КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ МУЖЧИНЫ

Цель: выведение мочи из мочевого пузыря.

Показания:

- острая задержка мочи 6-12 часов:

- взятие мочи на исследование;

- промывание мочевого пузыря;

- введение лекарственных средств.

Противопоказания:

- повреждение уретры;

- острые воспалительные процессы уретры и мочевого пузыря.

- острый простатит

Оснащение:

- лоток для сбора мочи;

- клеенка подкладная;

- пеленка;

- емкость с дезинфицирующим раствором для отработанных материалов.

- стерильный пинцеты -2 шт;

- лоток;

- перчатки - 2 пары;

- стерильное вазелиновое масло

- стерильный резиновый катетер:

- раствор фурациллина 1:5000;

- салфетки.

Подготовка пациента к процедуре:

- объяснить пациенту цель и ход процедуры; получить его согласие; обеспечить изоляцию;

- придать удобное положение и провести подмывание пациента (марлевым тампоном. смоченным в растворе фурациллина. обработать головку полового члена сверху вниз от мочеиспускательного канала к периферии, меняя салфетки);

- сменить перчатки и пинцет.

Последовательность выполнения:

1. Стерильным пинцетом выложите в стерильный лоток катетер, салфетки, пинцет.

2. Уложите пациента на спину (ноги согнуты в коленях и разведены в сторону).

3. Станьте справа от пациента.

4. Между ног поставьте лоток для сбора мочи.

5. Взять стерильным пинцетом, зажатым в правой руке, катетер на расстоянии 5-7 см от бокового отверстия, обвести конец катетера над кистью и зажать между 4-5 пальцами (в виде дуги).

6. Облить катетер стерильным вазелиновым маслом на длину 15-20 см над лотком,

7.Ввести катетер пинцетом, первые 4-5 см. удерживая 1-2пальцами левой руки, фиксирующими головку полового члена.

8.Перехватить пинцетом катетер еще на 3-5 см от головки и медленно продвигать по мочеиспускательному каналу глубже на длину до 20 см до появления мочи (вначале при введении катетера отклонить половой член к животу, затем постепенно продвигая катетер отклонять книзу).

9. Наружный конец катетера опустить в лоток для сбора мочи.

10. Осторожно извлечь катетер пинцетом, левой рукой надавливая на область мочевого пузыря, чтобы струя промыла мочеиспускательный канал.

11. Использованные катетер и пинцет положите в емкость с дезинфицирующим раствором.

12. Снять перчатки, поместить вемкость с дезинфицирующим раствором.

13. Вымыть руки, осушить.

14. Обеспечить физиологический и психологический покой пациенту.

ПРОСТЕЙШИЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ

ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ

Цель: сужение кровеносных сосудов кожи и более глубоко расположенных тканей, снижение чувствительности нервных рецепторов.

Показания:

- кровотечение;

- острые воспалительные процессы в брюшной полости;

- ушибы (первые сутки);

- высокая лихорадка;

- послеоперационный период.

Противопоказания:

- хронические заболевания внутренних органов брюшной полости.

Оснащение:

- пузырь для льда;

- кусочки льда;

- полотенце;

- ёмкость с дезинфицирующим 1 % раствором хлорамина;

- ветошь;

- вода 14-16°С;

- перчатки.

Последовательность выполнения:

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Вымыть руки.

3. Заполнить пузырь для льда мелкими кусочками льда, залить их холодной водой (14 - 16° С).

4. Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завернуть крышку.

5. Завернуть пузырь в полотенце.

6. Положить на нужный участок тела на 20 минут.

7. Можно пузырь держать длительное время, но каждые 20 минут делать перерыв на 10 - 15 минут. По мере таяния люда, воду можно сливать, а кусочки льда добавлять.

8. Убрать пузырь со льдом, вылить воду и удалить остатки льда.

9. Пациенту создать покой и удобное положение

10. Вымыть руки и надеть перчатка.

11. Обработать пузырь для льда ветошью, смоченной в дезинфицирующем 1% растворе хлорамина двукратно с интервалом 15 минут.

12. Вымыть водой, высушить и хранить в специально отведенном месте.

13. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор.

14. Вымыть руки.

ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ

Цель: провести теплую процедуру.

Показания:

- рассасывание некоторых хронических воспалительных процессов;

- согревание тела;

- боли спастического характера.

Противопоказания:

- острые воспалительные процессы и боли в брюшной полости;

- опухоли;

- кровотечение, ушибы (в первые часы);

- нарушение целостности кожных покровов;

- лихорадка ( 2, 3-й период).

Оснащение:

- грелка резиновая 1.5-2 л.;

- вода температурой 60 °С;

- полотенце:

- термометр водный;

- емкость с 1 % раствором хлорамина:

- ветошь (две салфетки для дезинфекции грелки);

- перчатки.

Последовательность выполнения:

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Вымыть руки.

3. Налить горячую воду (60 °С) на 2/3 грелки.

4. Выпустить воздух сжатием верхней трети грелки, завинтить пробку.

5. Перевернуть грелку пробкой вниз: убедиться, что она завинчена плотно.

6. Вытереть насухо.

7. Завернуть грелку в полотенце.

8. Положить грелку на нужную область тела. При необходимости длительного применения грелки (по назначению врача) каждые 20 минут следует делать 15-20 минутный перерыв.

9. Убрать грелку по истечении назначенного врачом времени, открыть ее и вылить воду.

10. Осмотреть кожу пациента, помочь пациенту лечь в удобное положение, укрыть.

11.Вымыть, осушить руки.

12.Надеть перчатки.

13. Обработать грелку ветошью, смоченной 1% раствором хлорамина (двукратно с интервалом 15 минут).

14. Вымыть водой, высушить и хранить в специально отведенном месте.

15. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор.

16. Вымыть руки.

ПОСТАНОВКА ГОРЧИЧНИКОВ

Цель: расширение кровеносных сосудов, болеутоляющий, отвлекающий эффект, ускоряется рассасывание некоторых воспалительных процессов.

Показания:

- острые воспалительные процессы органов дыхания:

пневмония, бронхиты, плевриты.

- заболевания мышц; нервной системы (невралгии, невриты; остеохондроз);

- гипертонический криз; при болях в сердце.

Противопоказания:

- кровотечение;

- заболевания кожи;

- опухоли различной этиологии;

- аллергические реакции на эфирные масла;

- нарушение целостности кожных покровов:

- гипертермия; лихорадка.

- туберкулез

Оснащение:

- горчичники;

- лоток с водой температурой 40-45 °С;

- лоток для отработанного материала;

- индивидуальное полотенце;

- салфетки;

- водный термометр.

Последовательность выполнения

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Вымыть руки.

3. Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический запах.

4. Налить в лоток горячую (40-45 °С) воду.

5. Опустить изголовье кровати.

6. Помочь пациенту лечь на живот и попросить его обхватить руками подушку, голову повернуть в сторону.

7. Погрузить горчичник в горячую воду на 5 секунд каждый, стряхнуть и плотно прижать к коже стороной, покрытой горчицей.

8. Накрыть полотенцем, затем одеялом.

9. Снять горчичники через 10 - 15 минут и положить в лоток для использованных материалов.

10. Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.

11. Вытереть кожу насухо.

12. Помочь пациенту надеть нижнее белье, укрыть одеялом на 20-30 минут.

13. Вымыть руки.

ПОСТАНОВКА БАНОК

Цель: улучшение рассасывания воспалительных процессов в подлежащих органах и тканях, уменьшение боли.

Показания:

- воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;

- воспалительные заболевания мышц и нервных стволов;

- миозиты;

- невралгия.

Противопоказания:

- кровоточивость;

- психическое возбуждение:

- опухоли:
- заболевания кожи;

- туберкулез;

- повышенная чувствительность кожи;

- гипертермия.

Оснащение:

- стерильный лоток;

- медицинские банки - 10-20 штук:

- салфетки;

- полотенце;

- емкость с водой;

- вазелин;

- корнцанг:

- вата;

- спички;

- этиловый спирт 70 % - 20 мл;

- стакан с водой для фитиля;

- пеленка.

Последовательность выполнения:

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Опустить изголовье кровати, помочь пациенту лечь на живот, предложить голову повернуть набок, руками обхватив подушку.

3. Длинные волосы на голове прикрыть пеленкой.

4. Проверить целостность банок. Банки должны быть сухими и чистыми.

5. Вымыть и осушить руки.

6. Если в месте постановки банок имеются волосы, то сбрить их.

7. Нанести на кожу тонким слоем вазелин. Остатки вазелина снять с рук салфеткой.

8. Сделать плотный фитиль из ваты и надежно закрепить его на корнцанге.

9. Смочить фитиль спиртом, излишки - отжать.

10.Вытереть руки.

11. Поджечь фитиль.

12. Взять в левую руку 1-2 банки, а правой рукой быстрым движением внести в банку фитиль на 0,5-1 секунду не касаясь краев банки, банку следует держать не далеко от поверхности тела и энергичным движением приложить к коже.

13. Поставить, таким образом, необходимое количество банок.

14. Прикрыть пациента пеленкой, одеялом и попросить оставаться в постели в течение 10 - 15 минут.

15. Вымыть руки.

16. Поочередно снять банки, отклонив ее одной рукой слегка в сторону, пальцами другой руки надавить на кожу с противоположной стороны у края банки.

17. Остатки вазелина снять с кожи салфеткой.

18. Помочь пациенту одеться и предупредить, что он должен оставаться в постели 20-30 минут.

19. Провести дезинфекцию медицинских банок.

20. Вымыть руки.