Категории:
ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника
Инструкция № 37 по охране труда для процедурной медицинской сестры
Процедурные сестры должны проходить обязательный медицинский осмотр. Процедурные сестры, имеющие по роду своей деятельности контакт с кровью и ее компонентами, подлежат обследованию на наличие HBsAg при поступлении на работу, а далее не реже одного раза в год.
Все, вновь поступившие на работу должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда.
Процедурные медсестры обязаны соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, режимы труда и отдыха, соблюдать требования личной гигиены, меры инфекционной безопасности, санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами.
Процедурные медсестры обязаны руководствоваться в работе своими должностными инструкциями, выполнять требования настоящей инструкции по охране труда, а также требования заводов-изготовителей по эксплуатации применяемых или в процессе работы оборудования, инструмента.
Процедурные сестры должны владеть приемами оказания первой доврачебной помощи при травмах, ожогах, отравлениях и др., знать место расположения и содержание аптеки, уметь пользоваться находящимися в ней средствами.
Процедурные сестры должны знать и соблюдать правила пожарной безопасности.
О каждом несчастном случае, связанном с производством, пострадавший или очевидец несчастного случая должен немедленно поставить в известность руководителя.
Все манипуляции, при которых возможно загрязнение рук и слизистых кровью или сывороткой, следует производить в резиновых перчатках. При угрозе разбрызгивания крови или сыворотки следует работать в масках и защитных очках.
На руках процедурных сестер не должно быть украшений (колец, браслетов). Ногти должны быть коротко острижены. Все поврежденные участки рук должны быть закрыты пластырем или напальчниками.
Перед выполнением инъекций необходимо:
- уточнить у пациента ФИО и его согласие;
- аллергоанамнез;
- уточнить записи в журнале назначений;
- внимательно прочесть надпись на флаконе, ампуле;
- проверить срок годности лекарственных средств и др.
При отсутствии на упаковках лекарств перечисленных обозначений хранение и применение лекарств не допускается.
Соблюдать правила асептики антисептики.
Соблюдать профилактику постинъекционных осложнений.
Соблюдать требования охраны труда в аварийных ситуациях.
При обнаружении во время работы неисправностей применяемого оборудования, инструмента, при которых согласно требованиям инструкций заводов-изготовителей запрещается их эксплуатация, процедурные сестры обязаны прекратить работу, отключить оборудование и доложить об этом старшей сестре отделения (руководителю отделения).
ИНСТРУКТАЖ ПО ОХРАНЕ ТРУДА В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Дата проведения инструктажа: __________________________________________________
ФИО и подпись обучающегося (щейся):___________________________________________
ФИО, должность и подпись лица, проводившего инструктаж:_________________________
_____________________________________________________________________________
Место печати
медицинской
организации
ГРАФИК ПРОХОЖДЕНИЯ ПРЕДДИПЛОМНОЙ ПРАКТИКИ
Сестринская деятельность при заболеваниях и состояниях в хирургии
| Наименование места прохождения практики | Количество дней | Количество часов |
| Приемное отделение | ||
| Хирургическое отделение : пост процедурный кабинет перевязочная | ||
| Дифференцированный зачет | ||
| Всего |
Содержание программы практики
| № | Объем работы | Кол-во часов | |
| Организация практики, инструктаж по охране труда | Знакомство со структурой учреждения, правилами внутреннего распорядка Инструктаж по технике безопасности. Инструктаж по охране труда | 1час | |
| Приемное отделение | Соблюдать требования санитарно-противоэпидемического режима; соблюдать технику безопасности при работе с дезинфицирующими растворами; -проводить обработку рук до и после выполнения манипуляций; пользоваться средствами защиты во время проведения медицинских процедур; выявлять проблемы пациента, поступившего "самотеком" заполнять паспортную часть медицинской карты стационарного больного; оценивать функциональное состояние пациента (АД, Ps, t, ЧДД); выполнять процедуры и манипуляции, назначенные врачом; осуществлять по указанию врача вызов консультантов и лаборантов в приемное отделение с заполнением соответствующей документации; проводить наблюдение за состоянием больных, находящихся в изоляторе; осуществлять передачу телефонограмм с заполнением соответствующей документации; осуществлять забор материала для лабораторных исследований с заполнением соответствующей документации; проводить дезинфекцию предметов ухода, используемых при приеме пациентов в стационар (приказ № 288); проводить осмотр и обработку пациента на педикулез (приказ № 342) с последующим заполнением медицинской документации; проводить полную (частичную) санитарную обработку пациента при поступлении в ЛПУ оказывать неотложную помощь. | 30 часов (5 дней) | |
| Хирургическое отделение | Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима хирургического отделения ЛПУ проводить текущую и генеральную уборку помещений с использованием различных дезинфицирующих средств; аргументировать выбор и применение методов и способов профилактики внутрибольничной инфекции. проводить предварительную, текущую, заключительную, генеральную уборки процедурного кабинета проводить дезинфекцию и правильное хранение уборочного инвентаря; соблюдать технику безопасности при работе с дезинфицирующими растворами; соблюдать технику безопасности при работе с кровью и биологическими жидкостями; уметь оказать помощь при попадании дезинфицирующих растворов на кожу и слизистые; проводить обработку рук до и после выполнения манипуляций; пользоваться средствами защиты во время проведения медицинских процедур; соблюдать правила утилизации отходов ЛПУ (класс А, класс Б) | 36 часов (6 дней) | |
| Оценка функционального состояния пациента осуществлять наблюдение за функциональным состоянием пациента, функциональными отправлениями, сном и последующей регистрацией в медицинскую документацию; проводить антропометрию; проводить термометрию, подсчет пульса, ЧДД, АД, суточного количества мочи, мокроты и т.д. с последующей регистрацией в медицинской документации; | |||
| Оказывать медицинские услуги в пределах своей компетенции осуществить прием и сдачу дежурств; заполнить журнал передачи дежурств по учету дорогостоящих и сильнодействующих препаратов, заявки к специалистам в лабораторию; составить сводку движения пациентов за сутки; предоставить пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве; обучить пациента правилам приема различных лекарственных средств, осуществлять раздачу пищи в соответствии с требованиями, заполнять порционное требование; осуществить кормление через гастростому; осуществлять контроль соблюдения требований к хранению продуктов в холодильнике, передачами продуктов от родственников, состоянием тумбочек; проводить смену нательного и постельного белья, соблюдать бельевой режим ЛПУ осуществлять контроль правильности и своевременности приема пациентами лекарственных средств, назначенных лечащим врачом; выписать требования в аптеку; осуществлять выборку назначений из историй болезни; соблюдать правила хранения лекарственных средств на посту, в процедурном кабинете; участвовать в подготовке пациента к лабораторным исследованиям мочи, кала, мокроты, проводить беседы с пациентом о правилах сбора материала для лабораторных исследований; осуществлять подготовку оснащения, необходимого для забора биологического материала, соблюдать технику безопасности при его транспортировке, выписывать направления на лабораторные исследования в соответствии с назначениями врача; участвовать в подготовке пациента к инструментальным исследованиям, проводить беседу с пациентом о правилах подготовки к ним, выписывать направления на инструментальные исследования в соответствии с назначениями врача. создать пациенту в постели необходимое положение с помощью функциональной кровати и других приспособлений; осуществлять безопасную транспортировку пациентов на каталке, кресле каталке, носилках; уметь выполнять перемещение пациента в кровати и вне кровати; оказывать помощь при ходьбе, уметь поддерживать и использовать приемы захвата, использовать вспомогательные средства для перемещения и удержания пациента. обучить родственников тяжелобольного пациента элементам профилактики пролежней на дому; провести мероприятия по профилактике пролежней; обработать кожу при наличии пролежней; осуществлять приемы массажа; проводить комплексы ЛФК; осуществить уход за раной, повязкой и дренажами; осуществить уход за стомами; поставить газоотводную трубку; провести профилактику застойной пневмонии; осуществить послеоперационный уход за пациентом; выполнять постановку горчичников, пузыря со льдом, грелки, согревающего компресса, подачу увлажненного кислорода; осуществлять раздачу пищи в соответствии с требованиями, заполнять порционное требование; ассистировать при проведении кормления пациента через назогастральный зонд; оказывать помощь в проведении утреннего туалета, соблюдению личной гигиены пациента; обучить пациента и его семью элементам гигиены; участвовать/ассистировать в проведении катетеризации мочевого пузыря, смены мочеприемника, постановке очистительной, лекарственной, гипертонической, масленой клизм; осуществлять уход за промежностью пациента с постоянным мочевым катетером; осуществлять подачу судна, мочеприемника; уметь выявлять осложнения раннего и позднего послеоперационного периода, проводить их профилактику. осуществлять санитарную гигиеническую подготовку к операции кожи, волос, полости рта пациента. осуществлять бритье операционного поля. | |||
| Осуществлять сестринское наблюдение проводить субъективное и объективное сестринское обследование пациента; уметь выявлять нарушения потребностей и проблем пациента организовать сестринский процесс в периоперативном периоде; оказать помощь в решении проблем пациента в пределах своих компетенций. | |||
| Санитарно просветительская работа Консультирование пациентов и их родственников по вопросам здорового образа жизни, профилактики вредных привычек и соблюдению личной гигиены. | |||
| Процедурный кабинет | Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима проводить предварительную, текущую, заключительную, генеральную уборки перевязочного кабинета с использованием различных дезинфицирующих средств; аргументировать выбор и применение методов и способов профилактики внутрибольничной инфекции. проводить дезинфекцию и правильное хранение уборочного инвентаря; соблюдать технику безопасности при работе с дезинфицирующими растворами; соблюдать технику безопасности при работе с кровью и биологическими жидкостями; уметь оказать помощь при попадании дезинфицирующих растворов на кожу и слизистые; проводить обработку рук до и после выполнения манипуляций; пользоваться средствами защиты во время проведения медицинских процедур; соблюдать правила утилизации отходов ЛПУ (класс А, класс Б) соблюдать технику безопасности при работе с дезинфицирующими растворами; | 36 часов (6 дней) | |
| Оценка функционального состояния пациента осуществлять наблюдение за состоянием ребенка после прививки и инъекций; проводить подсчет пульса, ЧДД, АД; | |||
| Оказывать медицинские услуги в пределах своей компетенции накрыть стерильный стол. предоставить пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве; выписать требования в аптеку; осуществлять выборку назначений из историй болезни; соблюдать правила хранения лекарственных средств в процедурном кабинете; разводить лекарственные средства, в том числе и антибиотики; набрать лекарственные средства из ампулы и флакона; осуществлять п/к, в/м инъекции собрать систему для внутривенного вливания; оценить осложнения возникающие при применении лекарств и оказать необходимую помощь пациенту; | |||
| Осуществлять сестринское наблюдение проводить субъективное и объективное сестринское обследование ; уметь выявлять нарушения потребностей и проблемы оказать помощь в решении проблем ребенка в пределах своих компетенций | |||
| Санитарно просветительская работа консультировать пациентов и их родственников по вопросам соблюдения личной гигиены. | |||
| Перевязочная | Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима проводить предварительную, текущую, заключительную, генеральную уборки перевязочного кабинета с использованием различных дезинфицирующих средств; аргументировать выбор и применение методов и способов профилактики внутрибольничной инфекции. проводить дезинфекцию и правильное хранение уборочного инвентаря; соблюдать технику безопасности при работе с дезинфицирующими растворами; соблюдать технику безопасности при работе с кровью и биологическими жидкостями; уметь оказать помощь при попадании дезинфицирующих растворов на кожу и слизистые; проводить обработку рук до и после выполнения манипуляций; пользоваться средствами защиты во время проведения медицинских процедур; соблюдать правила утилизации отходов ЛПУ (класс А, класс Б) соблюдать технику безопасности при работе с дезинфицирующими растворами; | 30 часов (5 дней) | |
| Оказывать медицинские услуги в пределах своей компетенции подготовить перевязочный (салфетки, турунды, марлевые шарики, тампоны) и шовный материалы, марлевые, резиновые, комбинированные, трубчатые дренажи. накрыть стерильный стол; собрать набор инструментов для инструментальной перевязки раны, скрытия поверхностного гнойника, трепанация черепа, трахеостомии, лапароцентеза, пункции мягких тканей, плевральной пункции, дренирования плевральной полости, спинномозговой пункции ассистировать врачу при проведении местной анестезии, при манипуляциях, операциях, ревизии раны, постановке дренажей, пункции; проводить туалет ран, накладывать основные виды повязок; накладывать клеевые повязки (пластырные, клеоловые). накладывать мягкие повязки на голову, шею, туловище, конечности снятие швов (под контролем врача); вводить в дренаж лекарственных препаратов, сбор отделяемого из дренажей. осуществлять сбор отделяемого раны для посева на флору и чувствительность к антибиотикам; осуществлять УФО гнойной раны выполнять процедуры и манипуляции, назначенные врачом; осуществлять сбор отделяемого раны для посева на флору и чувствительность к антибиотикам; -соблюдать безопасность при контакте с биологическими жидкостями; -приготовление перевязочных материалов; закладка бикса для перевязочной; | |||
| Оценка функционального состояния пациента осуществлять наблюдение за функциональным состоянием пациента, функциональными отправлениями, сном и последующей регистрацией в медицинскую документацию; проводить антропометрию; проводить термометрию, подсчет пульса, ЧДД, АД, суточного количества мочи, мокроты и т.д. с последующей регистрацией в медицинской документации; | |||
| Санитарно просветительская работа консультировать пациентов и их родственников по вопросам здорового образа жизни, профилактики вредных привычек и соблюдению личной гигиены | |||
| Дифференцированный зачет |
Манипуляционный Лист
обучающегося (щейся) Милкаманавичюте Э,Р (ФИО)
Группы 41М Специальность 34.02.01 Сестринское дело
Проходившего (шей) производственную практику с___21.04_ по 18.05 2016г.
На базе медицинской организации_ГАУЗ БГБ№1
(А Цифровой отчет за время прохождения практики выполнен следующий объем работ)
| № пп | Перечень манипуляций (в соответствии с программой преддипломной практики) | Даты прохождения практики | Всего манипуляций | Освоенные ПК | Оценка | |||||||||||||||||||||||
| Работа в программе МедКомплит | ||||||||||||||||||||||||||||
| 1. | Ведение медицинской документации процедурного кабинета | 2.6, 4.5 | ||||||||||||||||||||||||||
| 2. | Приготовление дезинфицирующих растворов | 2.6, 4.5 | ||||||||||||||||||||||||||
| 3. | Взаимодействие с другими службами (подразделения медицинской организации) | 2.6, 4.5 | ||||||||||||||||||||||||||
| 4. | Взятие крови из периферической вены на исследование | 2.3, 4.2 | ||||||||||||||||||||||||||
| 5. | Выполнение на медицинских манипуляций, ухода за пациентами | 4.2 | ||||||||||||||||||||||||||
| 6. | Выполнение профилактических мероприятий | 2.2, 4.1, 4.2, 4.3, 4.6 | ||||||||||||||||||||||||||
| 7. | Дезинфекция предметов ухода за пациентами | 2.2, 4.6 | ||||||||||||||||||||||||||
| Дезинфекция и предстерилизационная обработка изделий мед.назначения | ||||||||||||||||||||||||||||
| Приготовление видовых укладок для биксов Взаимодействие с другими службами | ||||||||||||||||||||||||||||
| Обработка рук на различных уровнях | ||||||||||||||||||||||||||||
| Работа со стерильным мини-столом | ||||||||||||||||||||||||||||
| Транспортировка пациента на операцию и внутри учреждения | ||||||||||||||||||||||||||||
| Пользование функциональной кроватью в зависимости от проведенной операции | ||||||||||||||||||||||||||||
| Приготовление постели для пациента после операции | ||||||||||||||||||||||||||||
| Смена нательного и постельного белья | ||||||||||||||||||||||||||||
| Проведение гигиенических мероприятий пациенту в постели | ||||||||||||||||||||||||||||
| Эластическая компрессия нижних конечностей | ||||||||||||||||||||||||||||
| Уход за кожей тяжелобольного пациента | ||||||||||||||||||||||||||||
| Пособие при стомах | ||||||||||||||||||||||||||||
| Приготовление перевязочного материала | ||||||||||||||||||||||||||||
| Приготовление индивидуальных укладок Взаимодействие с другими службами | ||||||||||||||||||||||||||||
| Термометрия общая и построение графика температурной кривой | ||||||||||||||||||||||||||||
| Обучение пациента самоухода и близких за тяжелобольным | ||||||||||||||||||||||||||||
| Исследование пульса, определение ЧДД. измерение АД на периферических артериях | ||||||||||||||||||||||||||||
| Применение грелки и пузыря со льдом | ||||||||||||||||||||||||||||
| Помощь при рвоте | ||||||||||||||||||||||||||||
| Пособие при мочеиспускании | ||||||||||||||||||||||||||||
| Постановка газоотводной трубки, гипертонической клизмы | ||||||||||||||||||||||||||||
| Постановка очистительной сифонной клизмы | ||||||||||||||||||||||||||||
| Катетеризация мочевого пузыря | ||||||||||||||||||||||||||||
| Ведение и оформление медицинской документации в подразделениях хир. стационара | ||||||||||||||||||||||||||||
| Забор материала для бактериологических исследований | 2.4, 4.6 | |||||||||||||||||||||||||||
| Измерение артериального давления | 1.1, 2.7, 4.6, 4.8 | |||||||||||||||||||||||||||
| 34. | Обучение родственников тяжелобольных методам ухода, оказанию первичной доврачебной помощи | 2.2, 4.3, 4.6 | ||||||||||||||||||||||||||
| 35. | Оказание первой доврачебной медицинской помощи при Неотложных состояниях | 2.2, 4.3, 4.6 | ||||||||||||||||||||||||||
| Парентеральное введение Лекарственных средств Постановка п/к, в/м, в/в введение лекарственных средств и растворов | 2.2, 4.3, 4.6 | |||||||||||||||||||||||||||
| Подготовка пациента к специальным методам исследования в хирургии Взаимодействие с другими службами: отделение функциональной диагностики, лаборатории, врачи-консультанты | 2.2, 2.4, 4.6 | |||||||||||||||||||||||||||
| 38. | Участие в перевязках и наложение всех видов мягких повязок | 2.2, 4.3, 4.6 | ||||||||||||||||||||||||||
| Подготовка пациентов к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям | ||||||||||||||||||||||||||||
| Участие в приготовлении и наложении гипсовых повязок, лангет | 4.2, 4.7, 4.10 | |||||||||||||||||||||||||||
| Получение и расклеивание в медицинские карты результатов лабораторных и других исследований | 2.2, 4.1, 4.2 | |||||||||||||||||||||||||||
| Проведение премедикации | 2.2, 4.10 | |||||||||||||||||||||||||||
| Приготовление дезинфицирующих растворов | 2.1, 4.1, 4.2, 4.3,4.4 | |||||||||||||||||||||||||||
| Применение средств индивидуальной защиты, соблюдение правил личной гигиены | 2.1, 4.1, 4.2, 4.3,4.4 | |||||||||||||||||||||||||||
| Проведение санитарно-просветительной работы на участке | 2.7 | |||||||||||||||||||||||||||
| Проведение дезинфекции изделий медицинского назначения и объектов внешней среды | 2.7 | |||||||||||||||||||||||||||
| Проведение занятий по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах, отравлениях, острых состояниях и несчастных случаях | 2.2, 3.1, 4.2, 4.6 | |||||||||||||||||||||||||||
| Проведение оценки состояния пациента | 2.2, 4.1, 4.2, 4.3, 4.6 | |||||||||||||||||||||||||||
| Уход за дренажами, оценка отделяемого по ним | ||||||||||||||||||||||||||||
| Проведение текущей и генеральной уборок помещений |
||||||||||||||||||||||||||||
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-06-10 lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда... |