Напишите, какая острота зрения будет у больного со зрелой катарактой.

При зрелой катаракте предметное зрение исчезает, определяется лишь светоощущение с правильной проекцией света. Соответственно запись об остроте зрения будет выглядеть следующим образом:

VOD (VOS) 1/ оо pr. с.

Как называется состояние, при котором в глазу отсутствует хрусталик? Перечислите признаки этого состояния.

Состояние, при котором в глазу отсутствует хрусталик, называется афакия. Отсутствие хрусталика в глазу проявляется следующими симптомами:

1. Глубокая передняя камера

2. Дрожание радужки (иридодонез) - возникает вследствие того, что радужка опирается не на хрусталик, а на неплотное стекловидное тело

3. Выраженная гиперметропия (- 10-12 дптр), связанная с отсутствием хрусталика, собирающего лучи на сетчатке

Как в офтальмологии называют воспаление сетчатой оболочки? Какие жалобы предъявляют больные при локализации воспалительного очага в области желтого пятна?

Воспаление сетчатой оболочки косит название «ретинит». В области желтого пятна находятся исключительно колбочки, которые, как известно, отвечают за центральное и цветовое зрение. Учитывая это, при локализации воспалительного процесса в области желтого пятна могут появляться следующие жалобы:

1. Появление темного пятна перед глазом с резким снижением остроты зрения

2. Фотопсии - вспышки и мерцания перед глазами

3. Метаморфопсии - искажения рассматриваемых предметов

4. Нарушения цветоощущения

Какие жалобы предъявляет больной при отслойке сетчатки в нижней половине глазного дна?

При отслойке сетчатки в нижней половине глазного яблока больной будет предъявлять жалобы на появление вспышек света или «молний» в верхней части поля зрения. Довольно быстро появляется ощущение надвигающейся сверху к центру поля зрения «завесы».

Какие жалобы предъявляет больной при острой непроходимости центральной артерии сетчатки?

Больной жалуется на внезапное и острое снижение остроты зрения до светоощущения или на полную потерю зрения на пораженном глазу.

Перечислите неотложные мероприятия, которые необходимо выполнить при острой непроходимости центральной артерии сетчатки?

1. Внутривенное медленное введение 10 мл 2.4 % раствора эуфиллина, разведенного в 10 мл 40% раствора глюкозы или физиологического раствора.

2. Подкожно ввести 2 мл 2 % раствора папаверина

3. Внутрь 0.1 г никотиновой кислоты

4. Под язык таблетку (0.5 г) нитроглицерина

5. Можно рекомендовать также вдыхание карбогена, обладающего сосудорасширяющим эффектом.

6. Сильное надавливание на глазное яблоко через верхнее веко на 1-2 секунды с быстрым отпусканием. Процедуру можно повторить несколько раз с целью расширения сосудов ex vacuo.

Какие жалобы предъявляет больной при острой непроходимости нижневисочной ветви центральной артерии сетчатки?

Жалобы на секторное выпадение поля зрения в верхненосовом квадранте на пострадавшем глазу.

Какие жалобы предъявляют больные при острой непроходимости центральной вены сетчатки?

1. Внезапное и резкое понижение остроты зрения до нескольких десятых или даже сотых (никогда до полной слепоты)

2. Часто жалобы на появление темного пятна в центре поля зрения.

3. Иногда больные отмечают выпадение и периферических участков поля зрения.

Перечислите стадии изменения глазного дна при гипертонической болезни.

1. Гипертоническая ангиопатия

2. Гипертонический ангиосклероз

3. Гипертоническая ретинопатия

4. Гипертоническая нейроретинопатия

Какие изменения выявляются при офтальмоскопии при гипертоническом ангиосклерозе?

• Расширение, извитость вен

• Видны мелкие сосуды, в норме не обнаруживаемые

• Симптом Гвиста - штопоробразная извилистость мелких венозных стволиков в макулярной области.

• Утолщение стенок артерий, появление вдоль них неравномерного светового рефлекса

• Появление симптомов медной и серебряной проволоки

• Симптом артериовенозного перекреста (симптом Салюса-Гунна):

I степень (Салюс I) - некоторое вдавливание вены пересекающей ее артерией, вена представляется истонченной и по обе стороны артерии конически суживается.

II степень (Салюс II) - вена перед перекрестом изгибается, образуя дугу. и резко истончается перед пересекающей ее артерией.

III степень (Салюс III) - вена в центре дуги становится невидимой (как бы прерванной)

Какие изменения глазного дна возможны при диабете?

Изменения глазного дна при диабете носят название «диабетическая ретинопатия». В течении диабетической ретинопатии выделяют 4 стадии:

1. Ангиопатия: умеренная дилатация и извитость вен, новообразование венул.

2. Начальная ретинопатия: точечные геморрагии у заднего полюса, начальные явления экссудации, единичные белые очаги вокруг желтого пятна, некоторое снижение остроты зрения (0.9-0.7)

3. Выраженная ретинопатия: множественные кровоизлияния, тромбоз мелких венозных сосудов, острота зрения ниже 0.7.

4. Пролиферативная ретинопатия: добавляется развитие пролиферативной ткани и новообразованных сосудов с резким ухудшением зрения.

Какие жалобы предъявляет больной с ретробульбарным невритом?

1. Центральная скотома

2. Резкое снижение остроты зрения (от нескольких сотых до светоощущения)

3. Болезненность при движениях глазного яблока, боли в глубине орбиты