Категории: ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Алгоритмы лечебно-диагностических процедур у детей
Подготовка больного к взятию желудочного сока 1. Перед исследованием объяснить пациенту суть подготовки к процедуре. 2. Накануне исключить жирную, жареную, молочную пищу. 3. Последний прием пищи должен быть не позднее 18.00 (легкий ужин: чай с булочкой). 4. Утром натощак пациента с полотенцем отправить в кабинет зондирования.
Техника проведения дуоденального зондирования 1. Объяснить пациенту порядок проведения процедуры. 2. Правильно усадить больного: опираясь на спинку стула наклонить голову вперед. 3. На шею и грудь больного положить полотенце, если есть съемные протезы, их необходимо снять. 4. Рассчитать длину зонда по формуле: рост – 100 см. 5. Осторожно поместить слепой конец зонда на корень языка больного и попросить делать глотательные движения. 6. При достижении зондом желудка (на зонде метка 50 см) на его свободный конец наложить зажим. 7. Уложить больного на кушетку без подушки на правый бок, предложив согнуть ему ноги в коленях, под правый бок на область печени подложить теплую грелку. 8. Попросить больного продолжить заглатывание зонда в течение 20-60 мин до метки 70 см. 9. Опустить в пробирку конец зонда, снять зажим: если олива зонда находится в начальной части ДПК, в пробирку начинает поступать золотисто-желтая жидкость. 10. Собрать 2 - 3 пробирки поступаемой жидкости (порция А – дуоденальная желчь), наложить на конец зонда зажим. 11. Уложить больного на спину, снять зажим и ввести через зонд шприцем подогретый раздражитель (40 мл 40 глюкозы или 33 сульфат магния или сорбит) для открытия сфинктера Одди, наложить зажим. 12. Через 10-15 мин попросить больного опять лечь на правый бок, опустить зонд в следующую пробирку и снять зажим: должна поступать густая жидкость темно-оливкового цвета (порция В – из желчного пузыря), которая выделяется в течение 20-30 мин. 13. Когда начнет выделяться прозрачная жидкость золотисто-желтого цвета (порция С – печеночная желчь), опустить зонд в следующую пробирку и собирать ее в течение 20 - 30 мин. 14. После окончания процедуры осторожно извлечь зонд и погрузить его в емкость с дезинфицирующим раствором. 15. Все три порции желчи в теплом виде, вместе с направлением отправляют в лабораторию для диагностики. Применение газоотводной трубки Последовательность выполнения: 1. Тщательно вымыть руки с мылом теплой проточной водой, надеть маску, перчатки. 2. Уложить больного на бок ближе к краю кровати с подтянутыми к животу ногами, подложив под него клеенку, сверху постелить пеленку. 4. Смазать вазелином закругленный конец трубки на протяжении 20-30 см, пользуясь шпателем. 7. Поместить газоотводную трубку в емкость с дезинфицирующим раствором на 60 мин. 8. Провести туалет анального отверстия. 9. Сныть перчатки, маску, вымыть руки. Подготовка больного для сбора мокроты на исследование 1. Предупредить и объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования. 2. Обеспечить пациента флаконом для сбора мокроты (чистый, сухой, флакон с широким горлом из прозрачного стекла с крышкой). 3. Обучить пациента технике сбора мокроты. Предупредить, что собирать мокроту необходимо при кашле, а не при отхаркивании. 4. Объяснить, что за 2 часа до сбора мокроты необходимо почистить зубы, а непосредственно перед сбором – прополоскать рот и глотку кипяченой водой.
Подготовка больного для сдачи анализа мочи 1.Объяснить пациенту цель и правила проведения исследования. 2.Накануне исследования пациенту необходимо ограничить употребление продуктов (морковь, свекла), воздержаться от приема лекарственных препаратов (мочегонные, сульфаниламиды). 3. Не менять питьевой режим за сутки до исследования. 4. Накануне и в день взятия мочи необходимо провести туалет наружных половых органов пациента. Определение суточного диуреза Цель:диагностика скрытых отеков. Показания: - наблюдение за пациентом с отеками; - выявление скрытых отеков, нарастания отеков; - контроль эффективности воздействия диуретических средств. Необходимое оснащение:медицинские весы, мерная стеклянная градуированная емкость для сбора мочи, лист учета водного баланса. Последовательность выполнения: 1.Установить доверительные отношения спациентом, оценить его способности к самостоятельному проведению процедуры. Убедиться, что пациент сможет проводить учет жидкости. 2.Объяснить цель и ход исследования и получить согласие пациента на 3.Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режима. 4.Убедиться, что пациент не принимал мочегонные препараты в течение 3 дней до исследования. 5.Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета водного 6.Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета водного баланса. 7.Подготовить оснащение. 8.Объяснить, что в 06.00 необходимо слить мочу в унитаз. 9.Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, 10.Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета. 11.Фиксировать количество выпитой жидкости в листе учета. 12.Объяснить, что необходимо указывать время приема или введения жидкости, а также время выделения жидкости в листе учета водного баланса в течение суток, до 06.00 следующего дня. 13.В 06.00 следующего дня сдать лист учета медицинской сестре. 14.Определить медицинской сестре, какое количество жидкости должно 15.Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной 16.Считать водный баланс отрицательным, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано (в норме). 17.Считать водный баланс положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано. 18.Сделать записи в листе учета водного баланса. Примечание:если ребенок не может самостоятельно проконтролировать и записать количество выпитой и выведенной жидкости, то это проводит медицинская сестра или те, кто осуществляет уход за ребенком.
|
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-07-22 lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда... |