Перечислите виды эндогенных кератитов.

1) Инфекционные кератиты

1. Туберкулезный: гематогенный и аллергический

2. Сифилитический

3. Герпетический

2) Нейропаралитические кератиты

3) Авитаминозные кератиты

Какое тяжелое осложнение может произойти при гнойной язве роговицы?

При гнойной язве роговицы может произойти самопроизвольная перфорация язвы. Далее процесс может пойти в двух направлениях:

1) После вскрытия передней камеры влага обновляется, обменные процессы активируются и может произойти обратное развитие язвы с последующим образованием бельма, сращенного с радужкой.

2) При попадании инфекции через перфорационное отверстие в глубокие ткани могут развиться эндофтальмиты и панофтальмиты.

Какая проба помогает выявить деэпителизированные участки роговицы?

Деэпителизированные участки роговицы помогает выявить закапывание в глаз 1% раствора флюоресцеина. При этом роговица, лишенная эпителия, окрашивается в зеленый цвет.

Перечислите заболевания, для которых характерна перикорнеальная инъекция.

Перикорнеальная инъекция характерна для кератитов и иритов.

Как в офтальмологии обозначают воспаление собственно сосудистой оболочки и какие жалобы могут возникать при этом заболевании?

Воспаление собственно сосудистой оболочки называется хориоидит. Поскольку в хориоидее отсутствует чувствительная иннервация, то такие жалобы как боль в глазу, светобоязнь, слезотечение отсутствуют. Жалобы при воспалении собственно сосудистой оболочки связаны с вовлечением в процесс сетчатки, т.е. с развитием хориоретинита. При этом могут отмечаться:

1. Резкое снижение центрального зрения

2. Фотопсии - вспышки и мерцания перед глазами

3. Метаморфопсии - искажения рассматриваемых предметов

4. Нарушения цветоощущения

5. Снижение сумеречного зрения (гемералопия)

Первые четыре жалобы связаны с вовлечением в процесс центральных отделов сетчатки (с преимущественным содержанием колбочек), а гемералопия - с поражением периферических отделов сетчатки (палочковый аппарат).

Как в офтальмологии обозначается воспаление радужки и цилиарного тела, какие жалобы больной предъявляет при этом заболевании?

Воспаление переднего отдела сосудистого тракта глаза, к которому относятся радужка и ресничное тело, называется передний увеит или иридоциклит. Жалобы больного при иридоциклите:

1. Сильные (порой нетерпимые) боли в глазу, особенно ночью

2. Светобоязнь, слезотечение, блефароспазм

3. Жалобы на снижение зрения

Перечислите три основных объективных признака иридоциклита, которые могут быть выявлены без специальных методов исследования?

1. Стушеванность рисунка радужки (за счет отека и отложения экссудата) и изменение цвета радужки (голубой цвет меняется на грязно-зеленый, коричневая радужка приобретает ржавый оттенок). Изменение цвета связано с образованием гемосидерина (имеющего зеленоватую окраску) из гемоглобина после разрушения эритроцитов, содержащихся в экссудате.

2. Миоз - происходит за счет отека и полнокровия сосудов радужки.

3. Болезненность при пальпации века в проекции цилиарного тела

Назовите непосредственные причины снижения остроты зрения при иридоциклите.

1. Помутнение влаги передней камеры, появление в ней гноя, крови

2. Появление преципитатов на задней поверхности роговицы

3. Помутнение стекловидного тела

Выпишите рецепт на два лекарственных средства для местного печения иридоциклита.

Rp.: Sol. Scopolamini hydrobromidi 0.25% 10 ml

D. S. Закапывать для расширения зрачка

Rp.: Sol. Dexamethasoni 0.1% 5 ml

D. S. Закапывать в конъюнктивальный мешок по 1-2 капле 4 раза в день

Выпишите рецепт на лекарственное средство, которое надо использовать при иридоциклите для воздействия на диаметр зрачка.

Rp.: Sol. Scopolamini hydrobromidi 0.25% 10 ml

D. S. Закапывать для расширения зрачка

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 1% 10 ml

D. S. Закапывать для расширения зрачка

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0.1% I ml

D.t.d. № 5 in amp.

S. Для подконъюнктивальных инъекций по 0.2 мл

Проведите дифференциальную диагностику между иридоциклитом и острым приступом глаукомы.

При каком способе экстракции катаракты может развиться вторичная катаракта?

Вторичная катаракта может развиваться после операции удаления катаракты экстракапсулярным способом, т.к. при этом извлекают только ядро и хрусталиковые массы, а капсула хрусталика остается в глазу. Из субкапсулярного эпителия, оставшихся масс, пигментных клеток может развиваться вторичная катаракта.

При каком общем заболевании наиболее часто развивается катаракта?

Катаракта наиболее часто развивается при сахарном диабете.