Оснащение: Учебная сестринская история болезни, медицинская документация.

Возможные проблемы пациента:

1. Бессознательное состояние пациента.

2. Негативное отношение к беседе.

3. Недоверие к медсестре.

4. Агрессивно-возбужденное состояние пациента.

5. Снижение или отсутствие слуха.

6. Нарушение речи.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о цели и ходе сбора информации.

2. Приготовьте учебную сестринскую историю болезни.

3. Обратитесь к пациенту по имени и отчеству.

4. Задавайте вопросы четко, спокойным голосом, не торопитесь.

5. Формулируйте вопросы правильно, чтобы они были понятны пациенту.

6. Задавайте вопросы последовательно, в соответствии со схемой учебной сестринской истории болезни, соблюдая деонтологические правила.

7. Записывайте ответы пациента четко в учебную сестринскую историю болезни.

Оценка достигнутых результатов: Информация о пациенте собрана и записана в учебную сестринскую историю болезни.

ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА ТЕХНИКЕ СУБЛИНГВАЛЬНОГО ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ № /92

Цель: Научить пациента технике приема сублингвальных лекарственных средств.

Показания: Сердечный болевой приступ.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Валидол (таблетки, капли, капсулы).

2. Нитроглицерин (таблетки, капли, капсулы).

3. Кусочек сахара.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о данных лекарственных средствах.

2. Обучите пациента правилам хранения этих препаратов.

3. Предложите пациенту остановиться и присесть при возникновении болевого приступа.

4. Положите под язык таблетку и держите ее до полного рассасывания и купирования болей.

5. Капните на кусочек сахара 2-3 капли валидола или нитроглицерина (если они в растворе), положите его под язык и держите до полного рассасывания, не проглатывая.

Оценка достигнутых результатов: Сердечный болевой приступ купирован.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

ПРАВИЛА РАБОТЫ СО СТЕРИЛЪНЫМ БИКСОМ И ЛОТКОМ /99

Цель: Приготовить стерильный лоток для инъекций.

Показания: Необходимость работать в стерильных условиях.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Стерильный лоток.

2. Стерильный бикс:

3. а) с ватными и марлевыми шариками, салфетками;
б) с полотенцами и пеленками.

4. Перчатки, маска.

5. Стерильные пинцеты и корнцанги.

6. Емкость с дезинфицирующим раствором.

7. Спирт 70% и др.

8. Стерильные шприцы и иглы.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Оденьте перчатки, маску.

2. Продезинфицируйте рабочий стол.

3. Обработайте бикс дезинфицирующим средством снаружи.

4. Поставьте на бирке бикса дату и час вскрытия и свою подпись.

5. Откройте крышку бикса и извлеките стерильным пинцетом мешочек с ватными шариками и положите на стерильный лоток.

6. Извлеките из бикса стерильное полотенце стерильным пинцетом.

7. Уложите полотенце осторожно не касаясь посторонних предметов на лоток, так, чтобы оно было сложено на лотке удобно: 2 слоя снизу, 2 - сверху.

8. Достаньте стерильным пинцетом стерильный халат и наденьте его.

9. Достаньте стерильным пинцетом стерильную пеленку и положите ее в левую руку.

10. Разверните на вытянутых руках стерильную пеленку над лотком, ничего не касаясь, так чтобы она была сложена в 2 слоя.

11. Разложите стерильную пеленку на лотке.

12. Положите вторую стерильную пеленку в той же последовательности.

13. Выложите стерильным пинцетом на стерильный лоток стерильные шприцы и иглы.

Оценка достигнутых результатов. Стерильный лоток собран с соблюдением правил асептики и антисептики.

ПОДГОТОВКА К УЗИ № 122

Цель: Подготовить пациента к исследованию.

Показания.: Назначение врача.

Противопоказания: Острые повреждения кожи над обследуемым органом, ушибы и др.

Оснащение:

1. Полотенце.

2. Тапочки.

3. Простыня и др. (в зависимости от исследуемого органа).

Возможные проблемы пациента: Необоснованный отказ от вмешательства.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Дайте пациенту полотенце или салфетку.

3. Проводите пациента до кабинета УЗИ.

Оценка достигнутых результатов: Пациент к исследованию подготовлен.

Примечания:

1. При наличии проблем с желудочно-кишечным трактом у пациента перед УЗИ - очистите кишечник от содержимого.

2. При УЗИ органов малого таза дайте выпить пациенту 1.5 - 2 л жидкости за 2 ч до исследования и предупредите пациента о воздержании от мочеиспускания до конца исследования (исследование проводится с полным мочевым пузырем).

3. УЗИ проводится не ранее 5 дней после рентгенологического исследования с применением контрастного вещества.

ПОЛЬЗОВАНИЕ ПЛЕВАТЕЛЬНИЦЕЙ № 134а

Цель: Обучить пациента пользоваться плевательницей.

Показания: Наличие мокроты.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Плевательница-банка из темного стекла с крышкой, заполненная на 1/4 3% раствором хлорамина.

2. Пищевая сода.

3. Емкости для дезинфекции плевательниц.

4. Дезинфицирующий раствор.

Возможные проблемы пациента:

1. Недостаточные гигиенические навыки.

2. Невозможность самообслуживания.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Заполните плевательницу на 1/4 объема 3% раствором хлорамина и закройте ее крышкой.

3. Попросите пациента собирать мокроту в индивидуальную плевательницу, не загрязняя ее наружных стенок.

Дезинфекция плевательницы. В соответствии с требованиями санэпидрежима.