А. Оказание квалифицированной и специализированной помощи онкологическим больным

Г. Форма № 27-1у

Д, Форма № 27-2у

4. Протокол запущенности заполняется в 2-х экземплярах на больных при выявлении:

А. II-б стадии

Б. III-a стадии

В. III-6 стадии

Г. II -а стадии

+ Д. IV-стадии

5. При визуально-доступных локализациях рака протокол запущенности (форма № 27-2у) заполняется на больных со злокачественными новообразованиями:

А. Внутриэпителиальная карцинома

Б. I стадия

В. II -а стадия

Г. II б стадия

+ Д. III стадия

6. Что относится к понятию «ранний рак».

+ А. Рак в I а стадии распространения

Б. Рак во II -а стадии

В. Рак в III-a стадии

Г. Внутриэпителиальная карцинома (in situ)

Д. Дисплазия эпителия

7. К местно-региональному методу лечения злокачественных новообразований относится:

+ А. Хирургическое

Б. Химиотерапия

В. Гормонотерапия

Г. Иммунотерапия

Д. Симптоматическое

8. При осуществлении хирургического лечения больных со злокачественными новообразованиями основными принципами является соблюдение:

А. Радикальности

Б. Абластичности

В. Применение антибластических методов

Г. Ни одно из них

+ Д. Всех перечисленных

9. От прямого воздействия ионизирующего излучения в опухолевых клетках происходит:

А. Разрыв молекул ДНК

Б. Повреждение хромосомного аппарата

В. Нарушение митоза

+ Г. Все перечисленные

Д. Ни одно из названных явлений

10. Для повышения радиочувствительности опухоли не применяется:

А. Гипербарическая оксигенация

Б. Гипертермия

В. Гипергликемия

Г. Введение электрон-акцепторных соединений

+ Д. Введение эстрогенных гормонов

11. При какой злокачественной опухоли противоопухолевые химиопрепараты могут применяться самостоятельно как радикальный метод лечения:

+ А. Хорионэпителиома матки

Б. Плоскоклеточный ороговевающий рак легкого

В. Аденокарцинома желудка

Г. Остеогенная саркома

Д. Гипернефроидный рак

12. специализированными структурами подразделениями онкологической службы являются, за исключением:

А. Смотровые кабинеты

Б. Районные онкологические кабинеты

+ В. Центральные районные больницы

Г. Онкологические диспансеры

Д. НИИ онкологии

13. Основными задачами районного онколога являются, за исключением:

А. Диспансерное наблюдение за онкобольными

Б. Консультативный прием онкологических больных

+ В. Оздоровление больных «группы риска»

Г. Разбор протоколов запущенности

Д. Оказание методической помощи во время профосмотров

14. Основными задачами онкологического диспансера являются, за исключением:

А. Оказание квалифицированной и специализированной помощи онкологическим больным

Б. Взятие на учет впервые выявленных больных со злокачественными опухолями

В. Повышение онкологической квалификации врачей общей лечебной сети

+ Г. Оздоровление больных с предраковыми заболеваниями

Д. Руководство проведением противораковой сан.просвет работы среди населения.

15. Для разработки плана лечения онкологического больного необходимо знать:

А. Локализацию опухоли

Б. Стадию заболевания

В. Морфологическую структуру опухоли, степень её дифференцировки

Г. Совокупность отягощающих моментов со стороны организма больного

+ Д. Все перечисленное

16. Какие пути выявления онкозаболеваний считаются наиболее эффективными:

А. при профосмотре

Б. по обращаемости

В. случайное выявление

+ Г.скрининг-метод

Д. ни одни из них

17. Принципам онкологической настороженности врача противоречит:

А. Тщательное обследование каждого больного

+ Б. Назначение лекарств в первый день обращения больного по принципу эксювантибус

В. Привычка думать о раке со скрытым течением

Г. Знание симптомов злокачественной опухоли

Д. Знание организационных принципов онкослужбы

18. Классификация по клиническим группам в отличие от классификации по стадиям отражает:

А. Распространенность процесса

Б. Морфологическую классификацию опухоли

+ В. Лечебно-диагностическую тактику

Г. Общее состояние больных

Д. Группы повышенного онкориска

19.Первичная диагностика рака на уровне общей лечебной сети предусматривает:

+ А.Установление наличия злокачественной опухоли

Б. Морфологическую верификацию

В. Оценку стадии заболевания

Г. Оценку распространенности процесса по системе TNM

Д. Установление развернутого диагноза

20. Подозревая у больного злокачественную опухоль врач обязан :

А. обследовать больного в трехдневный срок

Б. поставить на очередь для обследования

+ В. не затягивать обследование более 10 дней

Г. направлять в онкодиспансер всех больных

Д. направить в онкодиспансер экстренное извещение

21. К микроинвазивной форме рака относится стадия :

А. 0 ( рак на месте)

+ Б. 1 а

В. 1 б

Г. II а

Д. II б

22. Вторичная (клиническая ) профилактика рака предусматривает :

А. устранение химических канцерогенов

Б. профилактику инфицирования онкогенными вирусами

В. отказ от курения

+ Г. выявление и лечение предраковых заболеваний

Д. выявление ранних форм рака

23Рак возникает из ткани:

А. мышечной

Б. сосудистой

+ В. эпителиальной

Г. лимфатической

Д. любой

Назовите виды реабилитации онкологических больных

1. Медицинская

2. Трудовая

3. Материальная компенсация услуг

4. Социальная

5. Регулярное обследования

А. 1,2

Б. 1,2,3

+ В. 1,2,4

Г. 3,5

Д. 1,5

Что обозначают символы TNM по международной классификации опухоли.

А. Характеристика степени ожирения

Б. Характеристика типов нервной системы

В. Характеристика особенностей органами больных

+ Г. Характеристика размеров опухоли, метастазов отдаленных органов

Д. Характеристика состояния функции жизненно-важных органов

Какую клиническую группу определите больному с «подразделением» на рак на этапе его обследования?

+ А. I “А”

Б. I “Б”

В. II

Г. III

Д. IV

В. Актюбинская

Г. Акмолинская

Д. Семипалатинская

А хронический рефлюкс-эзофагит

Б. лейкоплакия

+ В. хронический глоссит

Г. тракционный дивертикул пищевода

Д. рубцовая структура пищевода после химического ожога

3. В группу повышенного риска по раку пищевода следует отнести людей страдающих:

+ А. синдромом Пламера-Винсона

Б. болезнью Менетрие

В. фарингитом

Г. медиастенитом

Д.бронхоаденитом

4. Развитию предопухолевых заболеваний и рака пищевода способствуют следующие факторы, за исключением:

А. термический ожог

+ Б. преобладание растительной клетчатки в пищевом рационе

В. употребление наса

Г. употребление продуктов домашнего копчения

В. дисфагия на твердую пищу

Г. гиперсаливация

Д. похудание

6. К осложнениям рака пищевода относятся, за исключением:

А. кровотечение

Б. перфорация

В. бронхо-пищеводный свищ

Г. медиастинит

+ Д. Гиперсаливация

7. Диагноз рака пищевода в условиях поликлиники можно установить следующими методами, за исключением:

А. дефект наполнения

Б. отсутствие перистальтики в зоне опухоли

В. супрастенотическое расширение

+ Г. мешковидное выпячивание стенки пищевода с ровным контуром

Д. концентрическое сужение просвета

В. гиперсаливация

+ Г. шум плеска в эпигастрии при движении в постели

Д. все перечисленные

10. Дисфагию ракового генеза характеризует:

А. парадоксальная дисфагия

Б. зависимость степени дисфагии от нервного статуса больного в течение суток

+ В. неуклонное прогрессирование дисфагии

В. химиотерапевтический

+ Г. химиолучевой

Д. симптоматический

12. При раке среднегрудного отдела пищевода применяется следующая радикальная операция:

А. операция Гарлока

Б. операция Льюиса

+ В. операция Добромыслова-Торека

Г. эзофаго-фундоанастомоз по Ниссену

Д. гастростомия

13. При неоперабельном раке пищевода показаны следующие методы лечения, за исключением:

А. Гастростомия

+ Б. Операция Добромыслова-Торека

В. лучевая терапия

Г. реканализация опухоли

Д. химио-лучевая терапия

14. Стенка пищевода не имеет слоя:

А. слизистого

Б. подслизистого

В. мышечного

+ Г. серозного

Д. Авентициального

15. Причиной появления жалоб на изжогу, отрыжку принятой пищей, чувство жжения за грудиной при прохождении пищевого комка является :

А. лейкоплакия пищевода

+ Б. недостаточность кардиального жома

В .рак пищевода

Г. дивертикул пищевода

Д. кардиоспазм

16. При кардиоэзофагальном раке II стадии применяется следующая радикальная операция:

А. операция Добромыслова-Торека

Б. диафрагмокруротомия

+ В. операция Гэрлока

Г. эзофагофундоанастомоз по Ниссену

Д. интубация (реконализация) пищевода

17. Преобладающей гистологической формой рака пищевода являются:

1. аденокарцинома

2. плоскоклеточный рак с ороговением

3. плоскоклеточный рак без ороговения

4. мелкоклеточный рак

5. аденокантома

+ А. 2,3

Б. 1,3,4

В. 2,4

Г. 1,5

Д. 4,5

18. Исключить трахеоэзофагеальный свищ можно путем:

1. рентгенологического исследования с густым раствором бария

2. рентгенологического исследования с йодолиполом

3. дыхательной полирентгенографией пищевода

4. фибробронхоскопией

5. эзофагоскопией

А. 2,3

Б. 1,2,5

+ В. 2,4,5

Г. 1,3

Д. 1,2

19. В группу повышенного риска по раку пищевода следует отнести людей, страдающих:

1. предопухолевыми заболеваниями пищевода

2. синдромом Пламера-Винсона

3. кардиоспазмом

4. синдромом Цоллингера-Эллисона

5. болезнью Менетрие

+ А. 1,2,3

Б. 1,3

В. 2,4

Г. только 4

Д. все перечисленные

20. К симптомам раннего рака пищевода следует отнести:

1. парадоксальную дисфагию

2. боли в загрудинной области

3. гиперсаливацию

4. дисфагию

5. похудание

А. 1,2,3

Б. 1,3

В. 2,4

+ Г. только 4

Д. все перечисленные

21. С помощью каких методов исследования можно диагностировать рак пищевода в условиях поликлиники:

1. фиброэзофагоскопия

2. компьютерная томография

3. рентгенография пищевода в двух проекциях

4. медиастиноскопия

5. УЗИ

А. 1,2,3

+ Б. 1,3

В. 2,4

Г. только 4

Д. все перечисленные

22. Какие диагностические мероприятия Вы проведете для подтверждения диагноза рефлюкс-эзофагита:

1. кислотно-перфузионный тест

2. фиброэзофагоскопия

3. рентгенологическое исследование

4. компьютерная томография

5. УЗИ

+ А. 1,2,3

Б. 1,3

В. 2,4

Г. только 4

Д. все перечисленные

23. При локализации опухоли в верхне-грудном и шейно отделах пищевода какое лечение является методом выбора?

6. хирургическое

7. лучевое

8. химиотерапия

9. химиолучевое

10. УЗИ

А. 1,2,3

Б. 1,3

+ В. 2,4

Г. только 4

Д. все перечисленные

24. Какие паллиативные хирургические вмешательства применяются при неоперабельном раке пищевода?

1. гастростомия

2. интубация ( реканализация пищевода )

3. диафрагмокруротомия

4. операция Добромыслова-Торека

5. операция Льюиса

+ А. 1,2,3

Б. 1,3

В. 2,4

Г. только 4

Д. все перечисленные

25. Затрудненное прохождение пищи по пищеводу, кроме рака встречается при рубцовых сужениях, кардиоспазме, тяжелых формах эзофагита. Какие особенности характеризуют дисфагию ракового генеза?

1. неуклонное прогрессирование дисфагии

2. затрудненное прохождение плотной пищи и более свободной-жидкой

3. отсутствие эффекта при лечении антиспазматическими препаратами

4. зависимость степени дисфагии от нервного статуса больного в течение суток, недели и т.д.

5. затрудненное прохождение жидкой и более свободное – плотной

+ А. 1,2,3

Б. 1,3

В. 2,4

Г. только 4

Д. все перечисленные

26. У больного рак нижней трети грудного отдела пищевода. Протяженность опухоли 4-5 см. Метастазов нет. Состояние больного хорошее. Какок план лечения?

А. операция Гэрлока

+ Б. субтотальная резекция пищевода по Льюису

В. лучевая терапия

Г. химиотерапия

Д. химиолучевая терапия

27. Химиолучевая терапия является основным методом лечения:

1. при раке шейного отдела пищевода

2. при раке средней трети пищевода

3. при раке нижней трети пищевода

4. при раке внутригрудинного отдела пищевода

5. при ракее абдоминального отдела пищевода

А. 2,3

Б. 1,3,5

В. 2,4

+ Г. 1,4

Д. 1,2

28. Выполнение лимфодиссекции при хирургическом лечении пищевода обусловлено следующими факторами:

1. необходимостью повышения радикализма операции

2. избежать осложнений операции

3. сформировать лучшие условия для наложения анастомоза

4. предотвратить лимфорею

5. определить истинную распространенность опухоли

А. 2,3

Б. 3,4

+ В. 1,5

Г. 2,5

Д. 1,2,3

29. Стенки пищевода не имеет слоя:

А. Слизистого

Б. Подслизистого

В. Мышечного

+ Г. Серозного

Д. Адвентициального

30. Жалобы на изжогу, отрыжку принятой пищи бывают:

А. При лейкоплакиях пищевода

+ Б. При недостаточности кардиального жома

В. При раке желудка

Г. При дивертикуле пищевода

Д. При кардиоспазма

31. Раннее распространение рак пищевода на прилежащие органы средостения и несостоятельность анастомозов связаны:

А. С тонким слоем слизистой

Б. С отсутствием подслизистого слоя

В. Со слабой васкуляризацией

Г. С отсутствием серозного покрова

+ Д. Верно В и Г

32. Для врача сигнальном (опорным) клиническим симптомом, позволяющим заподозрить рак пищевода, является:

А. Нарушение функций пищевода – дисфагия

Б. Патологические выделения – гиперсаливация

В. Болевые ощущения при прохождении пищевого комка

Г. Прогрессирующая потеря в весе

+ Д. Все перечисленные

33. “Малые формы” рака пищевода целесообразно выявить путем:

А. Рентгенологического исследования с густым раствором бария

Б. Рентгенологического исследования с жидким раствором бария

В. Дыхательной полирентгеногрии пищевода

Г. Эзофагоскопии с бранш – биопсии

+ Д. Верно А и Г

34. При стенозе просвета пищевода опухолью протяженность процесса целесообразно оценить путем:

А. Рентгенологического исследования с густым раствором бария

+ Б. Рентгенологического исследования с иодолиполом

В. Дыхательной полирентгенографии пищевода

Г. Эксполиативной цитодиагностики – щеточкой

Д. Эзофагоскопией

35. Исключить трахеоэзофагеальный свищ можно путем:

А. Рентгенологического исследования с густым раствором бария

Б. Рентгенологического исследования с иодолиполом

В. Дыхательной полирентгенографии пищевода

Г. Бронхоскопии

+ Д. Верно Б и Г

36. Морфологическая верификация состояния слизистой пищевода может быть осуществлена путем:

А. Рентгенологического исследования с густым раствором бария

Б. Дыхательной полирентгенографии пищевода

В. Эксполиативной цитодиагностики – щеточкой

Г. Эзофагоскопией с бранш – биопсией

+ Д. Верно В и Г

37. Оптимальным методом лечения дистальной части пищевода и кардии является:

А. Лучевая терапия

Б. Полихимиотерапия

+ В. Проксимальная субтотальная резекция желудка и нижней трети пищевода

Г. Еюностомия

Д. Гастростомия

38. Перфорацию стенки пищевода в результата распада опухоли характеризуют следующие симптомы:

А. Высокая температура тела

Б. Тахикардия

В. Боли загрудиной

Г. Верно Б, В

+ Д. Верно А, Б, В

Эталоны ответов тесты по теме: « Рак пищевода »

Тестовые вопросы по онкологии для интернов

Облигатный предрак кожи

А. Меланоз Дюбрейля

Б. Болезнь Гиршпрунга

+ В. Пигментная ксеродерама

Г. Кожный рог

Д. Актинический кератоз

Облигатный предрак кожи

А. Меланоз Дюбрейля

Б. Болезнь Гиршпрунга

+ В.Эритроплазия Кейра

Г. Кожный рог

Д. Актинический кератоз

Облигатный предрак кожи

А. Меланоз Дюбрейля

Б. Болезнь Гиршпрунга

+ В. Болезнь Боуэна

Г. Кожный рог

Д. Актинический кератоз

Облигатный предрак кожи

А. Меланоз Дюбрейля

Б. Болезнь Гиршпрунга

+ В. Болезнь Педжета

Г. Кожный рог

Д. Актинический кератоз

Факультативный предрак кожи

А. Меланоз Дюбрейля

Б. Болезнь Гиршпрунга

В. Болезнь Педжета

Г. Пигментная ксеродерма

+Д. Актинический кератоз

Факультативный предрак кожи

А. Хейлит Манганоти

Б. Болезнь Гиршпрунга

В. Болезнь Педжета

Г. Плоская капиллярная ангиома

+Д. Кожный рог

Факультативный предрак кожи

А. Хейлит Манганоти

Б.Эритроплазия Кейра

В. Болезнь Педжета

Г. Плоская капиллярная ангиома

+Д. Кожные проявления красной волчанки

К какому предопухолевому заболеванию относится описание: « имеет вид отдельных бляшек желтовато-коричневого цвета с экзематозной или папиллярной поверхностью, располагается на коже туловища и наружных половых органах ». Гистологически представляет собой дискератоз с наличием атипических клеток.

А. Старческий кератоз

Б. Пигментная ксеродерма

В. Себорейная керато-акантома

+ Г. Болезнь Боуэна

Д. Эритроплазия Кейра

К какому предопухолевому заболеванию относится описание: представляет собой ярко-красный влажный болезненный узел небольших размеров, локализующийся на головке полового члена, обычно в пожилом возрасте.

А. Старческий кератоз

Б. Пигментная ксеродерма

В. Себорейная керато-акантома

Г. Болезнь Боуэна

+Д. Эритроплазия Кейра

К какому предопухолевому заболеванию рака кожи относится описание: имеет вид экзематозной поверхности, покрытой корками и чешуйками, локализуется в ареоле соска, реже в области наружных половых органах – облигатный предрак кожи.

А. Постродовая эрозия соска

Б. Себорейная керато-акантома

В.Старческая кератома

+Г.Болезнь Педжета

Д. Эритроплазия Кейра

14. К какому предопухолевому заболеванию рака кожи относится описание: проявляется истончением, покраснением, бородавчатым разрастанием и пигментными пятнами, возникающими вскоре после рождения на лице и открытых участках тела, под влиянием солнечной инсоляции у 100% больных переходит в плоскоклеточный рак.

А. Меланоз Дюбреля

Б. Веснушка Херчесона

+В. Пигментная ксеродерма

Г. Болезнь Боуэна

Д. Болезнь Педжета

15. Тактика врача при жалобах больного на наличие обширного рубцового поражения кожи задней поверхности бедра:

А. Взять больного на учет по 4 клинической группе

Б. Взять больного на учет по 3 клинической группе

В. Взять больного на учет по 1А клинической группе

+ Г. Взять больного на учет по 1Б клинической группе

Д. Взять больного на учет по 2 клинической группе

16. Благоприятный гистологический вариант рака кожи

А. Аденокарцинома

Б. Мелкоклеточный рак

+ В. Базальноклеточный рак

Г. Солидный рак

Д. Плоскоклеточный рак

Для каких гистологических форм характерно поражение кожи в виде безболезненного узелка, возвышающегося над поверхностью кожи, желтоватого или матово-белого цвета и плотной консистенции, локализующихся на лице?

А. Мелкоклеточный рак

Б. Альвеолярный рак

В. Крупноклеточный рак

+ Г. Базальноклеточный рак

Д. Эпидермоидный рак

Облигатные формы меланомы?

А. Внутридермальный невус

Б. Болезнь Боуэна

+В. Меланоз Дюбреля

Г. Пигментная ксеродерама

Д. Болезнь Педжета

Мужчина 68 лет, страдающий длительное время привычными запорами, жалуется на их усиление, отсутствие эффекта от ранее помогавших слабительных средств, на появление примеси крови в каловых массах, урчания, тяжести в животе. При осмотре: удовлетворительного питания, живот несколько вздут, урчание газа в кишечнике при пальпации.

Женщина 58 лет жалуется на упорные запоры в течение 3-х месяцев. Первое время помогали слабительные, затем перешла на клизмы. Последние 2 недели не помогают клизмы, вода возвращается почти чистой; в левой половине живота появились тяжесть, урчание, колющие боли. Патологических примесей в кале не отмечала ни разу. В молодости перенесла острую дизентерию, 10 лет тому назад ставили диагноз «колит», систематически не лечилась. При осмотре: удовлетворительного питания, обычный цвет кожных покровов, живот умеренно вздут. Пальпация левой половины живота, особенно на уровне пупка, болезненна. Раздражения брюшины нет.

Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) обтурация просвета толстой кишки аскаридами;

+Б) рак левой половины ободочной кишки;

В) обострение хронического колита;

Г) сдавление толстой кишки извне;

Д) туберкулез толстой кишки.

Мужчина 62 лет жалуется на общую слабость, понижение трудо-способности, головокружение, похудание, субфебрильную температуру, периодически жидкий стул до 2-3 раз в сутки, без примесей, урчание в животе перед появлением позывов на стул. Болен в течение 4 месяцев. К врачу обратился впервые. В молодости ставили «колит», лечился на курортах. Последние 10 лет обострений не было. При осмотре: бледность кожных покровов, небольшое понижение тургора кожи, живот несколько вздут, при пальпации безболезненый, в общем анамнезе крови – анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз.

Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) железодефицитная анемия;

Б) обострение хронического колита;

В) инфекционное заболевание кишечника;

Г) рак левой половины ободочной кишки;

+Д) рак правой половины ободочной кишки.

Мужчина 60 лет обратился в стационар с жалобами на учащенные позывы к акту дефекации, примесь крови и слизи в кале, общую слабость. Данные жалобы беспокоят в течение 4 месяцев. При ректальном исследовании: перианальная область без особенностей, сфинктер тоничен, на расстоянии 7-8 см от перианальной кожи имеется опухоль по задне-левой стенке с мелкобугристой поверхностью.

Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) рак ректосигмоидного отдела толстой кишки;

Б) рак верхнеампулярного отдела прямой кишки;

+В) рак среднеампулярного отдела прямой кишки;

Г) рак нижнеампулярного отдела прямой кишки;

Д) рак анального канала.

Мужчина 62 лет жалуется на наличие примеси крови темного цвета и слизи к каловым массам в течение 2-х месяцев, учащенные позывы к акту дефекации. Общее состояние удовлетворительное. Лечился отварами трав – без эффекта.

У мужчины 61 года по данным ирригографии выявлена опухоль слепой кишки. По данным дополнительного обследования данных за отдаленные метастазы нет. Выставлен клинический диагноз: Рак слепой кишки St III, T3NXM0.

Женщине 71 года по данным комплексного обследования, включая ирригографию и компьютерную томографию ОБП, выявлено наличие опу-холевого конгломерата, исходящего из слепой и восходящего отдела ободочной кишки и локализующегося в правой подвздошной области с вовлечением в процесс крыла подвздошной кости, выраженной перифокальной инфильтрацией окружающих тканей; имеются множественные метастазы в печень.

Мужчина 62 лет поступил в стационар с диагнозом: Рак поперечно-ободочной кишки St III, T3NXM0, инфильтративно-стенозирующая форма, суб-декомпенсированная толстокишечная непроходимость. Диагноз установлен на основании клинико-рентген-эндоскопических данных, верифицирован – гистология: аденокарцинома. При осмотре: живот вздут, ассиметричен за счет вздутия правых отделов, мягкий, умеренно болезнен-ный в мезогастрии; перкуторно – тимпанит; стула нет в течение суток, газы отходили в незначительном количестве.

Мужчина 70 лет поступил в стационар с явлениями декомпенсации частичной толстокишечной непроходимости по поводу опухоли сигмовидной кишки, установленной на основании клинико-эндоскопических данных; диагноз верифицирован – гистология: умереннодифференцированная аденокарцинома. При осмотре: живот подвздут, локально болезненный при пальпации в левых отделах живота, газы и стул в течение последних 12 часов не отходят.

Мужчине 64 лет на основании клинико-эндоскопических данных установлен клинический диагноз: Рак верхнеампулярного отдела прямой кишки St III, T3NXM0, осложненный суб-декомпенсированной толстокишечной непроходимостью.

Мужчине 73 лет по данным комплексного обследования, включая ректороманоскопию, ирригографию и компьютерную томографию ОБП и ОМТ, выявлен рак прямой кишки (субтотальное поражение) с прораста-нием в крестец и мочевой пузырь. В правой и левой доле печени – единичные метастазы.

Мужчина 57 лет по поводу рака нижнеампулярного отдела прямой кишки перенес операцию – брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки. В послеоперационном периоде радиологом рекомендовано проведение адъювантной лучевой терапии.

Укажите какой стадии ЛГМ соответствует следующее определение - « Поражение двух или более зон лимфоузлов по одну сторону диафрагмы, или одной и более зон в сочетании с поражением одного экстралимфотического органа, или ткани по ту же сторону диафрагмы»

А. I А стадия

+ Б. II стадия

В. III стадия

Г. III Б стадия

Д. IV стадия

Укажите какой стадии ЛГМ соответствует следующее определение - « Поражение двух или более зон лимфоузлов по обе стороны диафрагмы без или в сочетании с поражением селезенки или одного экстралимфатического органа или ткани»

А. I стадия

Б. II стадия

В. II Б стадия

+ Г. III стадия

Д. IV А стадия

Щенной форме онкозаболевания

А. Вести больного по 1 «А» клинической группе

Б. Провести специальное противоопухолевое лечение и наблюдать через каждый

месяц

В. Ведение больного по III клинической группе

+ Г. Симптоматическое лечение по месту жительства

Д. Наблюдение по 1 «Б» клинической группе

150. Предраком шейки матки следует считать:

+а) дисплазия

б) эктропион

в) эндоцервицит

г) истинная эрозия

д) сенильный кольпит

У больной 52 лет около двух месяцев назад появилось отделяемое из соска и инфильтрация ареолы правой молочной железы, затем отдельные участки ареолы стали изъязвляться и покрываться корочками. В подмышечной впадине пальпируются увеличенные лимфоузлы. О каком заболевании можно думать?

А. маститоподобный рак

Б. рожеподобный рак

+В. рак типа Педжета

Г. панцирный рак

Д. экзема кожи

Что такое скрининг?

А. рассеивание

Б. массовость

+В. просеивание

Г. отбор

Д. отсев

226. В какое время менструального цикла нужно производить обследование молочной железы:

А. во время месячных

Б. накануне месячных

+В. через 5-7 дней после окончания месячных

Г. в любое время

Д. в середине менструального цикла

227. При осмотре отмечается отделяемое из соска, какой метод диагностики наиболее информативен:

+А. контрастная маммография

Б. рентген грудной клетки

В. трансиллюминация

Г. термография

Д. компьютерная томография

228. При фиброаденоме молочной железы отмечается следующая симптоматика:

А. положительный симптом Пайра

Б. положительный симптом умбиликации

В. положительный симптом площадки

Г. кровянистые выделения из соска

+Д. перечисленные симптомы отсутствуют

229. К дисгормональным гиперплазиям молочной железы относятся:

А. фиброзно-кистозная мастопатия

Б. узловая форма мастопатии

В. киста

Г.папиллома
+Д. все перечисленные

230. При лечении диффузных форм мастопатии применяют:

А. лучевую терапию

+Б. гепатотропные препараты

В. антибиотики

Г. сульфаниламидные препараты

Д. химиопрепараты

Что такое дуктография?

+А. маммография с применением контрастного вещества

Б. введение в проток лекарственных средств

В. рентгенография лимфатических узлов

Г. просвечивание патологического участка в темной комнате

Д. фотоснимок протоков

232. Наиболее эффективным методом лечения локализованного фибраденоматоза молочной железы является:

А. прием микродоз йода

Б. прием гепатотропных препаратов

+В. секторальная резекция

Г. гормонотерапия

Д физиотерапия

233. Для ранней диагностики опухолей молочной железы используются методы:

А. Термография

Б. Диагностические операции

В. Рентгено и радиологические

+Г. Скрининг

Д. Лабораторные анализы

234. Укажите клинический признак доброкачественной опухоли:

+А. округлая форма

Б. неподвижна и спаяна с окружающими тканями

В. пальпируются увеличенные лимфаузлы

Г. при пальпации опухоль болезненна

Д. флюктуация над опухолью

235. При выписке из стационара из истории болезни заполняют:

А. Ф.090-у

Б. Ф.025-у

В. Ф.030-6у

+Г. Ф.027-1у

Д. Ф.027-2у

236. Трансиллюминация молочных желез – это:

+А. просвечивание в темной комнате

Б. компьютерное изображение

В. послойное изображение

Г. спектроскопический анализ

Д. фотоснимок

237. К дисгормональным гиперплазиям молочной железы относятся следующие заболевания, за исключением:

А. фиброзно-кистозная мастопатия

Б. Узловая мастопатия

В. Киста молочной железы

Г. внутрипротоковая папиллома

+Д. болезнь Педжета

На диспансерном учете у терапевта находятся лица с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, ожирением. Появление рака какой локализации врач вправе ожидать у данного контингента с наиболее высоким риском ?

А. бронхов

Б. Желудка

В. поджелудочной железы

+ Г. молочной железы

Д. Печени

Наиболее вероятный диагноз?

А. диффузная фиброзно-кистозная мастопатия

Б. липома

+В. папиллома

Г. фиброаденома

Д. мастит

242. Дисплазия отличается от фоновых заболеваний молочной железы по критерию:

А. наличию атипичных клеток в пределах базальной мембраны

Б. по повышенному ороговению

В. резко выраженного полиморфизма

+Г. атипической пролиферации

Д. инвазии базальной мембраны

Метастаз Вирхова локализуется

А.в печени

Б.в прямокишечно-пузырной складке

В.в надкючичной области слева +

Г.в яичник

Д.в легких

Заболеваемость раком желудка

А) стабилизировалась

+ Б) снижается

В) растет у мужчин, у женщин снижается

Г) растет

Д) растет у женщин , у мужчин снижается

При лечении рака почки?

+ А. нефруретроэктомия + иммунохимиотерапия

Б. химиолучевая терапия

В. полихимиотерапия

Г. химиоиммунотерапия

Д. гормонотерапия + лучевая терапия

Мочевого пузыря?

А. пальпируемая опухоль

Б. артериальная гипертензия

+ В. дизурия

Г. повышение температуры тела

Д. варикоцеле

Мочевого пузыря?

А. гематурия

Б. боли внизу живота

В. дизурия

+ Г. варикоцеле

Д. задержка мочи

А. Лечебные клизмы

Б. Резекция прямой кишки

+ В. Эндоскопическая электроэксцизия

Г. Внутриполостная лучевая терапия

Д. Динамическое наблюдение

353. При операбельном раке в аноректальном отделе прямой кишки, не выше 5-6 см от ануса, показана операция:

+ А. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

Б Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы

В. Передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом

Г. Операция Гартмана

Д. Наложение противоестественного ануса

354. При опеоперабельном раке в средне- и в верхнеампулярных отделах прямой кишки, на расстоянии от 6 до 12 см от ануса, показана операция:

А. Передняя резекция прямой кишки

Б. Операция Гартмана

+ В. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы

Г. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

Д. Двухствольный противоестественный анус

355. При операбельном раке ректо-сигмоидного отдела прямой кишки, на расстоянии выше 13 см от ануса, показана следующая плановая операция:

А. Операция Гартмана

+ Б. Передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом

В. Брюшно- анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы

Г. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

Д. Левосторонняя гемиколэктомия

356. При операбельном раке ректо-сигмоидного отдела прямой кишки, на расстоянии выше 13 см от ануса, при острой кишечной непроходимости показана операция:

А. Передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом

+ Б. Операция Гартмана

В. Брюшно- анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы

Г. Двуствольный противоестественный анус

Д. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

З57. При неоперабельном раке прямой кишки методом выбора является следующее лечение:

А. Операция Гартмана

Б. Разгрузочная сигмостома

В. Лучевая терапия

Г. Химиотерапия

+ Д. Разгрузочная сигмостома в комбинации с химиолучевой терапией

358. Методом выбора при раке прямой кишки III стадии является:

А. Хирургический

Б. Лучевой

В. химиотерапевтический

+ Г. Комбинированный, комплексный

Д. Симптоматический

359. Какие противоопухолевые химиопрепараты часто применяются при раке прямой кишки:

А. циклофосфан

Б. метотрексат

+ В. 5 – фторурацил

Г. Арглабин

Д. Проспедин

360. Для уточнения гистологического варианта рака прямой кишки, какое исследование нужно проводить обязательно?

А. Пальцевое исследование

Б. Ирригоскопия, ирригография

+ В. Ректороманоскопия с биопсией

Г. Копрологическое исследование кала

Д. УЗИ

А. ирригоскопия

Б. колонофиброскопия

+В. реакция кала на скрытую кровь ( гемокультест - реакция Грегерсена )

Г. УЗИ брюшной полости

А. Головной мозг

Б. Селезенка

+ В. Печень

Г. почки

Д. Кости

393. Опухоль каких отд<