Что такое конъюнктивальный мешок? Назовите три части конъюнктивы.

При закрытой глазной щели конъюнктива образует замкнутую полость - конъюнктивальный мешок - узкое щелевидное пространство между веками и глазом. Выделяют три части соединительной оболочки глаза (конъюнктивы):

1. Конъюнктива век - часть конъюнктивы, покрывающая заднюю поверхность век.

2. Конъюнктива глазного яблока (склеры) - часть конъюнктивы, покрывающая передний сегмент глазного яблока.

3. Конъюнктива переходных складок (свод) - та часть, где конъюнктива век переходит в конъюнктиву глазного яблока

Какие мышцы обеспечивают движение глазного яблока?

К глазодвигательным мышцам относятся:

1. Верхняя прямая мышца

2. Нижняя прямая мышца

3. Наружная прямая мышца

4. Внутренняя прямая мышца

5. Верхняя косая мышца

6. Нижняя косая мышца

Какие глазодвигательные мышцы обеспечивают отведение глазного яблока кнаружи? Их иннервация.

Движение глазного яблока кнаружи (абдукцию) обеспечивают:

1. Наружная прямая мышца - иннервируется отводящим нервом

2. Верхняя косая мышца - иннервируется блоковидным нервом

3. Нижняя косая мышца - иннервируется глазодвигательным нервом

Какие глазодвигательные мышцы обеспечивают приведение глазного яблока кнутри? Их иннервация.

Приведение глазного яблока кнутри (аддукцию) обеспечивают внутренняя, верхняя и нижняя прямые мышцы. Они получают иннервацию от глазодвигательного нерва.

Какие глазодвигательные мышцы обеспечивают движение глазного яблока книзу? Их иннервация.

Движение глазного яблока книзу осуществляют две мышцы:

1. Нижняя прямая мышца - иннервируется глазодвигательным нервом

2. Верхняя косая мышца - иннервируется блоковидным нервом.

Какие глазодвигательные мышцы обеспечивают движение глазного яблока кверху? Их иннервация.

Движение глазного яблока кверху обеспечивают верхняя прямая и нижняя косая мышцы. Иннервация от глазодвигательного нерва.

Перечислите мышцы век и их иннервацию.

1. Круговая мышца век (орбитальная и пальпебральная части) - иннервируется лицевым нервом

2. Слезная мышца (мышца Горнера) - представляет собой волокна пальпебральной части круговой мышцы, соответственно иннервируется лицевым нервом.

3. Ресничная мышца (мышца Риолана) - также волокна круговой мышцы, иннервируется лицевым нервом

4. Мышца, поднимающая верхнее веко - иннервируется глазодвигательным нервом

Из каких частей состоит круговая мышца века? Какова ее функция и каким нервом осуществляется ее двигательная иннервация?

Круговая мышца век состоит из орбитальной и пальпебральной частей. Волокна пальпебральной части также образуют слезную мышцу. Иннервируется круговая мышца лицевым нервом.

Какие клинические признаки будут наблюдаться со стороны глазного яблока и его придатков при полном параличе глазодвигательного нерва?

Учитывая что глазодвигательный нерв обеспечивает двигательную иннервацию наружных мышц глазного яблока (кроме наружной прямой и верхней косой), мышцы, поднимающей верхнее веко. сфинктера зрачка и ресничной мышцы, то при его полном параличе будут наблюдаться следующие симптомы:

1. Паралич внутренней, верхней и нижней прямых мышц и нижней косой мышцы с нарушением движения глазного яблока в соответствующие стороны

2. Птоз - опущение верхнего века (паралич мышцы, поднимающей верхнее веко)

3. Мидриаз - расширение зрачка (паралич сфинктера зрачка)

4. Паралич аккомодации (паралич ресничной мышцы)

60. Какие анатомические образования проходят через верхнюю глазничную щель?

Через верхнюю глазничную щель проходят все глазодвигательные нервы (глазодвигательный, блоковидный, отводящий), 1 ветвь тройничного нерва (глазной нерв), верхняя глазничная вена.

Перечислите основные клинические признаки синдрома верхней глазничной щели.

При поражении костей орбиты может возникать так называемый «синдром верхней глазничной щели». При этом будут наблюдаться симптомы поражения нервов и сосудов, проходящих через верхнюю глазничную щель (см. выше): 1. Полный паралич всех мышц глазного яблока (полная офтальмоплегия) 2. Опущение верхнего века (птоз) 3. Мидриаз - расширение зрачка 4. Расстройство чувствительности кожи век, конъюнктивы и роговицы (поражение 1 пары тройничного нерва) 5. Легкий экзофтальм (ретробульбарная гематома вследствие повреждения верхней глазничной вены)

РАЗДЕЛ II. РЕФРАКЦИЯ.

Укажите остроту зрения, если исследуемый видит 10 строку таблицы Сивцева с расстояния 3.5 м.

В соответствии с формулой Снеллена V = d / D. V - острота зрения d - расстояние, с которого пациент видит 10 строку (3.5 м) D - расстояние, с которого пациент должен видеть 10 строку (5 м) Таким образом, V = 3.5/5 = 0.7 Следовательно, острота зрения исследуемого равна 0.7

63. У пациента 70 лет острота зрения 1.0. Можно ли на основании этих данных судить о виде клинической рефракции? Если да, то о какой рефракции идет речь?

Да, можно. Если острота зрения пациента равна 1.0, то это значит, что его рефракция эмметропия или гиперметропия (за счет напряжения аккомодации в молодом возрасте при гиперметропии острота зрения может быть нормальной). Однако, в данном случае (пациенту 70 лет) объем аккомодации равен нулю, следовательно единственный возможный вариант -эмметропия.

Нужны ли очки для близи человеку в возрасте 55 лет при гиперметропии 2.5 Д на оба глаза? Если да, то выпишите рецепт.

Да, нужны.

Rp.: Очки для чтения.

Ou Sph + 5.0 Дптр

Dp = 64 мм