УКЛАДЫВАНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО В БЕЗОПАСНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЯ
1. Убедитесь в отсутствии сознания.	Определение показаний к манипуляции.
2. Встаньте на колени около пострадавшего.
3. Снимите с него очки, если есть таковые.
4. Выпрямите ему ноги.
5. Ближайшую руку, согнутую в локте положите около тела под прямым углом ладонью вверх.	Снижение физической нагрузки на вас.
6. Дальнюю руку положите поперек груди. Держите руку пострадавшего ладонью наружу на ближайшей щеке.
7. Своей другой рукой возьмите дальнюю ногу с наружной стороны чуть выше колена и подтяните колено, оставляя, ступня на полу.
8. Прижимая руку пострадавшего к его щеке, тяните за бедро к себе, чтобы пострадавший перевернулся на бок, бедро и колено должны быть согнуты под прямым углом.
9. Проверьте проходимость дыхательных путей.	Профилактика асфиксии.

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить инородное тело верхних дыхательных путей.

Затрудненное дыхание, возникшее после вдыхания, попадание в рот мелкого инородного тела (игрушка,

кусочек пищи, пуговиц и так далее) Затрудненный вдох, втяжение податливых мест.

Страх, бледность. Приступообразный кашель

Тактика медицинской сестры

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
1. Вызвать скорую помощь.
2. Посадить ребенка.
3. Не делать попыток к удалению инородного тела.
4.При нарастании дыхательной недостаточности и угрозе жизни ребенка выполнить прием Хеймлиха: > ребенку старшего возраста: стоя позади пациента обхватить руками нижние отделы грудной клетки, кисть одной руки сжата в кулак и расположена в середине живота между пупком и грудиной кисть второй руки поверх правой; вдавить кулак в эпигастральную область быстрым толчком снизу вверх; спереди назад. > ребенок первого года жизни: положить набок, грудную клетку обхватить кистями рук (большие пальцы расположены на позвоночнике), сделать 5- 6 толчкообразных движений.	Подготовка положения рук спасателя к толчкам. Вызывается кашлевой рефлекс.
5. При улучшении состояния после выполненного приема Хеймлиха осмотреть ротовую полость.
6. Послушать дыхательные пути в легких.	Убедитесь, что инородное тело извлечено.

Подготовить аппаратуру, инструментарии:

Увлажненный кислород, ларингоскоп набор для коникотомии, мешок Амбу.

Оценка достигнутого:

Инородное тело извлечено, дыхание свободное цианоз исчез; При отсутствии эффекта повторить прием Хеймлиха.

Раздел 7: Санитарно - эпидемический режим

J j j j j j 7.1. Дезинфекция

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИНСТРУМЕНТАРИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

Цель:Обеспечение инфекционной безопасности. Оснащение:

3 % раствор хлорамина (или другой регламентированный раствор)

спецодежда: халат, маска, перчатки

лотки

ёмкости для дезинфекции с соответствующей маркировкой

1 - для промывания инструментов от крови и других биологических жидкостей;

2 - для дезинфекции инструментов.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
1. Надеть спецодежду: халат, маску, перчатки.	Соблюдение безопасности медсестры на рабочем месте, профилактика воздействия токсичных веществ.
2. Приготовить 3% раствор хлорамина (или другой регламентированный раствор), сделать отметку на бирке о времени приготовления, поставить подпись.	Соблюдение отраслевого стандарта 42-21-2-85, преемственности в работе, личной ответственности.
3. Налить приготовленный раствор в емкость.
Выполнение процедуры
В первой емкости: а) заполнить внутренние каналы шприцев, игл, инструментария непосредственно после использования; б) промыть, не разбирая и не снимая игл со шприцев методом насоса.	Предупреждение разбрызгивания потенциально инфицированного внутреннего содержимого шприца или другого инструмента. Достижение отмывания инструментов от крови, лекарственных средств и т.д. Для последующей эффективной дезинфекции.
Во второй емкости: а) заполнить внутренние каналы инструментария, шприцев, игл; б) разобрать, погрузить все полностью.
3. Закрыть емкость крышкой на 1 час.	Достижение эффективности обеззараживания инструментов. Предупреждение снижения активности хлора в растворе.
4. Сменить перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором.	Соблюдение инфекционной безопасности.
5. Сделать отметку на бирке о времени дезинфекции.	Соблюдение сроков проведения дезинфекции.
Окончание процедуры
1. Извлечь инструменты из дезинфицирующего раствора по истечении времени дезинфекции.
2. Промыть проточной водой многократно. Примечание:Инструментарий со следами любых загрязнений для дальнейшей обработки в ЦСО не принимаются.
3. Сложить в лоток.
4. Подготовить многоразовый инструментарий для дальнейшей обработки в ЦСО (централизованном стерилизационном отделении).
5. Вылить использованный дезинфицирующий раствор в канализацию.	Дезинфицирующий раствор применяется однократно.
6. Снять перчатки, вымыть руки, осушить.	Соблюдение личной гигиены.

Примечание:

Если в ёмкости № 1 «Промывные воды» налита вода, то после окончания работы она засыпается сухой хлорной известью в соотношении 1:5.

Дезинфекция одноразовых шприцев и игл, инструментария проводится по такому же алгоритму. После промывания проточной водой шприцы разбираются по виду пластмассы и отдаются в ЦСО на утилизацию. Разборка инструментария, шприцев и игл проводится только после дезинфекции!

]

Предыдущая 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 161718 Следующая

Последнее изменение этой страницы: 2016-07-23

lectmania.ru. Все права принадлежат авторам данных материалов. В случае нарушения авторского права напишите нам сюда...