Главная Случайная страница


Категории:

ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника






Физиологическая роль моторной функции.

Моторная функция ЖКТ.

Физиологическая роль моторной функции.

а) измельчение;

б) перемешивание;

в) передвижение;

г) обеспечивание всасывания.

Ротовая полость.

I) Сосание: мышцы рта, щек, языка, жевательные. Движение этих мышц координируют ЧМН (V, VII, IV- XII) . Может стать условнорефлекторным.

Рецептивное поле – губы.

II) Жевание – разрезание, разрывание, перетирание (нижняя относительно верхней челюсти).

МАСТИКАЦИОГРАММА

III) Глотание. Фазы:

Ротовая, произвольная. Характеристика.

2) глоточная:

а) закрытие полости носа и проталкивание в глотку пищевого комка за счет сокращения мышц, приподнимающих мягкое небо и мышц языка;

б) смещение подъязычной кости и поднятие гортани, при этом надгортанник закрывает вход в дыхательные пути. Корень языка препятствует обратному движению пищи.

Глотательные движения дополняются перистальтической волной. Давление в глотке повышается до 45 мм. рт. ст., открывается глоточно-пищеводный сфинктер и пища попадает в пищевод.

3) Пищеводная 1/3 – поперечнополосатая мускулатура, 2/3 – гладкая.

Твердая пища – 8 – 9с.

Жидкая – 2с.

2 перистальтические волны.

Первая – вызвана актом глотания. Распространяется до пересечения пищевода с аортой.

Вторая – вызывается первой. Она открывает кардиальный сфинктер желудка.

Парасимпатическая– стимулирует моторику.

Симпатическая– тормозит.

Моторная функция желудка.

Обеспечивает:

1) депонирование;

2) перемешивание;

3) эвакуацию химуса.

Классификация сокращений.

1.тонические а) в пустом

б) в наполненном желудке

Периодические

а) в пустом желудке → натощак, голодные сокращения

б) наполненный → обычной пищей и грубой пищей

 

 

Характеристика сокращений.

Тонические: а) пустой желудок – пластический тонус (50мл.3).

б) наполненный – объемная адаптация (до 3л.).

Периодические сокращения: пустой желудок.

1) натощак – 5 – 6 сокращений в минуту, давление 5 - 8 мм рт. ст.

2) голодные сокращения регистрируются через 10 -12 часов после последнего приема пищи. При этом давление в пилорической части составляет 80 – 100 мм рт. ст. Повторяется через 1,5 – 2 часа, продолжительность 15 – 20 минут.

Наполненный желудок.

2 типа сокращений.

I тип – после приема пищи частота – 5 – 6 в минуту, амплитуда – 5 – 8мм рт.ст. Обеспечивают перемешивание пищи с желудочным соком.

II тип – через 1,5 – 2 часа после приема пищи. Обеспечивает эвакуацию химуса из желудка. Волна начинается в кардиальной части и распространяется до пилорического отдела, не затухая. Давление 80 – 100 мм рт.ст., Продолжительность волны 10 – 30 секунд.

Регуляция сокращений желудка.

1) Рефлекторная:

а) Безусловнорефлекторная. Рецепторное поле в полости рта, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишке, толстой кишке.

Дуга может замыкаться на различных уровнях

1. МСНС (местный уровень регуляции).

2) вегетативные ганглии;

3) на уровне нервных центров симпатической и парасимпатической систем.

Эфферентное влияние:

n. V. – усиливает;

симпатическая система вызывает снижение моторики и угнетение эвакуации из желудка.

Условнорефлекторные механизмы ( на вид, запах, разговор пище).

Гуморальная регуляция – гастроинтестинальные гормоны.

Усиление моторики – мотилин, гистамин, серотонин

Торможение – катехоламины, холецистокинин, соматостатин.

Эвакуация пищи из желудка:

перистальтическая волна усиливается в пилорической части.

Факторы, влияющие, но эвакуацию:

1) состав, объем, и консистенция пищи: углеводы через 6 часов, белки через 6 – 8 часов, жиры через 8 – 10 часов;

2) осмотическое давление;

3) степень наполнения двенадцатиперстной кишки.

Типы регуляции:

1) нервная: парасимпатическая – усиливает;

симпатическая – угнетает.

2) гуморальная:тормозят: кислотность двенадцатиперстной кишки, гипертонические растворы, жирная пища и продукты ее гидролиза, холецистокинин, гастрин .

Усиливают: ацетилхолин, брадикинин, мотилин, желчь и сок поджелудочной железы.

У детей в первые месяцы жизни эвакуация из желудка замедлена. При естественном вскармливании эвакуация происходит быстрее, чем при искусственном.

Методы исследования:

1) лучевые (рентгенологические, радиологические, УЗИ);

2) эндоскопические;

3) лабораторные.

Моторная функция тонкой кишки.

Представляет собой координированные сокращения наружного – продольного и внутреннего – циркулярного.

Значение:

1) перемешивание с соками;

2) продвижение;

3) повышение внутрикишечного давления обеспечивает фильтрацию некоторых компонентов химуса в кровь и лимфу и способствует пристеночному пищеварению.

Типы сокращений.

1) Тонические – обеспечивают сужение просвета кишки на большом протяжении. Обеспечивается циркулярным слоем мышц.

2) Ритмические.

А.Ритмическая сегментация. Обеспечивается сокращением преимущественно циркулярного слоя; образуются сегменты. Содержимое кишечника разделяется на части. При новом сокращении образуется новый сегмент. Назначение - растирание, перемешивание, фильтрация.

Б. Маятникообразные.

Осуществляются за счет сокращений циркулярного и продольного слоя мышц. Обеспечивают перемешивание химуса, перемещение его вдоль стенки и слабые поступательные движения.

В. Перистальтические.

Сокращение циркулярных мышц, выше химуса и сокращение продольных мышц ниже химуса. В результате ниже порции химуса образует расширение. Перехват и расширение движутся вдоль кишки. Перистальтические волны перемещаются по кишке со скоростью от 0,5 до 2,0 см/сек. Каждая волна затухает через 3- 5 см. Время прохождения химуса от пилорического отдела до илеоцекального сфинктера от 3 до 5 часов.

Г. Антиперистальтическая волна.

В норме в тонком кишечнике ее нет, носит защитный характер. Возникает при раздражении хеморецепторов ЖКТ, рецепторов матки, корня языка, вестибулярного аппарата.. В продолговатом мозге есть центр рвоты, чувствительный к апоморфину. Рвота может быть условнорефлекторным актом. Используется при лечении алкоголизма.

Безусловный механизм.

Возбуждает моторику:

1) пищеводно-кишечный рефлекс;

2) желудочно-кишечный. Усиливает грубая пища, овощи.

Тормозит:

1) ректо-энтеральный;

3) кишечно-кишечный.

Рефлекторные дуги замыкаются на уровне ганглиев МСС и отделов АНС.

Гуморальная регуляция.

Вещества действуют непосредственно на гладкие мышцы или через хеморецепторы и МСС.

Усиливают – холецистокинин, гастрин, вещество Р, соли, продукты пищеварения.

Тормозят – катехоламины, секретин и глюкагон, соматостатин.

Регуляция.

1) Местная – при раздражении механорецепторов содержимым кишечника. Дуга замыкается на уровне межмышечного нервного сплетения Ауэрбаха.

2) Экстракишечные влияния – осуществляются с различных рецепторов: пищевода, желудка, ротовой полости, ДПК, условнорефлекторно.

Симпатическая система тормозит моторику, парасимпатическая – активизирует. АНС действует на МСС или непосредственно на гладкие мышцы кишечника.

Дефекация. Рефлексы дефекации.

1.Собственный ректо-сфинктерный рефлексвозникает при растяжении каловыми массами стенки прямой кишки. Афферентный сигнал через межмышечное сплетение активирует перистальтические волны нисходящей, сигмовидной и прямой кишки, форсируя движение каловых масс к анальному отверстию. Одновременно расслабляется внутренний анальный сфинктер. Если в это время поступают сознательные сигналы к расслаблению наружного анального сфинктера, то начинается акт дефекации.

Механизм транспорта в ЖКТ.

диффузия

1) Пассивный → фильтрация

по градиентам ↓

осмос

2) Облегченная диффузия с переносчиками по градиенту концентрации.

Na – зависимый транспорт

3) Активный → с участием АТФ - азы

против градиента ↓

концентрации с эндоцитоз для макромолекул

затратой энергии

Всасывание Н2О.

Механизмы:

1) Na – зависимый – вслед за всасыванием Na;

2) по осмотическому градиенту (вслед за реабсорбцией Cl, моносахаридов, АК).

Соли.

Na+ - в энтероцитах пассивно, из него активно.

К+ - всасывается активно.

Cl - - по электрохимическому градиенту.

2х валентные ионы всасываются медленно.

 

 

Продукты гидролиза белков.

В энтероцит до 40% в виде пептидов – эндоцитоз.

АК, транспорт Na – зависимый.

Выделение из клетки через боковую и базальную мембрану путем облегченной диффузии.

Углеводы – Na зависимый транспорт.

Продукты гидролиза жиров:

1) в свободном состоянии – моноглицериды и ЖК в комплексе с солями желчных кислот активным транспортом.

В энтероцитах происходит ресинтез. Часть в свободном виде всасывается в кровь.

2) в составемицелл-хиломикронов.

Синтезированные триглицериды в энтероцитах образуют мельчайшие жировые капельки, которые покрываются липопротеиновой мембраной и покидают энтероцит в лимфатические сосуды ворсинок.

 

 

 

 

 

 

Моторная функция ЖКТ.

Физиологическая роль моторной функции.

а) измельчение;

б) перемешивание;

в) передвижение;

г) обеспечивание всасывания.

Ротовая полость.

I) Сосание: мышцы рта, щек, языка, жевательные. Движение этих мышц координируют ЧМН (V, VII, IV- XII) . Может стать условнорефлекторным.

Рецептивное поле – губы.

II) Жевание – разрезание, разрывание, перетирание (нижняя относительно верхней челюсти).

МАСТИКАЦИОГРАММА

III) Глотание. Фазы:

Последнее изменение этой страницы: 2016-06-10

lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда...