Категории: ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Техника введения иммунобиологических препаратов.Техника проведения пробы Манту и оценка ее результатов. Цели постановки пробы
Приготовить: туберкулиновый шприц, длинную и короткую (внутрикожную иглу), ампулу с туберкулином, флакон с 70% спиртом, пинцет стерильный, стерильный лоток, стерильные ватные и марлевые шариками, мензурку, емкость с 5%хлорамином (для сброса) Техника выполнения: проба выполняется строго внутрикожно! 1. Обработать руки гигиеническим уровнем, надеть перчатки, обработать перчатки. 2. Вскрыть упаковку туберкулинового шприца. 3. Надеть иглу и зафиксировать ее на канюле, положить собранный шприц в упаковку. 4. Протереть шейку ампулы стерильным ватным шариком, смоченным в 70% спирте. 5. Надрезать шейку ампулы пилкой, обработать надрез на ампуле ватным шариком, смоченным в 70% спирте. 6. Надломить ампулу сухим ватным шариком, шарик с верхушкой ампулы сбросить в дезинфицирующий раствор. 7. Поставить ампулу в мензурку, накрыв срез марлевым шариком. 8. Набрать в шприц из ампулы 0,2 мл препарата. 9. Ампулу с остаточным количеством туберкулина возвратить в мензурку, прикрыв стерильным марлевым шариком. 10. Выпустить воздух из шприца до 0,1 мл в стерильный марлевый шарик. 11. Сбросить шарик в дезинфицирующий раствор. 12. Обработать кожу средней трети внутренней поверхности предплечья ватным шариком, смоченным в 70% спирте, дать коже высохнуть. 13.Сбросить шарик в дезинфицирующий раствор. 14. Захватить левой рукой предплечье пациента снизу, растянуть область инъекционного поля между 1 и 2 пальцами. 15. Ввести иглу срезом вверх параллельно коже (на глубину среза иглы). 16. Ввести туберкулин до образования «лимонной корочки». 17. Извлечь иглу (не используя ватный шарик со спиртом). 18. Погрузить шприц в дезинфицирующий раствор. 19. Снять перчатки и сбросить их в дезинфицирующий раствор. 20.Пригласить пациента для оценки результатов пробы через 72 часа ( З суток). 21. Дать рекомендации: v не смачивать место инъекции; v не расчесывать место инъекции; v не носить шерстяные вещи, раздражающие кожу в областях инъекции; v исключить на 3 дня продукты - аллергены из рациона; Это необходимо для достоверности полученного результата! Примечание: 1.Манту проводится: а) в четные годы - на правом предплечье. б) в не четные годы - левом предплечье. Оценка пробы манту. 1. Отметить ручкой точки на границе здоровой кожи и папулы (или гиперемией). 2. Положить линейку (прозрачную) на свои пальцы (то есть, не касаясь кожи ребенка) над областью инъекции. 3. Отметить и записать размеры пулы (гиперемии) в миллиметрах в карту ребенка. Проба манту может быть: а) отрицательная, если на месте инъекции определяется только уколочная реакция (отсутствие папулы или папула диаметром 1 мм). б) сомнительная, если определяется папула с диаметром 2-4 мм или гиперемия малого размера. в) положительная, если определяется папула диаметром 5 мм и более. г) гиперергическая, если определяется папула 17 мм и более (или папула диаметром 5-17 мм, но с некрозом в центре). Примечание: Проба манту проводится, начиная с 12 месяцев ежегодно до 15 лет. Техника введения вакцины БЦЖ. Приготовить: шприц одноразовый емкость 2 мл., шприц туберкулиновый, стерильные ватные шарики в стерильном лотке, иглы длинные и для внутрикожных инъекций, марлевые шарики стерильные, ампулу с 2 мл растворителя для восстановления вакцины БЦЖ, сухую вакцину БЦЖ, емкость с 70% спиртом, емкость с дезинфицирующим растворам, мензурку, пинцет стерильный. Техника выполнения:вакцина вводится строго внутрикожно! 1. Обработать руки гигиеническим уровнем, надеть перчатки, обработать перчатки. 2. Вскрыть упаковку шприца объемом 2 мл. 3. Надеть иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле шприца, положить собранный шприц в упаковку. 4. Взять ампулу с растворителем. 5. Протереть шейку ампулы ватным шариком, смоченным в 70% спирте. 6. Надрезать шейку ампулы пилкой (наждачным диском), надпилить, вновь протереть шейку ампулы ватным шариком, смоченным спиртом. 7. Надломить шейку ампулы с растворителем сухим ватным шариком. 8. Взять ампулу с вакциной БЦЖ. 9. Притереть шейку ампулы ватным шариком, смоченным в 70% спирте. 10. Надрезать шейку ампулы пилкой (наждачный диск). 11. Протереть место надреза ампулы ватным шариком, смоченным в 70% спирте. 12. Надломить шейку ампулы сухим ватным шариком. 13. Поставить вскрытую ампулу в мензурку, накрыв ее стерильным марлевым шариком. Примечание: ватные шарики с верхушками ампул должны быть сброшены в емкость с 5% раствором хлорамина или другим дезинфектантом. 14. Взять приготовленный шприц (2мл), набрать в шприц из ампулы 2 мл. растворителя. 15. Ввести растворитель (осторожно по стенке) в ампулу с вакциной БЦЖ для восстановления лиофилизированной вакцины. 16. .Перемешать вакцину с растворителем возвратно-поступательными движениями поршня в шприце. 17. .Поставить ампулу с разведений вакциной в мензурку, накрыв стерильным марлевым шариком и темным бумажным конусом. 18. Сбросить шприц в емкость с 5% раствором хлорамина. 19. .Вскрыть упаковку с туберкулиновым шприцем. 20. Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле шприца. 21. Снять с иглы колпачок. 22. Взять ампулу с растворенной вакциной БЦЖ и набрать в туберкулиновый шприц 0,2 мл препарата, сменять иглу. 23. Поставить ампулу с остальной вакциной в мензурку, прикрыв ее стерильным марлевым шариком и светозащитным конусом из темной бумаги. 24. Выпустить воздух из шприца в стерильный марлевый шарик до 0,1мл. 25. Сбросить шарик в 5% раствор хлорамина. 26. .Обработать наружную поверхность средней трети левого плеча ребенку ватными шариками, смоченным в 70% спирте, дважды. 27. .Левой рукой растянуть область плеча ребенка снизу. 28. .Ввести иглу срезом вверх внутрикожно на границе между верхней и средней трети наружной поверхности плеча. 29. Ввести вакцину до образования «лимонной корочки». 30. Извлечь иглу (не используя ватный шарик со спиртом). 31. Погрузить шприц в дезинфицирующий раствор. 32. Снять перчатки и сбросить их в дезинфицирующий раствор. 33. Объяснить родителям ребенка, какие изменения могут быть на коже в месте введения вакцины. Техника введения АКДС Приготовить: стерильный лоток, стерильные ватные шарики, марлевые салфетки или шарики, пинцет, мензурку, шприц объемом 2 мл, иглы длинные для внутримышечного введения препарата, емкость с дезинфицирующим раствором, емкость с 70% спиртом, ампулу с вакциной АКДС. Техника выполнения:вакцина вводится внутримышечно! 1. Обработать руки гигиеническим уровнем, надеть перчатки, обработать перчатки. 2. Смочить ватный шарик в 70% спирте и протереть шейку ампулы с вакциной, 3. Шейку ампулы надрезать пилкой, повторно обработать этим же ватным шариком. 4. Надломить с помощью сухого ватного шарика шейку ампулы. 5. Сбросить шарик с верхушкой ампулы в дезинфицирующий раствор. 6. Вскрыть упаковку шприца, надеть иглу с колпачком и зафиксировать на канюле. 7. Снять с иглы колпачок и набрать в шприц 0,5 мл вакцины АКДС. 8. Ампулу сбросить в дезинфицирующий раствор. 9. Сменить иглу на дополнительную иглу для внутримышечной инъекции. 10. Взять с лотка стерильный ватный шарик, выпустить в него воздух из шприца. 11. Сбросить шарик в дезинфицирующий раствор. 12. Обработать переднелатеральную поверхность бедра дважды ватными шариками, смоченными 70% спиртом, дать коже высохнуть. 13. Взять третий ватный шарик, смоченный в 70% спирте, под 5 палец левой руки. 14. собрать кожу в месте инъекции в складку. 15. Ввести вакцину внутримышечно под углом 90 градусов. 16. Извлечь иглу, закрыть ватным шариком место инъекции. 17. Погрузить шприц в дезинфицирующий раствор. 18. Перчатки снять и сбросить в дезинфицирующий раствор.
|
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-07-22 lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда... |