Категории: ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Возможные проблемы пациента: Негативное отношение к исследованию.Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды: 1. Информируйте пациента о предстоящем исследовании и ходе его выполнения. 2. Исключите за 2-3 дня до исследования из пищи пациента газообразующие продукты (свежие овощи, фрукты, черный хлеб, молоко, бобовые, богатую углеводами пищу). 3. Определите чувствительность пациента к рентгеноконтрастному веществу: введите внутривенно 1 мл вещества за 1-2 дня до исследования. 4. Сделайте пациенту накануне вечером и утром за 2-3 часа до исследования очистительные клизмы. 5. Предупредите пациента, что исследование проводится натощак. 6. Предупредите пациента, чтобы он помочился перед исследованием. 7. Проводите пациента в рентгенологический кабинет с историей болезни. Оценка достигнутых результатов: Пациент подготовлен к внутривенной урографии. Обучение пациента или его родственников: Частично-консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры. Пробу на чувствительность к рентгеноконтрастному веществу определяет медицинская сестра. Примечание. 1. При метеоризме назначают карболен по 1 таблетке 4 раза вдень. 2. Подготовка пациента к обзорной рентгенографии мочевыделительной системы проводится без введения рентгеноконтрастного вещества. Подготовка пациента к цистоскопии. Цель: Подготовить пациента к исследованию. Показания: Назначение врача. Противопоказания: Выявляются в процессе обследования. Оснащение: 1. Вода теплая, кипяченая. 2. Мыло. 3. Салфетка для подмывания пациента. 4. Полотенце. Возможные проблемы пациента: 1. Негативное отношение к исследованию. 2. Недостаточность самоухода. Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды: 1. Информируйте пациента о предстоящем исследовании и ходе его выполнения. 2. Получите согласие пациента. 3. Предложите пациенту тщательно подмыться перед исследованием. 4. Проводите пациента в цистоскопический кабинет с историей болезни. Оценка достигнутых результатов: Пациент к цистоскопии подготовлен. Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ № 75/125 Цель: Пропунктировать вену и взять кровь для исследования. Показания: По назначению врача. Противопоказания: 1. Возбуждение пациента. 2. Судороги. Оснащение: 1. Стерильный лоток. 2. Шарики ватные стерильные 4-5 штук. 3. Салфетка, полотенце. 4. Жгут. 5. Этиловый спирт 700. 6. Подушечка клеенчатая. 7. Шприц стерильный емкостью 10-20 мл. 8. Игла для в/в. 9. Перчатки резиновые стерильные. 10. Пробирка с пробкой. 11. Штатив для пробирки. 12. Маска. 13. Направление. 14. Растворы дезинфицирующие. 15. Емкости для дезинфекции. 16. Набор "Анти-СПИД". Возможные проблемы пациента: 1. Беспокойство и страх пациента. 2. Негативный настрой к вмешательству. Последовательность действий мс с обеспечением безопасности окружающей среды: 1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. 2. Вымойте руки. 3. Усадите или уложите пациента удобно. Рука в разогнутом виде находится ладонью вверх. 4. Подложите под локоть клеенчатую подушечку. 5. Наложите жгут на 5 см выше локтевого сгиба через салфетку или полотенце, пульс на лучевой артерии должен сохраниться. 6. Наденьте стерильные перчатки, маску. 7. Попросите пациента поработать кулаком, а сами массирующими движения от ладони к локтевому сгибу нагнетайте кровь. 8. Обследуйте локтевой сгиб, найдите подходящую для пункции вену. 9. Обработайте дважды область локтевого сгиба ватными шариками, смоченными спиртом, в направлении сверху вниз. 10. Высушите 3-м стерильным шариком локтевой сгиб. 11. Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи, с помощью большого пальца левой руки. 12. Пропунктируйте вену, введя иглу параллельно вене на одну треть длины, срезом вверх (пунктируйте вену при сжатом кулаке пациента). 13. Оттяните поршень шприца на себя и убедитесь, что игла попала в вену. 14. Попросите пациента не разжимать кулак 15. Наберите в шприц необходимое количество крови. 16. Попросите пациента разжать кулак и снимите жгут. 17. Приложите к месту пунктирования вены сухой стерильный ватный шарик и извлеките иглу из вены, не снимая ее со шприца. 18. Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе и так фиксируйте еще 5 мин. 19. Перенесите кровь из шприца в стерильную пробирку, не касаясь ее краев. 20. Выпишите направление. 21. Отправьте кровь в лабораторию. 22. Снимите перчатки. 23. Обработайте шприц, иглу, перчатки стол, жгут, клеенчатую подушечку в соответствии с требованиями санэпидрежима. Оценка достигнутых результатов: Вена пропунктирована. Кровь для исследования взята. Примечания. 1. Для биохимического исследования кровь берется в сухую, чистую центрифужную пробирку в количестве 3-5 мл. 2. Для серологического исследования забор крови делается в сухую стерильную пробирку в количестве 1-2 мл. 3. Для бактериологического исследования забот крови проводится в стерильный флакон со специальной средой. 4. При разбрызгивании крови пользуйтесь набором "Анти-Спид".
ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ ЗЕВА И НОСА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ № 76/126 Цель: Взять содержимое носа и зева для бактериологического исследования. Показания: Назначение врача. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Стерильная пробирка с сухим ватным тампоном. 2. Стерильная пробирка с влажным тампоном. 3. Стерильный шпатель. 4. Перчатки резиновые. 5. Маска. 6. Направление в бактериологическую лабораторию. 7. Штатив для пробирок. 8. Дезинфицирующие растворы. 9. Емкости для дезинфекции. Возможные проблемы пациента: 1. Неприязнь и страх. 2. Не может открыть рот, ожог кожи и др. Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды: При взятии содержимого носа: 1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. 2. Вымойте руки. 3. Наденьте маску и перчатки. 4. Усадите пациента. 5. Попросите пациента слегка запрокинуть голову. 6. Возьмите пробирку с сухим ватным тампоном в левую руку, а правой рукой извлеките тампон из пробирки (ваши пальцы должны касаться только пробирки, в которую вмонтирован тампон). 7. Введите тампон вглубь левой, затем правой полости носа. 8. Извлеките и введите тампон в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности. 9. Снимите перчатки и маску. 10. Обработайте перчатки и маску в соответствии с требованиями санэпидрежима. 11. Вымойте руки. 12. Заполните направление. 13. Доставьте пробирку в лабораторию или поставьте в холодильник (пробирку можно хранить в холодильнике не более 2-3 часов). При взятии содержимого зева: 1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. 2. Вымойте руки. 3. Наденьте маску и перчатки. 4. Усадите пациента. 5. Попросите пациента слегка запрокинуть голову. 6. Возьмите в левую руку пробирку с влажным тампоном и шпатель. 7. Попросите пациента открыть рот. 8. Надавите левой рукой со шпателем на язык, а правой рукой извлеките из пробирки стерильный тампон. 9. Проведите этим тампоном по дужкам и небным миндалинам, не касаясь слизистой языка и полости рта. 10. Извлеките тампон из полости рта и введите его в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности. 11. Снимите маску и перчатки. 12. Обработайте маску, перчатки и шпатель в соответствии с требованиями санэпидрежима. 13. Вымойте руки. 14. Заполните направление, отправьте пробирку в лабораторию. |
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-07-22 lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда... |