Больной 40 лет по поводу узлового рака в наружном квадранте молочной железы была произведена мастэктомия по Пейти. Клиническая стадия перед операцией II а .

Эстрогенные рецепторы положительные. Гистологически обнаружены низкодифференцированнная аденокарцинома с метастазами в 2-х лимфатичеких узлах подмышечной области. В дальнейшем ей необходимы:( + Б. 2,3,4;- облучение послеоперационного рубца, над- и подключичной, подмышечной; Парастернальной областей; Полихимиотерапия ( не менее 5 циклов); Гормонотерапия антиэстрогенами и аналогами LH – RH (тамоксифен)).

Больной 45 лет по поводу рака в наружном квадранте молочной железы II а клинической стадии выполнена радикальная мастэктомия по Пейти. Гистологически обнаружены метастазы рака в трех лимфатических узлах подмышечной области. В дальнейшем необходимы:(+ Б. 2,3,4;- послеоперационное облучение зоны послеоперационного рубца, над- и подключичной, подмышечной, парастернальной области; полихимиотерапия; гормонотерапия антиэстрогенами и аналогами LH-RN).

Больной жалуется на боли в плечевом суставе. При осмотре выявлено: миоз, энофтальм и атрофия мышцы руки. При рентгенологическом исследовании обнаружено затемнение в области верхушки левого легкого, узурация контура 1-2 ребер. Укажите правильный диагноз:( + Г. рак легкого типа Пенкоста).

Больному 58 лет, в течение 6 месяцев его беспокоят запоры, периодические боли в животе неопределенной локализации, вздутие, урчание. Из числа перечисленных сочетаний диагностических методик выберите оптимальные для данного пациента в условиях поликлиники:( + А. 1,2,3;- пальцевое исследование прямой кишки; ирригоскопия и ирригография; ректороманоскопия).

В какое время менструального цикла нужно производить обследование молочной железы:( + В. через 5-7 дней после окончания месячных).

В клинике лимфогранулематоза средостения и воспалительных заболеваний легких много общих симптомов. Какой из перечисленных является ключевым для подозрения на лимфогранулематоз, за исключением:( + Г. отсутствие эффекта от противовоспалительного лечения).

В молочной железе прощупывается плотноватый участок 2,5х3,0см, над которым имеется положительный симптом площадки. О каком заболевании можно думать:( + Г. Рак).

В группу повышенного риска заболеть раком легкого относится:( + Д. все перечисленные).

В группу повышенного риска по гепатоцеллюлярному раку печени не относят:(+ Г. больных хроническим описторхозом).

В группу повышенного риска по раку печени следует отнести, за исключением:(+ Д. страдающих сахарным диабетом).

В группу повышенного риска по раку пищевода следует отнести людей страдающих:(+А. синдромом Пламера-Винсона).

В группу повышенного риска по раку пищевода следует отнести людей, страдающих:( +А. 1,2,3;- предопухолевыми заболеваниями пищевода, синдромом Пламера-Винсона, кардиоспазмом).

В детском возрасте из солидных злокачественных опухолей чаще всего встречаются:(+ Г. опухоли центральной нервной системы).

В диагностике гепатоцеллюлярного рака печени наибольшее значение имеет:(+ Г. Реакция Абелева – Татаринова).

В каких случаях разрешается цитологическое исследование меланомы с помощью мазка-отпечатка?:( + В. 2,5;- при наличии эрозированной поверхности; .при распаде меланомы).

В какой области республики Казахстан самая высокая заболеваемость раком пищевода в 2005 году?:(+Б. Кзыл-Ординская).

В какой орган дает метастаз рак прямой кишки?:(+ В. Печень).

В каком положении больного производят пальцевое обследование прямой кишки:( + Г. 1,2,3, 4; лежа на спине; на корточках; в коленно-локтевом положении; лежа на левом боку).

В клиническом течении рака губы различают следующие формы, за исключением:(+ г) отечная).

В лечении рака губы в I стадии методом выбора является:(+ г) близкофокусная рентгенотерапия).

В лечении рака слизистой оболочки полости рта наиболее часто применяют следующий метод:(+ д) комбинированный).

В понятие «деонтология в онкологии» входит:( + Д. Все перечисленные).

В последние годы в целях диагностики опухолей яичка проводят:(+ Б. Пункционную биопсию).

В случае прорастания первичной опухоли кортикальной пластинки нижней челюсти, глубокой мышцы языка, гайморовой пазухи, кожи, то к какой группе стадии распространения рака губы относится:(+ г) Т4а ).

В соответствии с определением ТNМ стадирования, к какой группе стадии можно отнести, когда имеется распространение рака слизистой полости рта в зоны премоляров?:(+ г) Т4а).

В средостении развиваются следующие опухоли, за исключением:(+ Г. Хондросаркома).

Важным методом оценки эффективности лечение больных семиномой является:(+ В. Выявление человеческого хронического гонадотропина (ЧХГ)).

Ведущим методом лечения дифференцированной гистологической формы фоликулярного рака щитовидной железы является:(+ А. хирургический).

Ведущим опорным симптом злокачественной опухоли яичка является:( + А. Увеличение яичка).

Ведущим опорным систомом рака щитовидной железы является:(+ Б. Факт наличия опухолевого образованию в зоне щитовидной железы, её деформация или увеличение лимфатических узлов).

Вновь образованные сосуды злокачественных опухолей:(+ г) все ответы верны).

Вторичная (клиническая ) профилактика рака предусматривает:( + Г. выявление и лечение предраковых заболеваний).

Вторичная профилактика рака губы заключается:(+ в) в раннем выявлении, диагностике и лечении предраковых заболеваний).

Вторичная профилактика рака слизистой оболочки полости рта заключается:(+ в) в раннем выявлении, диагностике и лечении предраковых заболеваний, + г) в предупреждении развития осложнений, хронизации процесса, инвалидизации, т.е. реабилитации).

Вторичную профилактику злокачественных опухолей осуществляют(+ Б. Врачи общей лечебной сети).

Второй этап хирургического лечения при раке губы I стадии предусматривает:(+ д) удаление подчелюстных и подбородочных лимфатических узлов (операция Ванаха) нужно производить во всех стадиях).

Выберите сочетание симптомов, наиболее характерных для клиники рака правой половины ободочной кишки:( + Б. 1,2;- токсико-анемический синдром; пальпируемая опухоль).

Выбор метода хирургического вмешательства при раке ободочной кишки не зависит:(+ Д. от гистологического строения опухоли).

Выполнение лимфодиссекции при хирургическом лечении пищевода обусловлено следующими факторами:( +В. 1,5;- необходимостью повышения радикализма операции; определить истинную распространенность опухоли).

Высокая заболеваемость раком губы чаще встречают у жителей:(+ б) села,+ г) южных районов).

Высокая заболеваемость раком слизистой оболочки полости рта по Республике Казахстан к 2007 году обнаруживаются среди населения:(+ в) Северо-Казахстанской, Атырауской областях, г. Алматы).

Высокой степени морфологической дифференцировки злокачественной опухоли соответствует символ:(+ а) G1).

Где локализуется метастаз Шницлера при раке желудка:(+Б. в дугласовом пространстве).

Гетеротопия (дистопия):(+ а) перенос участков ткани одного органа в строение другого органа).

Действию ионизирующего излучения и противоопухолевым химиопрепаратам наиболее чувствительный:(+ д) низко- и недифференцированный рак).

Деление больных по клиническим группам необходимо:(+Д. Правильные ответы: Б, В)для определения степени распространения опухолевого процесса;для диспансеризации онкологических больных).

Дефицит из каких перечисленных микроэлементов способствует развитию рака щитовидной железы?:(+ А. йода).

Дефицит каких из перечисленных микроэлементов способствуют развитию рака щитовидной железы?:( + В. Йода).

Диагноз лимфогранулематоза подтверждается при обнаружении в микропрепарате:( + В. клеток Березовского-Штернберга).

Диагноз лисфосаркомы подтверждается при обнаруджении в микропрепарате:(+ В. Лимфобластов).

Диагноз рака пищевода в условиях поликлиники можно установить следующими методами, за исключением:(+В. УЗИ).

Диагностика рака почечной лоханки базируется на данных:(+ Д. верно А, Б, В).

Дисплазия:(+ б) появление клеток с патологическими характеристиками, в следствии нарушения дифференцировки).

Дисфагию ракового генеза характеризует:(+В. неуклонное прогрессирование дисфагии).

Дифференциальным признаком инфекционного мононуклеоза от периферического лимфогранулематоза является:( + Д. наличие в периферической крови мононуклеаров (моноцитов)).

Дифференциальным признаком периферического лимфогранулематоза от туберкулезного лимфаденита является:( + Г. клетки Березовского-Штернберга в пунктате узла).

Дифференциальным признаком периферического лимфогранулематоза от банального лимфаденита является:(+ Г. устойчивость лихорадки к противовоспалительному лечению).

Для диагностики рака прямой кишки применяется следующие методы исследования, за исключением:(+ Г. Лапароскопия).

Для рака кардиального отдела желудка характерно:( + А. 1,2,3;- затруднение при глотании твердой и комковой пищи; боли под мечевидным отростком; периодическая икота).

Для врача сигнальном (опорным) клиническим симптомом, позволяющим заподозрить рак пищевода, является:(+ Д. Все перечисленные).

Для выключения функции яичников применяется:( + Б.1, 2,3;- двусторонняя овариэктомия; .лучевая кастрация; антиэстрогены (тамоксифен)).

Для выяснения распространенности рака поджелудочной железы в органах брюшной полости применяются следующие, за исключением:(+ Д. пневмомедиастинография).

Для гистологического исследования опухолевая ткань берется:(+ д) во всех случаях).

Для диагностики злокачественной опухоли мягких тканей могут быть применены следующие методы, за исключением:( + Г. исследование мочи на наличие белка Бенс-Джонса).

Для диагностики злокачественный опухоли нижней челюсти применяют:(+ Д. Все вместо взятое).

Для диагностики злокачественных опухолей верхней челюсти применяются:(+ Д. Все вместо взятие).

Для диагностики злокачественных опухолей применяются следующие методы, за исключением:( + Г.исследование крови на наличие альфафетопротеина (реакция Абелева-Татаринова)).

Для диагностики лимфогенных метастазов в параректальную клетчатку применяется:(+ В. двухсторонняя нижняя лимфография).

Для диагностики нефробластомы применяются следующие методы исследования, за исключением:(+ Д. гистерография).

Для диагностики опухоли головного мозга применяется следующие методы:(+ Д. все вместо взятое).

Для диагностики опухоли средостения применяется, кроме:(+ В. Фиброброхоскопия).

Для диагностики периферического рака легкого наиболее эффективными методами являются:( + А.1,2,3;-рентгенография легких в двух проекциях, трансторакальная пункция опухоли, компьютерная томография).

Для диагностики рака желудка применяются следующие методы исследования, за исключением:(+ Г. УЗИ).

Для диагностики рака кожи применяются следующие методы, за исключением:( + Д. реакция Татаринова-Абелева).

Для диагностики рака молочной железы наиболее информативны:(+ В. 3,4;- хирургическая биопсия со срочным гистологическим исследованием; пункционная аспирационная биопсия).

Для диагностики рака поджелудочной железы применяются следующие методы, за исключением:(+Д.иммунохимическое исследование крови на выявление альфа-фетопротеина (АФП) при помощи реакции Абелева-Татаринова).

Для диагностики рака правой половины ободочной кишки применяются следующие методы, за исключением:( + Г. Ректороманоскопия).

Для диагностики рака предстательной железы применяются следующие методы, за исключением:(+ Д. Определение уровня альфафетопротеина (АФП)).

Для диагностики рака Фатерова сосочка применяют:( + Д. 1,2,3;- дуоденография с гипотонией; чрескожная гепатохолангиография; гастродуоденоскопия).

Для желтухи на почве блока внепеченочных желчных путей не типично:(+ Г. повышение билирубина плазмы).

Для защиты “критических” органов от воздействия ионизирующей радиации (глаз, передней черепной ямки, носоглотки, крыло-небной и подвисечной ямок) лучевая терапия злокачественных опухолей верхней челюсти поводится с применениям:(+ Г. Верно А и Б).

Для клиники опухоли мочевого пузыря характерны:(+ Д. Все перечисленная).

Для лечения диффузной мезотелиомы плевры применяют следующие методы, за исключением:(+ Г. Гормонотерапия).

Для лечения злокачественных опухоли верхней и нижней челюстей применяются следующие методы лечения, за исключением:(+ В. Химио-гармонотерапия).

Для лимфосаркомы средостения характерны:(+ Д. правильные ответы Б и В).

Для массовой диагностики рака молочной железы применяются:( + Б. 2,4;- Флюромаммография; Осмотр, пальпация).

Для обозначения гистологической дифференцировки злокачественной опухоли в классификации TNM применяется символ:(+ б) G).

Для определения стадии распространенности рака легкого иметь следующие данные, за исключением:( + Д. совокупность отягощающих моментов со стороны организма больного).

Для повышения радиочувствительности опухоли не применяется:( + Д. Введение эстрогенных гормонов).

Для развития гепатоцеллюлярного рака печени способствуют следующие заболевания, за исключением:(+ В. Глистные инвазии печени).

Для развития холангоцеллюлярного рака печени способствуют следующие, за исключением:(+ А. Гепатит В).

Для разработки плана лечения онкологического больного необходимо знать:( + Д. Все перечисленное).

Для рака анального отдела прямой кишки характерны симптомы, за исключением:(+ В. частые тенезмы).

Для рака дистального отдела желудка характерны следующие симптомы, за исключением:(+ Г. Гиперсаливация).

Для рака кожи характерны все перечисленные признаки, за исключением:( + Д. сферической папулы, появившейся неделю назад).

Для рака молочной железы регионарными лимфатическими узлами является:( + Б. 1,3,4;- Подмышечные; Подключичные; Парастернальные).

Для рака ПЖ характерны следующие за исключением:( + А. Гематурия).

Для рака проксимального отдела желудка характерны следующие симптомы, за исключением:(+Г. шум "плеска" в эпигастрии).

Для рака прямой кишки характерны симптомы:(+ Д. все перечисленное).

Для рака тела желудка характерны следующие симптомы, за исключением:( + В. дисфагия).

Для рака тела желудка характерны следующие симптомы:( + А. 1,2,3;- гипохромная анемия; желудочный дискомфорт; похудание).

Для распознавания метастазов рака легкого в лимфоузлы средостения используются следующие методы исследования, за исключением:( + Г. Торакоскопия).

Для ретинобластомы II стадии характерны:(+ Д. все перечисленные).

Для установления причины гематурии в первую очередь проводят:(+ В. Цистоскопию).

Для уточнения лимфогранулематоза с поражением лимфатических узлов в паховой области, забрюшинного пространства и селезенки применяют:( + Б. 1,2,4;- УЗИ органов брюшной полости; нижняя лимфография 5% раствором синьки Эванса; пункционная биопсия).

Для уточнения распространенности лимфогранулематоза в организме применяются следующие методы, за исключением:( + Д. спирография).

Для уточняющей диагностики периферического рака легкого наиболее информативным методом является:( + Б. трансторакальная пункция опухоли).

Для уточняющей диагностики эндобронхиальной формы центрального рака легкого наиболее информативными являются следующие методы исследования, за исключением:( + Г. Торакоскопия).

Доброкачественная опухоль:(+ а) патологический процесс при котором наблюдается пролиферация клеток с отчетливой гистологической принадлежностью (гомологичные опухоли), без выраженных признаков клеточного атипизма, экспансивным характером роста и относительно благоприятным прогнозом).

Если злокачественная опухоль верхней челюсти распространяется в сторону глазницы, появляются следующие симптомы, за исключением:(+ Г. Боли, иррадирующие в виски).

Если злокачественная опухоль верхней челюсти растет кпереди и кнаружи характеризуется следующим симптомом:(+ А. Изменение очертания лица).

Если на поликлиническом приеме больной жалуется на появление кровоточивости родимо­го пятна, необходимо выяснить:(+ Д. все перечисленное).

Если рак ректосигмоидного отдела прямой кишки прорастает в левый мочеточник, блокируя пассаж мочи в мочевой пузырь, то проведением каких методов можно это диагностировать?:( + В.2,3,4;- цистоскопии с введением сергазина; экскреторной урографии; УЗИ почки и мочеточника).

Жалобы на изжогу, отрыжку принятой пищи бывают:(+ Б. При недостаточности кардиального жома).

Желудочное кровотечение встречается с большой частотой при поражении раком:(+ В. Малой кривизны желудка).

Затрудненное прохождение пищи по пищеводу, кроме рака встречается при рубцовых сужениях, кардиоспазме, тяжелых формах эзофагита. Какие особенности характеризуют дисфагию ракового генеза?:( +А. 1,2,3;-неуклонное прогрессирование дисфагии; затрудненное прохождение плотной пищи и более свободной-жидкой, отсутствие эффекта при лечении антиспазматическими препаратами).

Злокачественная опухоль в гайморовой полости, растущая в сторону крыло-небной ямы, характеризуются стреляющими болями, иррадирующие в области:(+ Г. Верно А и Б).

Злокачественная опухоль нижней челюсти характеризуются следующими симптомами:(+ Д. Все ответы верны).

Злокачественная опухоль, возникающая в верхней челюсти, характеризуются следующими симптомами:(+ Д. все вместо взятое).

Злокачественная опухоль:(+ в) патологический процесс при котором наблюдается пролиферация клеток в очаге повреждения, некроза).

Злокачественную опухоль из эпителия почечной паренхимы у взрослых принято называть:(+ Г. Почечноклеточный рак).

Злокачественные опухоли верхней челюсти характеризуются следующими рентгенологическими симптомами:(+ Д. Все вместо взятое).

Значение патологической анатомии в онкологии:(+ а) диагностическое).

Из А и В – клеток щитовидной железы развивается:(+ Д. верно А, Б, В).

Из С-клеток щитовидной железы может возникать:(+ Д. Медуллярный рак).

Изменение силы и тембра голоса после выполнения радикальной операции, как правильно, связано с повреждением:( + А. Наружный ветви верхнего гортанного нерва)

Имеется подозрение на озлокачествление пигментного невуса на коже туловища. Ваша так­тика в отношении данного больного:(+ Г. широко иссечь образование с последующим гистологическим исследованием).

Имеется подозрение на озлокачествление пигментного невуса на коже туловища. Ваша тактика?:(+ Г. только 4;- широкое иссечение опухоли в пределах здоровой ткани с последующим гистологическим исследованием).

Инсулина секретируется поджелудочное железе:(+ Б. Бета – клетками (В)).

Информировать родственников больного о результатах выполненной операции должен:( + А. Только оперировавший хирург).

исключением:(+В. хронический глоссит).

Исключить трахеоэзофагеальный свищ можно путем:( + Д. Верно Б и Г).

Исключить трахеоэзофагеальный свищ можно путем:( +В. 2,4,5;- рентгенологического исследования с йодолиполом, фибробронхоскопией, эзофагоскопией).

Иссечение злокачественных опухолей мягких тканей “en dloc” включает:(+ Д. верно Б, В).

К неходжкинской лимфоме относятся:(+ Д.1;4;- лимфосаркома; ретикулосаркома).

К предраковым заболеваниям прямой кишки относятся следующие, за исключением:(+ Д. болезнь Гиршпрунга).

К атипическим формам рака легкого относится следующие, за исключением:(+ В. Пневмониеподобная).

К возникновению рака кожи предрасполагают следующие факторы, за исключением:(+ В. частые водные процедуры).

К герминогенным опухолям яичка относят все перечисленные, кроме:(+ В. Семиномы).

К гистологическим вариантам лимфогранулематоза относятся следующие, за ис­ключением:( + Г. эозинофильная гранулёма).

К гистологическим формам злокачественных опухолей печени относятся следующие, за исключением:( + В. Гемангиома).

К группе высокого риска развития рака щитовидной железы относят:(+ Д. верно А, Б, В).

К группе повышенного онкологического риска не относятся люди:( + А. Имеющие контакт с онкобольными).

К группе повышенного риска возникновения рака желудка относятся следующие заболевания:( +Д. 1,4,5;- часто рецидивирующая язвенная болезнь желудка; состояние после резекции желудка; аденоматозные полипы желудка).

К доброкачественным опухолям одонтогенного происхождения относятся, за исключением:(+ Д. Гемангиома).

К злокачественным лимфомам относятся:( + А. 1,2,3;- лимфогранулематоз; лимфосаркома; ретикулосаркома).

К злокачественным опухолям мягких тканей относятся следующие, за исключением:( + В. саркома Юинга).

К злокачественным опухолям поджелудочной железы относятся следующие, за исключением:(+ Г. Инсулома).

К какому предраковому заболеванию кожи относится описание: имеет вид экзематозной поверхности, покрытый корками и чешуйками, локализуется в ареоле соска?:( + Г. болезнь Педжета).

К клинико-анатомическим формам рака легкого по А.И.Савицкому относятся следующие, за исключением:( + Г. Саркоидоз Бенье-Бека).

К клиническим признакам рака кожи относятся следующие за исключением:( + Г. повышение температуры).

К местно-региональному методу лечения злокачественных новообразований относится:(+А. Хирургическое).

К методам гормонального воздействия при раке молочной железы относят:( + а) овариэктомию; + б) применение антиэстрагенов; + в) применение ингибиторов ароматазы).

К методам уточняющей диагностики при раке молочной железы относят:(+ б) рентгенографию грудной клетки; + в) радиоизотопное исследование скелета; + г) УЗИ брюшной полости и малого таза).

К микроинвазивной форме рака относится стадия:( + Б. 1 а).

К морфологическим признаком злокачественной опухоли не относится:( + Д. Отсутствие нарушения митозов).

К облигатному предраковому заболеванию желудка в зависимости от секреторной функции относится какой гастрит?:( +Г. анацидный гастрит).

К облигатному предраку прямой кишки относится, за исключением:(+ Д. гранулематозный илеит (болезнь Крона)).

К облигатным предраковым формам гастрита в зависимости от эндоскопо-морфологической картины относится следующие, за исключением:(+А. катаральный).

К опухолям билиопанреатодуоденальной зоны относятся опухоли исходящие из:( + В.1,3,4,5;- внепеченочных желчных протоков; головки поджелудочной железы; большого дуоденального сосочка (Фатеров сосочек); Вирсунгова протока).

К осложнениям рака пищевода относятся, за исключением:(+Д. Гиперсаливация).

К поздним симптомам рака легкого относятся:( + А.1,2,3;- ателектаз доли, синдром «полой вены», плеврит).

К поздним симптомам центрального рака легкого относятся следующие, за исключением:( + В. сухой насадный кашель).

К предопухолевым заболеваниям нижней губы с низкой частотой озлокачествления (факультативным) следует относить:(+ г) все вместе взятые).

К предопухолевым процессам нижней губы с высокой частотой озлокачествления (облигатным) следует относятся:(+ г) папилломы).

К предраковым заболеваниям печени относятся:(+ Д. Все вместо взятие).

К предраковым заболеваниям билиопанреатодуоденльной зоны относятся:( + Б. 1,2,4;-хронический рецидивирующий панкреатит;аденома большого дуоденального сосочка (фатерова сосочка); сосочковая аденома внепеченочных желчных протоков).

К предраковым заболеваниям желудка относятся:( + А. 1,2,3;- полипоз; хронический атрофический гастрит; каллезная язва желудка).

К предраковым заболеваниям кожи относятся следующие, за исключением:( + В. пигментный невус).

К предраковым заболеваниям ободочной кишки относятся следующие заболевания, за исключением:(+ г. терминальный илеит).