ПРИМЕНЕНИЕ МЕСТНОГО ХОЛОДНОГО КОМПРЕССА (примочки)

Эффект:Холодные компрессы вызывают местное охлаждение и сужение кровеносных сосудов, уменьшают

кровенаполнение, боли, отек тканей.

Показания:Первые часы при ушибах, носовые кровотечения, II период лихорадки.

Противопоказания:Коллапс, шок, спастические боли в животе.

Оснащение:Марля, сложенная в восемь слоев, пеленки, полотенца, холодная вода, лоток.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру.	Мотивация к сотрудничеству и соблюдение прав пациента на информацию.
2. Вымыть и осушить руки.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
Выполнение процедуры
1. Сложить пеленки (полотенца) в несколько слоев. Положить их в холодную воду. Отжать одну пеленку.	Обеспечивается непосредственного контакта холодного компресса с кожей: улучшается теплоотдача. Обеспечивается рефлекторное воздействие через терморецепторы.
2. Расправить ткань и положить на лоб (тело) на 2-3 минуты.
3. Снять пеленку через 2-3 минуты и погрузить ее в холодную воду.	Предупреждается согревание салфетки. Обеспечивается эффективности процедуры.
4. Другую пеленку отжать и положить на кожу на 2-3 минуты. Повторить пп. 4-6. Чередуя пеленки через 2-3 минуты.	Обеспечивается непрерывность процедуры.
Окончание процедуры
1. Использованные пеленки поместить в непромокаемый мешок (емкость с дезинфектантом).	Обеспечивается инфекционная безопасность. Исключается дискомфорт.
2. Осушить кожу по окончании процедуры.
3. Вымыть и осушить руки.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
4. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции на нее пациента в карте стационарного (амбулаторного) больного.	Обеспечивается преемственность сестринского ухода.

ПОСТАНОВКА СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА НА УХО

Цель:Улучшение кровоснабжения под действием тепла.

Показания:Воспаление среднего уха.

Противопоказания:Гнойные процессы в ухе.

Оснащение:40% спирт или камфорное масло, марлевая салфетка из 6-8 слоев, разрезанная посередине,

компрессная бумага, вата, бинт, перчатки.

Положение пациента:Лежа на боку.

Возможные осложнения:Ожог кожи.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру.	Мотивация к сотрудничеству и соблюдение прав пациента.
2. Вымыть и осушить руки, одеть перчатки.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
3. Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок бинта для компресса и сложить его в 8 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги: по периметру на 2 см больше салфетки. Приготовить кусок ваты по периметру на 2 см больше, чем компрессная бумага.	Подготовка необходимого оснащения для эффективного проведения процедуры.
4. Сложить слои компресса на столе, начиная с наружного слоя: внизу - вата, затем - компрессная бумага.
5. Налить спирт в мензурку, смочить в нем салфетку, слегка отжать ее и положить поверх компрессной бумаги. Примечание: при постановке компресса на ухо салфетку и компрессную бумагу разрезать в центре.	Обеспечивается эффективность проведения процедуры. Исключается чувство дискомфорта связанное с компрессом.
Выполнение процедуры
1. Все слои компресса одновременно положить на нужный участок тела. Примечание: не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом.	Обеспечивается рефлекторное воздействие через хемо-и терморецепторы кожи за счет длительного воздействия.
2. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений.	Не нарушается повседневная жизнедеятельность.
3. Напомнить пациенту, что компресс поставлен на 6-8 часов.	Обеспечивается участие пациента в процедуре.
4. Вымыть и осушить руки.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
5. Через 1,5-2 часа после наложения компресса, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки. Укрепить компресс бинтом.	Если салфетка высохла, дальнейшее проведение процедуры нецелесообразно.
6. Снять перчатки вымыть и осушить руки.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
Окончание процедуры
1. Снять компресс через положенное время (6-8 часов).	К этому времени салфетка, как правило, сухая.
2. Вытереть кожу в области компресса и наложить сухую повязку.	Исключается переохлаждение. Продление времени теплого эффекта.
3. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции на нее пациента в карте стационарного больного.	Обеспечивается преемственность сестринского ухода.

ГОРЧИЧНЫЕ НОЖНЫЕ ВАННЫ

Цель:Рефлекторно расширить кровеносные сосуды нижних конечностей.

Оснащение:50 г сухой горчицы на 10 литров теплой воды (40-45° С), теплая вода для обмывания ног после

процедуры, полотенце, простыня и одеяло для укутывания ног.

Показания:Простудные заболевания.

Противопоказания:Непереносимость горчицы, заболевания кожи, лихорадка.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
1. Выяснить у пациента переносимость горчицы.	При непереносимости горчицы используется только теплая вода.
2. Осмотреть кожу, убедиться, что нет противопоказаний.	Противопоказания: заболевания кожи, непереносимость горчицы.
3. Приготовить горчичную ванну, растворив горчицу в воде.
Выполнение процедуры
1. Погрузить нижние конечности до колен в ванну на 15-20 минут до стойкой гиперемии кожи.	Следить за состоянием температуры в ванне.
2. Вымыть ноги после процедуры теплой водой, вытереть полотенцем.
Окончание процедуры
1.Укутать ноги простыней и одеялом на 30-60 минут.	Обеспечивается терапевтический эффект.

Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Следующая

Последнее изменение этой страницы: 2016-07-23

lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда...