Главная Случайная страница


Категории:

ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника






СБОР МОЧИ ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)

Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 5-ти дней после проведенного курса лечения. Мочу собрать в стерильный контейнер: ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ СЛИТЬ В УНИТАЗ. Последующие 3-10 мл собрать в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике (при t +2° +4° С) не более 3-4 часов. Как правило, в день доставки из транспортной среды, содержащей мочу и тиогликолят Na, проводят количественный посев секторами на 5% кровяной агар:

Платиновой петлей диаметром 2 мм, емкостью 0,005 мл берут каплю мочи и делают 30-40 штрихов на сектор А чашки Петри. Прожигают петлю и производят 4 штриха через сектор А в сектор I. Аналогичным образом из сектора I засевают сектор II, а из сектора II - сектор III. Чашки инкубируют при 37 оС 24 часа. При отсутствии роста инкубацию пролонгируют до 3 суток. Учет результатов проводят по специальной таблице.

 

Либо производят серийные разведения:

берется 1 мл, либо 0,1 мл мочи. Последовательно разбавляется в 10 раз с посевом на 5% кровяной агар. Чашка, в которой еще наблюдается рост считается диагностическим титром.

Алгоритм лабораторной диагностики мочекаменнной болезни:

Смотри в тетради по микробиологии метод серийных разведений.

1) ОАМ и ОАК

2) Выявление бактериурии тест-полосками содержащими нитриты в случае присутствия Esherihia coli, Proteus, Klebsiella, Citrobacter, Salmonella, энтерококки, стафилококки и Pseudomonas в моче служит основанием для бакпосева мочи с определением титра микробов и определения ЧАБ. Норма ОМЧ <105 мт/мл

3) Анализ на суточную потерю белка

4) БАМ на K. Na Ca. Mg и БАК на K Ca Mg Na

5) Анализ на креатинин мочи, сыворотки крови; определение Скорости Клубочковой Фильтрации.

 

 

 
Иммунохимия


Микроскопная
Забор капиллярной крови
Коагулогия
гематология
Приемное окно
ПЦР
Сортировочная кала мочи мокроты
Сортировка
Туалет
Склад
Холодильник
 
Термостатная
ИФА
Мочевая
Заведующая
Сестринская
Техническое
 
Биохимия
Биохимия

анализ суточной мочи: кальций, фосфор, мочевая кислота, креатинин, оксалат, цитрат, натрий, магний, аммоний, рн;

  • гормоны крови: паратгормон, кальцитонин;(если повышен Сa в сыворотке крови)
  • анализ крови: общий белок,альбумин, мочевина, креатинин, глюкоза, общий кальций, магний, неорганический фосфор, мочевая кислота, калий, натрий, хлор;

 

Подготовка анализаторов к проведению анализа мочи и крови.

Modular PP

Принцип работы прибора

Энзиматический метод: Добавляют реагент 1 (глицерол). Свободный глицерол преобразуется в Г3Ф при участии ГК. Г3Ф под действием ГФО превращается в ДГАФ и перекись водорода. Перекись водорода совместно с 4-хлористым фенолом под действием пероксидазы вызывает окисление продукта не дающее реакции с компонентом колориметра (реагент 2).

Прим. Г3Ф-глицерол3фосфат.

ГФО-глицеролфосфатоксидаза.

ГК-глицеролкиназа.

ДГАФ-дигидроксиацетонфосфат

Показания регистрируются при длине волны 505 нм и 700нм. Метод 2-реагентный. Конечная точка реакции специфична для триглицеридов.

Липемичные образцы крови разводят 1:5 и результат умножают на 5.

Общий принцип работы анализаторов:

Используют либо турбидиметрический метод, либо метод проточной цитометрии либо спектрофотометрию.

Персонал надевает антистатичные халаты, спрей-защитные, перчатки нитриловые либо резиновые.

В случае невозможности исследования в день забора пробы крови хранят при +4 в холодильнике либо
при -70. Калибратор получают из цельной крови единичного донора в донорском центре и хранят при комнатной температуре всю ночь. Для предотвращения образования аэрозоля длительный контакт образцов с воздухом не допускается. Все образцы доставляются в лабораторию в контейнерах с направлениями, в лаборатории подвергаются штрих-кодированию, сканированию, и в случае успешного сканирования подлежат исследованию. Нечитаемый штрих-код можно переклеить поровнее на пробирку.

Гипонатриемия, гигантские тромбоциты, белки и парапротеины патологической плазмы крови, гиперлейкоцитоз, повышенная глюкоза в крови, Липемия, желтуха, холодовая и тепловая агглютинация, гемолиз, дисбаланс электролитов, фрагменты мегакариоцитов и лейкоцитов; чрезмерное раскачивание могут повлиять на результаты анализов. Фрагменты эритроцитов, микроцитов и цитоплазмы лейкоцитов могут вызвать интерференцию тромбоцитов. Анализ можно выполнить в ручном либо в автоматическом режиме. Используется от 1 до 8 мл образца на анализ. Окрашивающий реагент на лейкоциты хранят в темноте. Результаты записываются на дискету объемом 1,44 МB. В анализаторах по типу проточных цитометров используются лазеры.

Пробы крови перемешать с антикоагулянтом (ЭДТА либо гепарин либо цитрат Na) вручную либо на шейкере, проверить наличие сгустков фибрина, нитей тромбоцитов, на гематологическое исследование делается мазок крови, затем кровь закладывается в анализатор, эритроциты и тромбоциты определяются методом гидродинамической фокусировки, HB-методом сульфгемоглобинового определения на биохимическое исследование центрифугируют пробы крови и отделяют супернатант в отдельную пробирку либо в эппиндорф (при малом объеме сыворотки), мочу не центрифугировать, проверить наличие пузырьков воздуха в пробах крови и мочи, прочистите внешние поверхности прибора, замените пломбы на шприцах, проверьте уровень реагентов и отсутствие роста бактерий в них, уровень промывочного и рабочего растворов, буферного раствора, тест-полосок, калибратора, включить прибор, прогреть его, установить дату и время автоматического включения прибора, убедиться что прибор подключен к информационной сети, отсутствуют неисправности и ошибки, провести калибровку спектрофотометра, тест-полосок (причем даты последующих калибровок задаются автоматически), промыть проточные ячейки, загрузить пробы соответственно рельсе подачи приемного лотка, анализатор считывает штрихкод штатива, затем штрих-код пробы. провести инкубацию проб, измерить оптическую плотность продукта реакции при определенной длине волны либо в двухволновом режиме при определенной температуре, либо тест-полосками измерить физико-химические свойства мочи, взболтать образец, и определенный объем образца промикроскопировать встроенным в анализатор микроскопом, сделать снимки полей зрения и перевести результаты в бланк, промыть проточные ячейки, вернуть пробы, провести контроль качества: положительный с патологической сывороткой крови человека, изготавливаемый торговым предприятием и отрицательный с нормальной сывороткой крови пациента, при необходимости вызвать мастера, отключить прибор. В методе проточной цитометрии измеряется фронтальное рассеивание света и боковое флуоресцентное излучение.

Если необходимо лизировать клетки образца то используют лизирующий реагент. Для определения гемоглобина используют свободный цианид.

Последнее изменение этой страницы: 2016-06-10

lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда...