незначительны, редкоони вызывают раздражение слизистой оболочки глотки и Противопоказания.При индивидуальной неперено- Взаимодействия.Кромоглициевая кислота и недокромил оказывают более сильное ИНГИБИТОРЫ ЛЕЙКОТРИЕНОВ. Классификация препаратов, угнетающих действие лейкотриенов (ЛТ) 1. Тормозящие синтез ЛТ (ингибиторы 5-ЛО) — зилеутон (не зарегистрирован в РФ) 2. Лейкотриены — БАВ, синтезируемые из арахидоновой кис- Зилеутон - селективный и обратимый ингибитор 5-липооксигеназы, уменьшает образование лейкотриенов. Оказывает бронхорасширяющее действие и предупреждает развитие бронхоспазма, вызываемого аспирином и холодным воздухом. Зифирлукаст - конкурентно блокирует лейкотриеновые рецепторы и предупреждает сокращение гладкой мускулатуры бронхов под влиянием соответствующих лейкотриенов — LTC4, LTD4 и LTE4. Оказывает противовоспалительное, противоастматическое действие, предупреждающее бронхоспазм. Фармакокинетика.Зафирлукаст хорошо всасывается после приема внутрь. Более 99 % препарата связывается с белками плазмы крови. Пре- Показания.При бронхиальной астме. Побочные эффекты.Головная боль, диспепсические явления, Противопоказания. Индивидуальная непрено- Взаимодействия.Зафирлукастс эритромицином и теофиллином при-
|
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-06-10 lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда... |