Категории: ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Физиологическая роль моторной функции.Моторная функция ЖКТ. Физиологическая роль моторной функции. а) измельчение; б) перемешивание; в) передвижение; г) обеспечивание всасывания. Ротовая полость. I) Сосание: мышцы рта, щек, языка, жевательные. Движение этих мышц координируют ЧМН (V, VII, IV- XII) . Может стать условнорефлекторным. Рецептивное поле – губы. II) Жевание – разрезание, разрывание, перетирание (нижняя относительно верхней челюсти). МАСТИКАЦИОГРАММА III) Глотание. Фазы: Ротовая, произвольная. Характеристика. 2) глоточная: а) закрытие полости носа и проталкивание в глотку пищевого комка за счет сокращения мышц, приподнимающих мягкое небо и мышц языка; б) смещение подъязычной кости и поднятие гортани, при этом надгортанник закрывает вход в дыхательные пути. Корень языка препятствует обратному движению пищи. Глотательные движения дополняются перистальтической волной. Давление в глотке повышается до 45 мм. рт. ст., открывается глоточно-пищеводный сфинктер и пища попадает в пищевод. 3) Пищеводная 1/3 – поперечнополосатая мускулатура, 2/3 – гладкая. Твердая пища – 8 – 9с. Жидкая – 2с. 2 перистальтические волны. Первая – вызвана актом глотания. Распространяется до пересечения пищевода с аортой. Вторая – вызывается первой. Она открывает кардиальный сфинктер желудка. Парасимпатическая– стимулирует моторику. Симпатическая– тормозит. Моторная функция желудка. Обеспечивает: 1) депонирование; 2) перемешивание; 3) эвакуацию химуса. Классификация сокращений. 1.тонические а) в пустом б) в наполненном желудке Периодические а) в пустом желудке → натощак, голодные сокращения б) наполненный → обычной пищей и грубой пищей
Характеристика сокращений. Тонические: а) пустой желудок – пластический тонус (50мл.3). б) наполненный – объемная адаптация (до 3л.). Периодические сокращения: пустой желудок. 1) натощак – 5 – 6 сокращений в минуту, давление 5 - 8 мм рт. ст. 2) голодные сокращения регистрируются через 10 -12 часов после последнего приема пищи. При этом давление в пилорической части составляет 80 – 100 мм рт. ст. Повторяется через 1,5 – 2 часа, продолжительность 15 – 20 минут. Наполненный желудок. 2 типа сокращений. I тип – после приема пищи частота – 5 – 6 в минуту, амплитуда – 5 – 8мм рт.ст. Обеспечивают перемешивание пищи с желудочным соком. II тип – через 1,5 – 2 часа после приема пищи. Обеспечивает эвакуацию химуса из желудка. Волна начинается в кардиальной части и распространяется до пилорического отдела, не затухая. Давление 80 – 100 мм рт.ст., Продолжительность волны 10 – 30 секунд. Регуляция сокращений желудка. 1) Рефлекторная: а) Безусловнорефлекторная. Рецепторное поле в полости рта, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишке, толстой кишке. Дуга может замыкаться на различных уровнях 1. МСНС (местный уровень регуляции). 2) вегетативные ганглии; 3) на уровне нервных центров симпатической и парасимпатической систем. Эфферентное влияние: n. V. – усиливает; симпатическая система вызывает снижение моторики и угнетение эвакуации из желудка. Условнорефлекторные механизмы ( на вид, запах, разговор пище). Гуморальная регуляция – гастроинтестинальные гормоны. Усиление моторики – мотилин, гистамин, серотонин Торможение – катехоламины, холецистокинин, соматостатин. Эвакуация пищи из желудка: перистальтическая волна усиливается в пилорической части. Факторы, влияющие, но эвакуацию: 1) состав, объем, и консистенция пищи: углеводы через 6 часов, белки через 6 – 8 часов, жиры через 8 – 10 часов; 2) осмотическое давление; 3) степень наполнения двенадцатиперстной кишки. Типы регуляции: 1) нервная: парасимпатическая – усиливает; симпатическая – угнетает. 2) гуморальная:тормозят: кислотность двенадцатиперстной кишки, гипертонические растворы, жирная пища и продукты ее гидролиза, холецистокинин, гастрин . Усиливают: ацетилхолин, брадикинин, мотилин, желчь и сок поджелудочной железы. У детей в первые месяцы жизни эвакуация из желудка замедлена. При естественном вскармливании эвакуация происходит быстрее, чем при искусственном. Методы исследования: 1) лучевые (рентгенологические, радиологические, УЗИ); 2) эндоскопические; 3) лабораторные. Моторная функция тонкой кишки. Представляет собой координированные сокращения наружного – продольного и внутреннего – циркулярного. Значение: 1) перемешивание с соками; 2) продвижение; 3) повышение внутрикишечного давления обеспечивает фильтрацию некоторых компонентов химуса в кровь и лимфу и способствует пристеночному пищеварению. Типы сокращений. 1) Тонические – обеспечивают сужение просвета кишки на большом протяжении. Обеспечивается циркулярным слоем мышц. 2) Ритмические. А.Ритмическая сегментация. Обеспечивается сокращением преимущественно циркулярного слоя; образуются сегменты. Содержимое кишечника разделяется на части. При новом сокращении образуется новый сегмент. Назначение - растирание, перемешивание, фильтрация. Б. Маятникообразные. Осуществляются за счет сокращений циркулярного и продольного слоя мышц. Обеспечивают перемешивание химуса, перемещение его вдоль стенки и слабые поступательные движения. В. Перистальтические. Сокращение циркулярных мышц, выше химуса и сокращение продольных мышц ниже химуса. В результате ниже порции химуса образует расширение. Перехват и расширение движутся вдоль кишки. Перистальтические волны перемещаются по кишке со скоростью от 0,5 до 2,0 см/сек. Каждая волна затухает через 3- 5 см. Время прохождения химуса от пилорического отдела до илеоцекального сфинктера от 3 до 5 часов. Г. Антиперистальтическая волна. В норме в тонком кишечнике ее нет, носит защитный характер. Возникает при раздражении хеморецепторов ЖКТ, рецепторов матки, корня языка, вестибулярного аппарата.. В продолговатом мозге есть центр рвоты, чувствительный к апоморфину. Рвота может быть условнорефлекторным актом. Используется при лечении алкоголизма. Безусловный механизм. Возбуждает моторику: 1) пищеводно-кишечный рефлекс; 2) желудочно-кишечный. Усиливает грубая пища, овощи. Тормозит: 1) ректо-энтеральный; 3) кишечно-кишечный. Рефлекторные дуги замыкаются на уровне ганглиев МСС и отделов АНС. Гуморальная регуляция. Вещества действуют непосредственно на гладкие мышцы или через хеморецепторы и МСС. Усиливают – холецистокинин, гастрин, вещество Р, соли, продукты пищеварения. Тормозят – катехоламины, секретин и глюкагон, соматостатин. Регуляция. 1) Местная – при раздражении механорецепторов содержимым кишечника. Дуга замыкается на уровне межмышечного нервного сплетения Ауэрбаха. 2) Экстракишечные влияния – осуществляются с различных рецепторов: пищевода, желудка, ротовой полости, ДПК, условнорефлекторно. Симпатическая система тормозит моторику, парасимпатическая – активизирует. АНС действует на МСС или непосредственно на гладкие мышцы кишечника. Дефекация. Рефлексы дефекации. 1.Собственный ректо-сфинктерный рефлексвозникает при растяжении каловыми массами стенки прямой кишки. Афферентный сигнал через межмышечное сплетение активирует перистальтические волны нисходящей, сигмовидной и прямой кишки, форсируя движение каловых масс к анальному отверстию. Одновременно расслабляется внутренний анальный сфинктер. Если в это время поступают сознательные сигналы к расслаблению наружного анального сфинктера, то начинается акт дефекации. Механизм транспорта в ЖКТ. диффузия ↑ 1) Пассивный → фильтрация по градиентам ↓ осмос 2) Облегченная диффузия с переносчиками по градиенту концентрации. Na – зависимый транспорт ↑ 3) Активный → с участием АТФ - азы против градиента ↓ концентрации с эндоцитоз для макромолекул затратой энергии Всасывание Н2О. Механизмы: 1) Na – зависимый – вслед за всасыванием Na; 2) по осмотическому градиенту (вслед за реабсорбцией Cl, моносахаридов, АК). Соли. Na+ - в энтероцитах пассивно, из него активно. К+ - всасывается активно. Cl - - по электрохимическому градиенту. 2х валентные ионы всасываются медленно.
Продукты гидролиза белков. В энтероцит до 40% в виде пептидов – эндоцитоз. АК, транспорт Na – зависимый. Выделение из клетки через боковую и базальную мембрану путем облегченной диффузии. Углеводы – Na зависимый транспорт. Продукты гидролиза жиров: 1) в свободном состоянии – моноглицериды и ЖК в комплексе с солями желчных кислот активным транспортом. В энтероцитах происходит ресинтез. Часть в свободном виде всасывается в кровь. 2) в составемицелл-хиломикронов. Синтезированные триглицериды в энтероцитах образуют мельчайшие жировые капельки, которые покрываются липопротеиновой мембраной и покидают энтероцит в лимфатические сосуды ворсинок.
Моторная функция ЖКТ. Физиологическая роль моторной функции. а) измельчение; б) перемешивание; в) передвижение; г) обеспечивание всасывания. Ротовая полость. I) Сосание: мышцы рта, щек, языка, жевательные. Движение этих мышц координируют ЧМН (V, VII, IV- XII) . Может стать условнорефлекторным. Рецептивное поле – губы. II) Жевание – разрезание, разрывание, перетирание (нижняя относительно верхней челюсти). МАСТИКАЦИОГРАММА III) Глотание. Фазы: |
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-06-10 lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда... |