Главная Случайная страница


Категории:

ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника






Характеристика основных средств дезинфекции

В Методических указаниях по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации предметов медицин­ского назначения, утвержденных М3 России 30 декабря 1998 г. № МУ—287-113, дан перечень основных средств дезинфекции и их характеристика. В таблицах представ­лены и номера методических указаний, без которых пользо­ваться средствами дезинфекции в условиях ЛПУ не реко­мендуется.

Виды контроля пригодности дезинфицирующих средств

1. Визуальный контроль проводит сотрудник (лаборант, врач) центра гигиены и эпидемиологии.

2. Бактериологический контроль осуществляет лабо­рант центра гигиены и эпидемиологии (взятие смывов в количестве 1% от числа шприцев, игл и т.д.).

3. Химический контроль, при котором отбирают про­бы сухого вещества и дезинфицирующих растворов и до­ставляют в лабораторию центра гигиены и эпидемиоло­гии, где определяют в пробах содержание активного хлора (С1 ) и делают заключение о правильности приготовления растворов (контроль доставки проб осуществляет старшая медицинская сестра отделения).

Средства проведения дезинфекционных мероприятий

Основной задачей при организации работы по проведе­нию дезинфекционных мероприятий является обеспечение медицинских учреждений специальным оборудованием и инвентарем, средствами индивидуальной защиты и де­зинфицирующими средствами.

Для проведения дезинфекционных мероприятий исполь­зуется то оборудование, которое разрешено в установлен­ном порядке, официально утверждено Минздравом Рос­сии, внесено в государственный реестр ИМН и медицин­ской техники и сертифицировано Госстандартом России. Это современные моечные машины, емкости с эмалиро­ванным покрытием, пластмассовые контейнеры, баки, сте­рилизаторы автоматические воздушные и паровые, много­функциональная медицинская металлическая мебель, УЗО (ультразвуковые) установки, локтевые дозаторы и т.п. обо­рудование и инвентарь.

Обеспечение медицинских работников средствами ин­дивидуальной защиты создает условия абсолютной без­опасности при выполнении ими профессиональных обя­занностей, связанных с инвазивными, нарушающими це­лостность кожных покровов процедурами, беспокойством об опасности заражения инфекцией от пациентов. С этой целью используются перчатки, защитные очки и спецо­дежда, различные маски, в том числе с экраном, и другие средства.

Выбор дезинфицирующих средств осуществляется с уче­том эпидемиологического (применение многофункциональ­ных средств с широким спектром действия и минималь­ным привыканием микрофлоры к действию дезинфекци­онного средства), экономического (приобретение препара­тов с минимальной стоимостью рабочего раствора и воз­можностью многократного их применения для отдельных объектов), экологического и токсического критериев. Важ­ную роль играет технология приготовления рабочих ра­створов.

Требования к оборудованию для дезинфекции

1. Емкости должны иметь крышки.

2. Емкости и крышки маркируются и должны иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления. Для растворов многократного использования указывают дату и час использования средства.

3. Дорогостоящие изделия (эндоскопы, инструменты к гибким эндоскопам) дезинфицируются по дополни­тельным инструктивно-методическим документам.

4. Выбор оборудования для дезинфекции зависит от осо­бенностей изделия и его назначения.

Для проведения дезинфекционных мероприятий необ­ходимо иметь следующее оснащение:

• гидропульт (с чехлом);

• ведра эмалированные или емкости с отметками на 5и 10 л;

• клеенчатые мешки для транспортировки вещей в дез­инфекционную камеру (соблюдается маркировка!);

• тару для дезинфицирующих средств;

• чистую обеззараженную ветошь;

• клеенчатые мешки для использованной ветоши и ис­пользованных комплектов спецодежды;

• расфасованные дезинфицирующие средства;

• спецодежду: халаты, колпаки, респираторы, защит­ные очки, резиновые перчатки.

 

Правила безопасности труда при работе с дезинфицирующими средствами

1. Соблюдение правил хранения химических средств дезинфекции.

2. Упаковка средств дезинфекции должна иметь паспорт с указанием названия, назначения, даты приготовления и срока годности.

3. Соблюдение правил личной гигиены при приготовлении дезинфицирующих растворов (спецхалаты, косынка, респиратор, защитные очки, резиновые перчатки, сменная обувь).

4. Приготовление дезинфицирующих растворов, расфасовку производят в вытяжном шкафу или помещении с приточно-вытяжной вентиляцией.

 

При появлении симптомов, таких как раздражение кожных покровов, слизистых оболочек и дыхательных путей, необходимо оказать первую помощь.

Первая помощь при отравлении дезинфицирующими средствами

1. При попадании на кожу средств дезинфекции немед­ленно смыть их водой.

2. При попадании в глаза — немедленно промыть во­дой или 2% раствором питьевой соды, при необходимости закапать 30% альбуцидом, если боль не утихает — зака­пать глазные капли с 2% раствором новокаина.

3. При раздражении дыхательных путей — немедленно выйти в другое, проветриваемое, помещение или на све­жий воздух, прополоскать полость рта и носоглотку водой или 2% раствором питьевой соды, рекомендуется принять теплое молоко с питьевой содой (1 чайная ложка на ста­кан), по необходимости назначаются сердечные, успокаи­вающие и противокашлевые средства.

Хранение и приготовление хлорсодержащих средств и растворов

1. Хранить в темном сухом прохладном и хорошо про­ветренном помещении на стеллажах, в плотно закрытой таре, так как при неправильном хранении они быстро раз­лагаются с потерей активного хлора. Препарат должен иметь стандартную упаковку с указанием названия препа­рата, даты приготовления и срока годности. Не допуска­ется хранение в железной таре.

2. Комната централизованного приготовления дезинфи­цирующих растворов оборудуется приточно-вытяжной вен­тиляцией и следующим инвентарем:

• две емкости, расположенные на разных уровнях (эма­лированные, пластмассовые, стеклянные);

• весы для взвешивания препаратов;

• сито капроновое или марля для процеживания ма­точного раствора;

• деревянная лопаточка, эмалированный ковш.

Спецодежда:

длинный халат, шапочка, резиновые сапоги, клеен­чатый

• фартук;

• резиновые и х.-б. перчатки, рукавицы;

• респираторы РПГ-67 или РУ-60 м;

• защитные очки типа ПО-2, ПО-3;

• аптечка доврачебной помощи.

Документация:

• журнал учета расходования дезинфицирующих средств;

• журнал приготовления маточного раствора;

• папка с результатом химического контроля сухого препарата и дезинфицирующих растворов на содер­жание активного хлора;

• методические указания на данные дезинфицирую­щие средства.

 

 

Требования к выбору дезинфицирующих средств, применяемых в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) различного профиля

Чтобы правильно выбрать дезинфицирующее средство, необходимо определить приоритетную группу. Существует первая (основная) и вторая (запасная, резервная) группы применения.

Для первой группыпрепаратов главным критерием яв­ляется экономический. Дезинфицирующие средства долж­ны быть недорогими и достаточно эффективными при их длительном использовании, безопасны для персонала. Их применение в минимальных разрешенных концентрациях должно обеспечивать длительное эпидемическое благопо­лучие в ЛПУ. К этой группе можно отнести таблетиро- ванные хлорсодержащие препараты.

Средства второй группыприменяют при наличии эпи­демического неблагополучия, например, при возникнове­нии внутрибольничных инфекций, неудовлетворительных результатах санитарно-бактериологического контроля, а также для проведения генеральных уборок или для за­мены дезинфектанта. Для выбора дезинфицирующих средств второй группы определяющими являются эпиде­миологические критерии:

• повышение уровня ВБИ по сравнению со средними показателями многолетних данных или аналогично периоду прошлого года;

• появление тяжелых форм ВБИ;

• выделение от разных пациентов монокультуры мик­роорганизмов;

• необходимость применения препаратов с широким спектром действия и с минимальной выработкой ус­тойчивости к ним микроорганизмов;

• ухудшения качества дезинфекции, предстерилизаци­онной обработки (ПСО) и стерилизации инстру­ментов медицинского назначения (ИМН).

 


 

 

Последнее изменение этой страницы: 2016-06-10

lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда...