ПУТЕЙ (пострадавший в сознании)

СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ (СЛР) (вне лечебного учреждения)

Цель:Реанимировать взрослого пострадавшего, реанимирующий (спасатель) - один человек.

СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ (СЛР) (вне лечебного учреждения)

Цель:Реанимировать взрослого пострадавшего, реанимирующие (спасатели) - два человека.

б) правильно расположить свои руки для непрямого массажа сердца: провести II и III пальцами правой руки вверх по

реберной дуге и нащупать мечевидный отросток; держать II и III пальцы на мечевидном отростке

грудины, а основание левой ладони поместить

рядом со II пальцем на нижнюю /3 часть

грудины вдоль нее; переместить правую руку и положить ее поверх

левой. Держать пальцы, не касаясь грудной

клетки (пальцы «верхней» руки придерживать

пальцы «нижней»); в) наклониться вперед: плечи спасателя должны быть над грудиной

пострадавшего: руки в локтях разогнуть (руки прямые от кисти до

плеча).__________________________________

10. Сделать 5 компрессий на грудину (с частотой 60-
70 компрессий в минуту) на глубину 3-5 см и считать
«раз и, два и» (нажимать на грудную клетку и
отпускать, произносится «и») сжимать и отжимать
грудную клетку плавно, постоянно держать руки в
контакте с грудной клеткой._____________________

11. Сделать 10 больших циклов (один цикл: 5
компрессий и 1 вдувание)._______________________

12. Пальпировать пульс на сонной артерии.________

13. Если пульс отсутствует, громко и четко сказать «Пульса нет» и вентилировать дыхательные пути. Повторять пп. 11-12.

14. Если пульс определяется - проверить, есть ли самостоятельное дыхание. Если дыхание отсутствует, выполнить вентиляцию 12-16 раз в минуту, следить за пульсом ежеминутно. Выполняет спасатель, находящийся ближе к голове пострадавшего

15. Если выполнение п. 11 спасатель, делающий компрессии устал или не может больше делать компрессии, спасателям необходимо поменяться местами.

> Спасатель, осуществляющий компрессии, дает ясный сигнал о смене и делает пятую компрессию;

> спасатель, проводящий вентиляцию дыхательных путей, дает одно вдувание, затем передвигается к грудной клетке, располагает свои руки на грудине, но не делает компрессии;

> спасатель, который проводил непрямой массаж сердца, передвигается к голове пострадавшего и определяет, есть ли пульс;

> при отсутствии пульса он открывает дыхательные пути (см п. 4) и делает 1 вдувание;

> после пассивного выдоха пострадавшего второй спасатель начинает делать компрессии.

16. Если кто-то откликнулся на зов о помощи,
просить его вызвать «скорую помощь».____________

17. Реанимационные мероприятия спасатели
прекращают, если:

появились самостоятельное дыхание и пульс;

приехала бригада «скорой помощи»;

спасатели устали и не могут больше реанимировать

пострадавшего; на смену пришли люди, умеющие проводить СЛР.

Сердце должно сдавливаться между грудиной и позвоночником. Угол между основанием ладони спасателя и грудиной пострадавшего должен составлять 90 градусов. В противном случае компрессии будут неэффективны и возможна травма ребер и внутренних органов.

Счет помогает выбрать правильный ритм и дает сигнал первому спасателю для вентилирования. Предупреждение травмы грудной клетки и внутренних органов.

Оценка эффективности непрямого массажа сердца. Продолжение реанимации.

Возможна повторная остановка работы сердца.

Даже если пострадавший будет реанимировать, необходима медицинская помощь. Например, вместо привычного счета вслух «раз и, два и» он произносит «поменялись, два и, три и, четыре и, пять и». Вентиляция дыхательных путей. Определение эффективности непрямого массажа сердца. Вентиляция дыхательных путей. Продолжение СЛР.

Даже если пострадавший будет реанимирован, ему необходима медицинская помощь

ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ

__________________ ЭТАПЫ___________________

1. Убедиться в отсутствие дыхания.______________

2. Поверните пострадавшего на спину. Руки вытянуть вдоль тела.

3. Одной рукой надавить на лоб пострадавшего вниз, отклоняя голову назад, другой рукой поднять подбородок вверх.

4. Зубные протезы оставить при наличии таковых.

5. Положите на область рта пострадавшего салфетку или что-нибудь другое.

6. Широко открыть свой рот, сделать глубокий вдох и плотно прижать свой рот ко рту пострадавшего.

7. Сделать два глубоких вдоха с интервалом в 5 секунд и продолжительностью 2-1,5 сек каждый.

8. Проверьте наличие дыхательных движений грудной клетки и движения воздуха изо рта и носа пострадавшего при выдохе.

9. Если дыхательные пути непроходимы, то обеспечивают проходимость дыхательных путей.

10. Если дыхательные пути проходимы ИВ Л
продолжать с частотой вдувания 1 каждые 5 сек., у
детей - 1 каждые 3 сек.

_________ ОБОСНОВАНИЕ

Определение показаний для манипуляции. ИВЛ проводится на спине.

Открываются дыхательные пути, запавший корень языка отодвигается, освобождая дыхательные пути.

Более тесный контакт со ртом спасателя.______

Обеспечение инфекционной безопасности.

При вентилировании воздух не должен выходить

через щели между ртом спасателя.___________

Интервал служит для пассивного выдоха пострадавшего и возможности сделать вдох

спасателю._______________________________

Контроль проходимости дыхательных путей и эффективности ИВЛ.

Такой режим обеспечивает 16 вдуваний в 1 минуту,
что является физиологичным. У детей дыхательный
ритм 22-26 в 1 минуту.________________________

ЗАКРЫТЫЙ МАССАЖ СЕРДЦА (непрямой)