Главная Случайная страница


Категории:

ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника






Перечень основных поствакцинальных осложнений, подлежащих регистрации и расследованию.

Клинические формы Вакцина Сроки появления
Анафилактический шок, анафилактоидная реакция, коллапс Все, кроме БЦЖ и ОПВ Первые 12 ч.
Тяжелые, генерализованные аллергические реакции (с-м Стивенса- Джонсона, Лайела, рецидивирующие отеки Квинке, сыпи и др.) Все, кроме БЦЖ и ОПВ До 3 сут.
Синдром сывороточной болезни Все, кроме БЦЖ и ОПВ До 15 сут.
Энцефалит, энцефалопатия, энцефаломиелит, миелит, неврит, полирадикулоневрит синдром Гийена- Барре Инактивированные Живые вакцины До 10 сут. 5-30 сут.
Серозный менингит Живые вакцины 10-30 сут.
Афебрильные судороги Инактивированные Живые вакцины До 7 сут. До 15 сут.
Острый миокардит, нефрит, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, анемия гипопластическая, коллагенозы Все До 30 суток
Хронический артрит Краснушная вакцина До 30 сут.
Вакциноассоциированный полиомиелит У привитых У контактных До 30 сут. До 60 сут.
Осложнения после прививки БЦЖ: холодный абсцесс, лимфаденит, келоидный рубец, остеит и др. Генерализованная БЦЖ-инфекция   В течение 1,5 лет после прививки
Абсцесс в месте введения Все вакцины До 7 сут.
Внезапная смерть, другие случаи летальных исходов, имеющие временную связь с прививкой Все вакцины До 30 сут.

Противопоказания к вакцинации.

Все противопоказания делятся на:

Истинные – это настоящие противопоказания, перечисленные в инструкции к вакцинам и в руководящих документах (приказы и рекомендации). Как правило, эти противопоказания вызваны определенными компонентами вакцин.

Например – коклюшный компонент АКДС ни в коем случае нельзя вводить при прогрессирующих неврологических заболеваниях.

Ложные – противопоказания, которые таковыми не являются. Как правило, они возникают в результате желания оградить ребенка от прививок на основании общечеловеческих и общенаучных соображений – «он такой маленький», «он такой болезненный», «раз болеет, значит снижен иммунитет», «раз в семье были реакции, значит и у всех членов семьи реакции будут». С другой стороны, это противопоказания, которые сложились в силу традиций. Например, перинатальная энцефалопатия до сих пор может являться противопоказанием.

Истинные противопоказания могут быть:

Абсолютные – противопоказания, имеющие абсолютную силу. При наличии такого рода противопоказаний – данная прививка не проводится ни при каких условиях!

Относительные – это истинные противопоказания, окончательное решение по которым принимается врачом на основе других факторов – близость эпидемии, степень вероятности контакта с источником инфекции, вероятность того, что пациент сможет быть привит в следующий раз и т.п.

Временные – противопоказание есть в данный момент, однако по прошествии времени оно может быть снято. Например – наличие в настоящий момент острого заболевания (ОРВИ и др.) или обострение хронического заболевания, во время которых прививать не рекомендуется, однако после выздоровления (или наступления ремиссии) прививки ребенку не противопоказаны.

Постоянные - противопоказания, которые с течением времени сняты не будут. Например, первичный иммунодефицит, вызванный глубоким дефектом иммунной системы, аллергическая реакция на компоненты вакцины.

Общие – это противопоказания, общие для всех прививок.

Частные – противопоказания, которые относятся только к определенной прививке или конкретной вакцине, но не относятся ко всем остальным. Например, беременность, которая является противопоказанием к прививкам живыми вакцинами (краснуха, желтая лихорадка), но не инактивированными (грипп, гепатит В).

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок.

Вакцина Противопоказания к ее использованию
Все вакцины Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение
Все живые вакцины, в том числе оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ) Иммунодефицитное состояние (первичное), иммуносупрессия, злокачественные новообразования, беременность
БЦЖ Вес ребенка при рождении менее 2000 г Келоидный рубец, в т.ч. после предыдущей дозы
АКДС   Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе
Живая коревая вакцина, паротитная вакцина (ЖПВ), краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины (корь – паротит, корь - краснуха – паротит) Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды Анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины)
Вакцина против вирусного гепатита B Аллергическая реакция на пекарские дрожжи
Вакцины АДС, АДС-М, АД-М   Постоянных противопоказаний, кроме упомянутых в п. п. 1 и 2, не имеют.

 

Следует учесть, что наличие противопоказания не означает, что в случае проведения прививки у вакцинированного обязательно возникнет осложнение, речь идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции, что, однако, должно рассматриваться как препятствие к проведению вакцинации в большинстве случаев.

Ложные противопоказания к проведению профилактических прививок.

Состояния в настоящий момент жизни ребенка В анамнезе
Перинатальная энцефалопатия Недоношенность
Стабильные неврологические состояния Гемолитическая болезнь новорожденных
Аллергия, астма, экзема Сепсис
Анемия Болезнь гиалиновых мембран
Увеличение тени тимуса Поствакцинальные осложнения в семье
Врожденные пороки Аллергия в семье
Дисбактериоз Эпилепсия в семье
Поддерживающая терапия Внезапная смерть в семье
Стероиды местно применяющиеся  

Последнее изменение этой страницы: 2016-07-22

lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда...