Обработка волосистой части головы при педикулёзе

Подготовка к процедуре:

1. Познакомить ребенка/маму с целью и ходом проведения процедуры,

установить доброжелательные отношения.

2. Подготовить хорошо проветриваемое помещение.

3. Вымыть и осушить руки.

4. Надеть защитную одежду.

5. Нанести педикулоцид на волоси­стую часть головы тампоном (намылить).

6. Обвязать голову полотенцем или косынкой.

7. Зафиксировать время (20-30 мин.).

Примечание: концентрация лекарственного препарата и время экспозиции должны строго соответствовать методическим рекомендациям по применению.

8. Вымыть ребенку голову с мылом или шампунем.

9. Прополоскать волосы теплым раствором столового уксуса.

10. Хорошо смочить раствором уксуса ватный жгутик или нитку и пропустить сквозь зубцы частого гребня.

11. Тщательно расчесать волосы, наклонив голову ребенка над бумагой или клеенкой.

Примечание: с согласия родственников (ребенка) можно использовать физический способ обработки - стрижку шеи, сбривание волос.

Завершение процедуры:

Сжечь бумагу (клеенку) вместе с насекомыми.

2. Использованные предметы погрузить в дез.раствор.

3. Провести уборку помещения с дез.средствами.

4. Снять защитную одежду и сдать в камерную дезинфекцию.

5. Вымыть и осушить руки.

6. Вещи пациента сдать для камерной дезинфекции.

7. Сделать запись о проведенной обработке в карте.

8. Зарегистрировать случай педикулеза в центре СЭН (заполнить ф. 058).

Постановка горчичников

1. Подготовить теплую воду 40-45⁰С.

2. Уложить больного, осмотреть кожные покровы.

3. Проверить пригодность горчичников (горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь резкий специфический запах).

4. Погрузить горчичник на 5-10 сек. в приготовленную воду.

5. Приложить горчичник стороной, покрытой горчицей, на необходимый участок.

6. Область постановки горчичников накрыть полотенцем, затем одеялом.

7. Через 5-10 мин. от момента появления жжения снять горчичники, кожу протереть салфеткой, смоченной в теплой воде для удаления остатков горчицы.

8. После процедуры кожу больного вытереть насухо, накрыть больного одеялом.

Постановка горчичников (детям до 1 года)

1. Проверить пригодность горчичников (горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь резкий специфический запах).

2. Вымыть и осушить руки.

3. Раздеть ребенка по пояс.

4. Осмотреть кожные покровы.

5. Свернуть тонкую пеленку в виде гармошки и смочить ее в теплом растительном масле.

6. Отжать и расстелить на ровной поверхности.

7. Смочить горчичники в воде 40-45⁰С в течение 5-10 секунд, поместив их в воду горчицей вверх.

8. Поместить горчичники горчицей вниз в центральной части тонкой пеленки так, чтобы на правой стороне их было 2-4, на левой 1-2 (количество горчичников зависит от размеров грудной клетки), оставив свободное пространство между ними, для позвоночника.

9. Завернуть верхний и нижний края пеленки над горчичниками.

10. Перевернуть пеленку нижней стороной вверх.

11. Уложить ребенка спиной на пеленку так, чтобы позвоночник располагался в свободном от горчичников пространстве.

12. Завернуть правый край пеленки вокруг грудной клетки, затем левый (горчичники не должны располагаться в области сердца).

13. Укрыть ребенка теплой пеленкой и одеялом.

14. Держать горчичники до стойкой гиперемии кожи.

15. Снять горчичники, сбросить их в лоток для отработанного материала. Остатки горчицы удалить влажной салфеткой.

16. Тепло укутать ребенка и уложить в кровать на час.

17. Вымыть и осушить руки.

Постановка банок

Необходимое оснащение:

- банки 1—16 шт.;

- спирт этиловый 95%;

- вазелин;

- фитиль (металлический зонд с накрученной на него ватой);

- спички;

- полотенце.

Последовательность выполнения:

1. Поставить лоток с оборудованием около кровати больного.

2. Уложить больного на живот, руками он обхватывает подушку, голова повернута набок.

3. Освободить необходимый участок тела от одежды, если кожа на нем покрыта волосами их необходимо сбрить.

4. Если у больного длинные волосы их покрывают полотенцем.

5. На кожу нанести тонким слоем вазелин.

6. Фитиль смочить в спирте и слегка отжать.

7. Флакон со спиртом закрыть и отставить в сторону.

8. Поджечь фитиль. В левую руку взять банку и быстрым движением ввести в банку горящий фитиль на 1 -2 сек.

9. Энергичным движением приложить банку (банки) к коже.

10. Больного укрыть одеялом и оставить на 10 - 15 мин.

11. Снять банки: для этого слегка надавить на кожу у края банки пальцами левой руки, при этом отклонить ее правой рукой в противоположную сторону.

12. По окончании процедуры кожу протереть полотенцем для удаления вазелина, больного укрыть одеялом. После процедуры больной должен полежать не менее 1 часа.

13. Использованные банки промыть горячей водой и протереть насухо.

Закапывание капель в нос

1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

2. Очистить при наличии слизи носовые ходы с помощью электроотсоса (резинового баллончика): если в носовых ходах имеются корочки, удалить их жгутиками, смоченными в стерильном масле.

Примечание: при вязком секрете для его разжижения используют раствор фурациллина 1:5000 или2% раствор натрия бикарбоната. Ребенок старшего возраста должен высмаркиваться без напряжения, поочередно из каждой ноздри.

3. Уложить ребенка, слегка запрокинув ему голову.

4. Набрать в пипетку лекарственное средство, приподнять копчик носа ребенка пальцем и закапать в каждый нижний носовой ход столько капель сколько назначено врачом или рекомендовано по инструкции.

5. Проследить, чтобы ребенок оставался в положении лежа несколько 1-2 минуты.

6. Погрузить использованную пипетку, резиновый баллончик в дезраствор.

7. Снять маску, перчатки, вымыть и осушить руки.

8. Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.

Закапывание капель в глаза

1. Уложить ребенка на пеленальный стол или усадить на стул (в зависимости от возраста).

2. При наличии гнойного отделяе­мого обработать глаза от наруж­ного угла глаза к внутреннему ват­ным тампоном, смоченным в ра­створе фурациллипа 1 : 5000 (для каждого глаза отдельный тампон). Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными тампонами.

3. Положить пинцетом в левую руку ватный тампон.

4. Набрать лекарственный раствор в пипетку, удерживая ее вертикально.

5. Правую руку с пипеткой распо­ложить в области лба так, чтобы ребро ладони надежно фиксировало голову ребенка. Пипетку держать под углом 40°.

6. Оттянуть тампоном нижнее веко. Примечание: детям с физиоло­гическим блефароспазмом открыть оба века.

7. Выпустить из пипетки в глазную щель, ближе к внутреннему углу глаза, одну каплю лекарственного раствора. Через несколько секунд ввести вторую каплю.

8. Сбросить тампон в лоток для ис­пользованного материала.

9. Закапать второй глаз, используя другой тампон, следуя тем же правилам.

10. Погрузить использованную пипетку в дезраствор.

11. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Закапывание капель в уши

1. Вымыть и осушить руки (в условиях стационара).

2. Уложить или усадить ребенка, повернув голо­ву па здоровую сторону.

3. При наличии отделяемого из уха очистить наружный слуховой проход ватными жгутиками.

4. Набрать капли в пипетку и кап­нуть одну каплю на тыльную по­верхность своего лучезапястного сустава (проверка температуры капель).

5. Выпрямить наружный слуховой проход: а) если ребенок до года оттянуть мочку уха вниз; б) если ребенок старше года - оттянуть ушную раковину кзади и вверх.

6. Ввести пипетку в наружный слуховой проход и закапать по наружной стенке назначенное врачом количество капель лекарственного средства.

7. Положить пипетку в лоток для отработанного материала.

8. Нажать несколько раз на козелок уха ребенка (при невыраженном болевом синдроме).

9. Заложить в ухо ватный тампон на 10-15 минут.

10. Предупредить ребенка/родствен­ников, что в течение 10-15 минут го­лова должна оставаться повернутой на здоровую сторону. Проконтроли­ровать.

11. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.